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1、新生兒新生兒護(hù)理與保健學(xué)習(xí)護(hù)理與保健學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理與保健學(xué)習(xí)做優(yōu)秀的爸爸媽媽,給寶寶最精心的呵護(hù)!時(shí)間:9月12日匯報(bào)人:XXX前言前言CONTENTSCONTENTS 嬰兒是很脆弱的,需要大人的細(xì)心呵護(hù)。衣著要御寒保暖,保護(hù)身體,免受外界各種因素的傷害。要大小合體,便于活動(dòng),有利生長(zhǎng)發(fā)育。要清潔易洗,不刺激皮膚,便于經(jīng)常更換。嬰兒自身的免疫力和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力是很低的。所以嬰兒的護(hù)理在母乳喂養(yǎng),還有日常穿衣以及睡眠方面,都需要特別注意和保護(hù)。 不論是新生兒還是兒童,他們的身體發(fā)育都尚未成熟,所以需要家長(zhǎng)們主動(dòng)學(xué)習(xí)新生兒的護(hù)理知識(shí),了解兒童保健的要點(diǎn)。因此,對(duì)于身體比較脆弱”的新生兒、兒童

2、,家長(zhǎng)們應(yīng)該花費(fèi)更多的時(shí)間,呵護(hù)他們的身體與心理,讓孩子可以健康地成長(zhǎng)。1新生兒定義及生理狀態(tài)2新生兒母乳喂養(yǎng)的技巧3新生兒護(hù)理技巧的操作4新生兒異常情況的護(hù)理目錄目錄CONTENTSCONTENTS新生兒定義及生理狀態(tài) 第一部分新生兒健康應(yīng)具有多方面的標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸必備條件新生兒的定義新 生 兒新生兒,就是指的是胎齡37-42周出生,出生體重在2500-4000g,胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起,至出生后未滿28天這一段時(shí)間,無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。新生兒健康應(yīng)具有十個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn),自主呼吸必備條件,需要注意初次呼吸注意的事項(xiàng)以及體檢、常見病等。什么是新生兒新生兒的生理特點(diǎn)詳情(一)呼吸系統(tǒng)胎兒

3、在宮內(nèi)不需要肺的呼吸,分娩后新生兒的第一次吸氣后緊接著啼哭肺泡張開。循環(huán)系統(tǒng)新生兒出生、臍帶結(jié)扎后建立了自己的循環(huán),與胎兒在體內(nèi)的胎兒循環(huán)方式不同。消化系統(tǒng)吞咽功能已經(jīng)完善 ,但胃 成水平位,幽門括約肌發(fā)達(dá),易發(fā)生溢乳和嘔吐。血液系統(tǒng)足月兒剛出生時(shí)白細(xì)胞較高,由于胎兒肝臟維生素K儲(chǔ)存量少,凝血因子活性低。神經(jīng)系統(tǒng)新生兒的腦相對(duì)較大;大腦皮質(zhì)興奮性低,睡眠時(shí)間長(zhǎng),一般每天要睡覺20個(gè)小時(shí)。新生兒的生理特點(diǎn)詳情(二)泌尿系統(tǒng)新生兒一般生后24小時(shí)內(nèi)排尿如生后48小時(shí)無尿,需檢查原因嬰兒24小時(shí)哺乳次數(shù)不少于8次每天更換六塊或更多尿布一周內(nèi)每日次數(shù)會(huì)達(dá)到10次免疫系統(tǒng)新生兒對(duì)一些傳染病有免疫力易患呼

4、吸道、消化道感染新生兒一定要防止交叉感染接觸新生兒一定要先洗手應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)提高抵抗力體溫調(diào)節(jié)新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差容易散熱,頭部散熱更快回房后給予新生兒頭部戴帽室溫過高時(shí)能通過出汗散熱室溫過低時(shí)可引起硬腫癥新生兒的生理特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生理特點(diǎn)新生兒的五種環(huán)境感知視覺:新生兒視覺距離在10-15厘米內(nèi)。味覺:味覺方面發(fā)展較慢,新生兒喜歡奶的味道。聽覺:新生兒可以聽到10-15厘米內(nèi)的聲音。觸覺:新生兒對(duì)痛癢有感覺,觸摸能刺激發(fā)育。嗅覺:對(duì)媽媽的體味和母乳的氣味非常喜歡。新生兒常見的三種狀態(tài)新生兒的體溫新生兒期體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)大容易散熱。

5、室溫:20-22體溫:36-37肛溫:36-38新生兒的睡眠新生兒每次睡眠時(shí)間只持續(xù)30分鐘至3個(gè)小時(shí)左右,晚上覺醒時(shí)間長(zhǎng)。持續(xù):0.5-3小時(shí)每天:20小時(shí)改變:6周后新生兒的體重如果母乳喂養(yǎng)的正常,新生兒每日的體重約增加1-1.5公斤。1-2天:下降3-4天:增加7-9天:正常新生兒母乳喂養(yǎng)的技巧 第二部分新生兒健康應(yīng)具有多方面的標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸必備條件新生兒母乳喂養(yǎng)的正確體位應(yīng)按需哺乳喂養(yǎng)不限時(shí)間和次數(shù),即嬰兒啼哭或饑餓時(shí)便喂,母親乳脹便喂。首先母親應(yīng)該放松舒適,然后采用媽媽和寶寶都舒適放松的姿勢(shì),寶寶身體貼近母親。寶寶身體緊貼媽媽,耳、肩和臀部呈一直線,下頰貼乳房。嬰兒臉向著乳房,鼻子對(duì)著

6、乳頭,頭與身體呈一直線,剛出生的嬰兒應(yīng)用手托臀部。胳膊肘彎曲,手掌伸開托住孩子的頭,讓他面對(duì)乳房,寶寶張大嘴含住乳頭即可。不要彎腰,也不要探身,而是讓孩子貼近你的乳房。寶寶下頜緊貼乳房。新生兒喂奶的四種正確姿勢(shì)將孩子抱在懷里用手掌托著孩子的身體放在乳房下的手呈U形不要彎腰,也不要探身讓孩子貼近你的乳房搖籃抱法在有扶手椅子坐直與第一種類似將孩子抱在懷里喂右側(cè)時(shí)用右手托喂左側(cè)時(shí)用左手托交叉抱法剖腹產(chǎn)這種比較合適將孩子抱在身體一側(cè)胳膊肘彎曲手掌伸開托住孩子的頭讓孩子后背靠著前臂橄欖球抱法疲倦時(shí)可躺著喂奶讓孩子面對(duì)你的乳房用手?jǐn)堉⒆拥纳眢w將奶頭送到孩子嘴里適合剖腹產(chǎn)的母親側(cè)臥抱法新生兒母乳喂養(yǎng)的技巧

7、哺乳過程中要放輕松哺乳中幫助嬰兒支撐讓嬰兒習(xí)慣吸吮方式產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳夜間哺乳要坐起來注意防止溢奶現(xiàn)象輕拍幫助嬰兒排氣母親保持衣服干爽喂養(yǎng)技巧新生兒母乳喂養(yǎng)的技巧新生兒哺乳時(shí)間說明1-3天13天的寶寶,按需哺乳,每次喂1015分鐘,要遵循按需哺乳的原則,根據(jù)個(gè)體差異而定。15天4-14天15以上的寶寶,每隔3小時(shí)喂奶一次,每次1520分鐘,后半夜3時(shí),每次喂奶70100毫升。414天的寶寶,每4小時(shí)喂奶一次,每次喂1520分鐘,每次喂3090毫升。新生兒護(hù)理技巧的操作 第三部分新生兒健康應(yīng)具有多方面的標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸必備條件新生兒呼吸道的護(hù)理新生兒呼吸道的護(hù)理-環(huán)境濕度保持適宜的溫濕度,良好的環(huán)

8、境是新生兒呼吸道健康的保證,過低的環(huán)境濕度對(duì)寶寶的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)是有明顯影響的,輕者可導(dǎo)致鼻塞、呼吸困難,嚴(yán)重的可以引起氣管炎、肺炎、大便干燥。因此應(yīng)該保證新生兒的室內(nèi)溫濕度,但應(yīng)該注意較高的溫濕度對(duì)孩子也會(huì)有損害,容易誘發(fā)濕疹等皮膚疾病,潮濕、陰冷的環(huán)境甚至?xí)C(jī)新生兒的生命安全。新生兒的基本日常護(hù)理對(duì)于新生兒測(cè)量腋窩溫度是最準(zhǔn)確和方便的,腋窩的溫度是36.0-37.2 ,體溫超過37.5著多提示室溫高、保溫過度或脫水,相應(yīng)采取的措施是開門或開窗通風(fēng),改換薄被,適時(shí)多補(bǔ)充水分。新生兒的保溫護(hù)理知識(shí)每次喂奶后,要拍咯,即由下向上空心輕拍嬰兒背部,若發(fā)生嗆奶,應(yīng)在第一時(shí)間讓孩子側(cè)臥,用柔軟易

9、吸水的物品吸盡口腔中的異物,輕拍背部,使呼吸道更通暢,聽到嬰兒響亮哭聲,提示安全。新生兒的避免嗆奶護(hù)理為保證呼吸道通暢,睡姿正確很關(guān)鍵。新生兒出生兩到三天側(cè)臥,后可平臥,頭偏向一側(cè),呼吸道官腔狹窄,受外力作用后容易變形影響呼吸道通暢??筛鶕?jù)情況使用或不使用枕頭。新生兒正確的睡姿了解新生兒的護(hù)理技巧操作如何清潔新生兒口腔?嬰兒側(cè)臥位,用小毛巾或圍嘴圍在嬰兒的頜下,防止沾濕衣服,家長(zhǎng)用肥皂洗凈雙手,用棉簽蘸上淡鹽水或溫開水,先擦口腔內(nèi)的兩頰部、齒齦外面,再擦齒齦內(nèi)面及舌部。新生兒臍帶如何護(hù)理?新生兒沐浴后必須做一次臍帶護(hù)理主要是以75%酒精沾濕無菌棉棒2支,每一次用一支棉棒于臍根部由內(nèi)向外做環(huán)形消

10、毒即可。新生兒臍帶的消毒范圍約直徑3公分。新生兒的人工喂養(yǎng)的宜忌宜檢查奶瓶提前檢查好牛奶的流速。如果需要幾秒鐘的時(shí)間才能形成一滴,說明孔過小;如果牛奶呈線狀流出不止,說明孔過大,一般以1滴/秒為宜。般來說,新生兒以S號(hào)奶嘴為主。宜用熱水加熱奶瓶如果你希望將2小時(shí)內(nèi)的剩余牛奶快速加熱,可以用熱水沖熱奶瓶,或者把奶瓶放在熱水中,幾分鐘后就可食用。你也可以把奶瓶放在微波爐中或熱奶器中加熱,只需要半分鐘的時(shí)間。忌配奶過濃或過稀配制奶粉前,一定要認(rèn)真閱讀奶粉的沖調(diào)說明,嚴(yán)格按照注明的比例進(jìn)行沖調(diào)。奶粉過濃會(huì)加重寶寶腎臟負(fù)擔(dān),并可能引起寶寶便秘、小兒消化不良、失水等;過稀則會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足,影響寶寶的體格發(fā)

11、育。忌奶溫過冷過燙溫度要適宜,不宜過熱或過冷。過熱會(huì)破壞奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分,過冷又會(huì)使新生兒的腸胃吃不消,所以一般以低于40(大人一口可以喝下去的水溫)為宜。媽媽可將調(diào)好的奶液滴幾滴在自己手腕內(nèi)側(cè)或手背,以不燙手為合適。新生兒異常情況的護(hù)理 第四部分新生兒健康應(yīng)具有多方面的標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸必備條件新生兒護(hù)理工作內(nèi)容1.手術(shù)后新生兒保暖問題保暖,新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,保暖以適應(yīng)外界環(huán)境,體溫溫和以后就要適當(dāng)包裹,防止新生兒發(fā)熱引起新生兒紅斑。頭部戴薄帽子2. 新生兒的衣服及包單新生兒的衣服及包單要棉質(zhì)舒適,勤洗勤換。3、用一次性紙尿褲,紙尿褲正方翻折,保護(hù)肚臍部千燥透氣,并需要勤更換。3.關(guān)于新生兒

12、的母乳喂養(yǎng)新生兒需要早吸吮早開奶,先吃母乳,兩小時(shí)吸吮一次,沒有醫(yī)學(xué)指征無需加奶。如晚間吃母乳后仍哭鬧,目前可以酌情乳旁加奶。4.新生兒的安全護(hù)理問題每次喂奶后,輕拍嬰兒背部以防嘔吐。睡時(shí)頭偏向一側(cè),以防嘔吐引起窒息。,家屬專人照看,防止盜嬰。被子、衣物不要遮蓋新生兒面部防窒息。新生兒常見異常情況處理四肢屈曲是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。羅圈腿是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的,與新生兒四肢屈曲毫無關(guān)系。四肢屈曲常位于背部、甄部、臀部皮膚青色斑是胎兒時(shí)期色素細(xì)胞堆積的結(jié)果。這種青斑隨著孩子的生長(zhǎng),在兒童期會(huì)逐漸消失,無需治療。嬰兒青記生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,足月兒10-14天消退,早產(chǎn)

13、兒3-4周消退。黃疸期間一般情況下,不伴其他臨床癥狀。若出生后2-3周仍不消退,需到醫(yī)院檢查。尿布疹子跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折多為高處跌下時(shí),足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地,結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。嬰兒黃疸新生兒皮膚因受陽光、空氣的刺激,有時(shí)出現(xiàn)過敏性的皮膚紅色斑疹,稱為紅斑。多在一周內(nèi)自然消退,無須處理。嬰兒紅斑新生兒的心理發(fā)生感覺感覺以感覺的產(chǎn)生為指標(biāo)。持這種觀點(diǎn)者認(rèn)為,新生兒一出生就出現(xiàn)心理現(xiàn)象。如一生下來接觸胎外環(huán)境的冷空氣刺激便發(fā)出哭聲,所以出生時(shí)就有感覺,也就出現(xiàn)了心理。反射反射以無條件反射為指標(biāo)。持這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為,與生俱來的無條件反射機(jī)制一旦和環(huán)境因素相結(jié)合,

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