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文檔簡介
1、- . - . 可修編 . 產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房設(shè)晝夜值班,值班人員不得擅離崗位。工作人員進產(chǎn)房前應(yīng)更換手術(shù)衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子,非本室工作人員不得入。2、產(chǎn)婦進產(chǎn)房后應(yīng)專人陪護,給予心理支持及指導(dǎo),以防發(fā)生意外。3、工作人員態(tài)度要嚴肅認真,對產(chǎn)婦應(yīng)體貼、關(guān)心,不能任意談笑,注意保護性醫(yī)療制度。接產(chǎn)時,臺下配班人員不得擅離產(chǎn)房,應(yīng)與助產(chǎn)人員密切配合,及時供給臺上所需的各種藥品、敷料和器械。準確記錄胎兒、胎盤娩出時間。4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,注意消毒隔離及無菌技術(shù)操作。5、產(chǎn)房每日要全面清潔、消毒。保持室空氣新鮮,溫度24 28,濕度 50%60%。每季度做空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
2、6、保證無菌物品無過期,由專人負責(zé),產(chǎn)房應(yīng)備有必需的急救藥品、器材、各種器械,物品定位放置、定量保管、設(shè)規(guī),各種消毒物品隨時檢查,按失效期順序存放,消耗的藥品及時整理、消毒及補充,急救器材定期維修、保養(yǎng)。7、產(chǎn)房一切物品不能隨意帶出,借物應(yīng)嚴格遵守借物手續(xù)。8、新生兒出生后應(yīng)進展母嬰皮膚接觸30分鐘和早吸吮,產(chǎn)后1 小時開奶。9、胎兒娩出后,抱給產(chǎn)婦識別性別,用統(tǒng)一規(guī)格的新生兒記錄單印腳印和產(chǎn)婦手拇指印,存入病案保存作鑒別。新生兒左手腕部應(yīng)佩帶統(tǒng)一制作的標志,并記錄性別、母親的。并由巡回助產(chǎn)士及時、準確填寫各項記錄。- . - . 可修編 . 10、密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮、宮底高度、出血量、血壓
3、等情況,產(chǎn)后觀察 2 小時,假設(shè)無異常護送母嬰返回病房母嬰同室。并與病房護士做好床邊交接班。11、有傳染病的產(chǎn)婦分娩,應(yīng)采取隔離措施,分娩后及時消毒處理。- . - . 可修編 . 新生兒查對制度1、新生兒娩出后巡回助產(chǎn)士立即告知產(chǎn)婦新生兒出生時間與性別,核對母親手圈信息并寫上新生兒出生時間與性別。2、接生者處理臍帶后,顯示嬰兒臀部,使產(chǎn)婦認清性別。3、巡回助產(chǎn)士給新生兒磅體重、量身長,取手圈寫上床號、母親、性別后,立即系于新生兒左腕與左踝部男嬰用藍色手圈、女孩用紅色手圈 ,取胸牌填寫各項信息后系于新生兒被子外注意:母親床號與產(chǎn)婦核對、新生兒性別與接產(chǎn)者核對4、新生兒早接觸、早開奶后,包好被子
4、放置與產(chǎn)婦靠近的嬰兒復(fù)臺上。5、送至病房前,巡回助產(chǎn)士再次核對手圈、母親、性別、新生兒分娩記錄單。6、新生兒隨產(chǎn)婦送至病房后,由病房護士接收新生兒,并按照新生兒記錄單所注各項,與巡回助產(chǎn)士核對手圈、胸牌信息,然后安置于新生兒床上。- . - . 可修編 . 產(chǎn)后觀察制度1、產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒觀察2 小時,以接產(chǎn)者觀察為主,各班合理調(diào)整。2、每 30 分鐘按壓子宮1 次,觀察宮底高度、陰道出血量并記錄,觀察膀胱充盈情況,30分鐘測血壓、脈搏1 次,注意產(chǎn)婦主訴。3、產(chǎn)后 1 小時指導(dǎo)產(chǎn)婦完成新生兒早接觸及早吸吮。4、完成產(chǎn)后安康宣教包括惡露觀察、會陰切口的護理、產(chǎn)后小便等平安措施。5、 如遇產(chǎn)后出
5、血、 高血壓等需特殊治療用藥的產(chǎn)婦按醫(yī)囑延長觀察時間,做好相應(yīng)護理。6、產(chǎn)婦離開產(chǎn)房時,檢查者測血壓、 脈搏、宮高,觀察產(chǎn)婦陰道出血量,新生兒臍帶結(jié)扎點是否出血,核對新生兒性別、胸牌、腕帶,檢查整理病歷送產(chǎn)婦回母嬰同室病房。- . - . 可修編 . 待產(chǎn)室消毒隔離制度1、非本區(qū)工作人員,未經(jīng)許可不得進入待產(chǎn)室。凡參觀進修、檢查人員需經(jīng)允許方可入室。2、工作人員入室時,需換鞋、穿產(chǎn)房工作服、戴帽。外出時必須穿外出衣及外出鞋。3、待產(chǎn)室環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度,晨晚均要開窗通風(fēng) 30 分鐘,防止室空氣污濁。每日晚間用空氣循環(huán)風(fēng)消毒機消毒1 小時,消毒時注意關(guān)閉門窗。4、每日用含氯
6、消毒劑擦拭桌面、待產(chǎn)床、門把手,每日用含氯消毒劑拖地面 2 次。5、保持室拖鞋清潔,每日清洗消毒一次,產(chǎn)婦入室時,需更換專用室拖鞋。6、待產(chǎn)床上的被服一人一用一更換,氧氣濕化瓶在每個孕婦使用后要及時更換,每日集中送供給室消毒。7、多普勒、胎心監(jiān)護儀、血壓計、電子體溫計定期清潔、消毒及保養(yǎng),碘伏、酒精每周更換,洗手液、免洗手消毒液每月更換。- . - . 可修編 . 8、衛(wèi)生用具拖把、抹布等分室專用、標記明確,清洗、懸掛晾干備用,定期消毒。9、嚴格落實手衛(wèi)生制度,醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開裝袋,封閉運送。一次性使用醫(yī)療用品用后按感染性廢物處理。10、對乙肝血清標志物陽性及其他傳染病人應(yīng)送入隔離產(chǎn)房待
7、產(chǎn),所有物品應(yīng)按傳染病特殊消毒處理,并做好終末消毒。產(chǎn)房消毒隔離制度1、非本區(qū)工作人員,未經(jīng)許可不得進入產(chǎn)房。凡參觀進修、檢查人員需經(jīng)允許方可入室。2、產(chǎn)房工作人員入室時,需換鞋、穿產(chǎn)房工作服、戴帽及口罩。外出時必須穿外出衣及外出鞋。3、產(chǎn)房環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度,每日開窗通風(fēng)30分鐘,防止室空氣污濁。 每日晚間用空氣循環(huán)風(fēng)消毒機消毒1 小時,消毒時注意關(guān)閉門窗。每日用消毒液拖地面2 次。4、保持室拖鞋清潔,每日清洗消毒一次,產(chǎn)婦入室時,需更換專用室拖鞋。5、無菌物品專柜放置,分類按消毒日期順序排放,每天每班檢查有效時間;專人負責(zé)每周1 次的全區(qū)消毒物品檢查。產(chǎn)房的器械、產(chǎn)包
8、等物品一用一滅菌。6、碘伏、酒精每周更換,洗手液、免洗手消毒液每月更換。- . - . 可修編 . 7、接生前按規(guī)行外科手消毒,洗手用物一用一滅菌。8、接生時按規(guī)操作,處理新生兒按無菌操作規(guī)程進展。9、接生后應(yīng)使用含氯消毒液擦拭產(chǎn)床,更換產(chǎn)床產(chǎn)墊。10、新生兒的吸痰管一人一用,新生兒喉鏡葉片使用后,送供給室統(tǒng)一消毒后保存,復(fù)囊及面罩使用含氯消毒劑浸泡或擦拭。11、每班消毒新生兒搶救臺、吸引瓶膽;氧氣濕化瓶在每個孕婦使用后要及時更換,每日集中送供給室消毒。12、醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開裝袋,封閉運送。一次性使用醫(yī)療用品用后按感染性廢物處理。13、產(chǎn)房的衛(wèi)生用具拖把、抹布等分室專用、標記明確,清洗、
9、懸掛晾干備用,定期消毒。14、每季度對產(chǎn)房空氣消毒效果及物體外表、醫(yī)務(wù)人員手進展監(jiān)測并保存結(jié)果;空氣中的細菌總數(shù)4cfu/ 15 分鐘直徑9cm 平皿 ;物體外表、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒5cfu/cm2。15、對乙肝血清標志物陽性及其他傳染病人應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩,所有物品應(yīng)按傳染病特殊消毒處理,并做好終末消毒。- . - . 可修編 . 隔離產(chǎn)房消毒隔離制度1、進入隔離產(chǎn)房必須換專用鞋、衣、帽、口罩,非工作人員不得進入隔離。2、隔離產(chǎn)房環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度,常規(guī)每日用空氣循環(huán)風(fēng)消毒機消毒1 小時, 每臺分娩完畢均需行空氣消毒。每日至少用消毒液拖地二次。3、助產(chǎn)時按規(guī)操作,胎兒娩出
10、后必須更換手套再處理新生兒。4、每臺分娩完畢后,使用含氯消毒劑擦拭所有桌面、治療車、嬰兒秤、無影燈、吸痰器外表及產(chǎn)床并拖地。5、隔離產(chǎn)房一切物品單獨使用,分娩后所有用過的被服、器械等均用含氯消- . - . 可修編 . 毒液 500mg/l 浸泡后分別送洗,所有用物盡量選擇一次性物品,集中固定一個污物桶,污物桶使用雙層黃色垃圾袋收集污物后封口貼上標識轉(zhuǎn)運。6、非產(chǎn)房用品或未消毒之物品器械不得帶入隔離產(chǎn)房,室用物亦不得挪用。7、隔離產(chǎn)房的衛(wèi)生用具拖把、抹布等分室專用、標記明確,使用后立即消毒,清洗、懸掛晾干備用。8、每季度對產(chǎn)房空氣消毒效果及物體外表、醫(yī)務(wù)人員手進展監(jiān)測并保存結(jié)果;空氣中的細菌總
11、數(shù)4cfu/ 15 分鐘直徑9cm平皿 ;物體外表、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒5cfu/cm2。產(chǎn)房交接班制度1、建立產(chǎn)房交班本,交班者將當班分娩人數(shù)、急診剖宮產(chǎn)人數(shù)、危急重產(chǎn)婦、待產(chǎn)婦情況、特殊藥、物品使用情況交代書寫清楚。2、晨間由夜班護士報告晚夜間產(chǎn)房治療、分娩情況。3、交班者清理治療車、整理待產(chǎn)室、分娩室環(huán)境前方可交接。4、白、晚、夜班助產(chǎn)士交接班時,仔細清點貴重物品、無菌物品、搶救物品、器械等。接班者先閱讀產(chǎn)婦病歷,再與交班者認真進展床邊交接班,接班者聽完胎心,交班者方可離開。5、每日白班點物者補充日常物品數(shù)量,準備好剖宮產(chǎn)物品。- . - . 可修編 . 急救藥品、設(shè)備管理制度1、產(chǎn)房的急
12、救藥品要加強管理,實行四定: 定人員管理、 定基數(shù)保存 用后及時補足、定位置存放,定時間檢查,發(fā)現(xiàn)過期失效或變質(zhì)藥品及時清理,及時補充,保證搶救藥品隨時有用。值班人員每日檢查、管理人員每周檢查、護士長每周督查一次。2、產(chǎn)房的急救設(shè)備實行五定管理:定人管理、定位放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌。嚴格按操作規(guī)程操作,急救設(shè)備一律不- . - . 可修編 . 準外借及隨意挪動位置如特殊情況必須外借時應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準。3、急救儀器保持清潔,所有儀器用后必須及時清潔消毒,如有損害,應(yīng)及時報告有關(guān)部門或人員進展修理,保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。4、產(chǎn)房工作人員必須熟練掌握搶救設(shè)備和藥品的使用方法。陪伴
13、分娩守那么與管理制度陪伴分娩室陪伴人員守那么1、陪伴分娩室可允許孕婦的1 名安康家屬陪伴分娩,陪伴者可由孕婦的丈夫、母親或有分娩經(jīng)歷的家屬或朋友擔(dān)任。- . - . 可修編 . 2、陪伴者須嚴格遵守分娩室的消毒隔離制度,以保證母嬰的平安。入室須更衣、換鞋,不得隨意出入產(chǎn)房或在產(chǎn)房其他地方走動,以免影響其他孕婦及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療工作。3、在陪伴過程中,陪伴者應(yīng)與醫(yī)護人員密切配合,聽從醫(yī)護人員安排,協(xié)助醫(yī)護人員減輕孕婦的恐懼與焦慮心情,減輕孕婦的痛苦。4、室物品不得帶離本室,離室前必須物歸原處,如有損害須賠償,不得在產(chǎn)房吸煙飲酒。5、陪伴至孕婦分娩后2h,陪伴者與新生兒、產(chǎn)婦一同離開陪伴分娩室,轉(zhuǎn)至產(chǎn)后病房。陪伴分娩室管理制度1、非產(chǎn)房工作人員及非陪伴家屬不得隨意進入陪伴分娩室。2、進入陪伴分娩室家屬應(yīng)先
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