剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理總結(jié)

1、剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理總結(jié) 【摘要】目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)中后患者的護(hù)理。方法對(duì)施行剖宮產(chǎn)術(shù)的228例產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦只要認(rèn)真細(xì)致的觀察、護(hù)理，均能使產(chǎn)婦安全順利地渡過(guò)圍術(shù)期，早日痊愈出院。結(jié)論認(rèn)真細(xì)致的觀察、及時(shí)有效的護(hù)理措施，是降低產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥，促使產(chǎn)婦早日康復(fù)，提高產(chǎn)婦健康水平的關(guān)鍵。 【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)護(hù)理 剖宮產(chǎn)術(shù)(cesareansection)為經(jīng)腹切開(kāi)子宮取出已達(dá)成活胎兒的手術(shù)。手術(shù)應(yīng)用適當(dāng)可使母嬰轉(zhuǎn)危為安。 一、臨床資料 2008年10月，選擇有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，無(wú)下腹部手術(shù)史者，行新式剖宮產(chǎn)術(shù)228例，年齡21歲39歲，平均年齡30歲，初產(chǎn)婦185例，經(jīng)產(chǎn)婦43例

2、。手術(shù)指征:妊高征27例，胎兒宮內(nèi)窘迫76例，頭盆不稱52例，胎位異常43例，過(guò)期妊娠24例，高齡產(chǎn)婦6例。 二、適應(yīng)證 1因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位及胎兒發(fā)育異常所致難產(chǎn)如骨盆狹窄或畸形、軟產(chǎn)道阻塞、子宮收縮乏力、橫位、初產(chǎn)臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大胎兒等。 2妊娠合并癥及并發(fā)癥妊娠合并心臟病、嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征；前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝。 3其他高危初產(chǎn)婦盼兒心切、瘢痕子宮、生殖道修補(bǔ)術(shù)后，以及各種頭盆不稱的情況。 三、禁忌證 死胎及可經(jīng)陰道處理的畸形胎兒。 四、麻醉方式 以持續(xù)硬膜外麻醉為主，個(gè)別選用全麻。 五、用物準(zhǔn)備 剖宮產(chǎn)手術(shù)包一個(gè)，內(nèi)有：25cm不銹鋼盆1個(gè)，彎盤(pán)1個(gè)，卵圓鉗6把，刀柄1、7號(hào)

3、各1把，解剖鑷2把，小無(wú)齒鑷2把，大無(wú)齒鑷1把，18cm彎形止血鉗6把，10cm、12cm、14cm直止血鉗各4把，阿里斯鉗4把，巾鉗l把，持針器3把，吸引器頭1個(gè)，闌尾拉鉤1個(gè)，腹腔雙頭拉鉤1個(gè)，刀片3個(gè)，手術(shù)刀柄3個(gè)，雙層剖腹單1塊，手術(shù)衣6件，治療巾10塊，紗布?jí)|6塊，紗布20塊，手套10副，1號(hào)、4號(hào)、7號(hào)絲線團(tuán)各1個(gè)，鉻制腸線2管或可吸收縫線2根。 六、護(hù)理 1術(shù)前護(hù)理 (1)心理護(hù)理：向家屬講解剖宮產(chǎn)術(shù)的必要性、手術(shù)的過(guò)程及術(shù)后的注意事項(xiàng)，消除病人緊張情緒，以取得病人家屬的配合。 (2)備皮：按一般婦科腹部手術(shù)備皮范圍準(zhǔn)備。 (3)術(shù)前用藥：禁用呼吸抑制劑，如嗎啡等，以防新生兒窒息

4、。常規(guī)做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。 (4)安置保留導(dǎo)尿管，做好輸血準(zhǔn)備。 (5)準(zhǔn)備好新生兒保暖和搶救工作，如氣管插管、氧氣及急救藥品、新生兒輻射臺(tái)等。 (6)密切觀察胎兒胎心，并做好記錄。 2術(shù)中配合 (1)注意觀察產(chǎn)婦生命體征，配合醫(yī)師順利完成手術(shù)過(guò)程。 (2)必要時(shí)按醫(yī)囑輸血、給宮縮劑。如因胎頭下降太深，取胎頭困難，助手可在臺(tái)下戴消毒手套，自陰道向上推胎頭，以利胎兒娩出。 (3)協(xié)助助產(chǎn)士處理好接生及搶救新生兒。 3術(shù)后護(hù)理 (1)按腹部手術(shù)及產(chǎn)褥期病人護(hù)理。 (2)術(shù)后24小時(shí)產(chǎn)婦取半臥位，以利惡露排出。 (3)鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后作深呼吸、勤翻身、早下床活動(dòng)；鼓勵(lì)產(chǎn)婦6小時(shí)以后進(jìn)流食，并根據(jù)腸道功能恢復(fù)的情況逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普食，以保證病人營(yíng)養(yǎng)，有利乳汁的分泌。 (4)遵醫(yī)囑補(bǔ)液23天，有感染者按醫(yī)囑加用抗生素。 (5)術(shù)后注意產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血情況。 (6)術(shù)后留置導(dǎo)尿管24小時(shí)，拔管后注意產(chǎn)婦排尿情況。 (7)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外陰部清潔；鼓勵(lì)其堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以保證產(chǎn)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的進(jìn)行；堅(jiān)持做產(chǎn)后保健操，以幫助身體的恢復(fù)。術(shù)后避孕2年；產(chǎn)后6周禁止性生活，產(chǎn)后42天到門(mén)診復(fù)查子宮復(fù)舊情況。 參考文獻(xiàn) 1史秀春.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理體會(huì).當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版),2001；12:26. 2李艷,李仁慧.新式剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理改進(jìn)的效果觀察.當(dāng)代護(hù)