高級社會工作師直接服務(wù)個案（老年社會工作服務(wù)個案案例）

1、 高級社會工作師直接服務(wù)個案分析單 位：姓 名：現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)：年 月 日老年社會工作服務(wù)（個案）案例一、背景介紹（一）基本資料服務(wù)對象：案主性別：男年齡：56社會工作者：督導：（二）個案來源接案原因：來院后不適應(yīng)新環(huán)境，特別是飲食習慣和生活作息不適應(yīng)。途徑：主動求助（三）重要事件喪偶，患有糖尿病，右肩處有一個直徑5cm的腫塊，需要有人照顧。有一個兒子，在外地工作，不在身邊。（四）曾作出的調(diào)試及成效想邀請同房間老人一起逛院內(nèi)公園，但是遭到拒絕。（五）行為表現(xiàn)積極主動想適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境，但找不到方法。（六）人際關(guān)系年輕時，因工作需要到各縣區(qū)下鄉(xiāng)，認識的朋友多；喜歡打牌等娛樂活動，

2、與鄰里鄉(xiāng)親友好，社會交往廣泛。（七）情緒狀況與他人意見不同時，易急躁，發(fā)脾氣。（八）精神病記錄：無（九）健康狀況案主患有糖尿病，右肩處有一個直徑5cm的腫塊等生理問題。（十）經(jīng)濟狀況無退休金，經(jīng)濟來源有兒子提供。（十一）暴力傾向/虐待記錄：無（十二）支持網(wǎng)絡(luò)1.個人系統(tǒng)患有糖尿病，右肩處有一個直徑5cm的腫塊等生理問題，家庭情感缺失。2.家庭系統(tǒng)父母已過世，喪偶，一兒子，不在身邊；有兩個姐姐，兩個哥哥。入院前獨居。3.社會系統(tǒng)年輕時，去各地唱戲，認識的朋友多；喜歡打牌等娛樂活動，與鄰里鄉(xiāng)親友好，社會交往廣泛。二、案例分析任務(wù)中心模式：任務(wù)中心模式的理論根源是問題解決理論，屬于一種用來解決個人和

3、家庭的心理、社會問題的社會工作短期介入模式。它在本質(zhì)上是一種折中性質(zhì)的“行為”、“認知”和“自我心理學”的方法與技術(shù)。本案例中的案主由于患有糖尿病、右肩有腫塊等生理問題，家人在外地無法照顧，于是將案主送到之家，希望案主能夠受到專業(yè)照顧以及頤養(yǎng)天年。社工接案后及時從多方面收集案主資料并結(jié)合任務(wù)中心模式為案主在飲食、環(huán)境熟悉、人際等方面提供專業(yè)介入與服務(wù)。三、服務(wù)計劃（一）服務(wù)計劃實施初期1.服務(wù)目標與案主建立相互信任關(guān)系2.服務(wù)策略及程序生活上關(guān)心案主，與案主建立專業(yè)關(guān)系（二）服務(wù)計劃實施中期1.服務(wù)目標幫助案主熟悉之家，介紹案主與其他之家的老人認識，結(jié)交新朋友。2.服務(wù)策略及程序幫助案主熟悉之

4、家 ：帶案主逛一逛之家以及社會福利院，讓案主熟悉日后的生活環(huán)境。介紹案主與其他之家的老人認識，結(jié)交新朋友:通過社工搭橋，介紹之家與案主相同性格的老人認識，也讓案主參與小組活動，在小組活動中更加融入集體生活（三）服務(wù)計劃實施后期1.服務(wù)目標根據(jù)護士的護理計劃，陪伴老人適應(yīng)飲食及生活作息。2.服務(wù)策略及程序。根據(jù)護士的護理計劃，陪伴案主調(diào)整飲食習慣和生活作息從護士那邊了解老人的身體情況，和案主一起監(jiān)控飲食，避免暴飲暴食，做到少食多餐。四、介入過程（一）服務(wù)計劃實施初期第一次接觸：案主入院后，社工來到案主的房間主動介紹自己，告訴案主有需求可以找社工，社工會組織各種各樣的大小活動在院內(nèi)陪大家歡樂度日。

5、緊接著采用傾聽與案主進行交談，了解案主的基本情況：身體情況（患有糖尿病、右肩有腫塊）、家庭背景（喪偶、兒子在外地入住前自己獨居）、興趣愛好（唱歌、打牌）、飲食習慣（容易餓，飯量大）、作息習慣（習慣晚睡）、沒有接受過教育，只會說閩南語。入院后不適應(yīng)新環(huán)境、沒有朋友。第二次接觸：（以當日具體情境介紹）8時，來到案主房間，關(guān)心案主昨晚睡眠質(zhì)量和早餐食量如何，案主告知昨晚睡不著，又早起，現(xiàn)在很困。社工先退出房間，讓案主補眠。10時，社工日?；顒咏Y(jié)束后，來到案主房間，發(fā)現(xiàn)案主自己在房間看電視，社工邀請案主一起到活動廳看電視。案主告知社工，活動廳沒人。社工向案主解釋，早上8時到10時，社工會與老人一起在樓

6、下互動，不在活動廳，并邀請案主參加我們的活動。案主表示自己睡眠質(zhì)量不佳，沒辦法參加活動。社工通過與護士溝通，為了能讓案主能夠盡快適應(yīng)之家的生活，保證充足的睡眠，能晚半小時起床，之后再吃飯。社工與案主約定，可以晚些起床，前提是早半小時上床，案主表示同意。社工了解到案主喜歡吃魚、蛋，不喜歡吃肥肉，通過吃飯細節(jié)關(guān)心老人。15時，社工邀請案主參加歌唱小組，案主第一次與老人參加活動，比較害羞，社工采用鼓勵、引導等方式，案主在活動結(jié)束時為大家清唱閩南戲曲。17時，社工在餐桌旁陪案主一起吃飯聊天，直接觀察案主的飲食習慣。（二）服務(wù)計劃實施中期幫助案主熟悉之家，以及整個社區(qū)系統(tǒng):下午待案主午休結(jié)束，社工邀請案

7、主一起游園，案主眼睛放光，很興奮，告訴社工，這幾天最多就到樓下，看到下面的公園有鍛煉器材，早就想去走走了。（由于案主剛?cè)朐?，還在觀察期，不能自己獨立行動）社工拉著案主的手說，今天就由我們陪著你到處走走，體驗福利院的風景。第一站，公園：案主來到公園像脫了線的風箏，自己找到了鍛煉區(qū)，興奮的告訴社工這些該怎么玩。要離開公園時，社工發(fā)現(xiàn)案主情緒低落，社工采用傾聽和積極引導，得知案主看到了彼岸花，（花語：花葉永不相見），想起去世的妻子，之前沒有好好的對她說一句辛苦了。社工積極回應(yīng)，輕輕拍拍的肩膀，告訴案主，下次拜拜（案主信仰佛教）的時候可以告訴她，她會聽得見的。第二站，食堂：社工帶著案主來到食堂，和他分

8、享我們福利院的伙食都來自這里，過節(jié)伙食會更好。第三站，花園廣場：和案主描述每年都會在這組織大型重陽節(jié)活動，邀請案主參加我們的活動，一起給大家?guī)須g樂。案主表示很期待今年的重陽節(jié)，和社工約定今年要參加表演。第四站，兒童部，第五站，行政區(qū)，每一站案主都很感興趣，不知不覺時間很晚了，案主意猶未盡，與社工約定明天還要帶他來“游園”。社工笑著和他說，下次你帶朋友來“游園”。介紹案主與其他之家的老人認識，結(jié)交新朋友:9樓有一位吳爺爺，年齡與案主相近，喜歡唱歌，精通各類閩南語，性格外向。每天都會到樓下唱歌。早上社工邀請案主一起到樓下活動，社工拿出話筒，邀請吳爺爺來與我們唱歌，期間正式介紹案主和吳爺爺認識。經(jīng)

9、過社工的介紹，兩人相見恨晚，一起合唱了一首愛拼才會贏。此時剛好案主的侄子來到現(xiàn)場，看到案主與吳爺爺?shù)幕?，案主臉上露出的笑容，對社工表示感謝。案主的侄子拿出帶來的水果分享給吳爺爺，將兩人的友誼再一次升華。除了介紹同質(zhì)性朋友給案主認識外，充分考慮到案主想找事情做的狀態(tài)，之家有一位92歲的王奶奶，走路需要拐杖，社工告訴案主，這位王奶奶眼睛看東西比較模糊，走路有些不穩(wěn)，但是也很想?yún)⒓游覀兊幕顒?，有時候我們社工也會照顧不到他。案主立刻表示，愿意幫助王奶奶，參加活動時，會照顧她牽著她的手。看著案主慢慢融入院內(nèi)的生活，社工也感到很欣慰。（三）服務(wù)計劃實施末期由于案主入住之家時，是患有糖尿病，經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)案

10、主食量大，暴飲暴食，護士制止案主時，案主易怒，發(fā)脾氣。所以社工從醫(yī)生、護士那邊全面了解了案主的情況。充分利用社工與案主建立的信任關(guān)系，社工來到案主的房間與案主進行深入交談，專注與傾聽案主情緒變化的原因。了解到案主認為自己交了錢，就應(yīng)該吃的飽，工作人員太小氣，不讓他吃。社工給予積極回應(yīng)，對于交了錢要吃飽給予認同；緊接著道歉，工作人員態(tài)度差；然后解釋糖尿病并發(fā)癥的危害以及為什么不能吃飽；最后與案主一起尋找解決辦法。通過與案主的深入交談，與案主約定工作人員陪伴案主一起監(jiān)控飲食，少食多餐；案主記錄每天發(fā)脾氣的次數(shù)；家人為案主帶來無糖點心；多方合作，一起幫助案主調(diào)整飲食習慣。五、專業(yè)反思（一）接案原因。案主存在難融入，飲食不習慣等適應(yīng)性問題，主動求助社工，社工需幫助新入住老人適應(yīng)之家，融入院內(nèi)生活。（二）服務(wù)對象改變情況案主從一開始不適應(yīng)之家生活感到緊張、不安、無聊，到積極主動參與社工組織的活動、主動結(jié)交新朋友，幫助之家其她高齡老人。從不適應(yīng)這里的飲食習慣而發(fā)脾氣，到與社工一起監(jiān)控飲食，減少發(fā)脾氣頻率。后期案主主動認識新朋友，與同質(zhì)性老人形成興趣小團隊，豐富每天的生活。與社工共同探討活動形式，幫助社工宣傳與招募活動組員。（三）個案目標達成情況完成適應(yīng)之家的生活，結(jié)交新朋友，融入生活。（四）其他反思及建議該個案是幫助新入住