呼吸系統(tǒng)習(xí)題PPT精品文檔

1、1呼吸系統(tǒng)習(xí)題長春中醫(yī)藥大學(xué)西醫(yī)內(nèi)科 睿2總論總論【 A1 型題】型題】1 、吸入呼吸道的異物顆粒主要排出機制是：BA. 巨噬細胞吞噬 B. 粘液纖毛系統(tǒng)移送C. 補體作用 D. 支氣管收縮E. 免疫球蛋白2 、肺循環(huán)的特點是：BA. 低壓、高阻、低容 B. 低壓、低阻、高容C. 低壓、低阻、低容 D. 高壓、高阻、高容E. 低壓、高阻、高容3 、體位改變時咳嗽咳痰加重多見于：A. 急性支氣管炎 B. 支氣管肺癌C. 浸潤型肺結(jié)核 D. 支氣管擴張癥E. 慢性心功能不全3 4 、正常成人總的呼吸膜面積約有C：A. 150m2 B. 80m2 C. 100m2 D. 120m2E. 200m2

2、5 、氣管癌引起呼吸困難的特點為：A. 吸氣性呼吸困難 B. 呼氣性呼吸困難C. 呼氣延長 D. 混合性呼吸困難E. 夜間陣發(fā)性呼吸困難 6 、關(guān)于痰液的檢查，哪項是錯誤的： A.痰培養(yǎng)定量培養(yǎng)菌量 10 5cfu/ml 可判定為致病菌 B.痰涂片在低倍鏡視野里上皮細胞 10 個，白細胞 25 個為相對污染少的標本 C.反復(fù)痰脫落細胞學(xué)檢查有助于肺癌的診斷 D.經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)吸痰的所獲得痰標本污染率較低 E.痰培養(yǎng)對肺部微生物感染的病因診斷和藥物選擇有重要價值4【 C 型題型題 】A. 氣體交換的功能血管 B. 氣道、胸膜的營養(yǎng)血管C. 二者均是 D. 二者均無 7 、支氣管動靜脈8 、肺

3、動靜脈5肺炎肺炎【 A1 型題型題 】1 、肺炎球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原因：A. 痰內(nèi)有大量紅細胞 B. 痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞 C. 是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物 D. 紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素 E. 以上都不是 2 、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌：A. 軍團菌 B. 葡萄球菌 C. 肺炎克雷白桿菌 D. 肺炎球菌 E. 綠膿 3 、肺炎球菌致病力主要取決于： A. 細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B. 細菌的莢膜對組織的侵襲力 C. 細菌的大量繁殖 D. 細菌產(chǎn)生的外毒素 E. 細菌對組織的破壞作用 4 、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是： A. 臨床表現(xiàn) B. 血細菌培養(yǎng)陽性 C. 血清冷凝集試驗陽

4、性 D. 紅霉素治療有效 E. 以上都不是6 5、關(guān)于肺炎球菌肺炎，下列哪項錯誤： A. 可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺 B. 一般不引起肺組織壞死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纖維瘢痕 D. 治療首選青霉素G E. 少數(shù)病人可并發(fā)膿胸 6 、最易引起膿氣胸的肺炎是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 軍團菌肺炎C. 克雷伯桿菌肺炎 D. 支原體肺炎E. 金黃色葡萄球菌肺炎7 、肺炎球菌肺炎病變消散后肺組織的病理變化為：A. 肺泡壁纖維化 B. 肺組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常 C. 肺組織留有纖維疤痕 D. 并發(fā)支氣管擴張E. 細支氣管狹窄導(dǎo)致肺氣腫7 8 、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補充血容量的液體為

5、：A. 生理鹽水 B. 5%葡萄糖 C. 10%葡萄糖 D. 低分子右旋糖酐 E. 林格氏液 A2 型題型題 】9、20歲男性，低熱、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚劇，為刺激性干咳。體檢： T37.8 ，咽充血，心肺無陽性體征?；灒?WBC8109/L、中性70%。 X線胸片示右下肺間質(zhì)性炎變，并有小片狀陰影。以下哪項檢查對明確診斷意義較大？ A. 痰細菌培養(yǎng) B. 咽拭子細菌培養(yǎng) C. 痰查抗酸桿菌 D. 結(jié)核菌素試驗 E. 冷凝集試驗810、男,35歲,高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語顫增強，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細胞12.0109L，中性 0.80 ，下列哪項診斷可能性最大：A.

6、 急性支氣管炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 肺結(jié)核 D. 肺膿腫 E. 病毒性肺炎11、男，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急紫紺。痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 軍團菌肺炎C. 支原體肺炎 D. 浸潤型肺結(jié)核E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎912、男，30歲，l周前面部療擠壓排膿，2天前高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，聽診兩肺呼吸音增強，血白細胞18109/L，中性0.91，胸片兩肺散在圓形密度增深陰影。診斷應(yīng)考慮：A. 支氣管囊腫繼發(fā)感染 B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎 D. 克雷伯桿菌肺炎E. 肺念珠菌病13、某男性，50歲，昨日出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫最高39.

7、6，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體：輕紫紺，BP10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），左肺叩濁，呼吸音低片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是：A. 肺炎鏈球菌肺炎，休克型B 葡萄球菌肺炎C. 厭氧球菌肺炎D. 軍團菌肺炎E. 克雷伯桿菌肺炎1014、某糖尿病患者，男性，68歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咯痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是：A. 干酪性肺炎 B. 綠膿桿菌性肺炎 C. 克雷白桿菌性肺炎 D. 葡萄球菌性肺炎 E. 軍團桿菌肺炎【 B1 型題】型題】A. 膿臭痰 B. 粉紅色乳狀痰C. 鐵銹色痰 D

8、. 磚紅色粘稠膠凍樣痰E. 粉紅色泡沫痰 15、急性肺水腫16、肺炎克雷伯桿菌肺炎17、葡萄球菌肺炎 18、肺膿腫19、肺炎球菌肺炎11 A. 氨基糖甙類 B. 苯唑西林C. 紅霉素 D. 青霉素E. 萬古霉素20、治療肺炎球菌肺炎首選抗生素21、治療支原體肺炎首選抗生素12 肺膿腫 1、急性肺膿腫的治療原則：A. 止咳、祛痰、解痙和抗感染 B. 改善通氣，積極抗感染 C. 積極抗感染，充分引流痰液D. 支持療法、祛痰、有效抗生素 E. 中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合2、急性肺膿腫抗生素治療停藥指征： A. 中毒癥狀消失 B. 咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn) C. 胸片空洞液平消失 D.

9、血白細胞總數(shù)及分類正常 E. X 線胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失3、有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是： A. 未充分休息 B. 膿液引流不暢 C. 未配合中藥治療 D. 未使用祛痰劑 E. 膿腫部位134 、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是： A. 畏寒、高熱 B. 不同程度咯血 C. 咳大量膿臭痰 D. 胸痛與呼吸運動相關(guān) E. 肺部干濕性啰音 5 、關(guān)于肺膿腫，哪項錯誤： A. 致病菌常來源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多為混合感染，包括厭氧、需氧、兼性厭氧菌感染 C. 吸入性肺膿腫的厭氧菌感染達80以上 D. 吸入性肺膿腫常為單發(fā) E. 仰臥位時誤吸，膿腫好發(fā)于下葉后基底段

10、 6 、關(guān)于血源性肺膿腫的描述，哪項不正確： A. 往往繼發(fā)于皮膚感染，骨髓炎 B. 膿毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎癥、壞死形成肺膿腫 C. 常為兩上肺多發(fā)病灶 D. 致病菌以葡萄球菌、鏈球菌為主 E. 有咳嗽，咳痰不多，極少咯血 14【 B型題】型題】 問題問題 714X線表現(xiàn)： A.實變陰影，按肺段葉分布 B.鎖骨上下密度不均勻陰影，可見空洞征 C.大片濃密模糊浸潤陰影，可見球形空洞，內(nèi)有液平 D.肺葉或肺小葉實變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜 E. 肺段或肺葉實變，有多個氣囊腔，且陰影易變 7、葡萄球菌肺炎 8、克雷伯桿菌肺炎 9、肺結(jié)核 10、肺膿腫 15【 X 型題】型題】 11、

11、肺膿腫的肺部體征包括： A. 初期可無陽性體征 B. 患側(cè)可出現(xiàn)濕羅音 C. 患側(cè)可出現(xiàn)實變體征 D. 患側(cè)可出現(xiàn)胸腔積液體征 E. 可有杵狀指（趾） 12 、肺膿腫的 X 線表現(xiàn)包括： A. 早期表現(xiàn)為片狀浸潤陰影 B. 病變可累及一個或多個肺段 C. 逐步發(fā)展表現(xiàn)為圓形透光區(qū)及液平 D. 后期可表現(xiàn)為殘留的纖維條索影 E. 可有膿氣胸的表現(xiàn) 13 、纖維支氣管鏡對肺膿腫的診斷、治療作用包括： A. 纖維支氣管鏡下如見異物，可取出異物 B. 疑為腫瘤阻塞，可取組織作病理活檢 C. 可用來抽吸膿液 D. 可用來在病變部位注射抗生素 E. 可用來在病變部位灌洗16 【 A1 型題】型題】1.臨床

12、常用確診支氣管擴張的手段是：A. X 線透視 B. X 線胸片C. 支氣管造影 D. 高分辨 CTE. 磁共振檢查2、支氣管擴張的最主要病因是：A. 支氣管 - 肺組織感染和阻塞B. 支氣管先天發(fā)育障礙C. 肺囊性纖維化 D. 遺傳性1抗胰蛋白酶缺乏E. 機體免疫功能失調(diào)17 3、支氣管擴張癥咯血時下列表現(xiàn)哪項是錯誤的： A. 反復(fù)發(fā)生，程度不等 B. 咯血量與病情嚴重程度相一致 C. 咯血后一般無明顯中毒癥狀 D. 咯血后一般恢復(fù)較快 E. 可伴有大量膿痰 4、下列描述哪項不準確：A. 支氣管擴張早期病變較輕，呼吸功能可正常B. 病變范圍較大時，表現(xiàn)為輕度限制性通氣障礙C. 病變嚴重且廣泛時

13、，可表現(xiàn)以阻塞性為主的混合性通氣障礙D. 支氣管擴張時，可有通氣/血流比例失調(diào)E. 可并發(fā)肺源性心臟病18【 A2 型題型題 】5、女，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指（十），診斷首先考慮：A. 肺結(jié)核 B. 支氣管擴張癥C. 慢性支氣管炎 D. 慢性肺膿腫E. 先天性肺囊腫6、男，40歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20余年，支氣管造影證實右中下葉、左舌葉和左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱，痰量增多，再次出現(xiàn)咯血痰，下列哪項處理是錯誤的： A. 痰細菌學(xué)檢查 B. 選用敏感抗生素 C. 體位引流 D. 手術(shù)切除 E. 應(yīng)用祛痰藥 19【 A4 型題型題 】問題問題

14、 79 男，26歲，近10年反復(fù)咯血多次，小至中量，無咳嗽、咳痰，肺部體征陰性。 7、診斷首先考慮： A. 支氣管擴張 B. 肺結(jié)核 C. 支氣管肺癌 D. 支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E. 慢性支氣管炎 8、首先應(yīng)進行哪項檢查： A. 痰脫落細胞 B. 痰結(jié)核菌培養(yǎng) C. 胸片 D. 纖維支氣管鏡 E. 斷層攝片 9、如胸片未能明確診斷，進一步應(yīng)作哪項檢查 A. 肺功能 B. 胸部高分辨 CT C. 支氣管碘油造影 D. 肺血管造影 E. 血凝系統(tǒng)檢查 20【 B1 型題型題 】問題問題 10A.胸部 CT 示支氣管管壁增厚，呈柱狀、囊樣擴張 B.胸部 CT 示有彌漫分布的邊界不太清楚的小結(jié)節(jié)影 C.胸

15、部 CT 示左上肺片狀模糊影，間有纖維條索影和數(shù)個蟲蝕樣空洞 D.胸部 CT 示局部濃密陰影，中間有一空洞，壁厚，有液平面 E.胸部 CT 示多個邊界纖細的圓形或橢圓形空腔，壁薄，周圍組織無炎癥浸潤 10、支氣管擴張 21【 C 型題型題 】問題問題 1112 A. 大量膿痰 B. 反復(fù)咯血C. 兩者均有 D. 兩者均無11 、支氣管擴張：12、干性支氣管擴張：【 X 型題型題 】13、下列哪種情況不宜不宜手術(shù)治療支氣管擴張：A. 病變較輕且癥狀不明顯 B. 全身狀況良好C. 內(nèi)科治療不易控制的反復(fù)感染和咯血 D. 病變廣泛，累及雙肺E. 有嚴重呼吸功能損害者 22【 A1 型題肯定型型題肯定

16、型 】 1 、慢性阻塞性肺氣腫病人自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為：A. 副交感神經(jīng)功能亢進 B. 副交感神經(jīng)功能低下 C. 交感神經(jīng)功能亢進 D. 交感神經(jīng)功能低下E. 交感與副交感神經(jīng)功能均低下2 、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)：A. 肺功能測定 B. 痰細菌檢測C. 肺部體征 D. 臨床癥狀E. 胸片檢查3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：A. 吸煙 B. 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)C. 空氣污染 D. 感染E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡234 、關(guān)于阻塞性肺氣腫的病理特點描述正確的是： A.分為小葉中央型、全小葉型兩型 B. 小葉中央型的囊狀擴張的呼吸細支氣管位于一級小葉的中央?yún)^(qū) C. 以全小葉型最為

17、多見 D. 全小葉型的狹窄部位位于終末細支氣管 E. 全小葉型主要是肺泡管 - 肺泡囊及肺泡的擴張，特點是氣腫囊腔小，遍布于肺小葉內(nèi) 5 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是： A. 氣道高反應(yīng)性 B. 氣流受限不完全可逆，并呈進行性發(fā)展 C. 慢性咳嗽、咳痰 D. 反復(fù)喘息發(fā)作 E. 氣流受限具有可逆性 24 6 、肺心病心力衰竭時使用強心劑指征是： A. 心率大于 110 次分B. 氣促紫紺明顯 C. 感染控制，利尿劑無效 D. 兩肺底濕啰音 E. 肺動脈高壓 7、我國引起肺心病最常見病因： A. 肺結(jié)核 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支氣管擴張 D. 肺間質(zhì)纖維化 E. 支氣管哮喘 25【 A

18、1型題否定型】型題否定型】8、關(guān)于 COPD 氧療以下哪項不正確？ A. 給予氧療，使氧分壓 60mmHgB.COPD 氧療應(yīng)低流量 C. 緩解期 COPD 患者 PaO255mmHg 可長期養(yǎng)療 D.COPD 患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入 E. 長期氧療可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存時間9、下列哪項不符合 COPD 咳痰特點：A. 多為白色粘痰 B. 急性發(fā)作期可出現(xiàn)粘液膿痰 C. 可為漿液泡沫痰 D. 夜間痰量多 E. 偶有痰中帶血 10、關(guān)于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤：A. 指氣管 -支氣管粘膜的慢性感染性炎癥 B. 主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息 C. 常并發(fā)阻塞性肺氣腫 D.

19、吸煙是其主要病因 E. 臨床可分為單純型、喘息型和混合型 2611、關(guān)于 COPD 的體征特點的描述，哪項錯誤：A. 早期可無任何異常體征 B. 急性發(fā)作期可有散在干濕啰音 C. 并發(fā)肺氣腫時可有肺氣腫體征D. 濕啰音多在肺底部和背部 E. 喘息型可聞及哮鳴音，而且容易很快完全消失12、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改變，下列哪項是錯誤的： A. 病變局限于細小氣道 B. 閉合容積增大 C. 動態(tài)肺順應(yīng)性降低 D. 靜息時肺順應(yīng)性增加 E. 最大通氣量降低 13、下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)：A. 胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平B. 肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙C. 兩肺叩診過清音，呼吸音

20、減低 D. 口唇和甲床紫紺 E. 在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難27 16、慢性肺源性心臟病的 X 線表現(xiàn)，哪項錯誤：A. 常有肺、胸基礎(chǔ)疾病表現(xiàn) B. 可 有急性肺部感染的表現(xiàn)C. 肺動脈段明顯突出或其高度 3mm D. 右心室肥大征 E. 右 下肺動脈干擴張，其橫徑13mm，其橫徑與血管橫徑之比 1.0717、下面哪項檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺病的特征： A.X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀，斑片狀，條索狀陰影 B. 呼吸功能檢查： MEFV 曲線在 75% 與 50% 肺活量時明顯降低 C. 呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值 70% D.X線檢查：肺紋理呈卷發(fā)

21、狀 E. 最大通氣量低于預(yù)計值的 80%28 18、下列哪項一般不引起肺動脈高壓：A. 肺毛細血管床減損 B. 慢性缺氧C. 血液粘滯度增加 D. 肺小動脈痙攣E. 左心功能不全19 、下列哪項不是肺心病預(yù)后不良指標：A. 持續(xù)頑固的低氧血癥 B. 消化道出血C. 下肢水腫明顯 D. 嚴重的酸堿失衡E. 多器官功能損害29【 A2 型題】型題】20、女，55歲，慢性咳嗽、咳白粘痰 3 年，冬季加重。體檢：兩肺呼吸音低，有散在哮鳴音，診斷應(yīng)首先考慮： A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管擴張 C. 支氣管哮喘 D. 肺結(jié)核 E. 先天性肺囊腫 21、男， 45 歲，慢性咳嗽、咳痰史 5 年，近 1

22、年痰血 3 次，鑒別診斷時哪項疾病不需要鑒別：A. 支氣管擴張 B. 支氣管肺癌C. 支氣管哮喘 D. 肺炎E. 肺結(jié)核22、女，65 歲，肺心病史 8 年。發(fā)熱，伴咳嗽氣短加重 1 周。體檢：肺部干濕啰音，雙下肢浮腫，肝頸靜脈回流征( 十)。最關(guān)鍵的處理是：A. 強心利尿 B. 糾正酸堿失衡C. 呼吸興奮劑 D. 控制感染E. 止咳祛痰3023、男，68歲，原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫紺加重，次日出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，血壓 129kPa，無病理反射，最可能并發(fā)：A. 腦血管意外 B. 電解質(zhì)紊亂C. 肺性腦病 D. 感染性休克E. 消化道出血31【 A3 型題】型題】問題問題 242

23、6 男，65歲，慢性咳嗽咳痰 18 年。 6 天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰。24、診斷慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的依據(jù)是： A. 年齡大于60歲 B. 咳嗽、咳痰C. 痰呈粘液膿性 D. 咳嗽加重，痰量增多 6 天E. 肺部有啰音25、體檢最可能發(fā)現(xiàn)：A. 兩肺呼吸音增強 B. 肺尖部濕啰音C. 散在干濕啰音 D. 滿肺干濕啰音E. 局部固定哮鳴音26、此時最合理的治療：A. 免疫治療 B. 中藥調(diào)理C. 抗炎祛痰 D. 解痙平喘E. 補充電解質(zhì)32問題問題 2729 女，50歲，咳嗽，咳白色泡沫痰 20 年，每年持續(xù) 4 個月。近 5 年出現(xiàn)活動后氣短，時有喘鳴。體檢：兩肺叩診過清

24、音，呼吸音低，呼氣延長。27、該病人應(yīng)診斷為：A. 單純型慢性支氣管炎 B. 支氣管哮喘、肺氣腫C. 喘息型慢性支氣管炎 D. 慢性阻塞性肺疾病E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核28 、為明確診斷應(yīng)選擇：A. 動脈血氣分析 B. 血常規(guī)C. 痰液檢查 D. 肺功能測定E. 心電圖29、診斷 COPD 最有意義的指標：A. FEV1 預(yù)計值 80 B. FEV1 FVC 70%C. 最大通氣量預(yù)計值 80 D. 心電圖呈低電壓E. 動脈血氧分壓下降33問題問題 3031 男，80歲，有肺心病史。痰量增多，氣急加重3天，體檢：紫紺，頸靜脈怒張，下肢浮腫，兩肺干濕啰音，心率120次分，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

25、。30、下列哪項治療不適宜：A. 持續(xù)低流量吸氧 B. 控制呼吸道感染C. 早期應(yīng)用利尿劑 D. 解痙祛痰E. 保持呼吸道通暢31、為降低肺動脈高壓，減輕右心負荷，首要的治療是：A. 氧療 B. 支氣管擴張劑C. 利尿劑 D. 呼吸興奮劑 E. 硝普鈉34【 A4 型題】型題】問題問題 3236 女，55歲，有肺心病病史8年，發(fā)熱，咳嗽咳痰加重 4 天，神志恍惚 1 天。體檢：T38.5，血壓12 /9KPa，嗜睡，紫紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率130次分，律齊，下肢浮腫。病理征陰性。尿蛋白(十)，大便隱血(土) 。32、病人最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：A. 腦梗塞 B. 消化道出血C. 腎功

26、能衰竭D. 呼吸衰竭E. 彌散性血管內(nèi)凝血33、為明確診斷應(yīng)首選檢查：A. 胸部 X 線 B. 尿素氮、肌酐C. 動脈血氣分析 D. 痰細菌培養(yǎng)E. 頭顱 CT3534、如果心電圖示竇性心動過速，動脈血氣pH7.20，PaO26.8kPa，PaCO210.8kPa，BE0.2mmol/l，SB42mmol/l，哪項治療不宜使用：A. 持續(xù)低流量吸氧 B. 碳酸氫鈉糾酸C. 保持呼吸道通暢 D. 呼吸興奮劑E. 抗感染35、病人經(jīng)治療病情改善，水腫減輕，但出現(xiàn)胡言亂語、煩躁、手足搐搦，最可能的原因是并發(fā)：A. 呼吸性堿中毒 B. 代謝性堿中毒C. 代謝性酸中毒 D. 肺性腦病E. 腦血管意外36

27、、此時哪項措施是錯誤的：A. 血電解質(zhì)檢查 B. 動脈血氣分析C. 安定鎮(zhèn)靜 D. 補充氯化鉀 E. 低流量吸氧36【 C 型題】型題】問題問題 3738A. 兩肺紋理增多，增粗，紊亂 B. 兩肺透亮度增加C. 兩者均有 D. 兩者均無37、慢性支氣管 X 線表現(xiàn)為：38、阻塞性肺氣腫 X 線表現(xiàn)為37【 X 型題】型題】41、慢性肺源性心臟病發(fā)生休克的原因有：A. 感染性休克 B. 神經(jīng)源性休克C. 心源性休克 D. 失血性休克E. 過敏性休克42、慢性肺心病心衰使用利尿劑易出現(xiàn)：A. 低鉀、低氯性堿中毒B. 痰液粘稠不易咳出C. 影響通氣 / 血流比值 D. 血液粘稠E. 加重組織缺氧43

28、 、慢性阻塞性肺疾病的主要并發(fā)癥包括：A. 慢性肺心病B. 自發(fā)性氣胸C. 肺梗塞 D. 肺部急性感染E. 肺纖維化38 44、下列哪些疾病可導(dǎo)致慢性肺源性心臟?。?A. 慢性阻塞性肺氣腫B. 特發(fā)性肺纖維化C. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核D. 支氣管擴張E. 肺動脈反復(fù)血栓栓塞45、阻塞型肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)： A. 小氣道的阻塞性通氣障礙 B. 內(nèi)源性彈性蛋白酶增加C. 遺傳性 1- 抗胰蛋白酶增多 D. 吸煙E. 大氣污染39肺結(jié)核肺結(jié)核一、選擇題一、選擇題【 A1 型題】型題】1、判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是：A. 結(jié)核菌素試驗陽性 B. 痰結(jié)核菌檢查陽性 C. 血沉增快 D.

29、 胸部 X 線檢查發(fā)現(xiàn)空洞 E. 反復(fù)咯血 2、結(jié)核菌主要的傳播途徑為： A. 呼吸道 B. 消化道 C. 泌尿道 D. 生殖道 E. 破損的皮膚、粘膜 3、最易導(dǎo)致慢性肺心病的是： A. 原發(fā)型肺結(jié)核 B. 血行播散型肺結(jié)核 C. 浸潤型肺結(jié)核 D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E. 結(jié)核性胸膜炎 40 4 、肺結(jié)核患者服用抗癆藥后出現(xiàn)視力減退、視野縮小，主要考慮是什么藥物的副作用： A. 異煙肼 B. 利福平 C. 鏈霉素 D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇 5 、最常見的成人肺結(jié)核是： A. 原發(fā)型肺結(jié)核 B. 血行播散型肺結(jié)核 C. 浸潤型肺結(jié)核 D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E. 結(jié)核性胸膜炎

30、6 、肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是： A. 失血性休克 B. 重度貧血 C. 窒息 D. 心力衰竭 E. 呼吸衰竭 41 7 、為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是： A. 自出生后開始定期接種卡介苗 B. 隔離排菌結(jié)核病人 C. 合理化療治愈排菌病人 D. 加強營養(yǎng)、鍛煉身體增強抵抗力 E. 為易感者及密切接觸排菌病人者預(yù)防性投藥 8 、下列抗結(jié)核藥物中哪項屬于半殺菌劑： A. 異煙肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 鏈霉素 E. 對氨基水楊酸鈉 9 、最簡便的殺滅結(jié)核菌的方法是： A. 陽光爆曬 2 小時 B. 煮沸 1 分鐘 C. 70% 酒精接觸 2 分鐘 D.

31、 來蘇水接觸 212 小時 E. 直接焚燒帶有病菌的痰紙 4213 、關(guān)于結(jié)核病的治療，哪項錯誤： A. 應(yīng)堅持早期，聯(lián)合，大量，規(guī)律和全程用藥 B. 有結(jié)核中毒癥狀， X 線下病灶有浸潤者，需化療 C. 病灶部分硬結(jié)，病菌陰性者，可先觀察 D. 吡嗪酰胺能殺滅吞噬細胞內(nèi)的結(jié)核菌 E. 初治病例如條件允許，盡量采用短程化療 (6 個月 ) 14 、原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項是錯誤的； A. 初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部 B. 結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 C. 原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死 D. 癥狀多輕微而短暫 E. 多發(fā)生于兒童 43【 A1 型題】型題】10 、對卡介苗的

32、認識哪項是錯誤的： A. 卡介苗是活的無毒力的牛型結(jié)核桿菌疫苗 B.接種后可使人體產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的獲得性免疫力 C.接種對象為未受感染的新生兒、兒童及青少年 D.卡介苗的接種可以預(yù)防結(jié)核菌的感染 E. 卡介苗不能預(yù)防結(jié)核感染，但能減輕發(fā)病與病情 11 、關(guān)于結(jié)核菌的描述，下列哪項錯誤 A. 為需氧菌 B. 抗酸染色陽性 C. 顯微鏡下呈細長、 略彎的桿菌D. 對外界抵抗力弱 E. 生長緩慢，增殖一代需 1520 小時 12 、關(guān)于 A 群結(jié)核菌的描述，下列哪項錯誤： A. 生長繁殖相對旺盛 B. 存在于細胞外 C. 致病力強，傳染性大 D. 多在病變早期的活動性病灶內(nèi) E. 對利福平最為敏感

33、44【 A4 型題】型題】問題問題 1618 男，55歲，咯血 1 天，量 600ml，色鮮紅。體檢：神清，面色略蒼白。心率100次分，律齊，血壓1310kPa，右肺聞及濕啰音： 16 、應(yīng)首選治療： A. 輸血 B. 建立人工氣道 C. 腦垂體后葉素 D. 青霉素 E. 肌注安絡(luò)血 17、進一步檢查首選： A. PPD 試驗 B. 胸部 X 線 C. 心電圖 D. DIC 全套指標 E. 胸部超聲波 18、次日，病人咯血 300ml 后，突然眼球上翻，口唇紫紺，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施： A. 氣管切開 B. 人工呼吸機治療 C. 靜注呼吸興奮劑 D. 取頭低腳高位，去除氣道血塊 E. 輸血 4

34、5【 A2 型題】型題】15、患者男性，25歲，乏力、咳嗽、低熱月余，胸片示右上肺后段炎性陰影，其中可見透光區(qū)，血沉35mm/h，最可能的診斷是： A. 肺膿腫 B. 浸潤型肺結(jié)核 C. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺癌 46問題問題 1920女，25歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白粘痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mmh，血白細胞10109/L，中性0.71。胸片左第 2 前肋斑片狀浸潤陰影。 19、最可能的診斷： A. 肺炎球菌肺炎 B. 浸潤型肺結(jié)核 C. 腫瘤肺內(nèi)浸潤 D. 支原體肺炎 E. 肺真菌病 22、如不及時治療，最易出現(xiàn)： A. 亞急性血行播散

35、B. 空洞形成 C. 結(jié)核性胸膜炎 D. 慢性纖維空洞 E. 病變硬結(jié)鈣化 47【 X 型題】型題】 21、下列哪些是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點： A. 病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū) B. 局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞 C. 氣管旁、縱膈淋巴結(jié)常受累及 D. 可沿支氣管播散 E. 病變愈合有消散、纖維化或鈣化等方式 22、下列哪些抗結(jié)核藥屬于殺菌劑： A. 異煙肼 B. 利福平 C. 鏈霉素 D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇 23、下列哪種情況下會出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗陰性： A. 極度衰竭的結(jié)核病人 B. 結(jié)核感染不到 4 周 C. 長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 D. 重度營養(yǎng)不良的病人 E. 沒有結(jié)核菌感染48原發(fā)性

36、支氣管肺癌原發(fā)性支氣管肺癌一、選擇題一、選擇題【 A1 型肯定題】型肯定題】1、周圍型肺癌最常見的組織類型是：A. 鱗狀上皮癌 B. 肺泡細胞癌 C. 腺癌 D. 未分化癌 E. 轉(zhuǎn)移癌 2 、容易變性壞死形成空洞的并發(fā)出血的肺癌是：A. 鱗狀上皮癌 B. 肺泡細胞癌 C. 腺癌 D. 未分化癌 E. 轉(zhuǎn)移癌 3 、易引起何納綜合征（ Horners syndrome ）的肺癌是：A. 中央型肺癌 B. 周圍型肺癌 C. 肺上溝癌 D. 細支氣管 - 肺泡癌 E. 小細胞癌 49 4 、 X 線胸片的倒“ S ”征最常見于：A. 鱗狀上皮癌 B. 肺泡細胞癌 C. 腺癌 D. 未分化癌 E.

37、轉(zhuǎn)移癌 5 、哪種肺癌對化療最敏感：A. 鱗狀上皮癌 B. 肺泡細胞癌 C. 腺癌 D. 小細胞癌 E. 大細胞癌 6 、對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為： A. 纖維支氣管鏡下活組織檢查 B. 高分辨率 CT C. 肺部磁共振檢查 D. 胸部 X 線 E. 開胸肺活檢50【 A1 型否定題】型否定題】7、下列哪項不是肺癌局部擴展所引起的表現(xiàn)： A. 咳嗽 B. 胸痛 C. 吞咽困難 D. 聲音嘶啞 E. 上腔靜脈壓迫綜合征 8 、關(guān)于支氣管鱗狀上皮細胞癌的描述，哪項不正確： A. 易形成癌性空洞 B. 以中央型肺癌多見 C. 常早期導(dǎo)致支氣管狹窄或閉塞 D. 多見于老年男性，與吸煙關(guān)系密切

38、 E. 生長快、轉(zhuǎn)移早、手術(shù)切除的機會小 9 、關(guān)于肺腺癌的描述，下列哪項錯誤： A. 女性多見 B. 常表現(xiàn)為周圍型 C. 易轉(zhuǎn)移到腦、肝、骨 D. 易累及胸膜引起胸腔積液 E. 對放、化療敏感 5110 、下列哪項不是肺癌所引起的肺外表現(xiàn)： A. 肥大性肺骨關(guān)節(jié)病 B. 男性乳房發(fā)育 C. cushing 綜合癥D. Horner 綜合征 E. 神經(jīng)肌肉綜合征 11 、下列哪項不是副癌綜合征的表現(xiàn) : A. 肥大性骨關(guān)節(jié)病 B. 杵狀指 C. 皮質(zhì)醇增多癥 D. 高血鈣癥 E. 上腔靜脈壓迫綜合征 12、對肺癌出現(xiàn)杵狀指, 下列描述哪項不正確 : A. 可出現(xiàn)在胸部 X 線表現(xiàn)之前 B. 非肺癌遠處轉(zhuǎn)移 C. 肺癌切除后可消失D. 肺癌復(fù)發(fā)又可出現(xiàn) E. 是手術(shù)治療禁忌癥52【 A2 型題】型題】13、男，48歲，既往體健。 近2 月出現(xiàn)乳房增大，關(guān)節(jié)腫脹疼痛。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上葉支氣管開口處新生物，刷檢找到腫瘤細胞，最可能的病理類型為：A. 鱗癌 B. 腺癌C. 燕麥細胞癌 D. 大細胞未分化癌E. 細支氣管肺泡細胞癌14、女，48歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右上肺野外側(cè)帶一密度均勻圓形陰影，直徑為2cm，分葉狀，肺門淋巴結(jié)增大。診斷首先考慮：A.