佩普勞人際關(guān)系理論

1、Peplau人際關(guān)系理論的運(yùn)用組員：張丹 魏瑞瑞 曹瑞琪 閆佳佳 王振玲 謝曉潔目錄1243文獻(xiàn)匯報理論回顧匯報總結(jié)探索討論 目錄：理論回顧： Peplau模式的四個概念 人人 生活在不穩(wěn)定平衡中的一個有機(jī)體。健康健康 人格和人類發(fā)展過程中向有創(chuàng)造性的、建設(shè)性的、有價值 的人生前進(jìn)時的各種其他活動。環(huán)境環(huán)境 與人起相互作用的重要組成部分。護(hù)理護(hù)理 病人或需要健康服務(wù)的個體，與能認(rèn)識這些需要并能做出 反應(yīng)的、受過特殊教育的護(hù)士之間的人際關(guān)系。理論回顧： 護(hù)患關(guān)系的分期護(hù)患關(guān)系的分期 核心問題核心問題 護(hù)士的角色護(hù)士的角色 認(rèn)識期明確病人的健康問題，護(hù)士和病人初次見面，互相認(rèn)識，共同明確存在問題，

2、制定出初步的計劃 陌生者、代言人 確認(rèn)期確定共同的目標(biāo)，病人有歸屬感，選擇適當(dāng)?shù)膶I(yè)性幫助顧問、資源提供者、領(lǐng)導(dǎo)者、代言人 進(jìn)展期病人可以得到所有可能的、符合其利益和需要的服務(wù)，主動尋求和吸收有關(guān)專業(yè)知識顧問、資源提供者、領(lǐng)導(dǎo)者、代言人 解決期各期成功完成后，成功地解除護(hù)患關(guān)系 朋友 Peplau人際關(guān)系理論綜述文獻(xiàn)：卓晟珺 付偉，Peplau的人際關(guān)系模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展，的人際關(guān)系模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014年3月文獻(xiàn)闡述了理論基本觀點(diǎn)、主要內(nèi)容、護(hù)理領(lǐng)域的三個運(yùn)用進(jìn)展：基本觀點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，護(hù)理是一種使人成熟 的力量和教

3、育工具。主要內(nèi)容：護(hù)患關(guān)系分為四期以及護(hù)士的六種角色。護(hù)理運(yùn)用：個案護(hù)理，護(hù)理教育，護(hù)理科研。 綜述文獻(xiàn)：個案護(hù)理運(yùn)用 Peplau人際關(guān)系理論指導(dǎo)骨折患者功能鍛煉、股骨頸骨折術(shù)后疼痛的護(hù)理、唇裂患者及家屬、皮膚病患者、阿爾茲海默病患者的心理護(hù)理中取得良好效果。 我國學(xué)者提出：“認(rèn)識期識別危機(jī)、確認(rèn)期鼓勵參與、進(jìn)展期擴(kuò)大支持、解決期促進(jìn)獨(dú)立”的臨床思維。綜述文獻(xiàn)：個案護(hù)理運(yùn)用 國外研究表明：該理論可促進(jìn)抑郁癥或精神病患者的治療及康復(fù)，減少患者對鎮(zhèn)靜藥物的依賴、控制高血壓及其并發(fā)癥、慢性病及老年病的護(hù)理中十分有效。 該理論也可用于患者家屬的溝通中，提高滿意度，增強(qiáng)信任感，使得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益不

4、斷增長。綜述文獻(xiàn)：護(hù)理教育中運(yùn)用Peplau人際關(guān)系理論使教師與學(xué)生建立起一種持續(xù)的友誼關(guān)系， 提高了教學(xué)質(zhì)量的同時提升實(shí)習(xí)效果。 認(rèn)識期：贏得護(hù)生的信任。 確認(rèn)期：師生雙方心靈融合。 進(jìn)展期：老師進(jìn)行個性化帶教。 解決期：關(guān)注、評價、引導(dǎo)達(dá)預(yù)期效果。綜述文獻(xiàn)：護(hù)理科研中運(yùn)用已經(jīng)形成的科研工具：人際關(guān)系表格、同情結(jié)構(gòu)效能量表、社會互動量表、治療性行為量表。成人患者病房中護(hù)士的角色：顧問、資源提供者和代言人。兒童患者病房中護(hù)士的角色：顧問、代理人、資源提供者和朋友。通過質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)了該理論同樣適用于家庭訪視和指導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)的開展。綜述文獻(xiàn)：小 結(jié)該理論清晰地說明了護(hù)士、患者在不同階段所要解決的

5、問題，明確了各自的作用，特別是不同階段護(hù)士所承擔(dān)的角色功能，邏輯性強(qiáng)。該理論不適用于急、危重癥和無意識的患者。環(huán)境與人際關(guān)系的相互作用沒有提及。心理方面的研究廣泛，生理方面的研究卻較少。 臨床運(yùn)用文獻(xiàn)：姜小民，應(yīng)用應(yīng)用Peplau的人際關(guān)系模式對乳腺癌患者的健康教育效果的人際關(guān)系模式對乳腺癌患者的健康教育效果，現(xiàn)代醫(yī)院，2013年8月隨機(jī)對照組 80例使用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)組 80例Peplau關(guān)系模式進(jìn)行護(hù)理及健康教育 160例乳腺癌患者 臨床運(yùn)用文獻(xiàn)：熟悉期與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。入院評估時： 了解患者的語言表達(dá)、教育背景、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等。 熱情地接待，詳細(xì)介紹住院的注意事項。 舉止

6、得體，語音、語調(diào)溫柔，動作干練。臨床運(yùn)用文獻(xiàn)：確認(rèn)期與患者建立治療性關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)患溝通，得到患者信任，并提供專業(yè)性的幫助 講解成功的病例，消除心理顧慮。 合理安排檢查時間。 適當(dāng)安排日間的活動內(nèi)容。臨床運(yùn)用文獻(xiàn):運(yùn)作期與患者維持治療性關(guān)系。 術(shù)前練習(xí)：有效咳嗽、排痰的方法，床上大小便等。 術(shù)后康復(fù)鍛煉：鼓勵患者，并在家屬幫助下逐漸增加運(yùn)動量和運(yùn)動范圍。 飲食：營養(yǎng)豐富的高熱高蛋白飲食臨床運(yùn)用文獻(xiàn):解決期與護(hù)患之間解除治療性關(guān)系。幫助患者恢復(fù)獨(dú)立性： 指導(dǎo)：自我檢查乳房、佩戴義乳、復(fù)診情況。 在獲得充分的康復(fù)信息基礎(chǔ)上，自然而然地與管床護(hù)士脫離依賴關(guān)系，以良好的心態(tài)面對生活。 組別組別 n相關(guān)知

7、識相關(guān)知識 掌握掌握功能鍛煉功能鍛煉 達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo) 上肢水腫上肢水腫日常生活日常生活能力恢復(fù)能力恢復(fù) 對照組 80 50（62.5） 56 (70) 34 (42.5) 50 (62.5) 實(shí)驗(yàn)組 80 76（95.0） 74 (92.5) 14 (17.5) 68 (85.0) X2 12.62 6.65 5.956 5.23 P 0.01 0.05 0.05 0.05兩組患者健康教育比較n() 結(jié) 果臨床運(yùn)用文獻(xiàn)： 小 結(jié) 施行Peplau的人際關(guān)系理論指導(dǎo)，開展各項護(hù)理工作：增加了患者的依從性，減少了患者的術(shù)后并發(fā)癥，縮短了患者的住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用。 增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和能力，使患者及

8、其家屬能夠自覺、主動地參與治療和護(hù)理過程，對醫(yī)療護(hù)理的滿意度也隨之升高。臨床運(yùn)用文獻(xiàn)： 教育與管理文獻(xiàn)：高東霞 張利 巖宋 慧娜 王劍英，Peplau人際關(guān)系理論在護(hù)理專業(yè)人際關(guān)系理論在護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理中應(yīng)用學(xué)生實(shí)習(xí)管理中應(yīng)用，中華護(hù)理教育，2012年11月將Peplau人際關(guān)系理論應(yīng)用于241名2010年護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生。根據(jù)人際關(guān)系理論的4個階段采取不同的管理方法，與2009年未實(shí)施人際關(guān)系理論的學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)效果的比較。教育與管理文獻(xiàn)：認(rèn)識期 核心問題是明確學(xué)生的需求問題 為實(shí)習(xí)學(xué)生和各級帶教教師相互認(rèn)識和了解階段確認(rèn)期 相互依賴是此階段最理想的關(guān)系模式 各級帶教與實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)一步了解

9、和熟悉進(jìn)展期 核心問題是師生選擇專業(yè)性的幫助解決問題 此階段是最主要的工作階段解決期 核心問題是成功解除師生關(guān)系教育與管理文獻(xiàn)： 組別組別 n 理論成績理論成績 操作成績操作成績 實(shí)驗(yàn)組 24183.3710.5692.569.18 對照組 24372.259.1382.538.25t值 2.829 3.125P值 0.01 0.01結(jié) 果組別組別n總帶教成績總帶教成績分帶教成績分帶教成績實(shí)驗(yàn)組 24192.314.2191.855.21對照組 24382.036.4782.739.92t值7.1673.378P值0.010.01兩組實(shí)習(xí)學(xué)生成績比較（分， ） 兩組實(shí)習(xí)學(xué)生對帶教教師測評分?jǐn)?shù)比

10、較 （分， ） sxsx教育與管理文獻(xiàn)：小 結(jié) 將Peplau人際關(guān)系理論應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理中： 提高了實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績，使學(xué)生快速成長提高學(xué)生對醫(yī)院的歸屬感，調(diào)動學(xué)生留院工作的積性。 提高了帶教護(hù)士的水平和綜合素質(zhì)，能起到教學(xué)相長的作用。English Literature： William J. Reynolds ， Peplaus Theory in Practice，Nursing Science Quarterly，1997Foreword:Peplaus theory of interpersonal relations provides a useful framew

11、ork for investgating clinical phenomena and guiding nurses actions. The author describes clinical application of selected concepts from Peplaus theory which supports this assumption. While the case data are encouraging, it is suggested that there is a need to test the clinical effectiveness of Pepla

12、us concepts by utilizing experimental research designs.英文文獻(xiàn)：前言：Peplau人際關(guān)系理論提供了一個有用的臨床框架，用來調(diào)查臨床現(xiàn)象和指導(dǎo)護(hù)理活動。作者從Peplau理論中篩選了幾個概念，應(yīng)用于臨床，當(dāng)收集到臨床案例資料時，就有必要通過設(shè)計研究實(shí)驗(yàn)，來檢測該理論中概念的應(yīng)用對臨床的影響。English Literature： A Concept of Anxiety A Concept of Self-System A Concept of Hallucinations 英文文獻(xiàn)：焦慮的概念:一個人經(jīng)歷了不好的事情，該事情在腦海中起的

13、作用，本人有或沒有完全的意識，而處于一個被動的狀態(tài)。例如，一個媽媽說，當(dāng)女兒離開家的時候，我就會疑惑，迷茫，我努力使自己保持平靜，但是女兒的父親沒有意識到她的這種擔(dān)憂，沒有給予她幫助。通過病人資料，護(hù)士推斷出這位媽媽因未滿足的需要引起的焦慮，這位媽媽希望女兒和丈夫都能理解她，一旦這種期望沒達(dá)到滿足，焦慮和迷茫就被觸發(fā)。這種焦慮就需要護(hù)士的干預(yù)措施。 英文文獻(xiàn)：自我體系概念：自我是頭腦的一種功能，所涉及人們理解、認(rèn)識、接受、拒絕事件和經(jīng)歷的一種能力。這些成分包括自我觀點(diǎn)，自我價值，自我評價，自我尊重 ，和焦慮一樣，當(dāng)遇到事情，這些成分都下降，就會導(dǎo)致人出現(xiàn)低狀態(tài)和不自信，就需要護(hù)理措施來交流幫助

14、。英文文獻(xiàn)：Peplau主要通過以下幾個方面，來指導(dǎo)解決此問題：1.幫助病人意識到焦慮并說出焦慮的感覺。2.幫助病人陳述以前用于減輕焦慮的行為。3.幫助病人闡述期望目標(biāo)。4.幫助病人辨認(rèn)期望目標(biāo)。5.幫助病人考慮到在這一系列原因中，哪些因素是易控制的。English Literature：Summary：In this article three complex concepts from the theory of interpersonal relations have been described. Pragmatic definitions and nursing applicatio

15、ns have been provided. It has been suggested that these concepts provide focus and direction to clinical nursing. Additionally, because Peplaus theory contains several concepts relating to human responses of patients which occur in day-to-day nurse-patient relationships, it is a fertile source for g

16、enerating numerous studies of the effectiveness of nursing.英文文獻(xiàn)：總結(jié)：這篇文章在人際關(guān)系理論中描述了三個概念以及它們的實(shí)用定義和護(hù)理應(yīng)用，并闡明這些概念為臨床護(hù)理提供的觀點(diǎn)和指導(dǎo)。除此之外，因?yàn)镻eplau的理論還包括了一些護(hù)士每天工作中和病人接觸 ，護(hù)士對病人反應(yīng)的一些概念，因此這是一個肥沃的資源，可以滋生許多關(guān)于有效護(hù)理的研究。匯報總結(jié)： Peplau的人際關(guān)系理論應(yīng)用較廣，尤其在解決臨床護(hù)患關(guān)系及教育中的師生關(guān)系。 在理論中四期內(nèi)容銜接緊密，指導(dǎo)雙方由認(rèn)識-合作-依賴-獨(dú)立是一套完整全面的護(hù)理理論，邏輯性強(qiáng)。 通過查閱文獻(xiàn)看出該理論同樣適用于家庭訪視和指導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，且預(yù)期前景較好。引用文