區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設實施方案

1、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設實施方案為了加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展， 構建完善的城鄉(xiāng) 一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷深化衛(wèi)生改革，提高衛(wèi)生管 理、科學決策和綜合服務能力水平，滿足人民群眾日益增長 的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要 2003-2010 年、成都市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設工作意見 和新津縣信息化建設規(guī)劃，結合我縣實際制定本方案。一、總體目標 按照“統(tǒng)一標準、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、縱橫聯網、分 步實施、安全保密”的原則，在整合利用現有信息資源和不 斷完善系統(tǒng)服務功能的基礎上，采用先進成熟的信息技術， 開發(fā)建設集城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理、 醫(yī)療管理、 婦幼保健、 疾病監(jiān)測、 疫情報告、衛(wèi)生監(jiān)督

2、、應急指揮、社區(qū)服務、居民檔案、遠 程會診、網絡教育、醫(yī)?；ネ?、電子政務等多功能為一體的 高效、快速、暢通、安全的衛(wèi)生信息網絡體系，實現全縣范 圍內衛(wèi)生信息互聯互通和資源共享，并開展以縣為單元的區(qū) 域衛(wèi)生信息化建設試點和研究。到 2010 年，建成覆蓋全縣 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構并與市衛(wèi)生局、縣內相關部門互聯互通、 適應衛(wèi)生改革發(fā)展需要的區(qū)域衛(wèi)生信息體系。二、基本框架 按照成都市衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃，構建我縣衛(wèi)生信息化 建設“ 1131” 網絡框架，即：一個管理中心，一個網絡平 臺，三大應用體系，一張居民健康卡。逐步建立起以縣衛(wèi)生局為中心，覆蓋縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng) 鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)

3、衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生站的一體化衛(wèi)生信 息網絡。（網絡框架拓撲圖見附件 2）（一）一個管理中心 在縣衛(wèi)生局設立“衛(wèi)生信息化管理中心”。其主要職能 是：負責衛(wèi)生系統(tǒng)信息化網絡建設總體規(guī)劃和設計；負責確 定各階段具體工作并組織實施；負責規(guī)劃設置局域網站點和 信息安全體系出口；負責監(jiān)管三大應用體系，及時維護應用 系統(tǒng)數據、協(xié)助網絡運營商做好網絡故障排查，確保網絡暢 通；負責組織衛(wèi)生人才信息化相關知識培訓，指導督促各醫(yī) 療衛(wèi)生機構開展信息化工作。（二）一個網絡平臺 依托現有的新津縣電子政務外網平臺搭建區(qū)域一體的 公共衛(wèi)生和醫(yī)療縣級管理平臺，實現衛(wèi)生系統(tǒng)內各醫(yī)療衛(wèi)生 單位之間、各醫(yī)療衛(wèi)生單位與縣衛(wèi)生局之間，

4、縣衛(wèi)生局與市 衛(wèi)生局之間、縣衛(wèi)生局與縣內相關部門之間信息互通，數據 共享；為衛(wèi)生行政部門的行政管理和決策提供信息服務與支 持；為公眾提供查詢、咨詢相關衛(wèi)生信息窗口。（三）三大應用體系1、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)系統(tǒng)介紹： 建立以“病人為中心”的數字化醫(yī)院管理系 統(tǒng)。主要包括醫(yī)院收費管理、門診管理、住院管理、藥品管 理、病案管理、處方管理、人事后勤管理、資產管理、統(tǒng)計 查詢、系統(tǒng)管理等模塊以及醫(yī)學影像與通訊系統(tǒng)（PACS）、實驗室檢查系統(tǒng)（LIS ）、應用電子病歷系統(tǒng)（CPR，遠程 醫(yī)療會診系統(tǒng)等交互式網絡信息服務系統(tǒng)。系統(tǒng)功能：（ 1）在醫(yī)療單位內建立起以財務為核心的 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實現醫(yī)療單位內

5、部醫(yī)療、藥品、人 事、資產、財務管理標準化、規(guī)范化，提高醫(yī)療單位的管理 能力和服務水平。 （ 2） 在醫(yī)院之間搭建信息共享與交換平 臺，實現醫(yī)療信息資源共享 。（ 3）衛(wèi)生局通過醫(yī)院管理縣 級平臺，動態(tài)監(jiān)管各醫(yī)療單位的財務收支。（ 4） 按照確定的各醫(yī)療單位的功能定位和診療范圍設定診療目錄，限定其 診療范圍，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。（ 5） 通過藥品管理系統(tǒng)，確定各醫(yī)療單位的基本醫(yī)療用藥目錄，限定用藥范圍， 對目錄內藥品定價管理，對目錄外的藥品嚴格限制使用，規(guī) 范醫(yī)療單位的用藥行為。 （ 6）實現影像圖像和影像報告等 數字化存儲、傳遞，并在醫(yī)院之間共享。（ 7） 實現實驗室檢查報告無紙化傳輸，

6、提高效率， 減少人工操作造成的差錯。2、公共衛(wèi)生管理系統(tǒng) 系統(tǒng)介紹： 主要包括疾病預防與控制、婦幼保健、衛(wèi)生 許可和監(jiān)督執(zhí)法、應急指揮、健康教育、居民健康檔案、基 層衛(wèi)生信息等模塊。對疾病監(jiān)測預警、傳染病報告處置、兒 童計劃免疫、孕產婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健、衛(wèi)生監(jiān)督等 公共衛(wèi)生工作進行網絡化管理。（其中新開發(fā)的系統(tǒng)必須與 上級已統(tǒng)一開發(fā)的公共衛(wèi)生系統(tǒng)軟件實現鏈接和系統(tǒng)集成 共享）系統(tǒng)功能：（ 1） 通過建立健全居民電子健康檔案并不 斷更新，實現對全縣居民健康信息的動態(tài)管理。（ 2）醫(yī)生通過查閱居民電子健康檔案，能更加全面、準確地診治，并 可避免重復檢查。 （ 3）實現對疾病的自動分類篩查、對

7、特 殊疾病及時報告、追蹤。 （ 4）實現對傳染病、慢性病等疾 病的自動生成并歸口提示，提高管理能力水平。（ 5）實現對疾病預防與監(jiān)測、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，婦幼保健等公共衛(wèi)生工 作的信息化動態(tài)管理。 （6） 動態(tài)反映公共衛(wèi)生信息，及時 作出預警預測，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。3、新津衛(wèi)生信息網新津衛(wèi)生信息網 是衛(wèi)生系統(tǒng)與公眾溝通的橋梁， 其 主要功能是：介紹和宣傳新津衛(wèi)生、反映工作動態(tài)、公開衛(wèi) 生政務信息、公布衛(wèi)生服務流程、接受群眾咨詢投訴，實現 衛(wèi)生電子政務等。在不斷完善現有功能的基礎上，增加查詢 窗口、網上論壇等功能。（四）一張健康卡為居民建立電子健康檔案（EHR，記錄居民從出生到計 劃

8、免疫、歷次體檢、保健、隨訪以及門診住院治療等一生中 重大健康信息。 居民辦理健康卡后， 可通過健康卡網上掛號， 查詢醫(yī)療費用、檢查結果及既往就診信息等。居民健康卡與 城鎮(zhèn)職工（城鄉(xiāng)居民）醫(yī)保卡對接，未來托展與銀行卡的綁 定，實現刷卡、繳費、結算和自動轉帳等功能。三、項目建設內容、完成時間及成效衛(wèi)生信息化建設是一個龐大而復雜的系統(tǒng)工程，按照 “統(tǒng)一規(guī)劃，先易后難，分步實施，分階段見成效”的方法 建設，力爭用 3 年的時間實現全縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息一體化。（一）、第一期建設內容、成效及完成時間1、建設內容：（1）、 確定網絡通信公司，完成縣信息辦、縣衛(wèi)生局 網絡管理中心到各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、 2 家社區(qū)

9、衛(wèi)生服務中 心、所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 10 家社區(qū)衛(wèi)生服務站的內外網絡鋪設。（2）、 確定軟件功能需求，招標確定軟件開發(fā)公司， 購買并擴展功能 , 合作研發(fā)以醫(yī)療、藥品和財務管理為主的 “醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”和“公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”，搭建 醫(yī)療和公共衛(wèi)生縣級管理平臺。（3）、 購置服務器、磁盤陣列等托管到縣信息辦的設 備和衛(wèi)生局網絡中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和各 縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構必需的電腦、打印機等設備。（ 4 ）、 分步完成在縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī) 院、縣精神病院、縣婦幼保健院、縣疾控預防控制中心、縣 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣血吸蟲病防治站（武陽社區(qū)衛(wèi)生服務中 心）、五津社區(qū)衛(wèi)生服務中

10、心以及 11 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和 10 家以上農村社區(qū)衛(wèi)生服務站試運行。2、階段成效 實現全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化網絡全覆蓋； 在醫(yī)療衛(wèi)生 單位之間搭建信息共享與交換平臺，實現醫(yī)療和公共衛(wèi)生信 息資源共享、信息互通；衛(wèi)生局實現對全縣所有醫(yī)療單位醫(yī)療行為、服務價格、藥品價格等全面監(jiān)管，對公共衛(wèi)生工作 進行監(jiān)督指導。具體如下：（1）、 所有醫(yī)療單位實現對本院醫(yī)療、藥品和資產財 務、人事計算機管理；（2）、 通過藥品管理系統(tǒng)，進一步規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生單 位藥品、疫苗進貨渠道，保證藥品疫苗質量；（3）、 確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的基 本醫(yī)療用藥目錄，對目錄內藥品定價管理，對目錄外的藥品 嚴格限制

11、，限定用藥范圍，規(guī)范用藥行為；（4）、 衛(wèi)生局確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位和診療范 圍，設定其診療目錄和診療價格，確保提供基本醫(yī)療服務；（5）、記錄藥品流通去向，必要時跟蹤藥品療效，按 上級指示及時追回被查封藥品；（6）、衛(wèi)生局通過醫(yī)院管理縣級平臺生成的各種財務 分析報表、人事統(tǒng)計報表，適時了解各醫(yī)療單位的財務收支 情況、人員資質和變動情況；（7）、逐步建立病人電子健康檔案，記錄居民就診及 健康狀況，為健全居民電子健康檔案打下基礎；（8）、 衛(wèi)生局通過公共衛(wèi)生縣級平臺，實現對疾病預 防與監(jiān)測、兒童計劃免疫、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健等公共 衛(wèi)生工作的信息化動態(tài)管理，提高公共衛(wèi)生服務質量和效 率；（9

12、）、 衛(wèi)生局實時掌握縣域內公共衛(wèi)生工作運行情況， 及時作出預警預測，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能 力；（ 10）、 依托比較健全的居民電子健康檔案，開展以慢 性病、傳染病等重點疾病的信息化管理。3、完成時間2008 年 4 月發(fā)布軟件招標公告， 2008 年 12 月完成項目 建設并開始試運行， 2009 年 3 月進行驗收。（二）、第二期建設內容、成效及實施時間1、建設內容：（ 1）、在衛(wèi)生局建立新津縣衛(wèi)生應急指揮中心。應急指揮中心系統(tǒng)是將多屏圖象處理、信號切換、網絡等 技術綜合應用于一體，形成的一個具有智能化控制、 操作方法先進的大屏幕信號處理與控制的系統(tǒng)。該系 統(tǒng)并有應急指揮的音頻

13、、視頻、監(jiān)控等設備的布局和 接口，能夠通過遠程動態(tài)監(jiān)視監(jiān)測現場并實時傳輸視 頻、音頻信號。并具視頻會議功能。（ 2）、建立視頻會議系統(tǒng)。 以衛(wèi)生應急指揮中心為依 托 ,在縣衛(wèi)生局建立視頻會議主會場 ,各醫(yī)療衛(wèi)生單位分別設 立分會場 ,通過網絡把主會場和分會場連接起來 ,達到遠程會 議、遠程培訓等功能，并與市衛(wèi)生局、縣信息辦視頻會議系 統(tǒng)連接。（3）、縣級醫(yī)療衛(wèi)生管理平臺與成都市級衛(wèi)生管理平 臺和縣級各相關部門連接，實現信息互通。( 4)、健全居民電子健康檔案。( 5)、將所有標準化村衛(wèi)生站接入系統(tǒng)管理平臺。( 6)、在新津縣醫(yī)院管理系統(tǒng)基礎上增加電子病歷系 統(tǒng)(CPR、實驗室檢查系統(tǒng)(LIS)

14、、醫(yī)學影像與通訊系統(tǒng) (PACS等模塊。6、在新津衛(wèi)生信息網、社區(qū)觸摸屏上開通個人健 康信息查詢功能，開通手機短信服務功能等。2、階段成效：(1) 、 縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生單位實現對疫情和突發(fā)公共衛(wèi) 生事件遠程監(jiān)控、遠程指揮等，提高衛(wèi)生行業(yè)的應急處理能 力；(2) 、通過視頻會議系統(tǒng)，提高效率，降低行政成本。( 3) 、實現縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局、縣級相關部門之間 數據共享，信息互通。(4) 、醫(yī)院通過對數字化信息的采集、傳遞、存儲等， 實現無紙、無膠片的數字化信息傳送，并可實現全縣各醫(yī)療 單位之間檢驗、影像等數據信息共享，減少重復檢查，惠及 人民群眾。( 5) 、居民使用健康卡。(6)、 實現縣鄉(xiāng)村三級信息網絡全覆蓋。3、實施時間2009 年 4 月-2010 年 12 月四、保障措施(一)、組織保障為確保衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設順利實施，衛(wèi)生局成立以局 長為組長的新津縣衛(wèi)生局信息化建設領導小組（詳見附件 1），負責衛(wèi)生信息化建設的組織領導和工作協(xié)調，審定總 體規(guī)劃和具體實施步驟，督促衛(wèi)生信息化工作開展，及時研 究解決困難和問題。（二）、經費保障 衛(wèi)生信息化建設是一個長期、不間斷投入的系統(tǒng)工程， 項目建設經費由縣財政投入和衛(wèi)生系統(tǒng)自籌向上爭取多渠 道解決。各單位要將業(yè)務收入的 1 3%作為信息化經費列入 支出預算，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，確保我縣衛(wèi)生信息化可持續(xù) 發(fā)展。（