醫(yī)療體制改革,民生問題

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生與民生改革開放以來，我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)取得了顯著成就，同時也應 看到，當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經濟社 會協(xié)調發(fā)展要求不適應的矛盾還比較突出。 主要包括：城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共、農村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi) 生工作比較薄弱；醫(yī)療保障制度不健全，群眾得不到更多的實惠；藥 品生產流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費用上漲過快，個人負擔過重；醫(yī)院管 理體制和運行機制不完善，政府衛(wèi)生投入不足等等。上述問題已成為社會關注的熱點，引起強烈反響，所以，要始終 以鄧小平理論和 三個代表”重要思想為指導，深入貫徹科學發(fā)展觀， 從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經驗，著眼于實現(xiàn)人

2、人享有基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益 益問題。應采取如下措施：一、合理配置資源，推進醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化建設，加快衛(wèi)生事業(yè) 均衡發(fā)展。大力改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，建 立新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模 式，以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共性、一般 性、多發(fā)性病的初級疹療、康復服務。充分發(fā)揮城市醫(yī)院在危重急癥 和疑難病癥的診療和科研、指導和培訓基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作 用。推進城市醫(yī)院對口支援農村醫(yī)院、 發(fā)達地區(qū)對口技援貧困地區(qū)和 少數(shù)

3、民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采取臨床服務、人員培訓、技 術指導、設備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務能力，促進醫(yī) 療資源合理流動。二、加快建設醫(yī)療保障體系，建立健全醫(yī)療保障制度。堅持廣覆蓋、 ?；尽⒖沙掷m(xù)的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸， 不斷提高保障水平。建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合 理的多渠道籌資機制，實現(xiàn)社會互助共濟。建立和完善以覆蓋城鎮(zhèn)就 業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農村人口和城鄉(xiāng)困難人群的城鎮(zhèn)職工基本 醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救 助共同組成基本醫(yī)療保障體系。根據實際情況，妥善解決農民工基本 醫(yī)療保險問題，積極發(fā)展商業(yè)健

4、康保險。鼓勵工會等社會團體開展多 種形式的醫(yī)療互助活動。引導各類組織和個人發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。鼓勵和推行定點醫(yī)療機構即時結算的辦法。三、建立健全藥品保障體系及基本藥物制度，規(guī)范藥品生產流通。 在政府宏觀調控下充分發(fā)揮市場機制的作用， 嚴格市場準入和藥品注 冊審批，大力規(guī)范和整頓生產流通秩序，基本藥物實行公開招標采購， 統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。制定基本藥物零售指 導價格和統(tǒng)一采購價格，提高透明度，利用價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng) 新，促進國家基本藥物的生產和使用。醫(yī)院要大力采取增強服務能力、 降低收費標準、制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集， 提高 報銷比例等綜合措施。堅決治

5、理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。 加強藥品不 良反應監(jiān)測，建立藥品安全預警和應急處置機制四、完善醫(yī)療衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，力口 強科技與人才、信息、法制建設投入，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運 轉。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責任，確立政府在提供公共衛(wèi) 生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。 通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化 提供公共衛(wèi)生服務。合理確定人員編制、工資水平和經費標準，明確 各類人員崗位職責，嚴格人員準入，完善內部管理，加強績效考核， 提高工作效率和服務質量。逐步提高人均公共衛(wèi)生經費，健全公共衛(wèi) 生服務經費的公平長效保障機制。扶持重點學科發(fā)展，對中醫(yī)院（民 族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。五、加強宣傳、正確引導。要堅持正確的輿論導向，利用大