中醫(yī)情志護(hù)理之歐陽(yáng)家百創(chuàng)編

1、中醫(yī)情志護(hù)理歐陽(yáng)家百(2021.03.07)情志致病的特點(diǎn)中醫(yī)把喜.怒、憂、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱為“七 情二在正常情況下，是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，若外界各種精 神刺激程度過(guò)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成情志的過(guò)度興奮或抑制， 則可導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能紊亂而 發(fā)病。情志致病，主要是引起五臟氣機(jī)失調(diào)的病證。如靈樞壽 夭剛?cè)崴f(shuō)：“憂恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟。"所以七情致病 般有以下特點(diǎn)：1、情志致病損傷五臟醫(yī)學(xué)正傳指出：“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七 情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通 腎，驚通心肝。故七情太過(guò)則傷傷五臟?！闭f(shuō)

2、明情志變動(dòng)可以 損傷內(nèi)臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所 舍。啟外，不同的情志變化，對(duì)內(nèi)臟又有不同影響，如素冋陰 陽(yáng)應(yīng)象大論中說(shuō)：“喜傷心，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷 腎”，但一般說(shuō)，情志傷臟；常以心、肝.脾三臟的癥狀多見。歐陽(yáng)家百創(chuàng)編2、情志變動(dòng)影響氣機(jī)素冋舉痛論云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲 則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂?！闭f(shuō)明不同情志變化， 對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)的影響是不相同的，所以導(dǎo)致的癥狀亦各異。反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如素冋宣明五氣 篇中說(shuō)：“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾 則是思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。”

3、靈樞本神 中又說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒。 “心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。" 所以，當(dāng)患病后，不論急性病還是慢性病，都可導(dǎo)致精神情志的 變化，而情志變動(dòng)反過(guò)來(lái)又可導(dǎo)致臟腑功能進(jìn)一步紊亂?？梢?， 精神與情緒因素對(duì)疾病的治療和預(yù)后有很大的關(guān)系。正如素 問(wèn)經(jīng)脈別論中說(shuō)的：“當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已；怯者則著而為 病也。"凡激怒.憂郁.焦慮，特別是對(duì)自己所患“不治之癥”的恐 懼憂慮心理，往往能促使或加速病情向壞的方向發(fā)展。反之，保 持開朗樂(lè)觀的思想情緒，對(duì)戰(zhàn)勝自己疾病充滿信心和意志頑強(qiáng)的 入，將有利抗邪能力的提高，促進(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。說(shuō)明情 志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義。情志

4、護(hù)理的原則和方法所謂情志護(hù)理，主要是通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)、態(tài)歐陽(yáng)家百創(chuàng)編 度.行為及氣質(zhì)等來(lái)影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩 惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的 各種不良的情緒和行為。以及由些產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使病人 能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。1、熱情誠(chéng)懇、全面照顧人在患病后，常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切 需要新人或醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要以誠(chéng) 懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語(yǔ) 言、態(tài)度外，還應(yīng)重視病室環(huán)境和病人周圍的人和事，全面進(jìn)行 照顧。如主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病

5、友；安置優(yōu)雅舒適 的病室等，使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，能很"夬 安下心來(lái)接受治療和護(hù)理。某些對(duì)治療缺乏信心而終日憂心重重的病員，可安置與性格開 朗，對(duì)治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起，以相互開 導(dǎo)、啟發(fā)和影響，可去憂解煩，增強(qiáng)其信心。2、因人而異，做到有的放矢病人來(lái)自社會(huì)各個(gè)方，各人的性格.年齡、愛好.生活習(xí)慣.經(jīng)濟(jì)情況和病證不同，會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。因此，護(hù)理人員歐陽(yáng)家百創(chuàng)編歐陽(yáng)家百創(chuàng)編要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好情志護(hù)理。新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣，心情多顯緊張或 有憂慮，擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治療有恐懼感。護(hù)理人 員應(yīng)主動(dòng)介紹有關(guān)

6、情況，幫助解決其疑慮和困難。(2) 危重病人，病情急.痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生悲觀 和憂傷，尤須耐心安慰和開導(dǎo)。講清情志對(duì)疾病治療的影響和利 弊，使其消除顧慮，積極配合治療。(3) 慢性病或生活失去自理的病人，精神上壓力大，考慮生活、 工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地做好生活護(hù)理，實(shí)事求是地 講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請(qǐng)治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身 說(shuō)法。対住院時(shí)間長(zhǎng)而思念新人的病人，盡可能請(qǐng)家人多來(lái)探 視，以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)，以豐 富生活內(nèi)容和怡情悅志。(4) 對(duì)易發(fā)怒生氣的病人，更應(yīng)耐心，注意態(tài)度和語(yǔ)氣，待其情 緒安定后再慢慢逬行勸導(dǎo)和安慰。3、正確運(yùn)用開

7、導(dǎo)法開導(dǎo)法，就是通過(guò)正面說(shuō)理，使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)歐陽(yáng)家百創(chuàng)編展，及治療護(hù)理的情況，使其引起注意和重視。心理學(xué)認(rèn)為人類的語(yǔ)言是一種非常實(shí)際而又十分廣泛的信號(hào)。語(yǔ)言的刺激比其它任何刺激要嚴(yán)重得多。尤其是醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言 對(duì)病人的影響更是不言而喻的。內(nèi)經(jīng)中的語(yǔ)言開導(dǎo)法，包括 解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證等內(nèi)容。靈樞師傳云：“人之情，莫 不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之 以其所待，雖有無(wú)道之人，惡有不聽者乎。”所謂告之以其敗，是 指向病人指出產(chǎn)病逝危害，使病人重視疾病認(rèn)真對(duì)待之，如不及 時(shí)治療，就會(huì)貽誤病情；所謂語(yǔ)之以其善，是指要求病人與醫(yī)者 很好配合，告訴其疾病的可煎性，只要遵照醫(yī)囑服藥，病是可以 治愈的；所謂導(dǎo)之以其所便，則指告訴病人如何進(jìn)行治療和調(diào)護(hù) 的具體措施，懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法；至于開之以其所苦，是解除 病人消極的情緒，給以一定承諾.保證，以減輕病人心理上的壓 力。以上開導(dǎo)法，可運(yùn)用于情志護(hù)理實(shí)踐。通過(guò)開導(dǎo)法的運(yùn)用，可 解除病人不良的情緒，從而使病人心境坦然，精神