病人入室及轉(zhuǎn)出的處理及流程

1、1會計學(xué)病人入室及轉(zhuǎn)出的處理及流程病人入室及轉(zhuǎn)出的處理及流程1. 合理安排床位2. 備好暫空床、病員服3. 根據(jù)病情需要，酌情 準(zhǔn)備吸氧、吸痰設(shè)備、 心電監(jiān)護(hù)儀等接診病人同時通知管床醫(yī)生采集病史、下達(dá)醫(yī)囑；工人送水瓶、打開水通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備接診 辦公室護(hù)士接到入院通知責(zé)任護(hù)士自我介紹； 稱體重，帶到病床前，協(xié)助取舒適體位休息辦公護(hù)士起立，主動 熱情迎接患者；接收：門診病歷本、住院通知單、病員知情同意簽名表，完善信息錄入入院宣教入院評估責(zé)任護(hù)士介紹病房環(huán)境設(shè)施、入院須知 一般情況、生理狀況、心理狀況、社會狀況等建立病人信息標(biāo)識床頭卡、腕帶、等級護(hù)理卡、飲食卡、藥物過敏卡、防跌倒標(biāo)識等 填寫基礎(chǔ)護(hù)

2、理記錄單（剪指甲、協(xié)助更衣）書寫護(hù)理記錄（家屬簽名情況）執(zhí)行醫(yī)囑1. 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好檢查、用藥指導(dǎo)2. 通知營養(yǎng)科訂餐3. 飲食護(hù)理書面、口頭、床邊交接班接到入院通知準(zhǔn)備接診接診病人1. 備好暫空床、病號服2. 準(zhǔn)備吸氧、吸痰設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀等，保證性能完好1. 安全轉(zhuǎn)到暫空床，注意保暖及保護(hù)隱私2. 連接監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)，測量生命體征3. 固定各管道并確保通暢4. 評估病人病情及生命體征早期救治1. 保持呼吸道通暢，吸氧、吸痰2. 及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍，搶救結(jié)束后，督促醫(yī)師立即補記醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑 建立病人信息標(biāo)識入院評估、病情穩(wěn)定后入院宣教、健康教育 書寫病歷書面、口頭、床邊

3、交接班準(zhǔn)確客觀及時記錄 床頭卡、腕帶、等級護(hù)理卡、飲食卡、藥敏過敏卡、防跌倒等 生命體征、皮膚等解釋轉(zhuǎn)科目的醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑1. 通知病人做轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備2. 健康教育，告知病人目前的病情、轉(zhuǎn)科注意事項，協(xié)助整理3. 征求對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見和建議整理病歷1. 責(zé)任護(hù)士書寫轉(zhuǎn)科小結(jié)2. 審查護(hù)理病歷：轉(zhuǎn)科病情描述是否準(zhǔn)確全面，表格填寫項目是否齊全、規(guī)范聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室與轉(zhuǎn)入科護(hù)士交接終末處理床單元交 班交接內(nèi)容：診斷、治療、過敏史、飲食、各留置管道、皮膚等，在轉(zhuǎn)科交接記錄單上簽字?jǐn)y帶病歷及病人藥物1、通風(fēng)2、500mg/L含氯消毒液擦拭床單元3、酒精擦拭儀器護(hù)士或普仁

4、工人醫(yī)院出院處理醫(yī)囑、整理醫(yī)囑核對住院費用1. 辦公護(hù)士打印醫(yī)囑單、體溫單，整理病歷2. 通知責(zé)任護(hù)士1. 核查住院期間的全部費用2. 打印費用清單并交給病人或家屬核對出院宣教指導(dǎo)出院后飲食起居、合理用藥、健康保健、門診隨診等，并征求病人住院意見告知病人及家屬出院，并開具出院醫(yī)囑及出院帶藥結(jié) 帳、領(lǐng)取出院帶藥發(fā)出院小結(jié)、病歷本、愛心聯(lián) 系卡送病人離開病房終末處理床單元交 班護(hù)送病人至電梯口，必要時幫助聯(lián)系交通工具1. 合理安排床位2. 備好暫空床、病員服3. 根據(jù)病情需要，酌情 準(zhǔn)備吸氧、吸痰設(shè)備、 心電監(jiān)護(hù)儀等接診病人同時通知管床醫(yī)生采集病史、下達(dá)醫(yī)囑；工人送水瓶、打開水通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備接診 辦公室護(hù)士接到入院通知責(zé)任護(hù)士自我介紹； 稱體重，帶到病床前，協(xié)助取舒適體位休息辦公護(hù)士起立，主動 熱情迎接患者；接收：門診病歷本、住院通知單、病員知情同意簽名表，完善信息錄入執(zhí)行醫(yī)囑1. 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好檢查、用藥指導(dǎo)2. 通知營養(yǎng)科訂餐3. 飲食護(hù)理書面、口頭、床邊交接班聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室與轉(zhuǎn)入科護(hù)士交接終末處理床單元交 班交接內(nèi)容：診斷、治療、過敏史