血常規(guī)檢查-肝功能檢查-血生化檢查-尿常規(guī)檢查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義一、血常規(guī)檢查1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（1）正常值參考范圍成人：（410）×10*9/L；新生兒：1520×10*9/L 高于成人；6月-2歲：512×10*9/L（2）檢查結(jié)果的臨床意義減少：疾病：再障，白血病，粒細(xì)胞缺乏癥藥物：腫瘤化療、磺胺、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。特殊感染：傷寒、副傷寒、結(jié)核、病毒、寄生蟲等其他：放射治療、化學(xué)品增加：生理性增高見于新生兒，月經(jīng)期，分娩，情緒變化等。病理性：細(xì)菌感染，白血病，惡性腫瘤，糖尿病酮癥酸中毒，化學(xué)藥中毒。2.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（1）正常值參考范圍中性粒細(xì)胞（N）：0.500.7

2、0；嗜酸性粒細(xì)胞（E）：0.010.05；嗜堿性粒細(xì)胞（B）：0.00.01；淋巴細(xì)胞（L）：0.200.40；單核細(xì)胞（M）：0.010.08（2）檢查結(jié)果的臨床意義中性粒細(xì)胞（N）：增加：急性化膿性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些惡性腫瘤及組織損傷等。減少：基本與白細(xì)胞總數(shù)減少相同。嗜酸性粒細(xì)胞（E）：增加：過敏性疾病與皮膚??；寄生蟲；血液?。挥盟?。減少：疾?。▊?、副傷寒）；長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。嗜堿性粒細(xì)胞（B）：增加：某些血液病，如慢性粒細(xì)胞性及嗜堿性粒細(xì)胞性白血??；鉛中毒等淋巴細(xì)胞（L）：增加：某些細(xì)胞及病毒感染（百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥）；淋巴細(xì)胞性白血病

3、；排斥反應(yīng)。減少：傳染病急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。相對(duì)性淋巴細(xì)胞減少見于中性粒細(xì)胞比例增高時(shí)。單核細(xì)胞（M）：增加：傳染病或寄生蟲??；血液??；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（1）正常值參考范圍男性：（4.55.5）×10*12；女性：（3.55.0）×10*12；新生兒：（67）×10*12（2）檢查結(jié)果的臨床意義相對(duì)增多：血液濃縮，絕對(duì)增多：原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，病理代償性和繼發(fā)性：先天性心臟病，肺心病，高原性心臟病，慢性一氧化碳中毒等。減少：造血物質(zhì)缺乏，造血功能低下，紅細(xì)胞破壞或丟失過多繼發(fā)性：各種炎癥、結(jié)締組織病4

4、.血紅蛋白（1）正常值參考范圍男：120-160g/L；女：110-150g/L；新生兒：70-200g/L；（2）檢查結(jié)果的臨床意義增加：疾?。悍卧孕呐K病、先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病。大細(xì)胞高色素貧血（巨幼紅細(xì)胞性貧血）。創(chuàng)傷：失水，大面積燒傷用藥：維生素K，硝酸甘油減少：出血：減少程度和紅細(xì)胞一致疾?。貉t細(xì)胞減少比紅細(xì)胞減少嚴(yán)重：缺鐵性貧血、慢性失血；紅細(xì)胞減少比血紅細(xì)胞減少嚴(yán)重：大細(xì)胞高色素貧血。5.血小板計(jì)數(shù)（1）正常值參考范圍（100300）×109/L（2）檢查結(jié)果的臨床意義減少：生成減少：再障、急性白血病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化破壞過多：特發(fā)性（自身免疫

5、性）血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、體外循環(huán)分布異常：脾大，各種原因所致血液稀釋其他疾?。篋IC、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、某些感染（病毒感染，立克次體感染，某些細(xì)菌感染，組織胞漿菌病，瘧疾）、出血性疾病（血友病）用藥：抗腫瘤藥及其他骨髓抑制藥物反應(yīng)，抗血小板藥、抗生素增多：疾病：原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病創(chuàng)傷：一過性6.紅細(xì)胞沉降率（1）正常值參考范圍Westergren法（魏氏法）：男 0-15mm/h；女 0-20mm/h（2）檢查結(jié)果的臨床意義血沉增快：體內(nèi)有感染或壞死組織炎癥：風(fēng)濕、結(jié)核、急性細(xì)菌感染。組織損傷及壞死:急性心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷。持續(xù)2-3周。惡性腫瘤：增長(zhǎng)迅速的惡性腫

6、瘤。各種原因所致的高球蛋白血癥：多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎炎、肝硬變、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、貧血、高膽固醇血癥病理性減慢：紅細(xì)胞增多癥；彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，由于纖維蛋白原減少，血沉減慢。 二、尿液檢查1.尿液的酸堿度（pH值）參考值 5.07.0檢查結(jié)果的臨床意義：尿pH值在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。增高：堿中毒、膀胱炎等；應(yīng)用堿性藥物。降低：可見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、嚴(yán)重腹瀉、饑餓狀態(tài)等；應(yīng)用酸性藥物。2.尿比重正常尿比重1.010-1.025之間檢查結(jié)果的臨床意義：增高：心力衰竭，高熱，脫水等。降低：尿崩癥，慢性腎功能不全、腎小管功能異常3.尿蛋白檢查結(jié)果的臨床意義：尿蛋白：一

7、般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的，稱為蛋白尿。生理性尿蛋白：劇烈運(yùn)動(dòng)后（運(yùn)動(dòng)性蛋白尿）、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張。病理性尿蛋白：腎小球性：急性腎小球腎炎、腎病綜合征。腎小管性：腎盂腎炎?；旌闲裕郝阅I炎溢出性蛋白尿：多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積心梗藥物腎毒性：氨基苷類抗生素、多肽類抗生素、抗腫瘤藥、抗真菌藥假性蛋白尿：泌尿道感染4.尿葡萄糖檢查結(jié)果的臨床意義：正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應(yīng)。疾病（持續(xù)性）：糖尿病、垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥、功能性胰腺腫瘤、胰腺炎等疾病。飲食性：暫時(shí)性：劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激后。藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、口服避

8、孕藥、蛋白同化激素5.尿膽紅素檢查結(jié)果的臨床意義：尿膽紅素正常為陰性；尿膽紅素陽性：肝細(xì)胞性黃疸，阻塞性黃疸。6.尿膽原檢查結(jié)果的臨床意義：尿膽原定性應(yīng)為陰性或弱陽性，尿膽原增多：肝細(xì)胞性黃疸，溶血性黃疸。其他：便秘、腸梗阻、心力衰竭，尿膽原減少，阻塞性黃疸，大量口服腸道抗生素尿膽原、尿膽紅素和糞膽原、血膽紅素可用于不同病因的黃疸的鑒別。7.尿液隱血正常參考值陰性檢查結(jié)果的臨床意義：尿血紅蛋白陽性：創(chuàng)傷：大面積燒傷；疾?。耗I炎、腎結(jié)石、腫瘤、感染用藥：阿司匹林、磺胺等尿肌紅蛋白陽性：創(chuàng)傷：原發(fā)性肌肉疾病，心肌梗死。8.尿沉渣白細(xì)胞 正常參考值 5個(gè)/高倍（HPF）。檢查結(jié)果的臨床意義：尿白細(xì)胞

9、增多：常見于泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等9.尿沉渣管型正常參考值 一般尿中為0。檢查結(jié)果的臨床意義：腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)：急、慢性腎小球腎炎：較多顆粒管型；腎病綜合征：常見有脂肪管型；急性腎盂腎炎：少見有白細(xì)胞管型；慢性腎盂腎炎：較多白細(xì)胞管型10.尿沉渣結(jié)晶檢查結(jié)果的臨床意義：尿內(nèi)常見的結(jié)晶：磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽，少量；磷酸鹽類結(jié)晶：堿性感染尿液；尿酸/尿酸鹽結(jié)晶：白血病、淋巴瘤；痛風(fēng)；草酸鹽結(jié)晶：嚴(yán)重慢性腎病；胱氨酸結(jié)晶：胱氨酸尿亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：嚴(yán)重肝病；藥物結(jié)晶：磺胺類11.尿酮體檢查結(jié)果的臨床意義：正常參考值尿酮體定性：陰性。尿酮體陽性：非糖尿病酮尿：劇烈運(yùn)動(dòng)后、妊娠、嘔吐、

10、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。糖尿病酮尿12.尿肌酐檢查結(jié)果的臨床意義尿肌酐增高：內(nèi)分泌或代謝系統(tǒng)疾?。杭谞钕俟δ軠p退、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥。消耗性疾病：傷寒、破傷風(fēng)尿肌酐減少：疾病：肌肉萎縮、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、癱瘓等。其他：堿中毒、腎衰竭13.尿酸檢查結(jié)果的臨床意義尿酸增高：疾?。和达L(fēng)；核蛋白代謝增強(qiáng)：白血病、溶血性貧血等；生理性：高嘌呤的飲食；藥物：應(yīng)用噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑，腎上腺皮質(zhì)激素尿酸減少14.尿淀粉酶檢查結(jié)果的臨床意義尿淀粉酶升高：多見于急性胰腺炎；其他疾?。阂认侔?、腮腺炎、胃腸道穿孔；尿淀粉酶降低：主要見于重癥肝病、糖尿病三、肝功能檢查1.血清丙氨酸氨

11、基轉(zhuǎn)移酶：ALT（GPT）：主要存在于肝、腎、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、紅細(xì)胞等（1）正常值參考范圍：成人<40U/L（2）檢查結(jié)果的臨床意義：可反映肝細(xì)胞損傷程度。常見于：肝膽疾病：肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝；膽管炎、膽囊炎等。其他疾?。盒募」Ｋ溃募⊙?，充血性心力衰竭致肝淤血；骨骼肌病，胰腺炎，外傷等。用藥與接觸化學(xué)品：如氯丙嗪，異煙肼，奎寧，水楊酸，乙醇，鉛，汞，四氯化碳，有。機(jī)磷和抗癌藥物等。常見藥物包括：抗生素：特別是紅霉素類的酯化物?？拐婢帲共《舅?，血脂調(diào)節(jié)藥2.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：AST（GOT）：主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰、脾、肺、紅細(xì)胞等（1）正常值參

12、考范圍：成人<40U/L（2）檢查結(jié)果的臨床意義：心肌梗死：發(fā)病68小時(shí)開始上升，1824小時(shí)達(dá)峰。肝膽疾病：同ALT；AST/ALT比值：有助于肝病的鑒別診斷，急性或輕型肝細(xì)胞損傷時(shí)，AST升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；在急性病程中，該比值明顯升高；在慢性肝炎、肝硬化，AST往往高于ALT；其他疾?。和珹LT，肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、急性胰腺炎、急性溶血等。藥物：同ALT3.血清谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：-GT：存在于除肌肉外的所有組織檢查結(jié)果的臨床意義：增高：肝膽疾病膽管阻塞性：上升最高；肝炎：高，較其他肝臟酶類上升顯著；脂肪肝、藥物中毒：中度升高；慢性肝炎、肝硬化：持續(xù)升高，提

13、示病變活動(dòng)或惡化。肝癌：明顯升高。用于診斷惡性腫瘤有無肝轉(zhuǎn)移，肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)。胰腺疾?。阂认傺?、胰腺腫瘤其他：脂肪肝、前列腺腫瘤等藥物：苯巴比妥，苯妥英鈉4.血清堿性磷酸酶檢查結(jié)果的臨床意義（增高）肝膽疾病：阻塞性黃疸，膽管阻塞，黃疸性肝炎，肝癌；骨骼疾病：骨損傷，骨疾?。ɡw維性骨炎、佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤及骨折愈合期）用藥：HMG-CoA還原酶抑制劑5.血清總蛋白、白蛋白、球蛋白檢查結(jié)果的臨床意義血清總蛋白及白蛋白增高，各種原因脫水所致血壓濃縮，血清總蛋白及白蛋白降低：合成障礙：常見肝臟疾病，白蛋白30g/L提示有慢性肝炎或肝硬化營(yíng)養(yǎng)不良：如蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良。蛋白丟失過多

14、：如腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?、急性大失血等。消耗增加：見于慢性消耗性疾病如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)及惡性腫瘤等。血清水分增加：如水鈉潴留或靜脈補(bǔ)充過多的低滲溶液球蛋白增高：慢性炎癥與慢性感染：如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病及血吸蟲病等。自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。球蛋白降低 主要是合成減少，見于生理性減少：小于3歲的嬰幼兒；免疫功能抑制：如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；先天性低球蛋白血癥。A/G比值：減少，急性肝炎早期：A/G比值仍可正常A/G比值<1： 慢性肝炎、肝硬化等。比值增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。A/G

15、比值持續(xù)倒置：預(yù)后差四、血液生化檢查1.淀粉酶檢查結(jié)果的臨床意義：淀粉酶活性升高：急性胰腺炎：發(fā)病后212小時(shí)血清的淀粉酶開始升高；1272小時(shí)達(dá)高峰；34天下降至正常。主要用于胰腺炎的診斷。其他疾病：腮腺炎，胰腺疾病，急性闌尾炎，腸梗阻等。淀粉酶活性降低：肝炎、肝硬化、糖尿病等。2.血清總膽固醇檢查結(jié)果的臨床意義：增高：動(dòng)脈粥樣硬化及高脂血癥。其他疾病：腎臟疾病，甲狀腺功能減退等用藥：避孕藥、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥等減低：疾?。杭谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。貧血3.三酰甘油酯檢查結(jié)果的臨床意義：增高：動(dòng)脈硬化及高脂血癥，其他疾?。阂认傺?、脂肪肝、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退等生理性。用藥：避孕藥、甲狀腺激素降低：見于甲狀腺功能減退、腎上腺功能減低及嚴(yán)重肝衰竭等。4.低密度脂蛋白膽固醇檢查結(jié)果的臨