外科學模擬題

1、A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1.等滲性脫水病人，如大量輸人生理鹽水治療可導致A.低氯血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高氯血癥2.人體酸堿平衡的調節(jié)主要依靠A.泌尿系統(tǒng)調節(jié)固定酸B.血液緩沖系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸D.以上三者共同作用E.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)和抗利尿激素的共同作用3.下列哪一個選項為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現(xiàn)A.QT間期延長B.U波C.QT間期延長D.QRS增寬E.以上均不是4.關于補鉀原則，下列哪種說法正確A. 補鉀的濃度宜低于0.3B. 補鉀的速度一般不宜超

2、過20mmol/hC.每日補鉀量不宜超過100200mmolD.每小時尿量超過40ml后，再從靜脈輸給氯化鉀溶液E.以上各項均對5.下列哪一項為自體輸血的適應證A.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者B.合并阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者C.膿毒血癥或茵血癥者D.異位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者6.造成休克死亡的最主要的原因是A.呼吸困難綜合征B.急性心肌梗塞C.急性腎功能衰竭D.腦疝E.急性肝功能衰竭7.在休克監(jiān)測中，哪項觀察結果表示預后極差甚至死亡率可達100A.中心靜脈壓低于0.49KPaB.肺動脈楔壓超過4.OKPaC.乳酸鹽濃度超過8mmol/LD.動脈二氧化碳分壓高于5.3

3、3KPaE.血小板計數(shù)低于8.0×10 10/L8.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應是A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.09.在心肺復蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，宜首選A.腎上腺素B.阿托品C.氯化鈣D.利多卡因E.碳酸氫鈉10.下列哪一個手術屬于擇期手術A.脾破裂B.乳癌根治術C.嵌頓疝D.絞窄疝E.胃潰瘍的胃大部切除術11.下列各項感染中，哪一種屬于特異性感染A.大葉性肺炎B. 肝膿腫C.唇癰D.新生兒皮下壞疽E.肺結核球12.下列哪一項是深部膿腫的特點A.局部隆起B(yǎng).有波動感C.在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀E.與正常組織分界清楚

4、，壓之劇痛13.引起甲溝炎的常見致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.真菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌14.下列哪一個特點是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點A.主要致病菌是金黃色葡萄球菌B.感染性休克發(fā)生早，持續(xù)時間長C.熱型為稽留熱或弛張熱D.常可見轉移性膿腫E.并發(fā)心肌炎較多見15.下列哪種傷口屬于清潔傷口A.腹股溝疝修補術切口B.胸部被砍傷后9小時的傷口C.頭面部撞傷14小時的傷口D.胃大部切除術的切口E.膿腫切開引流的傷口16.下述哪一個是燒傷淺°的臨床表現(xiàn)A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C.

5、水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E.以上各項都不是17.下列哪一個腫瘤可能出現(xiàn)CEA升高A.前列腺癌B.肝癌C.肺癌D.甲狀脈癌E.皮膚癌18.下列哪項措施屬于對癌癥的二級預防A.注意保護環(huán)境，包括大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染B.改善生存質量，對癥性治療C.改進煙草質量使之無害化D.對高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查E.減少職業(yè)性暴露于致癌物19.下列哪一種藥物是作用于M期的細胞周期時相特異藥物A.卡氮芥B.更生霉素C.長春新堿D.阿糖胞甙E.羥基脲20.下列哪種腫瘤對放射線高度敏

6、感A.基底細胞癌B.胃腸道腺癌C.宮頸鱗癌D.乳癌E.多發(fā)性骨髓瘤21.下列哪個表現(xiàn)是視神經(jīng)繼發(fā)萎縮的表現(xiàn)A.視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊不清B.視盤蒼白、視力明顯減退，視野向心縮小C.視神經(jīng)乳頭中央凹陷消失D.視盤隆起，靜脈怒張，動脈曲張扭曲E.視野檢查發(fā)現(xiàn)生理盲點擴大22.黑色素瘤在下列哪類人中發(fā)展得更快A.老人B.小孩C.男性D.孕婦E.婦女23.Honler綜合征是指A.甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶B.甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀D.甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難E.甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀24.乳房患病機會最多的象限是A.外上象限B.外下象限

7、C.內下象限D.內上象限E.中央?yún)^(qū)25.急性乳房炎的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.脆弱類桿菌E.溶血性鏈球菌26.Richter疝是指A.在病人行走、勞動時疝突出，在平臥、休息時又可回納到腹腔中B.盲腸（包括闌尾）、乙狀結腸或膀胱都是疝囊壁的一部分C.嵌頓的內容為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊D.嵌頓的小腸是Meckel憩室E.嵌頓的腸管包括幾個腸袢，呈“W”形27.下列哪一項是直疝的特點A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C.疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D.疝囊頸在腹壁下動脈外側E.較易嵌頓28.Ferguson法是A.顯露斜疝囊頸，予以

8、高位結扎，然后切去疝囊B.在精索后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上C.利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D.把精索挑起，在其后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上E.在精索前方將腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上29. 在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是A.經(jīng)腹直肌切口B.腹部橫切口C.沿肋緣斜切口D.正中切口E.旁正中切口30.腹部最易受損的內臟是A.肝臟B.十二指腸C.橫結腸D.脾E.腎臟31.在腹部閉合性損傷行手術治療時，如未找到明確損傷時，應進行探查的順序是A.肝、脾等實質性器官胃十二指腸第一部空腸回腸大腸及它們的系膜盆腔器官B. 肝、脾等

9、實質性器官十二指腸第一部胃回腸空腸大腸及它們的系膜盆腔器官C.肝、脾等實質性器官膈肌胃十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官D.胃肝、脾等實質性器官膈肌十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官E.胃膈肌肝、脾等實質性器官十二指腸第一部空腸回腸大腸以及它們的系膜盆腔器官32.微小胃癌是指A.癌灶的直徑2cmkB.癌灶的直徑1.5cmC.癌灶的直徑1cmD.癌灶的直徑8mmnE.癌灶的直徑5mm33.下列哪一種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進行的跳躍式轉移A.胃小彎部胃癌轉移至沿胃小彎淋巴結B.胃近幽門部癌腫轉移至幽門上區(qū)淋巴結C.胃大彎部胃癌轉移至腹腔動脈周圍淋巴結D.胃癌通過胸導

10、管轉移到左鎖骨上淋巴結E.胃癌轉移至腸系膜血管根部淋巴結34.下述哪一種是血運性腸梗阻A.寄生蟲堵塞腸腔引起的腸梗阻B.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻C.腫瘤壓迫引起的腸梗阻D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E.由于腸管痙攣引起的腸梗阻35.結腸癌最常見的大體病理類型是A.腫塊型B.浸潤型C.潰瘍型D.彌散型E.以上均不是36.小兒急性闌尾炎的特點是A.大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人B.病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等C.右下腹體征不明顯、很少有局部的明顯壓痛和肌緊張D.穿孔率可達30，并發(fā)癥及死亡率也比較高E.以上均是37.直腸肛管周圍膿腫中哪一種是臨床上最常見的A.坐骨肛管間

11、隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.肛管括約肌間隙膿腫D.肛門周圍膿腫E.直腸后間隙膿腫38.在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A.越深越好B.在潰瘍的邊緣C.在腫瘤的中心D.取12塊組織E.以上都對39.在肝、膽疾病的診斷中，被認為是首選診斷手法的是A.B型超聲檢查B.腹部x線平片C.內鏡逆行胰膽管造影D.低張性十二指腸檢查E.核素顯像掃描40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個因素關系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持續(xù)的時間C.前列腺增生部分的位置D.睪硐、雙氫睪硐及雌激素的多寡E.前列腺增生結節(jié)的種類41.下列哪一項是骨折的早期并發(fā)癥A.脂肪栓塞B

12、.墜積性肺炎C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.關節(jié)僵直E.缺血性骨壞死42.骨折的專有體征是A.壓痛與疼痛、局部腫膿和淤斑、功能障礙B.疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感E.反?；顒印⒕植磕[脹和淤斑、骨擦音或骨擦感43.導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是A.股圓韌帶內小凹動脈的損傷B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支的損傷C，股深動脈的損傷D.旋股外側動脈的損傷E.旋股內側動脈的損傷44.造成半月板損傷的因素是A.膝的半屈B.胰的擠壓C.膝的內收外展D.膝的旋轉E.以上四個因素的共同作用45.Codman三角是下項哪種骨腫瘤的特點A.骨巨細胞

13、瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨纖維內瘤E.尤文肉瘤46.在各種直腸癌手術中，術后控制排便功能最為滿意的是A.Hartmann手術B.拉下式直腸癌切除術C.乙狀結腸造口術D.Miles手術E.Dixon手術47.目前對小肝癌的定位診斷的各種檢查方法最好的是A.B超檢查B.CT檢查C.放射性核素肝掃描D.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影E.磁共振成像48.引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.溶血性金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.嗜血屬流感桿菌D.白色葡萄球菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌49.在發(fā)生骨轉移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項為最多見A.前列腺癌B.甲狀腺癌C.乳腺癌D.胃腸道惡性腫瘤E.腎癌50.肘關節(jié)脫

14、位固定復位后，在固定期間即應開始肌肉操作練習，在進行功能鍛煉時最好避免A.作膿二頭肌收縮動作B.中藥薰洗浸泡肘關節(jié)C.麻醉下作手法扳正D.練習肘關節(jié)屈、伸和前臂旋轉活動E.理療和體療51.下列關于輸血速度的描述中，錯誤的是A.成人一般調節(jié)在每分鐘46mlB.對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜C.老人或心臟病人每分種約1mlD.小兒以每分鐘10滴左右為宜E.對大量出血引起休克的，應快速輸入所需的血量52.下列關于輸血癥的各項操作中，哪一項是不適宜的A.輸血前仔細核對病人和供血病姓名、血型和交叉配合血單B.檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常C.向輸血器內全血中加入葡萄糖液，有利于血

15、液的輸注D.不可向全血或濃縮紅細胞內加人任何藥物E.輸血完畢后，血袋保留2小時，以便必要時進行化驗復查53.下列哪一項不是自體輸血的禁忌癥A.血液受到胃腸道內容物、消化液或尿液等污染者B.血液可能受到惡性腫瘤細胞沾污者C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝腎功能不全或原有貧血者D.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者E.異位妊娠破裂54.休克時心肌受損的機制中不包括下列哪一項A.低氧血癥B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.高鈉血癥E. 心肌抑制因子55.下列對休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜A.病人的體位采取頭和軀干抬高15°20°、下肢抬高20°30°的

16、體位B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪等）C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開D.保持病人安靜，避免過多搬動E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘68L56.對手術耐受力不良的病人所做的特殊準備的要求不恰當?shù)氖茿.營養(yǎng)不良的病人最好能達到氮正平衡B.對高血壓病人應于術前適當應用降壓藥物，降至正常再手術C.貧血病人手術前應少量多次輸血予以矯正D.急性心肌梗塞病人6個月內不施行擇期手術E.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困難57.對急性蜂窩織炎的治療中，下列哪種措施不正確A.患處休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療B.適當?shù)丶訌姞I養(yǎng)C.應用磺胺藥或抗生素控制感染D

17、.對口底及領下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期抗炎治療無效時，宜及早切開減壓E.對捻發(fā)音性蜂窩織炎應立即使用強效廣譜抗生素58.在心肺后期復蘇中，哪項處理不適宜A.利用器械或呼吸器進行人工呼吸B.因胸內心臟擠壓遠比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內心臟擠壓C.腎上腺素是心臟復蘇時最常用、效果最好的藥物D.利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動過速的藥物E.如出現(xiàn)心室纖顫，宜進行電除顫治療59.下列各縫線的折除時間，哪個不正確A.頭、面頸部45日拆線B.下腹部、會陰部67日折線C.腹部、上腹部和背部1012日拆線D.近關節(jié)處可12日以后拆線E.減張縫合14日拆線60.下列哪一項不屬于非特異性感染A.急性蜂窩

18、織炎B.肺結核球C.新生兒皮下壞疽D.急性淋巴管炎E.急性化膿性腱鞘炎61.下列哪一項不是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點A.主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌B.熱型一般為間歇熱C.感染性休克發(fā)生較晚，持續(xù)短，血壓下降慢D.少見轉移性膿腫E.很少并發(fā)心肌炎62.對已患破傷風的患者中，下列哪項處理不適宜A.靜脈緩慢滴人破傷風抗毒素B.使用適量鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物，以減少病人對外來刺激的敏感性C.對已作氣管切開的病人可用硫噴妥鈉作肌肉注射緩解抽搐D.對有肺部感染者可肌肉注射副醛以緩解抽搐E.給予各種藥物時，可口服的病人盡量口服，以減少對病人的刺激63.在組織修復過程中發(fā)生的變化下列哪項不正確A.

19、傷后6小時左右，傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細胞B.約12小時有血管內皮細胞增生，可逐漸形成新生的毛細血管C.成纖維細胞、內皮細胞、新生血管等共同構成肉芽組織，可充填組織裂隙D.成纖維細胞能合成前膠原和氨基多糖，使肉芽組織硬度和張力強度增加E.細胞增生的同時伴有細胞間的基質沉積64.對于不同的傷口，選用引流物及藥物不恰當?shù)氖茿.線部傷口使用凡士林紗布B.肉芽組織一般無須在局部使用抗生素C.分泌物很多時，可用鹽水紗布，外加多層干紗布D.傷口較小而較深時，應將凡士林紗條送達傷口底部E.綠膿桿菌感染可用0.1苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟膏65.腫瘤細胞在組織化學方面的變化不包括A.去氧核糖核酸（DNA）含量增多B

20、.核糖核酸（RNA）含量減少C.骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增強D.肝癌的脫氫酶活性增高E.肺鱗狀細胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱66.惡性腫瘤的血清學檢查結果中，下列哪項不正確A.骨肉瘤時可有血清堿性磷酸酶升高B.前列腺瘍時可有血清酸性磷酸酶增高C.惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶降低D.肝癌血清乳酸脫氫酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67.下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥A.環(huán)磷酰胺B.5氟尿嘧啶C.6巰基嘌呤D.呋喃氟尿嘧啶E.阿糖胞甙68.下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術A.妊娠期的甲狀腺腫B.巨大甲狀腺腫影響工作和生活者C.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者D.腫大的甲狀腺壓迫氣

21、管、食管或喉迫神經(jīng)而引進臨床癥狀者E.胸骨后甲狀腺腫69.如一患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點是A.先有結節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進癥狀B.年齡多在40歲以上C.腫大腺體呈結節(jié)狀，兩側多不對稱D.易發(fā)生心肌損害E.常伴有眼球突出70.對甲亢病人進行的術前準備中，下列哪項不正確A.頸部攝片了解有元氣管受壓或移位B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢癥狀后即可行手術治療C.喉鏡檢查，確定聲帶功能D.詳細檢查心臟有無擴大、雜音等，并作心電圖檢查E.測定基礎代謝率，選擇手術時機71.在行甲狀腺大部切除術中，下列哪項操作不當A.充分顯露甲狀腺腺體B.切斷甲狀腺上動靜脈應緊貼甲狀腺下極，

22、以避免損傷喉上神經(jīng)C.如要結扎甲狀腺下動脈，要盡量離開腺體背面D.在一般情況下，每側殘留腺體以成人拇指末節(jié)大小為宜E.手術野應常規(guī)放置橡皮片引流2448小時72.下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點A.與雌激素作用活躍有密切關系B.好發(fā)于1825歲C.乳房脹痛具有周期性特點D.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)73.引起乳癌發(fā)病的易感因素不包括A.乳癌家族史B.絕經(jīng)晚于52歲C.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病D.另一側乳房曾思乳癌E.高蛋白飲食74.早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括A.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺損E.

23、小龕影75.下列哪一項最不可能是直疝的特點A.多見于老年人B.很少嵌頓C.疝塊呈半球狀，基底較寬D.精囊位于疝囊的后方E.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出76.下列哪一項不是急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端的原因A.長骨干骺端毛細血管血流緩慢B.細菌易于停滯于該處C.兒童長骨干骺端尚未發(fā)育成熟D.兒童骨骺極附近的微小終末動脈與毛細血管更為彎曲B.該處血流豐富而流動緩慢，細菌易于沉積77.下列哪一項不是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因A.腦血管畸形B.腦梗塞C.煙霧病D.顱內腫瘤卒中E.顱內動脈瘤78.下列哪一項臨床表現(xiàn)不應考慮為急性骨髓炎A.該區(qū)有一明確壓痛區(qū)。B.白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高C.長骨

24、干骺端疼痛非常劇烈，不愿活動患肢D.患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊E.急驟的高熱和毒血癥表現(xiàn)79.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征A.第三腰椎橫突尖壓痛B.壓痛及骶棘肌痙攣C.腰部活動受限D.腰椎側突E.直腿抬高試驗和加強試驗陽性80.下列各項關于手外傷的處理中，錯誤的是A.單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創(chuàng)口B.張力過大的創(chuàng)口，應采用“Z”字成形術C.創(chuàng)口方向縱行越過關節(jié)，也應采用“Z”字成形術D.不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植E.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然后植上中厚皮片81.腎損傷非手術療法中下列哪項不恰當A.抗感染治療B.應用止血劑C.觀察

25、血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化D.血尿消失后宜早期下床活動E.抗休克治療82.關于三腔管及其應用，下列說法中錯誤的是A.一般胃氣囊充氣量為150200ml，食管氣囊為100150mlB.三腔管一般放置24小時C.如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察1224小時，如確已止血，即將管緩緩拉出D.放置三腔管的時間不宜超過35日E.每隔12小時，應將氣囊放空1020分鐘，如有出血，再充氣壓迫82.引起上消化道大出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.門靜脈高壓癥E.胃癌84.下列哪項不宜做脾切除術A.2歲兒童脾外傷B.脾膿腫C.戈謝病D.海洋性貧血E.自體免疫性

26、溶血性貧血85.下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中，錯誤的是A.如胸膜腔內為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B.如胸膜腔內為液體，選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管引流C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎臥位B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個各選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.適用于老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢貧血B.適用于多次輸血后產(chǎn)生白細胞凝集抗體而有發(fā)熱反應的

27、貧血C.適用于器官移植，尿毒癥以及血液透析的病人D.適用于治療因粒細胞減少而抗生素治療無效的嚴重感染E.適用于嚴重的再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環(huán)心臟手術后血小板銳減86.少含白細胞紅細胞87.洗滌紅細胞88.血小板A.多見于乳管內頭狀瘤B.多見于乳管阻塞的乳管內乳頭狀瘤C.可見于終止哺乳后D.可見于正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病E.可見于因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生病89.鮮紅色血性溢液90.乳樣溢液91.漿液性無色溢液A.多發(fā)年輕女性，屬低度惡性，轉移多在頸部淋多巴結B.多見中年人，屬中度惡性，主要轉移途徑是經(jīng)血液到達肺和骨C.多見老年，屬高度惡性，早期可發(fā)生局部淋巴結

28、轉移，并常經(jīng)血液轉移至肺、骨D.發(fā)生于濾泡旁組織，分泌大量降鈣素E.細胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或濾泡結構，其間質內有淀粉樣沉著92.乳頭狀腺癌93.濾泡狀腺癌94.未分化癌A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C. 急性膽囊炎D.潰瘍病穿孔E.急性闌尾炎95.上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛96.惡心，轉移性右下腹痛，右下腹有壓痛97.惡心、發(fā)熱、突發(fā)右上腹疼痛，右上腹壓痛，肌緊張A.腹腔穿刺抽出液呈草綠色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣C.腹腔穿刺抽出液為稀膿性略帶臭氣D.腹腔穿刺抽出液為血性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖為血性，臭氣重98.胃二十指腸急性穿孔99.急性闌尾

29、炎穿孔100.出血性壞死性胰腺炎A.足背或腸后動脈搏動減弱，可反復出現(xiàn)游走性淺靜脈炎B.出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更為劇烈C.患肢趾端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成D.干性壞疽變?yōu)闈裥詨木?，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀E.蒼白、紫紺、潮紅101.Raynaud syndrome發(fā)病期102.Buerger病營養(yǎng)障礙期103.Buerger局部缺血期A.質硬、粗糙、不規(guī)則、常呈桑棋樣，棕褐色B.易碎、粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色C.X線可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結石D.X線不被顯示E.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀104.草酸鈣結石105.純尿酸結石106.胱氨酸結石A.血壓升高，粘膜和粘膜下層出

30、現(xiàn)感染性炎癥，漸向肌層和漿膜擴散B.闌尾各層均有水腫和中性粒細胞浸潤、粘膜表面有小潰瘍和出血點C.闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著D.闌尾管壁壞死或部分壞死；呈暗紫色或黑色E.大網(wǎng)膜移至右下腹部，將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性腫塊107.急性化膿性闌尾炎108.壞疽性及穿孔性闌尾炎109.闌尾周圍膿腫A.后尿道損傷B.球部尿道損傷C.腹膜內膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.懸垂部尿道損傷110.陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血111.骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難A.葡萄球菌B.大腸肝菌C.綠膿肝茵D.變形桿菌E.溶血性鏈球菌112.原發(fā)性腹膜炎的病原茵113.繼發(fā)性腹膜炎的病原茵A.由

31、于各種原因引起腸腔變狹小，因而使腸內容物通過障礙B.由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，以致腸內容不能正常運行C.由于腸系膜血管栓塞或血栓形成而導致D.梗阻并伴有血運障礙E.一段腸拌兩端完全阻塞114.絞窄性腸梗阻115.閉袢性腸梗阻116.機械性腸梗阻A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。117.某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時突然發(fā)生塌方，被埋6小時后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5.5mmol/L，診斷為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項指標最有意義A.

32、血壓、脈搏B.中心靜脈壓C.出血、感染D.尿量、尿鈉E.神志、瞳孔118.女性，44歲，因腸結核后發(fā)生腸梗阻三無，來院就診，病人呼吸深快，血pH7.0，即給予5碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)了手足抽搐，應立即給予A.5碳酸氫鈉B.10氯化鉀C.10葡萄糖酸鈣D.鹽酸E.醋酸鈉119.一患者輸血過程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，之后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、抽其靜脈血發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發(fā)溶血反應，下列處置中哪項不宜A.靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖酐來糾正低血容量，抗休克B.口服苯海拉明25mg，異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C.給予5碳

33、酸氫鈉250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞D.防治彌散性血管內凝血E.換血治療法120.男性，55歲，背部一癰切開引流，同時應用廣譜抗生素2周防止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡膜上有小的、白色發(fā)亮的圓形隆形，診斷為A.革蘭染色陽性細菌敗血癥B.革蘭染色陰性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.壓氧菌敗血癥E.膿毒敗血癥121.男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時來診，見他面色蒼白，查體：BP86KPa，脈搏110次分，右上腹壓痛，肌緊張，立體腹平片見左膈升高，胃結腸間距增寬，最可能的診斷應為A.肝破裂B.脾

34、破裂C.小腸破裂D.胰腺損傷E.左側結腸破裂122.男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為A.12，淺°B.16，淺°C.18，淺°D.18，深°E.20，深°123.女，26歲，在2樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫(yī)院就診，一小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應考慮為A.腦震蕩B.彌漫性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦內血腫E.腦干損傷12

35、4.男，32歲，因患原發(fā)性甲亢而行甲狀腺大部切除術，術后1天時病人感到煩躁、憋悶、口唇發(fā)紺，出現(xiàn)進行呼吸困難，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應立即A.予以吸氧B.靜注氫化可吸松C.吸氧，同時加用毛地黃制劑D.拆開縫線，止血E.剪開縫線，敞開切口，迅速清除血腫，如無改善，應立即氣管切開125.女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不宜A.清除呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜止痛C.應用抗生素D.牽引固定E.胸帶固定126.男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小時發(fā)作，餐

36、后緩解，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎酸的分泌量明顯高于正常人，其最可能的診斷是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌127.女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個月增大明顯而來診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物，固定，似與胸壁粘連，左側腋下腫大淋巴結成塊狀，移動度差，左鎖骨上淋巴結腫大，約2cmx1cm大小，經(jīng)其他各項檢查，該患者被確診為乳癌，應屬于哪一期A.0期B.期C.期D.期E.期128.男性，47歲，柏油樣黑便三天來診，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結，作食管x線鋇餐檢查見食管下段粘膜影呈串

37、珠樣改變，應考慮為A.食管炎B.食管靜脈曲張C.賁門失弛緩癥D.食管癌E.食管平滑肌瘤129.男性，2D歲，在工地干活時自高處墜地，右胸部著地，來診，途中嘔吐一次，約50ml，嘔吐物中有少量血液，2小時后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓128KPa，脈搏100次分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽到不凝血2ml，x線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x線平片未見異常，該患者可能的診斷是A.肝破裂伴膽道出血B.脾破裂C.十二指腸破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部損傷出血130.男，47歲，反復嘔吐一年余來診。潰瘍病史15年，訴近一年來常于晚上嘔吐，量較大，嘔

38、吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中度營養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見胃蠕動波，拍上腹部可聞及振蕩聲，則該患者最可能的診斷為A.十二指腸球部潰瘍B.胃竇癌C.瘢痕性幽門梗阻D.腸系膜上動脈壓迫綜合癥E.十二指腸腫瘤131.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質硬，無明顯壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除術應包括下述范圍，除了A.右半橫結構B.升結腸C.盲腸D.左半橫結腸E.長約1520cm的回腸末段132.女性，48歲，反復中上腹痛5年來，近兩年疼痛加重，仰臥時更明顯，止痛劑作用不明

39、顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出現(xiàn)糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無反跳痛。實驗室檢查：WBC為7.2×109/L，中性粒細胞0.80，血淀粉酶300lu（Somogyi法），B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點及回聲影，胰管直徑1.0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為A.調節(jié)飲食，以低脂飲食為宜B.鎮(zhèn)靜止痛C.中醫(yī)中藥治療D.口服降糖藥E.手術療法133.女性，43歲，肝外膽管結石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41，脈搏125次分，血壓10.678KPa，則該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.肝膿腫C，

40、急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥134.一兩歲兒童左肘關節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見：左肘部腫脹、壓痛，半屈位畸形，手法復位滿意后行外固定，一小時后出現(xiàn)手部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥A.肱動脈損傷B.尺神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.骨化性肌炎E.缺血性肌攣縮135.一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺階，之后即哭鬧，訴肘部疼痛，來診。拒絕醫(yī)生檢查，見撓骨頭處無腫脹和畸形，壓之痛，X線檢查未見異常影像，則最可能的診斷是A.肘部軟組織挫傷B.肘關節(jié)脫位C.肩關節(jié)脫位D.橈骨小頭本脫位E.腕關節(jié)脫位136.一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來診，體格檢查：

41、體溫39.8，脈搏115次分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲位，拒絕檢查，白細胞計數(shù)升高，為10×109/L，則該患兒可能的診斷是A.化膿性膝關節(jié)炎B.膝關節(jié)結核C.類風濕性關節(jié)炎D.急性骨髓炎E.蜂窩織炎137.男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見：左側鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽力下降，鼻出血，則考慮可能為A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.篩板骨折E.顳骨巖部骨折138.男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血3個月，既往吸煙史40年，每天10支，胸部正位像見左下肺野一約3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細胞

42、，下列哪項治療不正確A.手術治療B.單純化學治療C.手術治療+術后化學治療D.手術治療+放射治療E.以手術為主的綜合治療A3A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性，45歲，因結節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除術后10小時，測體溫37.8，之后體溫一直未降，反而上升至39.2，脈搏130次分，且較弱，煩躁不安、譫妄。139.該患者可能并發(fā)了A.術后呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷

43、C.手足抽搐D，甲狀腺危象E.喉上神經(jīng)損傷140.為預防上述并發(fā)癥的發(fā)生，關鍵在于A.使基礎代謝率降至正常范圍才施行手術B.術中一定要滴注抗生素C.術前一定要預防性使用抗生素D.術前要消除病人的顧慮和恐懼心情E.以上各項都對141.治療措施如下，哪項不宜A.口服復方碘化鉀溶液35nd，緊急情況下可用10碘化鈉510ml加入10葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注B.氫化可的松每日200400mg，分次靜脈滴注C.用冬眠合劑2號半量，肌肉注射D.吸氧以減輕組織缺氧E.10葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射女性，68歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉移并固定于右下腹部，腹痛持續(xù)性加重，來診，查體：T37.8，Bp

44、2013.3KPa，體胖，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。142.應考慮為A.克隆氏病B.腸結核C.闌尾炎D.結腸癌E.盆腔炎143.于是行闌尾切除術，術中經(jīng)過較順利，術后第三天患者訴切口跳痛，查體，T38.5，打開紗布，切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體滲液，估計是并發(fā)了A.切口感染B.腹膜炎C.糞瘺D.闌尾殘株炎E.粘連性腸梗阻144.應如何處置A.剪去縫線，擴大切口，排出膿液B.清除異物并充分引流C.全身應用抗生素D.加強營養(yǎng)E.以上各項均宜男性，32歲，飽食后2小時起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來院急診。查體：病人呈急性面容，表情痛苦，血壓129K

45、Pa，脈搏120次分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，向細胞15×10 9/L，中性粒細胞0.81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。145.患者最大可能是患了A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C.急性絞窄性腸梗阻D.急性腎或輸尿管結石梗阻E.胃十二指腸潰瘍穿孔146.下列哪項檢查對明確診斷無意義A.血、尿淀粉酶的測定B.腹部B型超聲波檢查C.靜脈腎盂造影D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查147.如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項時有利于急性胰腺炎的診斷A.穿刺液為不凝固血液B.穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴C.穿刺液為黃綠色膿汁D.穿刺液為透明的漿液E.穿刺液為淡黃綠色液體

46、148.如得到確定診斷后，下列哪項檢查對決定治療方法最有價值A.血、尿淀粉酶的測定B.腹部B超檢查C.腹部CT檢查D.血鈣測定E.穿刺液淀粉酶測定男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且不時有氣體逸出，BP97kPa，脈搏135次分。149.該患者應診斷為A.氣胸B.血胸C.張力性氣胸和血胸D.開放性氣胸和血胸E.胸腔積液和氣胸150.如何急救處置為宜A.胸腔穿刺排氣B.吸氧C.應用洋地黃制劑D.抗休克E.迅速包扎傷口女，62歲，因排便習慣改變2年，左下腹腹痛加重一個月來診。訴經(jīng)常便血，有時腹瀉，有時便秘。查體：腹軟，左下腹捫及5cm×4cm大小的包塊，質硬，呈結節(jié)狀，未見腸型及蠕動波。151.為