2017西醫(yī)綜合真題及答案全

1、一、a型題：140小題，每小題1.5 分;41115小題，每小題2分；共210分，在每小題給出的 a 、 b、 c、 d 四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1. 葡萄糖分子進入小腸上皮刷狀緣時是a. 單純擴散b.c. 原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 d.正確答案： d2. 下列關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是a. 縱管將電興奮傳入肌細胞深部 b.易化擴散 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運肌膜和橫管膜l 型鈣通道激活c. 終池內(nèi) ca2+ 逆濃度差進入胞質(zhì) d.ca2+ 與肌動蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合正確答案： b3. 生理止血過程中促進血小板不可逆聚集的原因a. 內(nèi)皮受損， pgi2 生成減少b. adp ， txa2 生成c.

2、 內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集 d. 血小板收縮蛋白收縮正確答案： b4. 與心室肌相比，竇房結(jié)細胞的生理電活動特點有a.0 期去極化速度快b.靜息電位絕對值小c.0 期能被河豚毒素阻斷 d.4 期自動去極化速度慢正確答案： b5. 一個心動周期中，主動脈瓣開始關(guān)閉的瞬間是a. 等容收縮期初b.c. 快速射血期初d.正確答案： b6. 肺換氣過程是指a. 外界環(huán)境中的 o2 進入肺泡等容舒張期初快速充盈期初b. 肺泡與外界環(huán)境進行氣體交換c. 肺泡與血液進行氣體交換d. 肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過程正確答案： c7. 下列能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是a.組胺 b. pgf2 a c.乙酰膽堿d.去甲

3、腎上腺素正確答案： d8. 關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正確的是a. 吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒b. 長鏈脂肪酸在上皮細胞重新合成甘油三酯c. 膽鹽隨膽固醇進入上皮細胞d. 中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收正確答案： b9. 關(guān)于食物氧熱價的敘述正確的是a. 食物氧熱價分為生物熱價和物理熱價b. 蛋白質(zhì)的氧熱價隨耗氧量改變而改變c. 指食物氧化時消耗1 升氧所產(chǎn)生的熱量d. 指 1 克食物氧化時所釋放的能量 正確答案： c10. 正常人攝入 k+ 增多，腎排k+ 也增多的原因是a. 遠曲小管和集合管分泌k+ 增多 b. 近球小管重吸收k+ 減少c. 醛固酮分泌減少d. 腎小球濾過率增強正確答案： a11

4、. 尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關(guān)正確答案： ca. 血管緊張素ii b.醛固酮 c. 血管升壓素 d. 心房鈉尿肽正確答案： c12. 瞳孔對光反射的中樞部位a. 枕葉皮層 b. 外側(cè)膝狀體c. 中腦 d. 延髓正確答案： c13. 下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是a. 是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的b. 性質(zhì)上屬于動作電位，但幅度較小c. 重復(fù)刺激可引起時間的總和d. 由突觸后膜鉀離子通道開放而產(chǎn)生正確答案： c14. 下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯誤的是a. 肌梭是肌牽張反射的感受器 b.c. 脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失正確答案： c15. 生長激素對物質(zhì)代謝的

5、調(diào)節(jié)作用是a. 促進肝外組織蛋白質(zhì)合成b.c. 促進外周組織利用葡萄糖d.正確答案： a16. 分泌雄激素結(jié)合蛋白的細胞是a. 睪丸精細胞b. 睪丸間質(zhì)細胞c.反射的基本中樞位于脊髓d. 是維持姿勢的基本反射促進肝糖原生成促進脂肪合成睪丸支持細胞d. 睪丸生精細胞17.蛋白質(zhì)a螺旋的特點螺旋方向與長軸垂直氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)a. 呈左手螺旋 b.c. 螺旋力靠鹽鍵維持 d.正確答案： d18. 下列酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是糖原合酶d. 糖原磷酸化酶a.udgp焦磷酸化酶b. 分支酶 c.正確答案： c19. 甲狀腺功能亢進時，患者血清膽固醇含量降低的原因是a. 合成原料減少b.c. 膽汁酸合成增多

6、 d.hmg-coa正確答案： c20. 在生物氧化中的 p/o 的含義a. 生成 atp 數(shù)與消耗 1/202 的比值 b.c. 需要的磷酸與生成的 1/202 的比值 d.正確答案： c21. 食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值指的是a. 蛋白質(zhì)的含量b.c. 蛋白質(zhì)的吸收率d.合成類固醇激素增加還原酶受到抑制所需的蛋白質(zhì)與消耗的 1/202 的比值需要的磷脂與消耗的 1/202 的比值蛋白質(zhì)與脂肪的比值蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率正確答案： d22. 直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是a. 谷氨酰胺 b. 天冬氨酸c. 甘氨酸 d. 亮氨酸正確答案： b23. 端粒酶的組成成分是a.dna 修復(fù)酶 +

7、引物b.rna聚合酶 + 輔基c. 逆轉(zhuǎn)錄酶+rnad.dna聚合酶 + 底物正確答案：c24. 真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點是a. 都以操縱子模式進行調(diào)控b.rna 聚合酶相同產(chǎn)物都需要在胞核加工促新生多肽鏈折疊肽鏈合成起始的關(guān)鍵分子c. 轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對稱性d.正確答案： c25. 熱激蛋白 （ 熱休克蛋白 ） 的生理功能a. 作為酶參與蛋白合成b.c. 參與蛋白靶向運輸d.正確答案： b26. 基因工程中黏性末端連接是指氨基酸之間肽鏈形成與rna形成雜交體c. 同一限制酶切位點連接d.cdna正確答案： c27. 下列關(guān)于蛋白酶敘述，正確的是a. 底物可以是脂類物質(zhì)b.c. 蛋白質(zhì)

8、磷酸化后活性改變d.正確答案： c28. 能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運氧功能的是a. 三羧酸循環(huán)產(chǎn)物 b.2,3-c. 磷酸戊糖途徑產(chǎn)物 d.正確答案： b29. 下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是a. 多為片狀細胞死亡b.c. 常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生 d.正確答案： d30. 急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是a. 肺靜脈小分支破裂b.c. 肺靜脈端毛細血管漏出增加d.正確答案： c可使亮氨酸殘基磷酸化屬于第二信使物質(zhì)二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物細胞核固縮、破裂 細胞膜完整，發(fā)泡成芽肺動脈小分支破裂 肺動脈端毛細血管漏出增加a.pcr引導(dǎo)肽鏈與dna模板連接b.31. 下列肉芽腫中常見

9、有 langhans 巨細胞的是a. 風(fēng)濕小結(jié)b. 粘液潴留結(jié)節(jié)c. 結(jié)核結(jié)節(jié)d. 術(shù)后縫線反應(yīng)正確答案： c32. 尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮a. 小葉性肺炎 b. 肝癌肺轉(zhuǎn)移 c. 血源性播散性結(jié)核d. 栓塞性肺膿腫正確答案： c 33. 小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病a. 心肌病 b. 良性高血壓 c. 急進性高血壓 d. 肺動脈高壓正確答案： c34. 下列病理改變符合病毒性肺炎的是a. 常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞b.肺泡間隔水腫，炎細胞浸潤c. 肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出 d. 局部區(qū)域中性粒細胞浸潤正確答案： b35. 引起肝細胞毛玻璃樣變性的病原體是a. ha

10、v b. hbv正確答案： bc. hcvd. hev36. 下列疾病中，容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是a. 傷寒 b. 阿米巴腸病c. 痢疾 d. 腸結(jié)核正確答案： d37. 慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是a. 變質(zhì)性炎癥b. 增生性炎癥c. 化膿性炎癥d. 肉芽腫性炎癥正確答案： c38. 在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核、雙核的大細胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是a.t 細胞淋巴瘤b. 霍奇金淋巴瘤c. burkitt 淋巴瘤d. 彌漫性大 b 細胞淋巴瘤正確答案： b39. 在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是a. 葡萄胎 b. 絨毛狀腺瘤c. 絨毛膜上皮瘤d. 侵蝕性葡萄胎正確答案： d40.

11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是a. 纖維素b.c. 血小板凝塊和低毒化膿菌d.正確答案： d41. 下列可見于肝源性水腫的是a. 水腫由顏面部向全身蔓延 b.c. 常伴頸靜脈充盈d.血小板凝塊 纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁可為踝部水腫 可為非凹陷性水腫正確答案： b42. 患者劍突下可見搏動，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是a. 腹主動脈瘤 b. 肝血管瘤c.正確答案： c43. 醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是a. 革蘭陽性桿菌b. 革蘭陰性桿菌正確答案： c右心室擴大d. 左心室室壁瘤c. 革蘭陽性球菌d. 革蘭陰性球菌44. 男性， 46 歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3 天，右側(cè)胸

12、痛2 天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，查體： t38.7 ，右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水示：白細胞 15,000 x 106/l,單核 10% ph6.9, ldh986u/l,ada90u/l 胸腔積液最可能是a. 結(jié)核性胸膜炎b. 肺癌 c. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎d. 膿胸正確答案： d45、男性，72 歲，慢性咳嗽咳痰20 年?；顒雍蠛粑щy 3 年，加重 1 周。既往吸煙史50年。血氣分析提示 po250mmhg,pco268mmhg見呼吸衰竭最主要的機制 是：a. 通氣 / 血流比例失調(diào) b.肺泡通氣量下降c. 彌散功能障礙d.肺內(nèi)分流正確答案： b46、女， 48

13、 歲，咳嗽胸悶無發(fā)熱， ct 顯示雙側(cè)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變?yōu)閍. 中性粒細胞增加b. 淋巴細胞比例升高，且cd4+/cd8+ 比值增加c.淋巴細胞比例增高且cd4+/cd8+比值減少d. 嗜酸性粒細胞增加正確答案： b47、下列關(guān)于血漿腦鈉肽（bnp）敘述正確的是a. 主要來源左心房b.左心室功能不全可明顯增高c. 增高可提示存在心肌損傷 d. 快速心房顫動時明顯增高正確答案： b48、男， 56 歲，一個月 3 次夜間睡覺中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸不暢，持續(xù)10 分鐘自行緩解，白天

14、活動正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓升高 1 年，未治，吸煙20年。查體：p60/分，bp160/80mmhtg雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，首選降壓治療藥物：a.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑b.血管緊張素ii受體拮抗劑c.鈣通道阻滯劑d.0受體拮抗劑正確答案：c49、男性，65 歲，因心衰2 年入院，查體：口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴大，心率整齊， 76 次/ 分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動圖示，左心室擴大，室壁彌漫性運動減弱伴運動不協(xié)調(diào)，該患者最佳的治療措施是a. 長期使用醛固酮受體拮抗劑 b. 聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴張藥c.聯(lián)合使用0受體阻滯劑和利尿劑d. c

15、rt正確答案： d50、阿司匹林引起nsaid潰瘍的最主要治潰瘍機制是a.抑制cox-1 b. 抑制cox-2 c. 同時抑制cox-1和cox-2 d.局部作用正確答案： a51、原發(fā)性肝癌早期的轉(zhuǎn)移方式主要是a. 肝外血行轉(zhuǎn)移 b. 淋巴轉(zhuǎn)移 c. 種植轉(zhuǎn)移 d. 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：d52、男性，53 歲，肝硬化病史 8 年。 5 天來無明顯原因出現(xiàn)腹脹，腹水迅速增加，脾臟進一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：a. 原發(fā)性肝細胞癌b.原發(fā)性腹膜炎c. 門靜脈血栓形成d.肝腎綜合征正確答案： c53、男性，25 歲，因肉眼血尿2 天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體，血壓bp1

16、25/85mmhg皮膚黏膜未見出血點和紫瘢，心肺腹檢查未見異常?；?尿常規(guī)蛋白+。沉渣鏡檢rbc滿視野/hp, wbc0-3/hp血常規(guī)hb105g/l, wbc6.0x109/l, plt210x 109/l,血肌酊120 mol/l o該患者可能診斷為a. 急性腎小球腎炎b.c. lga 腎病d.正確答案： c54、下列檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是a. 尿中尿膽原排泄減少b.c. 血清結(jié)合珠蛋白減少d.正確答案： c55、臨床診斷i型糖尿病的主要依據(jù)是a. 年輕人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀b.c. 胰島素分泌曲線低平d.正確答案： c56、下列藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是急進性腎小球腎炎腎病綜

17、合征血清非結(jié)合膽紅素減少血網(wǎng)織紅細胞減少反復(fù)出現(xiàn)酮癥早期使用胰島素a. 阿司匹林 b. 環(huán)孢素 c.醋酸波尼松d. 塞來昔布正確答案： b57. 低血鉀的患者給予補鉀治療后仍然低血鉀，此時應(yīng)該考慮合并a. 低鈉血癥b. 低磷血癥 c. 低鈣血癥d. 低鎂血癥正確答案： d58. 結(jié)腸癌患者血清cea 檢測的臨床意義，下列描述錯誤的是a. cea 的陽性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān)b. 術(shù)后cea 未明顯下降說明可能有腫瘤的殘留c. 術(shù)后cea 持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)d. 術(shù)前cea 指標正常是縮小切除范圍的依據(jù)正確答案：d59. 男性， 45 歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正

18、常。首先考慮的原因是a. 喉返神經(jīng)損傷 b.交感神經(jīng)損傷c. 喉上神經(jīng)外支損傷 d. 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷正確答案： d60. 女，55歲。左側(cè)乳房內(nèi)腫塊4x 3cm,基底不固定，左腋下可觸及多個質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合，淋巴活檢病理報告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。按照國際標準，應(yīng)屬于的分期是a.t1n1m0 b.t2n1m0 c.t3n1m0 d.t2n2m0正確答案：d61. 最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是腹股溝斜疝 d. 股疝a.臍疝b.腹股溝直疝 c.正確答案：d62. 下列關(guān)于結(jié)腸癌正確的是a. 胃腸道腫瘤中預(yù)后最好c. 左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血正確答案：a63. 男性， 65 歲。 反復(fù)上腹部不適、

19、入院查體：t39.5 ， p125 次/ 分，膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑 1.5cm, 90%。該患者首選的治療方法是a. 大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)c. 大量輸液抗休克同時盡早手術(shù)正確答案： cb.右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻d.早期以血道轉(zhuǎn)移為主輕度黃疸 3 個月， 腹痛， 黃疸加重伴高熱2 天。bp75/50mmhg右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰頭顯示不清。血 wbc15 109/l,中性粒細胞b. 全胃腸外營養(yǎng)后擇期手術(shù)d. 應(yīng)用血管收縮極至血壓正常后及早手術(shù)7cm 可見直腸腫瘤，直徑約d. york-mason 術(shù)64. 男性， 62 歲，膿血便3 個月，結(jié)腸鏡檢距肛門處2cm.活檢示直

20、腸癌，合理的手術(shù)方式是：a. hartman 術(shù) b. miles 術(shù) c. dixon 術(shù)正確答案： c65. 男， 80 歲，摔倒后致右髖部疼痛2型骨折，有移位。最合適的治療方法是a. 皮牽引 b.c. 切開復(fù)位內(nèi)固定 d.正確答案： b66. 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是a. 橈骨，尺骨b.c. 骨盆，脊椎d.正確答案： d67. 下列關(guān)于頸椎病的敘述，不正確的是a. 可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)b.c. 交感型頸椎病最多見d.天，平素體健。 x 線檢查見右股骨頸頭下人工股骨頭置換術(shù)臥床休息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋肱骨，肩胛骨脛骨，股骨神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案： c

21、（6869共用題干）男， 66 歲。 2 個月來稍事活動即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難， 1 周以來反復(fù)發(fā)生夜 間憋醒， 需坐起方可緩解。 既往有兩次急性心肌梗死病史， 慢性支氣管炎病史 30 年， 吸煙40年，查體呼吸18次/分，血壓140/80mmhg高枕位，無發(fā)綃，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，心率108 次/ 分，第一心音低鈍，a2=p2。68. 該患者呼吸困難的類型是a. 肺源性 b. 心源性c. 神經(jīng)精神性d. 血源性 正確答案： b69. 該患者呼吸困難最可能的生理病理機制為a. 血氧分壓降低 b. 肺泡張力增高 c. 小支氣管痙攣d. 肺淤血 正確答案： d （7072共

22、用題干）女性， 42 歲。 2 個月以來進行性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率110 次/ 分。血常規(guī)：hb72g/l, mcv124fl, mch40pgmchc330g/l,ret1.0% wbc3.4x109/l， plt85x109/l 。70. 該患者可能的診斷是a. 缺鐵性貧血b. 巨幼細胞性貧血c. 再生障礙性貧血d.溶血性貧血正確答案： b71. 該患者還有可能出現(xiàn)的癥狀有a. 牛肉樣舌b. 匙狀甲 c. 皮膚瘀斑d. 肝脾腫大正確答案： a72. 最可能支持該患者診斷的骨髓象是：a. 漿細胞增多 b. 粒紅倒置c. 核老漿幼 d. 核幼漿老正確答案： d（7375

23、共用題干）女性，45歲，術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，ctpa診斷為肺栓塞。查體:r24次/分，口唇發(fā)綃，雙肺呼吸音清，p2>a2左下肢腫脹。73. 該患者最可能的血氣分析結(jié)果a.pao2降低，paco2降低b.pao2降低，paco2升高c.pao2正常，paco2降彳氐d.pao2正常，paco2升高正確答案： a74. 下列情況，對決定患者是否采取溶栓治療意義最大的是血壓與右心功能情況發(fā)病時間長短大于 6 個月，小于12 個月終身接收抗凝治療a. 低氧血癥程度b.c. 呼吸困難程度d.正確答案： b75. 該患者抗凝治療的療程是a. 36月b.c. 1224個月d.正確答案：

24、a（7678共用題干）男性， 46 歲。兩個月來漸進性乏力，活動后呼吸困難。 2 周來上感后不能平臥，下 肢水腫。既往有肺結(jié)核病史，吸煙25年。查體：t37.8 c、h104 r1&血壓95/85mmhg半臥位，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向兩側(cè)擴大，心率齊，脈搏隨呼吸強弱不等，肝肋下2cm,下肢凹陷性水腫（+）76. 最有可能的診斷：c. 心包積液d. 心力衰竭a. 擴張型心肌病b. 急性心肌炎正確答案： c77. 最有意義的檢查是d. 心肌損傷標志物檢測應(yīng)用靜脈血管舒張劑心包穿刺術(shù)a. x 線胸片 b. 心電圖 c. 超聲心動圖正確答案： c78. 對該患者采取

25、最關(guān)鍵的治療措施是a. 應(yīng)用正性肌力藥物 b.c. 應(yīng)用靜脈心肌營養(yǎng)藥物 d.正確答案 :d（7981共用題干）患者，男， 54 歲，近兩個月來反酸，燒心，多于餐后出現(xiàn)，平臥位時明顯， 5 天來 情況嚴重，有事伴有胸骨后疼痛，ecg檢查未見明顯異常，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。79. 該患者最可能的診斷是：a. 胃食管反流病b. 心絞痛 c. 食管憩室炎d. 食管癌正確答案： a80. 選用的治療是：a. 氫氧化鋁 b. 硝酸甘油 c. 奧美拉唑d. 手術(shù)正確答案： c81. 若維持治療，選用的最佳藥物是：a. 雷尼替丁b. 奧美拉唑c. 硝酸異山梨酯d. 順鉑和 5-氟尿嘧啶正確答案： b

26、 （8284共用題干）女性， 26 歲， 妊娠 30 周， 3 天來腰痛伴尿頻， 尿痛， 兩天來發(fā)熱， 體溫最高達38.6 ， 既往體健，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（+）,rbc510/hp,wbc2025/hp偶見白細胞管型82. 患者最可能診斷是a. 尿道綜合征b. 急性膀胱炎c. 急性腎盂腎炎d. 腎結(jié)石 正確答案： c83. 若做清潔后中段尿細菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果a. 未見細菌生長 b. 大腸埃希菌正確答案： b84. 最首選用的治療a. 多飲水及對癥治療b.c. 抗結(jié)核治療d.正確答案： d（8587題共用題干）女， 28 歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1 周，查體：c. 糞鏈球菌d. 結(jié)核桿菌靜脈給予大

27、環(huán)內(nèi)脂類抗生素靜脈給予第三代頭孢菌素類抗生素t38.2 ，輕度貧血貌，右側(cè)頸部及右側(cè)鎖骨上各觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，最大者為3x 1.5cm大小，活動，無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)均為觸及腫大?；炑Ｒ?guī)hb90g/l,wbc9.5x 109/l,中性粒細胞55%淋巴細胞35% plt110 x109/l,網(wǎng)織紅細胞15%骨髓涂片偶見 r-s細胞 85. 該患者最可能的診斷是。a. 慢性淋巴細胞白血病b.結(jié)核性淋巴結(jié)炎c. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤d.淋巴瘤正確答案： d86. 對明確診斷，最具有意義的檢查：a. ppd b. 淋巴結(jié) b 超 c. 淋巴結(jié)活檢d. 骨髓活檢正確答案： c87. 引起該患者貧血最可

28、能的原因是a. 慢性疾病致鐵代謝障礙b.骨髓內(nèi)腫瘤細胞浸潤c. 營養(yǎng)不良d. 自身免疫異常正確答案： b（8889題共用題干）女性， 25 歲，低熱，乏力，心悸2 周余。檢查甲狀腺彌漫腫大l 度，無觸痛，心率110次/分。血液檢查ft3、ft4明顯升高，tsh明顯降低。88. 該患者最可能的診斷是a. graves 病b.亞急性甲狀腺炎c. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫d. 自身免疫性甲狀腺炎正確答案： a89. 該患者最恰當?shù)闹委熓莂.131i 治療 b. 糖皮質(zhì)激素治療c. 甲巰咪唑d. 口服非甾體類抗炎藥正確選項： c90. 患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平仍較高，癥狀不緩解，下一步最恰當?shù)奶幚硎莂.13

29、1i治療b.糖皮質(zhì)激素加量c.改服碘劑治療d.加服0受體拮抗劑正確選項： d（9192題共用題干）男性， 52 歲，近三年來口干，眼干，近一月來加重伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，哭時無淚。查體： 舌干， 牙齒多個脫落， 雙膝關(guān)節(jié)無腫脹。 化驗血hb： 105g/l ， wbc： 3.4 x 109/l ，plt110x 109/l , anai: 320, esr34mm/h 尿常規(guī)無異常。91. 下列檢查無幫助于該病診斷的是a.schirmer 實驗b.腮腺造影c. 涎腺放射性核素掃描 d.雙氣關(guān)節(jié) x 線片正確選項： d92. 該病在皮膚的特征性表現(xiàn)是a. 紫癜樣皮疹 b. 蕁麻疹樣皮疹 c. 結(jié)節(jié)樣紅

30、斑d. 環(huán)形紅斑正確選項： a（9394題共用題干）女性， 55 歲。上腹部被汽車撞傷2 小時，劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志淡漠。查體：p135次/分，bp75/45mmhg全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音可疑 陽性，腸鳴音減弱。93. 首選的診斷方法是a. 腹部 ct 檢查 b. 腹腔穿刺 c. 腹腔動脈造影 d. 立位腹平片 正確選項： b 94. 最可能的診斷是a. 胃穿孔 b. 小腸破裂c. 腹膜后血腫 d. 肝脾破裂正確選項： d （9596題共用題干） 男性， 25 歲，突發(fā)上腹劇痛6 小時，既往“胃病史”。查體： p110 次/ 分， bp：130/80mmhg， 全腹壓痛，

31、上腹部為主， 板樣腹， 腸鳴音減弱。 實驗室檢查： hb120g/l，wbc10.5 x 109/l 。 95. 最有價值的檢查是 a. 腹部立位腹平片 b. 腹部 b 超 c. 腹腔穿刺 d. 腹部 ct 正確選項： a 96. 最有效的治療方法 a. 大量抗生素b. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療c. 胃腸加壓，補液d. 手術(shù)探查正確選項： d （9799 題共用題干） 男， 28 歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲 響可誘發(fā)上述癥狀，神志清楚，無發(fā)熱。 97. 引起該患者癥狀的致病菌為a. 大腸埃希菌b. 梭形桿菌c. 產(chǎn)氣莢膜桿菌d. 厭氧芽胞桿菌正確選項： b 98.

32、該傷口處置應(yīng)用a. 高濃度抗生素b. 高錳酸鉀溶液c. 過氧化氫溶液d. 生理鹽水正確選項： c 99. 治療中不需要使用的藥物是a. 青霉素b. 丙種球蛋白 c. 甲硝唑d. tat正確選項： b （100102題共用題干） 男性， 35 歲， 4 小時前吃棗時誤服一枚棗核， 現(xiàn)感腹痛， 無嘔吐、 無排便。 100. 該 病人可能發(fā)生的最嚴重情況是a. 幽門梗阻b. 消化道穿孔 c. 消化道黏膜損傷d. 回盲瓣梗阻正確答案 :d 101. 判斷有無上述嚴重后果最簡單有效的方法是a. b 超 b. ct c. 腹部觸診檢查 d. 消化道造影 正確答案 :c 102. 經(jīng)過一天觀察，腹痛減輕，仍

33、未排便。處理措施是a. 開腹探查，取異物 b. 結(jié)腸鏡檢查c. 口服液體石蠟油 d. 胃鏡檢查正確答案 :c （103105題共用題干） 女， 28 歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛伴腫物 3 個月，低熱、咳嗽1 個月。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，可觸及一直經(jīng)約 5cm 左右的腫物，屈伸活動受限， thomas 證 （+）, 血沉 58mm/h。 x 線：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼約 2cm 大小 的空洞。 103. 最可能的診斷是 a. 肺癌骨轉(zhuǎn)移 b.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎c. 髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎d.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案 :d 104. 下列檢查中對確診最有價值的是a. 胸部 x 線片 b.

34、骨掃描 c. 髖部 b 超 d. 髖部 mri 正確答案： d 105. 住院治療 4 周后，患者精神狀況和食欲改善，復(fù)查血沉20mm/h, 但是腫物沒有消失，進一步治療方案為a. 腫物切除術(shù)b. 髖人性石膏固定c. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)d. 病灶清除術(shù)正確答案： d （106107題共用題干） 10 歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱 40 1 天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。 106. 體格檢查有利證據(jù)是a. 左股骨下端皮溫升高b.左股骨下端腫脹c. 左股骨下端深壓痛 d.左膝關(guān)節(jié)伸屈受限正確答案： c107. 下列有診斷意義的輔助檢查是a. 血培養(yǎng) b. 血常規(guī)正確答案： dc. x線檢查d.骨穿108

35、. 備急千金藥方曰：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，體現(xiàn)的是a. 醫(yī)乃仁術(shù)b. 博極醫(yī)源c. 治病求本d. 醫(yī)患和諧正確答案： a109. 由于醫(yī)患雙方擁有知識上的不平等， 患者處于脆弱和依賴的特殊地位， 患者將健康和生命托付給醫(yī)務(wù)人員，所以醫(yī)務(wù)人員必須全心全意去為患者診治，這種醫(yī)患關(guān)系成為a. 權(quán)利與義務(wù)關(guān)系 b. 信托關(guān)系 c. 依附關(guān)系 d. 契約關(guān)系正確答案： b110. 某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)， 術(shù)中需要患者反饋感受。 因患者不會手語并不識字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎疼痛區(qū)域分布圖及疼痛表達圖形，與患者進行十幾次“對話”，順暢準確

36、。這種溝通方式a. 上行溝通b. 下行溝通c. 平行溝通d. 非語言溝通正確答案： d111. 女性患者，36歲，因頭暈頭痛來醫(yī)院血壓 200/180mmhg醫(yī)生經(jīng)診療和慎重考慮后，予留院觀察，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來看a. 尊重患者自主權(quán)，但向其說明原因b. 充分向其說明原因無效后使用干涉權(quán)c. 尊重患者選擇，但需告知患者需承擔(dān)離院后果d. 強行要求患者留院正確答案： a112. 在患者所擁有的倫理權(quán)利中，患者的疾病認知權(quán)是指a. 任何人在患病情況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利b. 患者對其所患疾病的性質(zhì)治療情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利c. 醫(yī)生的診療方案須經(jīng)患者了解并同意后方可實施d. 患者由于

37、患病可以免除承擔(dān)相應(yīng)社會責(zé)任的權(quán)利正確答案： b113. 女性， 23 歲，妊娠 27 周。因呼吸衰竭需要行剖宮產(chǎn)挽救患者生命。患者指定其家屬做醫(yī)療決定。家屬因?qū)κ中g(shù)方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學(xué)倫理的角度看，以下說法正確的是a. 醫(yī)務(wù)人員履行了知情同意程序，醫(yī)務(wù)人員就能免責(zé)b. 醫(yī)務(wù)人員不實施手術(shù)并不違法，符合倫理c. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的自主決定權(quán)d. 搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮正確答案：d114. 某藥企在一個社區(qū)進行某藥對高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響隨機雙盲空白對照試驗，受試者為高血壓中?；颊撸瑫r間為三年。 患者發(fā)生腦卒中后即停止觀察，實驗組服用研

38、究藥物， 對照組服用安慰劑。 社區(qū)醫(yī)生每招募1 名受試者給其100 元作為酬勞。從倫理學(xué)角度來說，一下說法正確的是a. 實驗設(shè)計不符合倫理學(xué)的要求，招募者之間存在利益沖突b. 實驗設(shè)計符合倫理學(xué)要求，但招募者之間存在利益沖突c. 實驗設(shè)計完全科學(xué)，故無論理學(xué)的的問題d. 對手是這有較大的風(fēng)險，但可得到倫理辯護正確答案： a115. 女性， 20 歲。有靜脈吸毒史，檢測發(fā)現(xiàn)其hiv 抗體 (+) 性，患者要求醫(yī)生為其保守秘密。醫(yī)生正確的做法是a. 為患者保密，不告知任何人b. 不公開患者該信息，只告知其直系家屬c. 不公開患者該信息，但報告疾控中心d. 得患者同意后報告疾控中心正確答案 c二、b

39、型題：116135小題，每小題1.5分，共30分。a b c、d是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或 兩次。血漿膠體滲透壓降低毛細血管通透性增高以激素調(diào)節(jié)為主 受靶腺激素及下丘腦的雙重調(diào)節(jié)a. 毛細血管血壓增高b.c. 組織液膠體滲透壓增高d.116. 右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要機制是117. 腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要機制正確答案： a、 ba. 以神經(jīng)調(diào)節(jié)形式為主b.c. 以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)為主d.118. 縮宮素分泌調(diào)節(jié)的形式是119. 甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)形式是正確答案： a、 ca.rna 編輯 b.rna 自身剪接c.rna 加帽 d

40、.rna 加多聚 a 尾120. 核酶生物學(xué)作用121. 蛋白質(zhì)氨基酸序列與hnrna 序列不完全對應(yīng)的可能原因正確答案：b、a聚合酶鏈反應(yīng) 染色體免疫沉淀法a. 酵母雙雜交法b.d.c. dna 末端合成終止法122. 加測蛋白質(zhì)以蛋白質(zhì)相互作用時123. 測定dna與蛋白質(zhì)相互作用時正確答案：a、 da. 動脈玻璃樣變性b. 動脈纖維素樣變性c. 動脈粥樣硬化 d. 動脈中層鈣化 124. 高血壓病常見的血管病變是 125. 心肌梗死常見的冠狀動脈病變是 正確答案：a、 ca. 化膿性炎b. 纖維素性炎c. 漿液性炎d. 變質(zhì)性炎126. 急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點是127. 風(fēng)濕性關(guān)

41、節(jié)炎的病理特點是正確答案：a、ca. 溶栓治療b.c. 抗凝治療d.128. 男 ,66 歲 , 高血壓 4 年, 半年前房顫129. 男 ,72 歲 , 一周前急性前壁心梗選用治療正確答案：c、 da. 依地酸那鈣 b.c. 納洛酮d.130. 鉛中毒時的解毒藥物131. 阿片類中毒的解毒藥物正確答案：a、 ca. 丙硫氧嘧啶b.c. 普奈洛爾 d.132. 能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質(zhì)地變硬的藥物是133. 能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是正確答案 :b 、 aa. 無痛性全程肉眼血尿c. 初始血尿 d.134. 膀胱結(jié)核的血尿特點135. 膀胱癌血尿的典型特點介入取栓治療 抗血

42、小板治療, 超聲心動圖示左房大，選用的治療pci 治療 , 左房前降支植入藥物洗脫支架二巰丙醇亞甲藍復(fù)方碘溶液 醋酸潑尼松 質(zhì)地變硬的藥物是 充血的藥物是b.終末血尿伴膀胱刺激征疼痛伴血尿正確答案：b、a三、x型題：136165小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的 a、日c、d四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的 多選或少選均不得分。136. 肝素抗凝血作用的機制a. 抑制因子 v 的激活b.c. 增強抗凝血酶的活性d正確答案 : cd137. 小腸運動的形式a. 緊張性收縮b. 分節(jié)運動 c.請選出所有符合題目要求的答案,促進纖溶酶原的激活、促進組織因子途徑抑制產(chǎn)物的釋放集團蠕動d.

43、 逆蠕動正確答案 : abd138. 關(guān)于二氧化碳在血液中運輸?shù)臄⑹稣_的是a. 化學(xué)結(jié)合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽b. 小部分二氧化碳直接溶解于血漿中c.hb 與二氧化碳結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化d. 碳酸酐酶在二氧化碳的運輸中發(fā)揮重要作用正確答案 : abd139. 促進腎素分泌的因素有a. 循環(huán)血量減少b.腎小球濾過率鈉離子減少c. 動脈血壓降低d.腎交感神經(jīng)活動減弱正確答案 : abc140. 影響突觸前電位神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)質(zhì)的數(shù)量的主要因素是a. 神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度 b.c. 進入神經(jīng)末梢的 ca2+ 量 d.正確答案： bc141. 對汗液的敘述，正確的是a. 汗液中不含蛋

44、白質(zhì)b.c. 汗液中的 na+ 濃度受醛固酮調(diào)節(jié) d.正確答案： ac142. 能夠?qū)е潞怂岱肿觮m 值升高的因素有動作電位頻率突觸囊泡大小剛剛分泌的汗液滲透壓高于血漿由汗腺細胞被動分泌a. gc 含量升高 b. 溫度升高c. 溶液離子強度高 d. 緩沖液濃度改變正確答案： ac143. 糖異生反應(yīng)涉及的酶a. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶b.丙酮酸羧化酶c. 葡萄糖激酶d.6-正確答案： ab144.5- 腺苷酸甲硫氨酸可以參與的反應(yīng)a. 磷脂酰膽堿b.c. 肌酸的合成d.正確答案： acd145. 下列屬于蛋白質(zhì)體內(nèi)分解代謝途徑的有磷酸果糖激酶各種碳單位的轉(zhuǎn)變?nèi)ゼ啄I上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素a. 溶酶體降解b. 氨