醫(yī)學(xué)各大系統(tǒng)重點(diǎn)精華總結(jié)(2)

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載七夕，古今詩(shī)人慣詠星月與悲情。吾生雖晚，世態(tài)炎涼卻已看透矣。情也成空， 且作揮手袖底風(fēng)”罷。是夜，窗外風(fēng)雨如晦，吾獨(dú)坐陋室，聽(tīng)一曲塵緣，合 成詩(shī)韻一首，覺(jué)放諸古今，亦獨(dú)有風(fēng)韻也。乃書(shū)于紙上。畢而臥。凄然入夢(mèng)。乙 酉年七月初七。-嘯之記。消化系統(tǒng)疾病診斷公式共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊1. 急、慢性胃炎= 飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心嘔吐2. 胃食管反流病=反酸+ 胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、 反酸、返食）3. 消化性潰瘍病胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）+嘔血黑便十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛+嘔血黑便 消化性潰

2、瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）+ X線膈下有游離氣體4. 食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史5. 細(xì)菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急后重6. 潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+（便意、便后緩解）+抗生素?zé)o效 治療：柳氮磺吡啶（SASP7. 急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減 輕+淀粉酶檢測(cè)急性胰腺炎（出血壞死型）二水腫型癥狀+腰腹部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液 體+血糖咼+血鈣低出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而會(huì)下降。確診時(shí)選CT一周內(nèi)測(cè)血淀粉酶，超過(guò)一周測(cè)脂肪酶8. 幽門梗阻二嘔吐宿食+振水音9. 肝硬化=肝炎病史+門脈高

3、壓（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超聲（肝臟縮?。?0. 膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+莫非征陽(yáng)性+惡心嘔吐11. 膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+莫非征陽(yáng)性+ B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影12. 急性梗阻性化膿性膽管炎二下柯三聯(lián)征（腹痛+寒顫高熱+黃疸）+休克表現(xiàn) +精神癥狀（如神情淡漠、昏迷）五聯(lián)征13. 急腹癥（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（脹痛、悶痛）+ WB（升高（2）腸梗阻：腹痛+吐+脹+閉+ X線（香蕉/液平）病因：機(jī)械性和動(dòng)力性血運(yùn)：?jiǎn)渭冃院徒g窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位（3）消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體(4) 異位妊娠=陰道出血+停經(jīng)史+下

4、腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素(5) 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物(6) 急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛 (宮頸舉痛)+膿 性分泌物14. 消化系統(tǒng)腫瘤(1) 胃癌二老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+ 消瘦+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大(2) 食管癌二進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)+胸骨后燒灼樣疼痛(早期)+進(jìn)食哽 咽感(早期)(3) 肝癌：肝炎病史+肝區(qū)疼痛+ AFP升高+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+ B超占位(4) 直腸癌= 直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形(5) 胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌)=老年人+無(wú)痛進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大

5、便+皮膚瘙癢(6) 結(jié)腸癌：老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+ CE外腹部腫塊15. 肛門、直腸良性病變(1) 內(nèi)痔二無(wú)痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊(2) 外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物(3) 肛裂二便時(shí)便后肛門劇痛+肛門裂口16. 腹部閉合性損傷腎損傷=腰部損傷+血尿肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音脾破裂二左腹部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血腸破裂二腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體17. 腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增加+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1. 胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡2. 消化道造影3. 腹部B超、CT4. 立位腹平片5. 糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄

6、生蟲(chóng)檢查6. HP檢測(cè)7. 腹腔穿刺8. 淋巴結(jié)活檢或肝活檢(病例監(jiān)測(cè))9. 實(shí)驗(yàn)室檢查：(1) 血尿淀粉酶(2) AFR CEA CA19-9糖鏈抗原(3) 血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅认到y(tǒng)治療原則一、一般治療：注意休息，控制飲食/禁食，生活指導(dǎo)二、病因治療(1) 潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護(hù)劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素(2) 應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克(3) 梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓(4) 維持水電解質(zhì)酸堿平衡三、對(duì)癥治療四、手術(shù)：切除或修補(bǔ)五、腫瘤：1)手術(shù)治療2 )放療+化療+免疫治

7、療+中醫(yī)中藥治療呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式1. 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱2. 肺炎(1) 大葉性肺炎二成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰(2) 克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+ X線片空洞(3) 支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)疼+抗生素?zé)o效(4) 支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性)(5) 金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+ X線片狀影3. 結(jié)核病(1) 肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無(wú)明顯療效(2) 結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語(yǔ)顫消失+叩診實(shí)音 /呼吸音 消失)(3) 結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部

8、悶脹+ 下肢浮腫)(4) 腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)(5) 結(jié)核性腹膜炎二結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)(6) 腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞4. 支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯 血5. COPD老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查，一秒率 FEV1/FVC% 小于70%6. 肺膿腫=膿臭痰+高熱+ X線片/CT顯示液平7. 肺癌二中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+ X線毛刺8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病9. 支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽(tīng)診哮鳴音+過(guò)

9、敏史10. 呼吸衰竭=曼性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo)I型：PaO2<60mmHg PaC02正常-重癥肺炎誘發(fā)II 型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmH慢阻肺誘發(fā)11. 胸部閉合性損傷(1) 張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+ 呼吸音消失(2) 血胸二胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+ X線肋膈角消失，弧 形高密度影(3) 肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目1. 胸部X片、胸部CT2. PPD血沉3. 痰培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌4. 肺功能5. 肝腎功能6. 血?dú)夥治?. 纖維支氣管鏡8. 痰液脫落細(xì)

10、胞檢測(cè)9. 淋巴結(jié)活檢10. 血常規(guī)、電解質(zhì)呼吸系統(tǒng)疾病治療原則1. 一般治療：休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧2. 對(duì)癥治療/藥物治療(1) 抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥(2) 抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程(3) 抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物(4) 控制咯血：垂體后葉素(5) 解熱、止咳、平喘、祛痰(6) 糾正酸堿平衡失調(diào)3. 腫瘤(肺癌)(1) 手術(shù)治療(2) 放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式1. 冠心病= 胸骨后壓窄性疼痛（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛30分鐘，3-5分鐘/次，+休息或口含硝酸甘油 能緩解+ ECG ST段水平下移（2）心梗二胸骨

11、后壓窄性疼痛30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋 漓+瀕死感+ ECG ST段弓背向上抬高V1-6廣泛前壁心梗V1-3前間壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前側(cè)壁心梗aVF下壁心梗1、aVL高側(cè)壁心梗心功能Killip 分級(jí)：用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)I級(jí)：無(wú)肺部啰音和第三心音II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野III級(jí)：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）IV級(jí)：心源性休克2. 高血壓病按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層（正常140/90）1 級(jí) 140-159 或 90-99 低于 160/1002 級(jí) 160-179 或 100-109 低于 180/1103級(jí)

12、 180或110危險(xiǎn)程度分層低危：1級(jí)。改善生活方式。中危：1級(jí)+2個(gè)因素；2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。高危：1-2級(jí)+至少3個(gè)因素，靶器官損害。規(guī)則藥物治療。極高危：3級(jí)； 1-2級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。盡快強(qiáng)化治療。3. 心衰二左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）左心衰二咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后） 右心衰二頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大心功能分級(jí)I級(jí)日常不受限II級(jí)活動(dòng)輕度受限III級(jí)活動(dòng)明顯受限 IV級(jí)休息時(shí)出現(xiàn)癥狀 左心衰+右心衰= 全心衰4. 心律失常：（1）房顫二心律絕對(duì)不等+脈短絀+心電圖f波+第一心音強(qiáng)弱不等2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)

13、突止+ ECG無(wú)P波，心率160-250 次/分）3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ ECG連續(xù)3次以上的快速 寬大畸形的QRS波 +心室?jiàn)Z獲/室性融合波4）其他：見(jiàn)第三站心電圖學(xué)部分5. 心臟瓣膜?。?）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫） +急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音2）二尖瓣關(guān)閉不全二急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心尖部粗糙的全 收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)4） 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+ Aust in Fliht雜

14、 音+周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng) 脈槍擊音及Durozicz征）主要瓣膜雜音出現(xiàn)時(shí)期開(kāi)關(guān)瓣雜音性質(zhì)二尖瓣狹窄舒張期開(kāi)隆隆樣二尖瓣關(guān)閉不全收縮期關(guān)吹風(fēng)樣主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期開(kāi)噴射樣主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期關(guān)嘆氣樣6. 休克體征=Pf + BpJ+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征+出血（2）心源性休克=休克體征+左心衰心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查1. 心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖2. 超聲心動(dòng)圖3. 胸部X線4. 眼底檢查（高血壓）、放射性核素5. 心肌酶譜6. 血?dú)夥治?. 血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能8. 心導(dǎo)管9. 冠脈造影10. 心肌壞死標(biāo)記物（肌紅蛋

15、白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB心血管系統(tǒng)治療原則1. 一般治療：注意休息、改變生活方式（如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)）， 檢測(cè)，護(hù)理2. 高血壓：（1）利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、 血管緊張素II受體阻滯劑（2）控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病3. 冠心?。簩?duì)癥治療：控制心律失常，改善心功能，心梗 II預(yù)防溶栓或介入治療控制休克，糾正心衰抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素4. 房顫：藥物復(fù)律，選用胺碘酮減慢心室率，選用西地蘭5. 心衰：利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥（洋地黃類：地辛高、西地蘭。非洋地 黃類：

16、多巴胺、米力農(nóng)）、心臟起搏器6. 瓣膜?。翰∫蛑委?、瓣膜置換等泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式1. 腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+ C3下降+血尿蛋白 尿高血壓2. 尿路感染（1）腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+ 腎區(qū)叩擊痛+ WB（升高3）下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征3. 腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+ B超或X線4. 輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+ X線檢查5. 腎癌=老年人+（無(wú)痛性）肉眼血尿6. 腎衰二多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐 （代償期133、失代償期442

17、、 衰竭期707、尿毒癥期）升高7. 前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1. 腹部B超、平片2. 血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?. 腎盂造影4. 穿刺活檢5. 婦科檢查6. 血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率7. 腎功能8. 放射性核素腎圖9. 膀胱鏡泌尿系統(tǒng)治療原則1. 一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食2. 對(duì)癥治療（1）抗感染（2）利尿降壓（3）透析（4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)3. 外科治療：手術(shù)切除或切開(kāi)4. 腫瘤（腎癌）5. 血液透析治療1. 甲亢=心悸+眼突（眼脹）+情緒激動(dòng)+多汗+甲狀腺腫大檢查：T3/T4/TSH 131I甲狀腺核素2. 甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物

18、+ B超結(jié)節(jié)3. 糖尿病二三多一少，血糖測(cè)定：空腹 7.0，餐后11.1 , OGTT（1）1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味（2）2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標(biāo)以33.3為界限檢查：果糖胺、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、C肽釋放實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白 一般治療：生活指導(dǎo)、注意飲食、體育運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥 藥物治療：促泌劑，磺脲類-2型非肥胖，飲食運(yùn)動(dòng)控制不理想雙胍類-肥胖者胰島素-1型和2型并發(fā)癥a葡萄糖苷酶抑制劑-餐后血糖高血液系統(tǒng)疾病診斷公式1. 白血病二發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少2. 再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三

19、系減少3. 自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+ Coombs（抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)）陽(yáng)性+脾大4. 缺鐵性貧血二血清鐵下降+貧血貌（皮膚黏膜蒼白）+女性月經(jīng)過(guò)多或消化系 統(tǒng)腫瘤5. 特發(fā)性血小板減少紫癜二女性+出血傾向+血小板降低（小于100-109），紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常6. DIC=多部位出血+ PT延長(zhǎng)+ 3P試驗(yàn)陽(yáng)性血液系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1. 骨髓穿刺檢查2. 細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查3. 肝腎功能、腹部B超4. 血常規(guī)血液系統(tǒng)疾病治療一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素白血?。夯?骨髓移植化療：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松） 急非淋-DA方案（柔紅霉素、阿

20、糖胞苷）早幼粒-維甲酸慢性白血病自身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除TTP糖皮質(zhì)激素，脾切除再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植貧血：補(bǔ)充鐵劑+ vc手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞系統(tǒng)性紅斑狼瘡二女性+蝶性紅斑+光過(guò)敏+口腔潰瘍+關(guān)節(jié)炎+ ANA陽(yáng)性 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)+大關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二中老年女性+對(duì)稱性小關(guān)節(jié)+ RF陽(yáng)性化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年+高熱骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感+活動(dòng)后加重，休息后疼痛緩解中毒診斷公式一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+ COH增高有機(jī)磷中毒=農(nóng)藥接觸史+瞳孔針尖樣改變+大蒜味+肺部聽(tīng)診濕啰音+膽堿酯 酶活力降低腦血管疾病診斷公式1. 腦出血=老年患者+咼血壓病史+急性

21、起病+意識(shí)障礙+定位體征2. 腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)病（冠心病、高脂血癥）3. 腦栓塞=發(fā)病急+心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）肺栓塞二呼吸困難+胸痛+咯血，下肢栓子（下肢靜脈曲張 /下肢壞疽）4. 蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急+腦膜刺激征+ CT5. 腦梗死二高血壓病史+偏癱+ CT未見(jiàn)病灶腦膜炎診斷公式結(jié)腦=腦膜刺激征+結(jié)合癥狀（低熱盜汗）病腦=腦膜刺激征+病毒感染（發(fā)熱）化腦=腦膜刺激征+化膿（高熱）流腦=腦膜刺激征+冬春季節(jié)+皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑 乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)顱腦損傷性疾病診斷公式1. 腦震蕩=短暫意識(shí)喪失（昏迷時(shí)間幾分鐘）+逆行性遺忘2. 急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期（昏迷

22、-清醒-昏迷）+ CT梭形血腫3. 硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷4. 腦疝=瞳孔散大+心跳呼吸驟停傳染性疾病診斷公式1. 甲肝二發(fā)熱+黃疸+ HAV( + )+糞口傳播2. 乙肝二發(fā)熱+黃疸+ HBV( + )+體液傳播3. 丙肝二發(fā)熱+黃疸+ HCV( + )+血液傳播4. 艾滋病=接觸史+發(fā)熱+消瘦+ HIV ( + )婦科疾病診斷公式1. 異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛2. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無(wú)休克無(wú)貧血，HCG(-)，無(wú)停經(jīng)及陰 道流血史3. 急性盆腔炎=下腹劇痛(宮頸舉痛)+發(fā)熱+陰道分泌物增多4. 宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物(lb期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線=4cm5. 卵巢腫瘤二老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦6. 子宮肌瘤二育齡女性+經(jīng)量過(guò)多+子宮增大+貧血貌兒科疾病診斷公式1. 嬰幼兒腹瀉(輪狀病毒感染)=季節(jié)(秋冬季)+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱脫水分度(1)輕度：(2) 中度：淚少尿少四肢涼(3) 重度：無(wú)尿肢冷血壓降脫水性質(zhì)：血清鈉水平130-150診斷：1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎(重型/輕型)2. 重度(中度/輕度)高滲(等滲/低滲)脫水3. 其他，如代謝性酸中毒等補(bǔ)液治療:1. 原則：2. 第一天補(bǔ)液總量、速度和種類(1) 總量(2) 速度(3) 種類3. 第二天補(bǔ)液4. 藥