第14章.消食藥PPT課件

1、1 概述 一、定義：一、定義：凡功能消化食積的藥物，稱為消食藥。又稱消導藥或助消化藥。 二、藥性特點：二、藥性特點：大都性味甘平或甘溫，歸脾胃經(jīng)。第1頁/共21頁2三、適應證食積停滯有上中下之分。1.病在上脘惡心欲吐，可用涌吐藥以吐之；2.停積在下大便秘結，可用瀉下藥以導之。3.惟食滯中焦，脘腹脹悶，噯氣吞酸，不思飲食者則以消導藥治之。第2頁/共21頁3概述 適應證：脾胃為生化之源，后天之本，主納谷運化。如果飲食不節(jié)，損傷脾胃，每致飲食停滯，出現(xiàn)各種消化功能障礙的病癥。癥見癥見脘腹脹滿，噯腐吞酸，有食臭脘腹脹滿，噯腐吞酸，有食臭味，惡心嘔吐，不思飲食，大便失常等。味，惡心嘔吐，不思飲食，大便失

2、常等。第3頁/共21頁4 概述 四、配伍四、配伍: : 脾胃虛弱者，可配健胃補脾藥； 脾胃有寒者，可配溫中暖胃藥； 濕濁內阻者，可配芳香化濕藥； 氣滯者，可配理氣藥； 便秘者，可配通便藥； 若積滯化熱，當配苦寒清熱藥。第4頁/共21頁5山楂山楂本草經(jīng)集注本草經(jīng)集注【藥用】薔薇科山里紅或山楂的成熟果實。第5頁/共21頁6山山 楂楂山楂善消肉食積，胸腹痛瀉兼化瘀 【性味與歸經(jīng)】 酸、甘、微溫。 歸脾、胃、肝經(jīng)。第6頁/共21頁7山楂山楂功效功效主治主治消食化積消食化積特點：特點：善消油膩肉食積滯善消油膩肉食積滯。應用：食滯不化所致的脘腹脹滿、瀉痢腹痛。應用：食滯不化所致的脘腹脹滿、瀉痢腹痛。行氣散

3、瘀行氣散瘀化濁降脂化濁降脂產(chǎn)后惡露不盡，瘀阻腹痛及痛經(jīng)。產(chǎn)后惡露不盡，瘀阻腹痛及痛經(jīng)。疝氣墜痛。疝氣墜痛。高血壓、冠心病及高脂血癥。高血壓、冠心病及高脂血癥。第7頁/共21頁8山山 楂楂之應用之應用 【方劑舉例】保和丸（丹溪心法） 山楂、六曲、茯苓、陳皮、菜菔子、連翹、半夏，治食積停滯，腹痛泄瀉。第8頁/共21頁9神曲神曲藥性本草藥性本草神曲善消酒食積，解表和胃并緩金 【藥用】本品為采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、蒼耳草等藥末混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。第9頁/共21頁10功效主治 消食和胃 特點：善消善消酒積酒積 兼兼發(fā)表發(fā)表，食積兼表邪者適宜，食積兼表邪者適宜， 并能并能幫助金石藥物

4、的消化吸收幫助金石藥物的消化吸收。第10頁/共21頁11麥芽麥芽藥性本草藥性本草麥芽消化米面積，回乳消脹解肝郁 【藥用】本品為禾本科植物大麥的成熟穎果，經(jīng)發(fā)芽后，低溫干燥而得。第11頁/共21頁12功效主治功效主治功效功效主治主治消食健胃消食健胃特點：特點：善消米、面、薯、芋等淀粉性積滯善消米、面、薯、芋等淀粉性積滯。應用：食積不化，消化不良，脘悶腹脹等證。應用：食積不化，消化不良，脘悶腹脹等證?；厝榛厝橄浵泲D女斷乳或乳汁郁結所致乳房脹痛。婦女斷乳或乳汁郁結所致乳房脹痛。舒肝解郁舒肝解郁肝郁氣滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。肝郁氣滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。 第12頁/共21頁13 山楂、神曲

5、與麥芽功效主治異同相同點相同點：三藥炒焦入藥合稱三藥炒焦入藥合稱“焦三仙焦三仙”，同能消食，同能消食導滯，治療食積不化證。導滯，治療食積不化證。同中之異同中之異：1. 山楂善消肉食之積，山楂善消肉食之積，2. 神曲善消酒積，神曲善消酒積，3. 麥芽善消米面薯芋等淀粉性積滯。麥芽善消米面薯芋等淀粉性積滯。不同點不同點：1. 山楂又能活血化瘀，治療瘀血之產(chǎn)后腹痛、冠心病山楂又能活血化瘀，治療瘀血之產(chǎn)后腹痛、冠心病等；等；2. 麥芽兼能疏肝理氣、回乳，治療肝郁證、溢乳證等；麥芽兼能疏肝理氣、回乳，治療肝郁證、溢乳證等；3. 神曲兼發(fā)表，食積兼表邪者適宜，并能幫助金石藥神曲兼發(fā)表，食積兼表邪者適宜，并

6、能幫助金石藥物的消化吸收。物的消化吸收。第13頁/共21頁14萊菔子萊菔子日華子本草日華子本草【藥用】本品為十字花科植物萊菔的成熟種子。第14頁/共21頁15萊菔子萊菔子萊菔消食兼理氣，食積脹滿痰喘宜 【性味與歸經(jīng)】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺經(jīng)。第15頁/共21頁16功效主治功效主治功效功效主治主治消食除脹消食除脹特點：特點：消食兼行氣消脹消食兼行氣消脹。應用：食積氣滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸。應用：食積氣滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸。 瀉痢腹痛，里急后重。瀉痢腹痛，里急后重。降氣化痰降氣化痰咳嗽痰多，胸悶食少?？人蕴刀?，胸悶食少。 使用注意：不與人參同用使用注意：不與人參同用第16頁/共21頁17萊

7、菔子萊菔子之之附藥 萊菔英：即萊菔的莖葉。性味辛苦溫。功能清咽、和胃，適用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量為五錢至一兩，煎服。 地夢蘿：即萊菔的根、老而枯者。功能利水消腫，適用于面黃腫脹，胸膈飽悶，食積腹瀉，痢疾及痞塊等癥。一般用量為三錢至五錢。 第17頁/共21頁18 雞內金雞內金內金消積化結石，各種食積及滑遺 【藥用】本品為脊椎動物雉科家雞的砂囊角質內膜。 第18頁/共21頁19功效主治功效主治功效功效主治主治消食運脾消食運脾特點：特點：善消各種積滯善消各種積滯。 應用：食積停滯證。應用：食積停滯證。 小兒脾虛疳積。小兒脾虛疳積。固精止遺固精止遺遺精遺尿。遺精遺尿?；Y石化結石泌尿系結石及肝膽結石。泌尿系結石及肝膽結石。第19頁/共21頁20小結 消食藥均能消食化積，然性能又有不同，應跟據(jù)不同癥狀和原因，選擇恰當藥物治療。一般食積停滯，常用山楂、六曲；癥情較重者宜用