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1、乳腺癌中醫(yī)護(hù)理方案乳腺癌中醫(yī)護(hù)理方案 主講人:馬玉苗主講人:馬玉苗常見證候要點(diǎn) (一)氣滯痰凝證:乳房腫塊脹痛,兩脅作脹,心煩易怒。或口苦,頭暈?zāi)垦?。舌苔薄白或薄黃。 (二)沖任失調(diào)證:乳房腫塊脹痛,兩脅作脹,頭暈?zāi)垦!;蛟陆?jīng)失調(diào),腰腿酸軟,五心煩熱,目澀,口干。舌質(zhì)紅,苔少有裂紋。 (三)毒熱蘊(yùn)結(jié)證:乳房腫塊迅速增大,疼痛或紅腫甚至潰爛翻花,分泌物臭穢等,或發(fā)熱,心煩,口干,便秘。舌質(zhì)暗紅,舌苔黃白或黃厚膩。 (四)氣血兩虛證:疲倦乏力,精神不振,食欲不振,失眠多夢(mèng),口干少津,二便失調(diào)。舌淡,苔薄白。 (五)氣陰兩虛證:乏力、口干苦、喜飲,納差,乏力,腰腿酸軟,五心煩熱。舌質(zhì)干紅,少苔或薄苔
2、。 (六)瘀毒互結(jié)證:腫瘤增長(zhǎng)迅速,神疲乏力,納差消瘦,面色晦暗?;虬橛刑弁?,多為刺痛或脹痛,痛有定處?;虬橛腥榉磕[物堅(jiān)韌,若潰破則腐肉色敗不鮮。舌淡或淡暗,苔白。常見癥狀/證候施護(hù) (一)肢體腫脹 1.評(píng)估患側(cè)肢體水腫程度,如出現(xiàn)腫脹加重及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 2.平臥時(shí)抬高患肢,使其與心臟保持同一水平;患肢不宜進(jìn)行靜脈輸液及測(cè)血壓。 3.指導(dǎo)患者做患肢握拳活動(dòng),每次510分鐘,每日2次。 4.遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀治療,每次30分鐘,每日1次。 5.遵醫(yī)囑中藥外敷。 6.遵醫(yī)囑中藥濕敷。 (二)疼痛 1.采用疼痛評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。 2.指導(dǎo)患者使用轉(zhuǎn)移注意力的方法,如讀書、看報(bào)、與人交流等。
3、3.教會(huì)患者使用放松術(shù),如全身肌肉放松、緩慢的深呼吸、聽舒緩音樂等。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取乳腺、下、肝、交感、內(nèi)分泌等穴。 5.遵醫(yī)囑中藥外敷。 (三)心煩易怒 1.多與患者及家屬交流,及時(shí)了解患者存在的心理問題,幫助其排憂解難。 2.幫助患者取得愛人、家屬的理解和關(guān)愛。 3.推薦患者聽輕音樂,舒緩情緒。焦慮患者:聽安靜、柔和、婉約的樂曲,如高山流水、古箏等;抑郁患者:聽冥想式的樂曲,如沉思、古琴等。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取心俞、肝俞、神門、腦、皮質(zhì)下等穴。 (四)惡心、嘔吐(化療期間) 1.觀察嘔吐物的量、色、性質(zhì),及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。 2.嘔吐后,遵醫(yī)囑以溫開水或中藥漱口液漱口。 3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取脾、胃、交感、膈等穴位。 4.遵醫(yī)囑艾灸:取中脘、關(guān)元、足三里、神闕等穴。 5.遵醫(yī)囑穴位按摩:取足三里、合谷、內(nèi)關(guān)及兩側(cè)脊穴等穴。 (五)四肢麻木(化療期間) 1.保證環(huán)境安全,避免燙傷、灼傷、磕碰等。 2.注意四肢保暖,穿棉襪,帶棉質(zhì)手套,防受涼。 3.遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀治療,每次3
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