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1、第十八章 抗精神失常藥本章要求掌握 氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);碳酸鋰和丙咪嗪(米帕明) 的藥理作用和臨床應(yīng)用。熟悉 其他各類抗精神病藥泰爾登、氟哌噻噸、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利和氯氮平的 作用特點(diǎn)。了解 碳酸鋰體內(nèi)過程及主要不良反應(yīng);阿米替林、多塞平、曲米帕明 、氯米帕明的特 點(diǎn)。一、單選題1 氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是:A. 阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路中的D2 受體B. 阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的 D2 受體C. 阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的 D2受體D. 阻斷 受體E.直接抑制中樞作用2 下列氯丙嗪的藥理作用描述錯誤的是:A. 加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 B. 抑制生長激素的分泌C.
2、 對暈動病引起的嘔吐有效D.可降低正常體溫E. 可引起體位性低血壓3 氯丙嗪不用于:A. 低溫麻醉 B.躁狂癥及其他精神病伴有妄想癥者C. 人工冬眠 D. 暈動嘔吐 E.頑固性呃逆4 不屬于吩噻嗪類的藥物是:A. 氯丙嗪B.奮乃靜 C.舒必利D. 硫利達(dá)嗪 E.三氟拉嗪5. 氯丙嗪引起的低血壓可以用( )進(jìn)行對抗A. 腎上腺素 B. 去甲腎上腺素 C.麻黃堿 D.異丙腎上腺素6. 氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制:A. 興奮中樞膽堿受體B. 阻斷中腦皮質(zhì)通路多巴胺受體C. 阻斷黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺受體D. 阻斷中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體E. 阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的膽堿受體7. 氯丙嗪對心血管的作用下列哪
3、項(xiàng)是錯誤的: A.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng) B.抑制血管運(yùn)動中樞 C.直接舒張血管平滑肌 D. 反復(fù)用藥降壓作用增強(qiáng)E. 擴(kuò)血管、血壓降低8. 氯丙嗪對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響下述哪項(xiàng)是錯誤的: A.減少下丘腦釋放催乳素抑制因子B. 引起乳房腫大及泌乳C. 抑制促性腺釋放激素的分泌D. 抑制促皮質(zhì)激素分泌E. 促進(jìn)生長激素的分泌9. 對伴有抑郁或焦慮的精神分裂癥應(yīng)選用:A. 氟哌噻噸 B.氟哌啶醇C.氯丙嗪D. 米帕明E.碳酸鋰10. 下列對丙咪嗪的描述錯誤的是:A. 屬于三環(huán)類抗抑郁藥B.能引起阿托品樣作用C.可引起體位性低血壓D.用于各型抑郁癥治療E. 用于抑郁癥急性發(fā)作的治療11. 關(guān)于碳酸鋰,
4、下列說法不正確的是:A.通過抑制 NA 和 DA 的釋放,增加其再攝取發(fā)揮躁狂作用B. 可用于精神分裂癥的躁狂狀態(tài)C. 安全范圍較大D. 可用于躁狂抑郁交替發(fā)作的治療二、論述題12. 試述氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用13. 試述長期應(yīng)用氯丙嗪所致錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)類型及其機(jī)制。參考答案一、選擇題1. A 2.C 3.D 4.C 5.B 6.C 7.D 8.E 9.A 10.E 11.C二、論述題(答案要點(diǎn))12.答:藥理作用: 1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng):抗精神作用:迅速控制興奮躁動,用藥后病 人理智恢復(fù),情緒安定,生活自理。用于治療各型精神分裂癥,對急性患者療效較好。無根 治作用,需長期用藥以維持療效
5、。也用于躁狂癥及其他精神病伴有興奮、緊張及妄想者。 鎮(zhèn)吐作用: 用于多種疾病引起的嘔吐,但對暈動癥無效。 影響體溫調(diào)節(jié): 用藥后體溫隨環(huán) 境溫度而變化。 用于低溫麻醉和人工冬眠。加強(qiáng)中樞抑制藥的作用, 合用時宜減量。 影 響錐體外系功能,可致錐體外系反應(yīng)。2、自主神經(jīng)系統(tǒng):阻斷 受體,抑制血管運(yùn)動中樞,引起血管擴(kuò)張,血壓下降;阻斷 M 受體,產(chǎn)生阿托品樣作用。 3、內(nèi)分泌系統(tǒng):阻斷結(jié)節(jié) - 漏斗處的多巴胺受體, 使下丘腦催乳素抑制因子釋放減少, 催乳素分泌增加, 引起乳房增大 及泌乳,抑制性腺激素和生長激素的釋放等。13.答:長期應(yīng)用氯丙嗪會產(chǎn)生錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)類型包括:帕金森綜合征;靜 坐
6、不能; 急性肌張力障礙; 遲發(fā)性運(yùn)動障礙。 前三種類型的機(jī)制是因黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng) 多巴胺能神經(jīng)功能減弱, 膽堿能神經(jīng)功能相對增強(qiáng)所致。 后一種類型的機(jī)制是因 DA 受體長 期被阻斷,受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜 DA 釋放增強(qiáng)所致。第十九章 鎮(zhèn)痛藥本章要求掌握: 嗎啡、哌替啶的作用、機(jī)制、應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟悉: 美沙酮、芬太尼,噴他佐辛、可待因、羅通定、曲馬多等的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。 阿片受體拮抗劑納絡(luò)酮作用及應(yīng)用了解: 阿片受體在體內(nèi)的分布、效應(yīng)及內(nèi)源性阿片肽,了解毒品及其危害、單擇題1嗎啡不會產(chǎn)生下述哪一作用A 、呼吸抑制B、止咳作用C、體位性低血壓D 、腸道蠕動增加E、支氣管收縮 2嗎啡
7、鎮(zhèn)痛的主要作用部位是A、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、邊緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核D 、中腦蓋前核E、大腦皮層 3關(guān)于嗎啡的作用,正確的是A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C、鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D 、鎮(zhèn)痛、欣快、止吐E、鎮(zhèn)痛、安定、散瞳 4與嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制有關(guān)的是A、阻斷阿片受體B 、激動中樞阿片受體C、抑制中樞 PG 合成D 、抑制外周 PG 合成E、以上均不是 5下述嗎啡鎮(zhèn)痛作用哪項(xiàng)是錯誤的:A 對各種疼痛都有效B 對慢性鈍痛的作用大于間斷性銳痛C 鎮(zhèn)痛的同時可引起欣快癥D 對間斷性銳痛的作用大于慢性鈍痛E 能消除因疼痛所致焦慮、緊張、恐懼等6下述嗎啡對心血管系統(tǒng)作用哪項(xiàng)是錯誤的:A
8、 擴(kuò)張容量及阻力血管B 降壓作用是由于中樞交感張力降低,外周小動脈擴(kuò)張C 降壓作用部分與促進(jìn)組胺釋放有關(guān)D 可致腦血管擴(kuò)張使顱內(nèi)壓升高E 可直接興奮心臟引起心跳加快7嗎啡不用于下列哪種原因引起的劇痛:A 血壓正常者心肌梗死引起的劇痛B 癌癥引起的劇痛C 大面積燒傷引起的劇痛D 嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛E 顱腦外傷致顱內(nèi)壓增高引起的劇痛8下列關(guān)于嗎啡抑制呼吸的敘述哪項(xiàng)是錯誤的:A 、呼吸頻率減慢 B、潮氣量降低 C、降低呼吸中樞對 CO2 的敏感性 D 、呼吸頻率增加E、抑制橋腦呼吸調(diào)整中樞9下列對嗎啡作用的描述哪項(xiàng)是錯誤的:A、抑制呼吸B、提高膀胱括約肌張力C、興奮胃腸道平滑肌D、收縮外周血管平滑肌
9、E、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜10慢性鈍痛時,不宜用嗎啡的主要理由是A、對鈍痛療效差B 、治療量即抑制呼吸C、可致便秘D 、易成癮E、易引起體位性低血壓11阿片受體拮抗藥為A、二氫埃托啡 B 、哌替啶C、嗎啡D、納洛酮E、曲馬朵 12嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于A、分娩陣痛B 、慢性鈍痛C、胃腸痙攣D、腎絞痛E、急性銳痛13下列對哌替啶的描述哪項(xiàng)是錯誤的:A、等效鎮(zhèn)痛劑量較嗎啡大B、鎮(zhèn)痛的同時可出現(xiàn)欣快感C、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比嗎啡長D、作用于中樞的阿片受體而鎮(zhèn)痛E、等效鎮(zhèn)痛劑量時其呼吸抑制程度與嗎啡相等14. 噴他佐辛的特點(diǎn)是:A、無呼吸抑制作用 . B、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) .C、可引起直立性低血壓D、成癮性很小,已列入非麻醉
10、品 .E、不引起便秘15. 對某些阿片受體有激動作用,對另一些又有拮抗作用的是:A、噴他佐辛B、二氫埃托啡C、哌替啶 D 、美沙酮E、納洛酮二、簡述題16. 簡述嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制。三、論述題17試述嗎啡的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。參考答案一、選擇題1. D 2.A 3.A 4.B 5.D 6.E 7.E 8.D 9.D 10.D 11.D 12.E 13.C 14.D 15.A二、簡述題16.嗎啡的鎮(zhèn)靜作用,可消除患者緊張不安情緒,減少耗氧量;嗎啡擴(kuò)張外周血管, 降低外周阻力,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷;嗎啡降低呼吸中樞對CO2 的敏感性,使急促淺表的呼吸得以緩解。三、論述題(
11、答案要點(diǎn))17. 嗎啡能激動各型阿片受體,呈現(xiàn)多種藥理作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用:鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、 抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、興奮延腦 CTZ 及促進(jìn)經(jīng)垂體釋放抗利尿激素等。心血管系統(tǒng)作用; 擴(kuò)張外周血管,引起體位性低血壓。興奮胃腸道平滑肌和括約肌,對膽道平滑肌輸尿 管也有收縮作用,對支氣管哮喘患者可誘發(fā)哮喘發(fā)作。嗎啡在臨床上主要用于鎮(zhèn)痛及心 源性哮喘。止瀉常選阿片酊等制劑。長期應(yīng)用嗎啡主要的不良反應(yīng)是耐受性和成癮性,急性中毒時會出現(xiàn)昏迷、呼吸抑 制、針尖樣瞳孔等。應(yīng)進(jìn)行人工呼吸、吸氧和應(yīng)用阿片受體阻斷劑納洛酮等。第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥本章要求了解: 花生四烯酸的代謝途徑及主要代謝產(chǎn)物的生物活性;解熱鎮(zhèn)痛抗炎
12、藥的配伍。熟悉: 對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛布洛芬和吡羅昔康的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及不良反 應(yīng)掌握: 本類藥的解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用機(jī)制;阿司匹林體內(nèi)過程、作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)、單選題1. 對乙酰氨基酚用于治療:A 、急性風(fēng)濕熱B、感冒發(fā)熱C、預(yù)防血栓形成D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、急性痛風(fēng)2. 阿司匹林不具有的不良反應(yīng)是A 、誘發(fā)胃潰瘍和胃出血B、聽力減退、耳鳴C、形成血栓 D、過敏反應(yīng) E、瑞夷綜合癥3. 伴消化性潰瘍的發(fā)熱病人宜選用:A 、阿司匹林B、對乙酰氨基酚C、保泰松D、非那西酊E、吲哚美辛二、簡述題4. 試述小劑量阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制 三、論述題5. 阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制、臨床
13、應(yīng)用和不良反應(yīng)參考答案一、選擇題1.B 2.C 3.B二、簡述題4.血小板產(chǎn)生的 TXA 2 是強(qiáng)大的血小板釋放及聚集的誘導(dǎo)物,它可直接誘發(fā)血小板釋放 ADP ,進(jìn)一步加速血小板的聚集過程, 小劑量阿司匹林可抑制 TXA 2合成,影響血小板聚集, 引起凝血功能障礙, 延長出血時間, 可用于防止血栓形成。 但阿司匹林在大劑量時也能抑制 血管壁內(nèi) PGI2的合成。 PGI2是 TXA 2的生理對抗物, 其合成減少可能促進(jìn)凝血及血栓形成。三、論述題(答案要點(diǎn))5.藥理作用及臨床應(yīng)用:解熱鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕,預(yù)防癌癥,驅(qū)除膽道蛔蟲等 作用機(jī)制:抑制,減少的合成 不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng),凝血障礙,水楊酸反應(yīng)
14、,阿司匹林哮喘,瑞夷綜合癥等。(或者直接出解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng),希望大家掌握)第二十九章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物本章要求掌握 糖皮質(zhì)激素的生理作用、藥理作用、機(jī)制、應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證; 熟悉 糖皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系;了解 鹽皮質(zhì)激素的作用和應(yīng)用;促皮素及皮質(zhì)激素抑制藥。一、單選題1 糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于A 促進(jìn)炎癥消散B. 防止粘連和疤痕形成C收縮血管,降低其通透性 D 減少蛋白水解酶的釋放 E使炎癥介質(zhì) PG 合成減少2 糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是A 刺激骨髓造血功能B使紅細(xì)胞減少C使中性粒細(xì)胞減少D 使血小板減少E使淋巴細(xì)胞增加3 下列哪種疾病禁
15、用糖皮質(zhì)激素類藥物A 中毒性菌痢 B感染性休克C活動性消化性潰瘍病D重癥傷寒E中毒性肺炎4 糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)在于A 口服吸收緩慢而完全B體內(nèi)代謝滅活緩慢C與靶細(xì)胞受體結(jié)合牢固D其在體內(nèi)的分泌有晝夜規(guī)律E有效血藥濃度持久5 對糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機(jī)制,敘述 錯誤 的是A 抑制胃粘液分泌 B刺激胃酸分泌C刺檄胃蛋白酶分泌D. 降低胃腸粘膜抵抗力E直接損傷胃腸粘膜組織6 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的在于A緩解癥狀,使病人度過危險期B減少致炎因子的釋放C提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力D加強(qiáng)心肌收縮力,預(yù)防心衰 E消除危害機(jī)體的炎癥和過敏反應(yīng)7 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是 A.抑制
16、炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機(jī)體的防御機(jī)能B. 癥狀末得到控制C. 病人對該類藥物產(chǎn)生耐受性D. 抑制 ACTH 的釋放E. 以上都不對8 下述哪項(xiàng)是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引起的不良反應(yīng)A.高血鉀 B 低血糖C.向心性肥胖 D.高血鈣E.低血壓9 糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是A. 增強(qiáng)抗生素的抗菌作用 B.增強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)能C.拮抗抗生素的副作用D.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能E.用激素緩解癥狀,用抗生素控制感染10 長期使用糖皮質(zhì)激素后,突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,是由于 A.對激素產(chǎn)生了耐藥性B. 病人對激素產(chǎn)生了依賴性C. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D. 腎上腺皮質(zhì)功能減退E. ACTH 分泌減少11 接觸
17、性皮炎外用A.氟輕松 B. 地塞米松C.可的松D.ACTHE.氟氫可的松12 體內(nèi)轉(zhuǎn)化以后才有活性的糖皮質(zhì)激素是A.潑尼松 B. 氟氫可的松C.地塞米松 D.倍他米松E.以上都不是、論述題13 試述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。14 試述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。參考答案一、選擇題1B 2A 3C 4D 5E 6A 7A 8 C 9E 10B 11A 12A二、論述題(答案要點(diǎn))13 抗炎作用: 能對抗各種原因引起的早期滲出性炎癥, 抑制炎癥后期毛細(xì)血管和纖維 母細(xì)胞增生,延緩肉芽組織生成,防止粘連和疤痕形成,減輕后遺癥;免疫抑制作用;對 免疫的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用, 抗休克作用, 抗毒作用
18、: 能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力, 迅速退熱并緩解毒血癥狀; 對血液系統(tǒng)的影響: 使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加, 中性白細(xì) 胞數(shù)目增多, 血中淋巴細(xì)胞數(shù)目減少; 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性, 過量偶致精神失?;?驚厥;消化系統(tǒng): 使胃酸和胃蛋白酶分泌增多, 大劑量易誘發(fā)或加劇潰瘍病。 允許作用: 糖皮質(zhì)激素可為其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。14臨床用于:替代療法:用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腦垂體前葉功能減退 及腎上腺次全切除術(shù)后作替代治療。 嚴(yán)重感染或炎癥: 原則上應(yīng)限于嚴(yán)重惑染伴有明顯毒 血癥者,并與足量有效抗生素合用。 對于某些炎癥如結(jié)核性腦膜炎、心包炎等,早期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素可防止后遺癥發(fā)
19、生。 自身免疫性疾病和過敏性疾病如全身性紅斑狼瘡、 過敏性皮 炎等。休克:適用于各種休克,有助于病人度過危險期。血液??;用于治療急性淋巴細(xì) 胞性白血病等。局部應(yīng)用:治療接觸性皮炎、濕疹等。腦水腫:減輕或預(yù)防寄生蟲或新 生物所致的腦水腫 急性脊髓損傷:可減輕神經(jīng)功能損害等 不良反應(yīng):(一)長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng): 1.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),如 滿月臉、水牛背、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等2.誘發(fā)或加重感染 3.水鈉潴留、血脂升高 4.刺激胃酸或胃蛋白酶分泌 ,引起潰瘍 5.致畸 6.白內(nèi)障、青光眼等 7.誘發(fā)精神病或癲癇 (二) 停藥反應(yīng) 1.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全,如突然停藥出現(xiàn)惡心、嘔
20、吐、肌無力、低血糖、 休克等, 2.反跳現(xiàn)象及停藥癥狀,停藥時患者出現(xiàn)肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、情緒消沉、發(fā) 熱等。第三十一章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥本章要求掌握: 抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng) 熟悉: 甲狀腺激素的生理作用及臨床應(yīng)用;了解: 甲狀腺激素合成、儲存、釋放及分泌調(diào)節(jié)過程一、單選題1. 治療粘液性水腫應(yīng)選用:A 甲狀腺激素 B甲硫氧嘧啶 C丙硫氧嘧啶D 碘化鉀 E卡比馬唑2. 硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機(jī)制是: A破壞甲狀腺組織 B抑制過氧化物酶,甲狀腺激素合成減少 C阻止甲狀腺細(xì)胞對碘的攝入 D抑制甲狀腺球蛋白水解酶 E抑制下丘腦 -垂體 -甲狀腺軸,使甲狀
21、腺激素合成減少3. 可抑制外周組織的 T4 轉(zhuǎn)化為 T3的抗甲狀腺藥物是:A 丙硫氧嘧啶 B. 甲硫氧嘧啶 C甲巰咪唑D 卡比馬唑 E碘化鉀4. 硫脲類抗甲狀腺藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是A 高血壓 B 粒細(xì)胞缺乏癥 C肝功能損害D 過敏反應(yīng) E骨質(zhì)疏松5. 小劑量碘劑用于A 甲狀腺危象 B 甲狀腺功能亢進(jìn)C單純性甲狀腺腫D甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備E以上都不是6. 甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前給予復(fù)方碘溶液的目的是:A增強(qiáng)病人對手術(shù)的耐受性B 使甲狀腺腺體變大,便于手術(shù)操作 C使甲狀腺腺體變小,血管網(wǎng)減少,變韌,利于手術(shù) D抑制呼吸道腺體分泌E降低血壓二、簡述題7. 簡述甲狀腺激素的藥理作用。三、論述題8.
22、 試述甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前,應(yīng)用硫脲類藥物和碘劑的目的。參考答案 一、選擇題1 A 2 B 3 A 4B 5.C 6 C二、簡述題7 甲狀腺激素的作用:維持生長發(fā)育,為人體正常生長發(fā)育所必需。促進(jìn)代謝,促進(jìn)物 質(zhì)氧化,增加氧耗, 提高基礎(chǔ)代謝率。神經(jīng)系統(tǒng)及心血管效應(yīng), 甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā) 育的影響尤其重要。如在腦發(fā)育期不足,可引起“呆小病” ;甲狀腺激素能使機(jī)體對兒茶酚 胺類的反應(yīng)提高,因而在甲狀腺功能亢進(jìn)時出現(xiàn)心率加快,血壓升高等癥狀。三、論述題(答案要點(diǎn))8.甲亢術(shù)前,對需作甲狀腺部分切除手術(shù)的病人,宜先用硫脲類將甲狀腺功能控制到正?;?接近正常, 以減少發(fā)生麻醉和手術(shù)合并癥及防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。 由于用硫脲類后甲狀 腺增生充血,不利于手術(shù)進(jìn)行,故需在術(shù)前兩周左右
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