二胎媽媽的功課pptxin

1、 “二胎”來臨，您準(zhǔn)備好了嗎? 興奮的同時還有來自年齡、家庭、健康、工作等等的擔(dān)憂？ 怎樣才能如愿得到一個心儀的寶寶呢？ 需要哪些預(yù)防、那些檢查、那些治療？ 很關(guān)切！ 受孕前干預(yù)、防止出生缺陷兒的發(fā)生。包括：遺傳咨詢(咨詢對象為遺傳性疾病高風(fēng)險人群，包括明確診斷，確定遺傳方式，評估遺傳風(fēng)險，提出醫(yī)學(xué)建議。需遵循收集證據(jù)、非指令性、尊重患者、知情同意及守密和信任等原則。)比如孕前口服葉酸三個月可防止神經(jīng)管發(fā)育畸形。上醫(yī)治未病指一級預(yù)防二級預(yù)防 在出生缺陷胎兒發(fā)生之后，通過各種手段檢出嚴(yán)重缺陷的胎兒，阻止出生，或者是通過胎兒干預(yù)矯正畸形。 這就包括產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷早期唐氏篩查及中孕期唐氏綜合癥篩

2、查，NT,產(chǎn)前DNA檢查，B超下系統(tǒng)篩查，胎兒遺傳性耳聾的篩查，羊水穿刺，胎兒MRI的檢查等等。產(chǎn)前干預(yù)三級預(yù)防缺陷胎兒出生前后及時診斷，給予適宜的治療，防止致殘。比如胎兒分流手術(shù) ，胎兒鏡手術(shù)，子宮外處理。產(chǎn)后干預(yù)懷孕前媽媽的問題 年齡：比如大于35歲的備孕媽媽要考慮的問題卵巢、子宮、宮頸、輸卵管、內(nèi)分泌、是否合并全身疾?。ㄌ悄虿?、高血壓等）、是否瘢痕子宮? 備孕時間多長合適？ 孕婦年齡大于35歲的單胎妊娠。妊娠中期發(fā)生21-三體綜合征的風(fēng)險為1：280，發(fā)生非整倍體的風(fēng)險為1：132，在妊娠晚期發(fā)生21-三體的風(fēng)險為1：384，發(fā)生非整倍體畸形的風(fēng)險為1：204.卵巢：卵巢功能評估，彩超下

3、基礎(chǔ)卵泡測定，排卵期監(jiān)測是否正常排卵。宮頸：HPV檢查，宮頸DNA檢查，陰道：鏡子宮：彩超、宮腔鏡檢查陰道炎癥：陰道分泌物檢查輸卵管是否通暢：輸卵管造影內(nèi)分泌：性激素五項(xiàng)、甲狀腺功能等是否有其他全身疾病 糖尿?。嚎崭寡恰⒉秃?小時血糖 高血壓：血壓測定（免費(fèi)），血脂測定 甲狀腺功能亢進(jìn)或甲減：甲狀腺三項(xiàng) 心臟?。盒募∶?、心電圖、心臟彩超 腎?。耗I功能，尿常規(guī) 肝炎：乙肝五項(xiàng)，肝功能，肝臟彩超 地中海貧血：HbA2、基因檢查。爸爸也需要檢查嗎？爸爸們的問題 年齡：最佳年齡在25歲-35歲。35歲是男性精子質(zhì)量的分水嶺，男性超過40歲，女方流產(chǎn)率約35%。 所以爸爸也需要檢查：精液常規(guī)等。懷孕后建卡建冊，按照手冊行孕期檢查產(chǎn)后產(chǎn)后產(chǎn)后42天檢查 婦科檢查 血壓、體重、血和尿常規(guī) 盆底檢查 腹部檢查（切口愈合情況） 乳房檢查產(chǎn)后保健盆底康復(fù) 適應(yīng)癥：產(chǎn)后42天婦女可作為常規(guī)盆底肌肉鍛煉 計(jì)劃第二次妊娠的經(jīng)產(chǎn)婦 各種尿失禁 輕、中度子宮脫垂，陰道膨出 陰道松弛、陰道痙攣、性生活不滿