皖衛(wèi)職檢申字

1、皖衛(wèi)職檢申字 第 號職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請表 申 請 單 位：岳西縣醫(yī)院法定代表人： 彭 衍 勝填 表 日 期：2011.4.19 中華人民共和國衛(wèi)生部制職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請表單位名稱岳 西 縣 醫(yī) 院單位性質(zhì)非營利性事業(yè)單位地 址安慶市岳西縣天堂鎮(zhèn)建設(shè)東路143號法定代表人彭衍勝職 務(wù)院長聯(lián) 系 人朱華正職 務(wù)體檢中心辦公室主任聯(lián)系電 政編碼246600申請職業(yè)健康檢 查 項(xiàng) 目1接觸粉塵作業(yè)；2接觸有害化學(xué)因素作業(yè)：鉛、汞、砷、鉻、鎘、苯、正己烷、二硫化碳、四氯化碳、甲醇、汽油、氯氣、二氧化硫、氨、光氣、甲醛、一氧化碳、硫化氫、氯

2、乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、酚類化合物、有機(jī)磷殺蟲劑、氨基甲酸酯類殺蟲劑、擬除蟲菊酯類；3接觸物理因素作業(yè)：噪聲、高溫；4特殊作業(yè)人員：電工作業(yè)人員、高處作業(yè)人員、壓力容器作業(yè)人員、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)人員。申請單位法定代表人（簽字）： 2011年4月19日申請單位（蓋章）：2011年4月19日關(guān)于請求承擔(dān)岳西縣職業(yè)健康檢查工作的申 請安徽省衛(wèi)生廳：加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動者健康是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的必然要求，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。做好職業(yè)病健康檢查和職業(yè)病診斷工作，為職業(yè)病患者提供高質(zhì)量的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生部必須履行的社會職責(zé)，是一項(xiàng)民生工程。岳西縣醫(yī)院

3、是經(jīng)國家批準(zhǔn)的二級甲等非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成立于1949年，地處岳西縣天堂鎮(zhèn)建設(shè)東路143號，占地近8畝，建筑面積 35700 平方米，開放床位480張，現(xiàn)在員工476人。其中醫(yī)生171人，護(hù)士 194人，高、中級專業(yè)技術(shù)人員約占全院人數(shù)35%。設(shè)有：門診、住院部、醫(yī)技綜合大樓及配套附屬用房。院內(nèi)環(huán)境幽雅、布局合理緊湊、各項(xiàng)功能設(shè)施齊全。內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)四、內(nèi)五、外一、外二、外三、外四、婦產(chǎn)、兒科、皮膚性病科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、感染科及中醫(yī)科等專病專科設(shè)置全面。是醫(yī)保、新農(nóng)村合作醫(yī)療、人保、平保定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)了我縣政府指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)。根據(jù)省衛(wèi)生廳下達(dá)的職業(yè)健康檢

4、查機(jī)構(gòu)審定標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審定標(biāo)準(zhǔn)的要求，我院均已具備承擔(dān)岳西縣職業(yè)健康檢查工作的能力和條件，特申請承擔(dān)我縣職業(yè)健康檢查工作。懇請批準(zhǔn)！岳 西 縣 醫(yī) 院 2011年4月19日岳西縣醫(yī)院簡介岳西縣醫(yī)院是岳西縣唯一一所二級甲等綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣及周邊近50萬人口的醫(yī)療、預(yù)防和保健與基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)等各項(xiàng)工作任務(wù)。醫(yī)院編制床位480張；現(xiàn)有職工476人，其中高、中級職稱者143人；設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)四、內(nèi)五、外一、外二、外三、外四、婦產(chǎn)科、兒科、感染科、急診科、耳鼻咽喉科、眼科、皮膚科、性病科、口腔科、中醫(yī)科共19個(gè)臨床科室；設(shè)有放射科、化驗(yàn)室、B超室、心電圖室、胃鏡室、病理科、腦電

5、圖室等16個(gè)醫(yī)技科室。配置了16排螺旋CT、DR、CR、全自動生化儀、彩超、電子纖維胃鏡、腹腔鏡、人工腎、中心心電監(jiān)護(hù)等大中型醫(yī)療設(shè)備，極大地推進(jìn)了我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不僅能開展臨床各科常見病、多發(fā)病的診治，而且還能開展臨床各科的急、危、重癥和疑難病癥的診治。2009年我院門診工作量達(dá)261153人次，與上年同期相比增加了23581人次，出院病人數(shù)達(dá)16210例次，比上年同期上升了2396人次。業(yè)務(wù)收入首次突破了五千萬元大關(guān) ，達(dá)到了5598萬元，比上年同期增加了1113萬元，其中藥品收入2763.4萬元，占業(yè)務(wù)收入的49.4%。2009年我院住院病人平均住院日為9.7天，人均住院費(fèi)用為227

6、3.18元；人均門診費(fèi)用65.88元，這些費(fèi)用都明顯低于全市平均水平，有效地控制了病人醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。我院基礎(chǔ)設(shè)施完備，建有門、急診大樓；內(nèi)、外科住院大樓；醫(yī)技綜合樓；感染病區(qū)。各大病區(qū)布局合理，設(shè)有電梯、中心供氧、中心吸引、傳呼、電話、電視；每個(gè)病房內(nèi)都有陽臺和衛(wèi)生間。極大地提升了我院的綜合服務(wù)能力。我院堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心，質(zhì)量第一、病人至上”的服務(wù)理念；注重科學(xué)管理，大膽改革，近年來，先后推出“讓病人選擇滿意的醫(yī)生、讓患者評選優(yōu)秀護(hù)士，公開服務(wù)承諾、公開服務(wù)價(jià)格”全面接受社會監(jiān)督等許多創(chuàng)優(yōu)服務(wù)措施。實(shí)行了24小時(shí)門、急診工作制，歡迎廣大患者就診。院長：彭衍勝急診電話：218

7、2999 服務(wù)監(jiān)督電話：2173804附：岳西縣醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）岳 西 縣 醫(yī) 院 2011年4月19日醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件事業(yè)單位法人證書復(fù)印件關(guān)于韓禮平同志任職的通知職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要人員情況表姓名性別出生年月職稱務(wù)科室從事專業(yè)工作年限執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書編號專業(yè)技術(shù)資格證書編號徐萬佳男1963.10業(yè)務(wù)副院長內(nèi)三神經(jīng)內(nèi)科26110340828000131151979朱華正男1962.12副主任醫(yī)師皮膚性病科皮膚性病科27110340828000144158860江克儉男1962.06主治醫(yī)師放射科放射科30110340828000132950285劉 軍男1970.11主治

8、醫(yī)師放射科放射科20110340828000016103016491程金漢男1971.06主管技師檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科2004051163汪集中男1973.03主管技師檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科1907041551張 薇女1984.07醫(yī)師B超B超411034082800030692009125王業(yè)飛男1955.06主治醫(yī)師病理科病理科331103408280001712012099余曉琴女1968.09主治醫(yī)師心電圖心電圖191103408280001672004411崔道滿男1964.09副主任醫(yī)師外科普外24199834110340828640910401152005儲為民男1963.01副主任醫(yī)師外科骨科2

9、5199834110342828630101013152008韓禮平男1962.10副主任醫(yī)師內(nèi)科內(nèi)科251103408280001641513187劉銳鋒男1965.3副主任醫(yī)師內(nèi)科臨床內(nèi)科2511034082800014515131179楊文學(xué)男1969.8主治醫(yī)師內(nèi)科臨床醫(yī)師171103408280001592001525儲則如男1969.5主治醫(yī)師眼科臨床眼科201103408280001519935341蔣黎清男1967.3主治醫(yī)師耳鼻喉科臨床201103408280001339802058江先傳男1950.10主管醫(yī)師衛(wèi)生公共衛(wèi)生130340828000022501013儲誠新男1

10、966.01主管醫(yī)師衛(wèi)生公共衛(wèi)生199834130340828660104011附：各機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)證及注冊證復(fù)印件關(guān)于聘用江先傳、儲城新兩同志任岳西縣醫(yī)院職業(yè)健康檢查醫(yī)師的申請關(guān)于江先傳、儲城新兩同志任職的通知儲誠新聘書江先傳聘書職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備清單 序號儀器設(shè)備名稱型號生產(chǎn)廠家用途數(shù)量狀態(tài)1全自動生化分析儀CX4PROBECKMANCOULTER檢查2正常2無分類全自動血球儀XT-200iSYSMEX檢查1正常3全自動血凝儀CA-1500SYSMEX（希森美康）檢查1正常4尿沉渣分析儀AUE-A763A湖南針震威（希森美康）檢查1正常5尿常規(guī)分析儀HT-2000桂林華通檢查1正常6血培

11、養(yǎng)儀BACTEC-9050BD檢查1正常7半自動細(xì)菌鑒定儀SCAN-4西門子-德靈檢查1正常8三分類血球儀BC-2900深圳通瑞檢查1正常9全自動生化儀CX-4280KB桂林華通檢查1正常10尿常規(guī)分析儀HT-4280KB桂林華通檢查1正常11電解質(zhì)分析儀PSI-905上海迅達(dá)檢查1正常12二氧化碳分析儀PSL-907上海迅達(dá)檢查1正常13R放射免疫計(jì)數(shù)儀GC-911科大創(chuàng)新中佳檢查1正常14肺功能儀FGCA+安徽電子科學(xué)研究所檢查1正常15裂隙燈YZ-5EI蘇州六六機(jī)械檢查1正常16隔音室BM-908北京協(xié)昆有限公司檢查1正常17診斷聽力計(jì)AC-9083北京協(xié)昆有限公司檢查1正常職業(yè)健康檢查

12、儀器、設(shè)備清單 序號儀器設(shè)備名稱型號生產(chǎn)廠家用途數(shù)量狀態(tài)1Byilliance CT掃描16CTPHILIPS全身掃描1正常2X線機(jī)FSK202-3萬東（北京）攝片透視1正常3心電監(jiān)護(hù)儀UT4000C深圳金科威心電監(jiān)護(hù)1正常4心電圖機(jī)ECG-9130P日本光電檢查1正常5B超機(jī)SSA-550A日本東芝檢查1正常6B超機(jī)SSA-500A日本東芝檢查1正常7眼底鏡YZ-6E蘇州六六機(jī)械檢查1正常岳西縣醫(yī)院職業(yè)健康體檢委托檢驗(yàn)服務(wù)協(xié)議書委托方：岳西縣醫(yī)院受托方：安慶市疾病預(yù)防控制中心為貫徹執(zhí)行中華人民共和國職業(yè)病防治法，更好地為岳西縣存在職業(yè)危害企業(yè)的勞動者提供職業(yè)健康體檢服務(wù)，岳西縣衛(wèi)生局推薦岳西

13、縣醫(yī)院為岳西縣職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)。因岳西縣醫(yī)院暫無原子吸收和原子熒光分光光度計(jì)、氣相色譜儀、測汞儀，相關(guān)檢測項(xiàng)目無法開展，特委托安慶市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成委托事項(xiàng)如下：1 岳西縣醫(yī)院委托安慶市疾病預(yù)防控制中心對轄區(qū)內(nèi)相關(guān)職業(yè)健康體檢人員進(jìn)行以上相關(guān)儀器設(shè)備檢測項(xiàng)目測定；2 安慶市疾病預(yù)防控制中心同意接受岳西縣醫(yī)院以上相關(guān)儀器設(shè)備檢測項(xiàng)目測定的委托，并按照相關(guān)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測定，并出具相關(guān)測定報(bào)告，安慶市疾病預(yù)防控制中心只對送檢的樣品負(fù)責(zé)；3 職業(yè)健康檢查中相關(guān)人員或標(biāo)本由岳西縣醫(yī)院安排送到安慶市疾病預(yù)防控制中心受檢；4 安慶市疾病預(yù)防控制中心按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取岳西縣醫(yī)院委托檢測事

14、項(xiàng)檢測費(fèi)，岳西縣醫(yī)院付清檢測費(fèi)后，安慶市疾病預(yù)防控制中心出具給岳西縣醫(yī)院檢測報(bào)告，檢測報(bào)告由岳西縣醫(yī)院自行領(lǐng)取。5 因本合同發(fā)生爭議由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成任何一方均可向受托方所在地人民法院提起訴訟。6 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，本協(xié)議一式二份，委托方、受托方各持一份。 委托方：岳 西 縣 醫(yī) 院（蓋章）受托方：安慶市疾病預(yù)防控制中心（蓋章）二0一一年四月三十日體檢流程示意圖工作年度體檢計(jì)劃用人單位接待用人單位或勞動者主動聯(lián)系根據(jù)職業(yè)病危害因素類別確定體檢項(xiàng)目，形成體檢協(xié)議（確定體檢時(shí)間、費(fèi)用等）向用人單位或勞動者提供職業(yè)健康檢查表，由用人單位或勞動者本人填好相關(guān)內(nèi)容，簽章或簽字確認(rèn)體檢機(jī)構(gòu)檢查職

15、業(yè)健康檢查表完整性，組織實(shí)施體檢（用人單位負(fù)責(zé)核實(shí)體檢者身份，個(gè)人體檢出示身份證）體檢結(jié)果匯總及核查復(fù)查主檢師作出體檢結(jié)論，審核后進(jìn)行分析，制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)審批個(gè)人體檢的，體檢結(jié)論發(fā)給勞動者本人出具職業(yè)健康檢查報(bào)告書，一式三份用人單位當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門歸檔向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，告知用人單位和勞動者疑似職業(yè)病職業(yè)健康檢查工作程序一目的：為了規(guī)范職業(yè)健康檢查工作，方便用人單位和勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，保證職業(yè)健康檢查工作順利完成，觀察職業(yè)病危害因素對作業(yè)人員的健康影響，以便及時(shí)采取有效防護(hù)措施進(jìn)行整治，并早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病人，岳西縣醫(yī)院特制定本工作程序。二、

16、適用范圍：管轄區(qū)內(nèi)不同類型企業(yè)或其他用人單位員工接觸粉塵、毒物、物理因素等作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查，包括上崗證、在崗期間和離崗時(shí)、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、應(yīng)急檢查的職業(yè)健康檢查工作。三、工作程序（一）職業(yè)健康檢查工作流程圖：（見下頁）工作年度體檢計(jì)劃用人單位接待用人單位或勞動者主動聯(lián)系根據(jù)職業(yè)病危害因素類別確定體檢項(xiàng)目，形成體檢協(xié)議（確定體檢時(shí)間、費(fèi)用等）向用人單位或勞動者提供職業(yè)健康檢查表，由用人單位或勞動者本人填好相關(guān)內(nèi)容，簽章或簽字確認(rèn)體檢機(jī)構(gòu)檢查職業(yè)健康檢查表完整性，組織實(shí)施體檢（用人單位負(fù)責(zé)核實(shí)體檢者身份，個(gè)人體檢出示身份證）體檢結(jié)果匯總及核查復(fù)查主檢師作出體檢結(jié)論，審核后進(jìn)行分析，制作職業(yè)健

17、康檢查報(bào)告書，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)審批個(gè)人體檢的，體檢結(jié)論發(fā)給勞動者本人出具職業(yè)健康檢查報(bào)告書，一式三份用人單位當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門歸檔向用人單位所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，告知用人單位和勞動者疑似職業(yè)?。ǘ┲贫w檢工作計(jì)劃每年，由負(fù)責(zé)體檢責(zé)任科室統(tǒng)一安排體檢工作計(jì)劃并列出各用人單位體檢日程表，隨同體檢通知發(fā)至各企業(yè)和用人單位，根據(jù)職業(yè)病危害因素不同和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法、職業(yè)健康檢查監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范要求，與用人單位商定檢查項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)和日程表。（三）體檢工作準(zhǔn)備1、要求各受檢單位在體檢前20日向我單位提供該單位有關(guān)資料：用人單位基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素情況資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害

18、因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施等材料；受檢人員花名冊（即工人體檢一覽表），寫明受檢者姓名、年齡、性別、所在車間、崗位、危害因素種類和工齡。2、體檢科根據(jù)名冊進(jìn)行統(tǒng)一編號，填寫每位受檢者的職業(yè)健康檢查表、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單上，交用人單位發(fā)給每位受檢者。3、做好體檢場所和工作人員的安排，檢查相關(guān)儀器設(shè)備，備好相關(guān)器材。下廠檢查時(shí)預(yù)先布置好體檢場所，以及車輛安排等。（四）職業(yè)性健康檢查工作凡來我單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查的人員必須出示個(gè)人身份證，在體檢表上貼上本人近照，經(jīng)核實(shí)后方可體檢。按照體檢流程，進(jìn)行各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，體檢表的各項(xiàng)內(nèi)容及各項(xiàng)檢查結(jié)果用醫(yī)學(xué)術(shù)語客觀、真實(shí)、規(guī)范的描述或記錄。每項(xiàng)體

19、檢結(jié)果必須有檢查醫(yī)生簽名，注明檢查日期，化驗(yàn)單或檢查報(bào)告單上必須有檢驗(yàn)或檢查醫(yī)生的蓋章或簽字才有效。職業(yè)健康體檢項(xiàng)目根據(jù)不同職業(yè)病危害因素、體檢種類，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部職業(yè)健康檢查管理辦法、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范要求的檢查項(xiàng)目進(jìn)行。（五）體檢表的匯總與核查1、體檢結(jié)束后，由負(fù)責(zé)的體檢科或醫(yī)務(wù)科匯總體檢表、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單，按編號整理后，將結(jié)果填寫到體檢表上。2、主檢醫(yī)生負(fù)責(zé)收集、整理受檢者的所有檢查、檢測結(jié)果報(bào)告，根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素接觸史、臨床癥狀、體征、攝像、實(shí)驗(yàn)、功能檢查結(jié)果，按照職業(yè)病診斷國家標(biāo)準(zhǔn)綜合分析判斷，由主檢醫(yī)師按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范要求，逐個(gè)寫出體檢結(jié)論及處理意見。如對某項(xiàng)檢

20、查結(jié)果有質(zhì)疑時(shí)，要求相應(yīng)的檢查醫(yī)師復(fù)查；當(dāng)主檢醫(yī)師不能對檢查結(jié)果作出明確診斷時(shí)，對疑難病例應(yīng)會診后確定體檢結(jié)論和處理意見。3、用人單位集體申請?bào)w檢，由主檢醫(yī)師編制職業(yè)健康檢查評價(jià)報(bào)告主檢醫(yī)生簽名，注明日期。4、單位負(fù)責(zé)人全面審核簽名后打印正本辦公室蓋章送達(dá)交用人單位一份，存檔一份。5、上崗前體檢和個(gè)人申請職業(yè)性體檢者，主檢醫(yī)生作出檢查結(jié)論及處理意見并進(jìn)行登記，審核后辦公室蓋章。6、應(yīng)急職業(yè)健康檢查同在崗期間職業(yè)健康檢查。（六）體檢資料的管理1、用人單位集體體檢，職業(yè)健康檢查表交用人單位保存，并建立職業(yè)健康檢查監(jiān)護(hù)檔案。2、勞動者個(gè)人申請?bào)w檢者，職業(yè)健康檢查表交勞動者或用人單位保存。3、發(fā)現(xiàn)職業(yè)

21、禁忌癥、疑似職業(yè)病病人時(shí)，告知用人單位和勞動者，并書面報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。4、體檢異常需復(fù)查告知用人單位及本人，根據(jù)檢查異常結(jié)論提出相應(yīng)的具體處理意見和建議。（七）體檢結(jié)束后，按照委托協(xié)議要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向用人單位提交健康檢查報(bào)告。岳西縣醫(yī)院2011-4-19職業(yè)健康檢查報(bào)告制度為了規(guī)范健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，保護(hù)勞動者健康，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法和衛(wèi)生部職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范，特制定本制度。一、職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)根據(jù)所接觸的職業(yè)病危害因素類別，按職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范，確定檢查項(xiàng)目和周期。需復(fù)查時(shí)根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。二、

22、職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，主檢醫(yī)師、體檢科室和體檢醫(yī)師對健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。三、發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人按職業(yè)病報(bào)告管理辦法的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告上報(bào)衛(wèi)生行政部門，并通知用人單位和勞動者。四、職業(yè)健康檢查承辦部門應(yīng)加強(qiáng)自身管理，嚴(yán)格按照法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及程序展開工作，做好質(zhì)量控制，確保工作質(zhì)量。承擔(dān)職業(yè)健康檢查的部門和個(gè)人要按規(guī)定履行職責(zé)，不得出具虛假結(jié)果，否則將予以處罰。五、職業(yè)健康檢查報(bào)告和評價(jià)遵循法律嚴(yán)肅性、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀公正性。職業(yè)健康檢查報(bào)告和評價(jià)：受檢單位、接觸有害因素名稱、檢查項(xiàng)目、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議、結(jié)合作業(yè)場所情況進(jìn)行分析評價(jià)、

23、提出針對性建議等。六、自體檢工作結(jié)束30日內(nèi)，將體檢結(jié)果報(bào)告書告知用人單位、有特殊情況需要延長的。應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。發(fā)現(xiàn)健康檢查損害或需要復(fù)查的，除及時(shí)通知用人單位外，還應(yīng)及時(shí)告知勞動者本人，并作出處理意見。七、職業(yè)健康檢查工作結(jié)束后及時(shí)按規(guī)定將檢查結(jié)果填報(bào)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)報(bào)告卡報(bào)衛(wèi)生部行政部門、同級疾控機(jī)構(gòu)并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。八、每年度職業(yè)健康檢查的資料整理歸檔，妥善保管，接受上級衛(wèi)生行政部門的定期監(jiān)督檢查與考核。岳 西 縣 醫(yī) 院 二0一一年四月十九日職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制制度為了規(guī)范職業(yè)健康檢查，保證職業(yè)健康檢查的質(zhì)量，保護(hù)勞動者的健康，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法和

24、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)岳西縣醫(yī)院實(shí)際情況特制定制度，參加職業(yè)健康檢查的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。1、根據(jù)不同職業(yè)病危害因素和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類，職業(yè)健康檢查工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范中規(guī)定的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目（特別是必檢項(xiàng)目）的檢查周期，認(rèn)真檢查各個(gè)項(xiàng)目，如接觸粉塵作業(yè)人員必須攝高千伏胸片和肺功能檢查。其他非必檢項(xiàng)目同用人單位協(xié)商確定，勞動者本人自愿的原則進(jìn)行檢查。2、成立質(zhì)量控制監(jiān)督組，組長由院領(lǐng)導(dǎo)徐萬佳副院長擔(dān)任，主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查具體工作。3、參加職業(yè)健康檢查的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行定期培訓(xùn)考核。4、涉及重點(diǎn)檢查項(xiàng)目的科室，應(yīng)有科主任把關(guān)并簽字。5、對疑

25、似職業(yè)病病人及其他疑難問題，要請有關(guān)專家會診后確定并上報(bào)。6、相關(guān)科室應(yīng)做好各種檢查工作的配合、報(bào)告記錄。7、各種檢查儀器必須完好，如有異常情況應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)解決。8、參加職業(yè)健康檢查的醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、全面。9、職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)規(guī)范填寫衛(wèi)生部統(tǒng)一職業(yè)健康檢查表。10、對每個(gè)人的體檢表應(yīng)有主檢醫(yī)師審閱后，填寫體檢結(jié)論并簽名，體檢結(jié)論按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范五種要求方式填寫。11、職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師（包括外聘）參與職業(yè)健康檢查工作全過程。12、及時(shí)匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并按照委托協(xié)議要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向用人單位提交健康檢查結(jié)果報(bào)告。體檢報(bào)告書

26、內(nèi)容包括：所有受檢者的檢查結(jié)果；檢出的患有疑似職業(yè)病的勞動者、有職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名單和處理意見；根據(jù)需要結(jié)合作業(yè)環(huán)境監(jiān)測資料，分析自身健康損害的原因，提出相應(yīng)的干預(yù)措施、建議和需要向用人單位說明的其它問題等。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，應(yīng)給勞動者個(gè)人出具檢查報(bào)告并明確載明檢查結(jié)果和建議。報(bào)告書經(jīng)單位審核蓋章后送達(dá)用人單位。13、根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范用人單位簽訂職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查委托書 岳 西 縣 醫(yī) 院二0一一年四月十九日職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度職業(yè)健康檢查檔案包括職業(yè)健康過程中形成的職業(yè)健康檢查表、職業(yè)健康檢查報(bào)告書以及其他有關(guān)資料。為規(guī)范職業(yè)健康檢查檔案管

27、理，保證職業(yè)健康檢查檔案資料的完整、準(zhǔn)確和有效性，為職業(yè)病預(yù)防、評價(jià)、控制、治理、研究和開發(fā)職業(yè)病防治技術(shù)以及職業(yè)病診斷、鑒定提供依據(jù)，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國檔案法和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，特制定以下規(guī)定。一、建立職業(yè)健康檢查檔案管理制度，妥善保管職業(yè)健康檢查工作資料。（一）職業(yè)健康檢查檔案：一廠一檔。主要包括與用人單位職業(yè)健康檢查合同或協(xié)議書；用人單位提供的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測情況資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施等資料；受檢人員花名冊（即工人體檢一覽表）即勞動者相

28、關(guān)信息清單；職業(yè)健康檢查報(bào)告書和其他資料，并于每年12月25日前歸檔。（二）有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等檔案。（三）各級來往有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的文件檔案。（四）年度計(jì)劃和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的總結(jié)檔案。（五）宣傳培訓(xùn)資料檔案（六）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作質(zhì)量控制及管理制度等檔案資料。二、制定專業(yè)人負(fù)責(zé)管理檔案，要保證檔案資料的真實(shí)性、規(guī)范性完整性。歸檔資料應(yīng)為原件，如原件無法歸檔的，必須在復(fù)印件上注明原件存放地并由提供者和提供雙方簽名。歸檔資料紙張質(zhì)量和規(guī)格要求：書寫必須用碳素墨水、藍(lán)黑墨水符合檔案要求的材料，不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、純藍(lán)墨水、紅墨水、涂改液等

29、。 三、歸檔資料排列、編號、編目、應(yīng)規(guī)范有序，編制正確，符合資料歸檔要求，按時(shí)間、單位、體檢類別、件號排列裝盒，以查找方便為原則，并充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助檔案管理手段，提高檔案管理現(xiàn)代化水平。 四、歸檔質(zhì)量進(jìn)行超前控制，確保職業(yè)健康檢查檔案的齊全、完整和規(guī)范。 五、根據(jù)國家保密制度規(guī)定，做好檔案保密工作，嚴(yán)格執(zhí)行檔案保存、借閱、復(fù)印、移交、利用、統(tǒng)計(jì)等制度。 六、衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)、用人單位和勞動者需要提供相關(guān)的檔案資料時(shí)應(yīng)提供復(fù)印件，注明“與原件相同”，并簽章。 七、職業(yè)健康檢查資料的存檔：職業(yè)健康檢查檔案保管期限為長期保管。 岳 西 縣 醫(yī) 院二0一一年四月十九日

30、編號： (單位)職業(yè)健康檢查報(bào)告書體檢機(jī)構(gòu)（蓋章）年 月 日資質(zhì)影印件（職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書復(fù)印件）郵政編碼：電 話：傳 真：加蓋單位公章后生效 年 月 日職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告受檢單位：* 體檢時(shí)間：*年*月*日職業(yè)健康檢查類別： 崗前檢查 在崗期間檢查 離崗前檢查 應(yīng)急檢查 檢查依據(jù)1、中華人民共和國職業(yè)病防治法2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法衛(wèi)生部第（23）號令3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ188-20074、診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ5、省財(cái)政廳、物價(jià)局、衛(wèi)生廳關(guān)于的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正文（一）一般情況：分別列出接觸不同種類職業(yè)病危害因素的人數(shù)和同事接觸多種（混合）職業(yè)病危害因素的人數(shù)及具體檢查項(xiàng)目和廠方要求加做

31、的項(xiàng)目名稱，本次檢查應(yīng)檢人數(shù)，實(shí)際檢查人數(shù)（率）和檢查表返回?cái)?shù)（率）。（二）健康檢查結(jié)論 1、本次職業(yè)健康檢查目前未見明顯職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌癥。 2、檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)健康損害人數(shù)（率）、職業(yè)禁忌癥人數(shù)（率）、職業(yè)相關(guān)檢查項(xiàng)目異常人數(shù)（率）以及其他疾病或檢查異常項(xiàng)目人數(shù)（率）等。（具體人員名單及個(gè)人體檢結(jié)果見附表）。（三）意見和建議根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果結(jié)合作業(yè)現(xiàn)場情況進(jìn)行分析，按照職業(yè)病防治法及相關(guān)法律法規(guī)要求：1、有職業(yè)健康損害的建議到有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療；2、檢查結(jié)果陽性人員或其他疾患建議進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療，有急性疾病或其他嚴(yán)重疾病的應(yīng)立即電話告知用人單位和勞動者；3、職業(yè)禁忌證人員建

32、議變更工種，避免接觸相關(guān)的職業(yè)病危害因素；4、有針對性、可操作性的提出作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素的控制措施；5、有針對性、可操作性的對于勞動者個(gè)人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議。報(bào)告編制人（簽名） 日期報(bào)告審核人（簽名） 日期報(bào)告簽發(fā)人（簽名） 日期 承擔(dān)體檢機(jī)構(gòu)公章 報(bào) 告 日 期職業(yè)健康報(bào)告說明（一） 本報(bào)告僅對本次職業(yè)健康檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)。（二） 本報(bào)告必須加蓋承擔(dān)單位公章后有效。（三） 報(bào)告中有涂改、增刪或缺頁視為無效。（四） 對本報(bào)告有異議者，請與收到報(bào)告書之日起三十日內(nèi)，以書面形式向我單位提出，逾期不予受理。附件2姓 名單 位單位電話工 號編 號填表日期：類別：上 崗 前（ ）在崗期間（ ）離崗時(shí)間（ ）職 業(yè) 健 康 檢 查 表(中華人民共