瓜蔞牛蒡子湯加減治療哺乳期乳腺炎60例療效觀察

1、瓜萎牛旁子湯加減治療哺乳期乳腺炎60例 療效觀察【摘要】目的：觀察瓜萎牛夢(mèng)子湯加減治療哺乳期 乳腺炎的臨床療效。方法：回顧性分析我院收治的60例哺 乳期乳腺炎患者的臨床資料。結(jié)果：治療組的總有效率為 93. 3%,對(duì)照組的總有效率為75%,兩組的差異顯著（p0. 05）, 故有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，即（1）初期乳房?jī)?nèi)有疼痛性腫 塊，皮膚不紅或微紅，乳汁排出不暢或點(diǎn)滴不出，（2）多有 惡寒發(fā)熱，頭痛，周身不適等癥。（3）患側(cè)腋下可有淋巴結(jié) 腫大。（4） b超檢查符合乳腺炎聲像表現(xiàn)；血常規(guī)檢查可見(jiàn) 白細(xì)胞及中性粒計(jì)數(shù)增多。（5）多為金黃色葡

2、萄球菌感染， 鏈球菌少見(jiàn)3。1.3方法（1）治療組：?jiǎn)渭兛诜兴?，處方：柴?0g、 路路通10g.黃英10g、當(dāng)歸10g.王不留行10g.穿山甲 5g先煎、連翹15g.蒲公英30.全瓜簍10g.皂角刺10g 通草6g、牛夢(mèng)子12g每天1劑，水煎取汁300m1,分2次溫 服。（2）對(duì)照組：對(duì)于紅腫的面積大于1/2,且伴隨有血 象異常及發(fā)熱的患者，靜脈滴注抗生素治療，即：每次靜脈 滴注1.5g頭胞咲辛鈉，每日2次；每次靜脈滴注0.5g甲硝每日2次。對(duì)于紅腫的面積小于1/2,且未出現(xiàn)發(fā)熱 的患者，口服抗生素給予治療。即：0. 25g頭胞咲辛酯片， 每日2次；0. 32g甲硝 坐分散片，每日3次。此

3、外，2組均 配合揉抓排乳手法參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療方案 3。即：患者取坐位或仰臥位，醫(yī)者先在患部周圍作輕 摩，揉法5分鐘，再用兩手的四指托住乳房，兩手的拇指在 腫塊上交替抹推數(shù)次，方向從腫塊上方開(kāi)始，向下到乳頭， 最后用左手托住乳房，右手拇指和食指捏拿腫塊，由上向下 到乳頭。在患乳涂搽以少量潤(rùn)滑劑，術(shù)者左手托起乳房， 右手五指順著乳絡(luò)方向，首先輕拿提拉乳頭及乳暈部，沿放 射狀從乳房基底部向乳暈方向按摩35分鐘，沿著乳暈依 次擠壓所有乳竇。直至結(jié)塊消失、乳房松軟、淤乳盡、疼 痛明顯減輕為度。1.3統(tǒng)計(jì)處理 采用軟件spss16. 0對(duì)病例資料和數(shù)據(jù)進(jìn) 行處理，并采用x2檢驗(yàn)。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 此次研究，按照中醫(yī)病癥診斷療 效標(biāo)準(zhǔn)所制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。其中，(1)治愈：患 者的臨床癥狀完全消失，無(wú)脹痛，乳汁暢通。(2)顯效：臨 床癥狀基本消失，腫痛得到緩解，乳汁比較暢通。(3)無(wú)效: 出現(xiàn)膿腫，且脹痛未減輕。2結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，治療組中，治愈者53例，顯效3例，無(wú)效4例，總有