縣重性精神疾病項(xiàng)目救治救助方案

1、2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目“重性精神疾病患者救治救助工程”實(shí)施方案為切實(shí)做好2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患者救治救助工程，特制定本方案。一、目標(biāo)任務(wù)全縣救治救助貧困重性精神疾病患者50人。采取發(fā)動(dòng)單位和家庭繳費(fèi)、政府資助等方式，確?；颊邊⒓映擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱三項(xiàng)基本醫(yī)保）?；颊咴卺t(yī)院的救治費(fèi)用先由三項(xiàng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付，再按人均5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。二、實(shí)施范圍救治救助對(duì)象1公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性精神疾病患者；2有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)性評(píng)估在3級(jí)及以上，且家庭貧困的重性精神疾病患者

2、；3關(guān)鎖及流浪重性精神疾病患者。（各項(xiàng)任務(wù)分配見責(zé)任狀）三、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及要求重性精神疾病患者救治救助原則:堅(jiān)持醫(yī)療救治為主，生活救助為輔。1醫(yī)療救治：最大限度地收治流浪、關(guān)鎖及肇事肇禍病人，所有救治救助對(duì)象必須納入當(dāng)?shù)刂匦跃癫∪斯芾硐到y(tǒng)，實(shí)行“住院救助+門診服藥救助+生活救助”的限額救助模式，根據(jù)患者具體病情合理制定救治方案，急性期住院治療按照醫(yī)院臨床路徑規(guī)范執(zhí)行，出院后根據(jù)需要進(jìn)行門診維持藥物治療。住院治療實(shí)施定點(diǎn)救治，按照屬地就近原則確定有資質(zhì)及具備一定診療水平的精神疾病專科醫(yī)院或開設(shè)有精神科的綜合醫(yī)院作為本地定點(diǎn)救治醫(yī)院，并向社會(huì)公示，公布救治救助方式及流程，接受群眾監(jiān)督。2生活救助：在

3、政策范圍內(nèi)，由當(dāng)?shù)卣畬?duì)救治救助對(duì)象實(shí)施生活救治。按照中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法的有關(guān)規(guī)定對(duì)未參保對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合給予資助。對(duì)符合條件的對(duì)象，盡快將其納入當(dāng)?shù)刎毨巳壕戎呒胺?wù)范圍，將符合低保條件的納入低保范疇，幫助符合殘疾條件的辦理殘疾證等。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難且未享受低保或殘疾救助的精神病患者，由當(dāng)?shù)匕凑找欢?biāo)準(zhǔn)實(shí)施生活救助，杜絕發(fā)生病人流浪和失管現(xiàn)象。3補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及要求：（1）重性精神疾病患者的專項(xiàng)救治救助標(biāo)準(zhǔn)為平均每人5000元?；颊咄瓿勺≡褐委煵瘁t(yī)囑開具維持治療藥物后，定點(diǎn)醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)保部門實(shí)行一站式報(bào)銷。首先，按照三項(xiàng)基本醫(yī)保政策報(bào)銷；其次，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的患者

4、，在獲得相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，對(duì)政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療自付費(fèi)用給予醫(yī)療救助；最后，由救治救助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)患者自付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷（自付醫(yī)療費(fèi)用不足5000元的，結(jié)余費(fèi)用作為患者后續(xù)治療費(fèi)用）。相關(guān)資金可由定點(diǎn)醫(yī)院先期墊付?？h衛(wèi)生局和定點(diǎn)醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際確定資金的具體結(jié)算方式。（2）按下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)數(shù)確定目標(biāo)對(duì)象并實(shí)施救治救助，要求任務(wù)完成率、納入對(duì)象符合救治救助條件率、救治救助行為規(guī)范率及資金規(guī)范使用率達(dá)到100%。四、工作程序及時(shí)間安排患者救治救助程序：摸排登記患者監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)?？漆t(yī)師復(fù)核縣級(jí)衛(wèi)生/民政部門審核定點(diǎn)醫(yī)院收治及生活救助考核驗(yàn)收。（二）時(shí)間安排13月，下發(fā)工作任務(wù)及指標(biāo)。24月至5月，制定實(shí)施

5、方案，確定定點(diǎn)醫(yī)院及救治救助對(duì)象。35月至10月，全面實(shí)施項(xiàng)目工作。411月，考核驗(yàn)收。五、工作要求（一）建立健全工作責(zé)任體系縣衛(wèi)生局為項(xiàng)目主要責(zé)任單位，縣綜治辦、縣公安局、縣司法局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣民政局、縣殘聯(lián)為相關(guān)責(zé)任單位；各責(zé)任單位按照市分解下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)，分工抓好落實(shí)，建立責(zé)任體系。縣衛(wèi)生局作為項(xiàng)目牽頭單位，負(fù)責(zé)分解指標(biāo)任務(wù)及制定實(shí)施方案，聯(lián)合相關(guān)部門開展救治救助對(duì)象的排查及審核，組織開展醫(yī)療救治，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高精神病人的檢出率和規(guī)范管理率等工作。（二）加強(qiáng)部門協(xié)作，嚴(yán)格規(guī)范管理認(rèn)真做好患者救治救助工作。一是認(rèn)真做好工作籌劃。按照市方案的要求確定院城步

6、民濟(jì)醫(yī)院、邵陽(yáng)市寶慶精神病醫(yī)院為我縣定點(diǎn)醫(yī)院，確?；颊唔?xiàng)目申請(qǐng)、就醫(yī)、報(bào)銷等具體流程和操作的便民、利民。二是做好目標(biāo)人群的排查工作。縣衛(wèi)生局嚴(yán)格按照重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）要求及本方案的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合公安、民政等部門切實(shí)做好目標(biāo)人群的排查工作，不隨意擴(kuò)大或縮小救治救助范圍；貫徹自愿原則，與監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書；2014年項(xiàng)目已救治救助過(guò)的患者，原則上不納入本年度項(xiàng)目救治救助任務(wù)；對(duì)未納入救治救助對(duì)象的患者，各部門要做好宣傳解釋工作。三是嚴(yán)格規(guī)范救治救助行為。縣衛(wèi)生局督促本轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院切實(shí)做好患者信息的評(píng)估復(fù)核及救治救助對(duì)象的判別工作；嚴(yán)格按照診療規(guī)范、臨床路徑實(shí)施救治，

7、確保醫(yī)療質(zhì)量及安全，并按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及要求補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)已完成救治救助的對(duì)象，要將其相關(guān)信息及救治救助情況登記在冊(cè)（附件2），由定點(diǎn)醫(yī)院保管備查。定點(diǎn)醫(yī)院要確保記錄信息真實(shí)、準(zhǔn)確，并嚴(yán)格按照患者信息保密規(guī)定保護(hù)患者隱私。各部門加強(qiáng)對(duì)患者非住院期間的救助與干預(yù)，按照民政部門、殘聯(lián)等相關(guān)部門的規(guī)定，優(yōu)先為項(xiàng)目救助對(duì)象辦理各種社會(huì)福利和優(yōu)惠政策。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，按時(shí)上報(bào)工作進(jìn)度?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)施患者救治救助工作的機(jī)構(gòu)資質(zhì)及服務(wù)能力進(jìn)行嚴(yán)格的審查備案；并采取實(shí)地考察、專項(xiàng)檢查和抽樣調(diào)查等方式對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理。按月推進(jìn)項(xiàng)目，每月組織不少于1次的督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)生局和相關(guān)部門對(duì)責(zé)任單位和定

8、點(diǎn)醫(yī)院工作情況將進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并責(zé)令整改。重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)截止時(shí)間為當(dāng)月25日，縣衛(wèi)生局于每月26日前（遇節(jié)假日往后順延3天）向市精神衛(wèi)生中心、縣統(tǒng)計(jì)局和縣績(jī)效考核辦報(bào)告1月至本月25日重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目累計(jì)完成情況（附件3）。（四）嚴(yán)格考核驗(yàn)收11月底前，由縣衛(wèi)生局組織相關(guān)單位對(duì)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行自評(píng)驗(yàn)收，主要從組織領(lǐng)導(dǎo)、任務(wù)完成、工程質(zhì)量、資金投入和后續(xù)管理等方面，通過(guò)百分制評(píng)分進(jìn)行?？偡?0分以上為優(yōu)秀，8089分為良好，7079分為合格，低于70分為不合格。此外，增設(shè)一票否決項(xiàng)。對(duì)未嚴(yán)格按照本方案要求實(shí)施救治救助工作，或未按照嚴(yán)重精神障礙患者管理治療相關(guān)工

9、作要求，加強(qiáng)患者管控工作，導(dǎo)致以下2種情況的：1、年內(nèi)發(fā)生造成重大影響的精神疾病患者肇事肇禍案（事）件的；2、精神疾病患者流浪、關(guān)鎖情況未明顯改善的，一票否決。12月，接受省、市、縣績(jī)效評(píng)估和重點(diǎn)民生實(shí)事年終評(píng)估驗(yàn)收。（五）廣泛動(dòng)員宣傳各部門（單位）要高度重視重點(diǎn)民生實(shí)事的宣傳工作，認(rèn)真組織策劃，借助新聞媒體廣泛宣傳，及時(shí)報(bào)道項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)、經(jīng)驗(yàn)、效果及涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)典型和感人事跡。自項(xiàng)目啟動(dòng)開始，新聞宣傳報(bào)道不少于3篇。（六）做好資料管理各部門（單位）要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目檔案資料的收集和管理，建立專門的工作臺(tái)帳，項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程的文件、文字、圖片、影像等資料要規(guī)范整理、分類歸檔，做到每項(xiàng)工作均有檔可查，基

10、礎(chǔ)資料詳實(shí)。六、資金來(lái)源及管理（一）資金來(lái)源救治救助經(jīng)費(fèi)：按分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則籌資。對(duì)貧困重性精神病患者經(jīng)過(guò)三項(xiàng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度補(bǔ)助后的個(gè)人自付費(fèi)用按平均每人5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，其中省財(cái)政負(fù)擔(dān)70%（3500元/人），縣財(cái)政負(fù)擔(dān)30%（1500元/人）。縣定點(diǎn)醫(yī)院與縣衛(wèi)生局結(jié)算。（二）資金管理項(xiàng)目資金要嚴(yán)格按照本方案的標(biāo)準(zhǔn)及要求安排使用?？h衛(wèi)生局、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立患者救治救助臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ玫墓芾碇贫取８郊?2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患者救治救助申報(bào)、審批表22015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目救治救助對(duì)象信息表32015年_月重點(diǎn)民生

11、實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患者救治救助工程縣市區(qū)進(jìn)度情況4. 2015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目救治救助患者完成情況匯總表52015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病救治救助工程考核評(píng)價(jià)內(nèi)容表附件12015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患者救治救助申報(bào)、審批表患者姓名性別民族出生年月患者身份證號(hào)監(jiān)護(hù)人姓名工作單位家庭詳細(xì)住址聯(lián)系電話家庭經(jīng)濟(jì)狀況城鎮(zhèn)、農(nóng)村低保家庭低收入家庭或經(jīng)濟(jì)困難家庭戶口類別農(nóng)業(yè)戶非農(nóng)業(yè)戶醫(yī)療保險(xiǎn)情況享受農(nóng)村合作醫(yī)療 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象類型公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性精神疾病患者。有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)在3級(jí)及以上且家庭貧困的重性精神

12、疾病患者。關(guān)鎖及流浪重性精神疾病監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)申請(qǐng)人： 年 月 日村、鄉(xiāng)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/村民組/街道辦/居委會(huì)意見審核人： 公章 年 月 日 定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)核情況患者診斷簡(jiǎn)述：審核人： 公章 年 月 日 縣級(jí)衛(wèi)生/民政部門審核審核人： 公章 年 月 日 - 11 -附件22015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目救治救助對(duì)象信息表序號(hào)（1）姓名（2）身份證號(hào)（3）家庭住址（4）監(jiān)護(hù)人姓名（5）聯(lián)系方式（6）總費(fèi)用（7）三項(xiàng)基本醫(yī)保報(bào)銷金額（8）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額 （9）個(gè)人自付金額* （10）主要診斷（11）病人類型*（12）是否錄入管理系統(tǒng)*（13）備注*（14）注：1.個(gè)人自付金額（10）=（7）-（8）-（9）-

13、其他報(bào)銷金額。 2.病人類型：公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性精神病患者填“1”；有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上，且家庭貧困的填“2”；關(guān)鎖重性精神病人填“3”；流浪重性精神病人填“4”。3.條目（12）未錄入系統(tǒng)填“1”；已錄入按實(shí)際填寫系統(tǒng)名稱：“全國(guó)重性精神病人信息系統(tǒng)”（公安）填“2”，“國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”填“3”，“湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)/湖南省社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)”填“4”；2、3、4可并列填寫。4.備注（13）請(qǐng)注明三項(xiàng)基本醫(yī)保類型（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)填“1”、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)填“2”、新農(nóng)合填“3”），若有其他報(bào)銷類型，請(qǐng)注明名稱及報(bào)銷金額

14、。5.該表由定點(diǎn)醫(yī)院填寫保存，項(xiàng)目完成后由省級(jí)考核驗(yàn)收組核查。附件32015年_月重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患者救治救助工程縣市區(qū)進(jìn)度情況表1 重性精神疾病患者救治救助進(jìn)度表縣市區(qū)計(jì)劃完成數(shù)納入救治救助患者數(shù)納入救治救助患者比例（%）累計(jì)完成數(shù)累計(jì)完成比例（%）表2 精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建進(jìn)度表縣市區(qū)/市級(jí)改擴(kuò)建單位資金投資情況工程進(jìn)度描述項(xiàng)目總投資額（萬(wàn)元）已完成投資額（萬(wàn)元）完成比例（%）計(jì)劃面積（m2）計(jì)劃床位數(shù)是否動(dòng)工是否竣工實(shí)際完成面積（m2）實(shí)際完成床位數(shù)形象進(jìn)度（%）填報(bào)單位（蓋章）：_ 填報(bào)日期:_年_月_日填表人 ：_ 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：_ 聯(lián)系電話_注：1.填報(bào)數(shù)據(jù)為1月至本

15、月25日重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目累計(jì)完成情況，請(qǐng)于每月26日前由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后，報(bào)市精神衛(wèi)生中心和同級(jí)統(tǒng)計(jì)部門；2.形象進(jìn)度指工程總體進(jìn)度情況，以百分比描述。- 13 -附件42015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目救治救助患者完成情況匯總表縣市區(qū)目標(biāo)救治救助人數(shù)實(shí)際完成救治救助人數(shù)救治救助流浪患者人數(shù)救治救助關(guān)鎖患者人數(shù)合 計(jì)注：1.流浪及關(guān)鎖患者救治救助人數(shù)包括2015年本市州各級(jí)政府救治救助該類型的所有患者。2.請(qǐng)于項(xiàng)目完成后報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委疾控處。附件52015年重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目重性精神疾病患者救治救助工程考核評(píng)價(jià)內(nèi)容表序號(hào)考核評(píng)價(jià)內(nèi)容一組織領(lǐng)導(dǎo)1政府納入任期目標(biāo)考核內(nèi)容，層層簽訂責(zé)任書。2主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管

16、領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組織協(xié)調(diào)得力，部門分工協(xié)作。3工作機(jī)構(gòu)健全，人員配置合理，各項(xiàng)職責(zé)清晰，人員分工明確。4地方政府責(zé)任人、主管部門責(zé)任人、建設(shè)單位責(zé)任人落實(shí)并公示。二前期工作1對(duì)救治救助對(duì)象進(jìn)行排查摸底，提供完備的患者信息。2指定并公示定點(diǎn)醫(yī)院，公布救治救助方式及流程，研究制定患者救治救助方案，資料齊備。3改擴(kuò)建安全鑒定及復(fù)核、初步設(shè)計(jì)與復(fù)核及審批等資料齊全、手續(xù)完備。4改擴(kuò)建前期工作充分，土地、環(huán)保、節(jié)能等資料齊備。三任務(wù)完成情況1全面完成核定的年度救治救助任務(wù)及建設(shè)任務(wù)。2救治救助工作嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行。3建設(shè)工程實(shí)際完成情況與下達(dá)的計(jì)劃一致，新建精神病?？漆t(yī)院總床位規(guī)模不少于70張床位，改擴(kuò)建精神科病房至少新增50張病床。四工程質(zhì)量與安全1改擴(kuò)建工程質(zhì)量與安全監(jiān)督體系完備，監(jiān)督措施到位，工程質(zhì)量合格。2未發(fā)生工程質(zhì)量事故。3未發(fā)生安全生產(chǎn)或醫(yī)療事故。五計(jì)劃與資金管理1計(jì)劃下達(dá)及時(shí)且嚴(yán)格執(zhí)行