檢測(cè)站安檢資格許可申請(qǐng)書

1、機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格許可申 請(qǐng) 書  機(jī)構(gòu)名稱： 聯(lián)系電話： 聯(lián) 系 人： 申請(qǐng)類別： 發(fā) 證 資格證號(hào)： 申請(qǐng)日期： 2015年12月10日  國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局印制 一、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)基本情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)住所檢測(cè)場(chǎng)所地址郵政編碼電 話傳 真電子郵箱企（事）業(yè)代碼號(hào) 經(jīng)濟(jì)類型有限責(zé)任公司 法定代表人聯(lián)系人固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）注冊(cè)或開辦資金（萬(wàn)元）技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)技術(shù)人員總數(shù)從業(yè)人員總數(shù)成立日期2014年12月20日經(jīng)營(yíng)期限(如有)年 其他需要說(shuō)明的情況 二、申請(qǐng)檢驗(yàn)車型的基本情況 項(xiàng)目總投資

2、（萬(wàn)元）580 大型車檢測(cè)線數(shù)量1設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）6000輛小型車檢測(cè)線數(shù)量1設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）8000輛兩輪摩托車檢測(cè)線數(shù)量/設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）/三輪摩托車檢測(cè)線數(shù)量/設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）/其他形式檢測(cè)線數(shù)量及說(shuō)明/其他車型檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）/車型名稱車型代號(hào)申請(qǐng)檢驗(yàn)車型范圍大型客車、城市公交車A1、A3A1、A3大型貨車B2B2牽引車A2A2中型客車、小型汽車、小型自動(dòng)擋汽車B1、C1、C2B1,C1,C2低速貨車C3C3三輪汽車、普通三輪摩托車C4、D/摩托車E、F/輪式自行機(jī)械車MM3三、機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和檢驗(yàn)技術(shù)人員情況序號(hào)姓 名性別身份證號(hào)碼職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)從事機(jī)動(dòng)

3、車檢驗(yàn)?zāi)晗薰ぷ鲘徫?經(jīng)理大專機(jī)電一體化32技術(shù)負(fù)責(zé)人工程師大專汽車技術(shù)與維修3技術(shù)負(fù)責(zé)人/授權(quán)簽字人3質(zhì)量負(fù)責(zé)人工程師大專企業(yè)管理2質(zhì)量負(fù)責(zé)人/授權(quán)簽字人4大專財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)1辦公室主任/財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人5本科法律（經(jīng)濟(jì)類）1檔案管理員6高中1登錄員7高中1檢測(cè)員/網(wǎng)絡(luò)管理員8高中1引車員9中專汽車修理1引車員10大專汽修1檢測(cè)員/監(jiān)督員11高中1檢測(cè)員12高中1檢測(cè)員13高中1引車員14中專廣播電視編輯1檢測(cè)員15高中1檢測(cè)員16高中1引車員1718 8四、主要檢測(cè)儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單序號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)不確定度(準(zhǔn)確度、精度等級(jí))完好狀態(tài)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)置日期檢定（或校準(zhǔn)）有效期1底盤測(cè)功機(jī)HYCG-

4、100E2±0.3%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.092汽車側(cè)滑試驗(yàn)臺(tái)CH-130D±0.2m/KM良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.093排氣污染物檢測(cè)用底盤測(cè)功機(jī)HYCG-030AL±0.1m/KM良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.094滾筒反力式制動(dòng)檢驗(yàn)臺(tái)FZ-130J±0.3%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.095軸（輪）重儀ZCS-130D±0.5%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.096軸（輪）重儀FZ-130±0.5%良好石家莊華燕科技

5、有限公司2015.062016.097透射式煙度計(jì)MQY-200±2%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.098排氣污染物檢測(cè)用底盤測(cè)功機(jī)HYCG-130LD6±0.1m/KM良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.099汽車懸架裝置檢測(cè)臺(tái)HY-XX-015A1±0.5%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.0910汽車排放氣體測(cè)試儀MQW-50A±10%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.0911透射式煙度計(jì)MQY-200±2%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.0912機(jī)動(dòng)車前照燈檢測(cè)儀MQD-6A±12%±15%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.09五、檢測(cè)線檢驗(yàn)工位和儀器、設(shè)備布置圖軸重檢驗(yàn)臺(tái)車速表檢驗(yàn)臺(tái)地 溝燈光檢測(cè)儀三工位二工位一工位制動(dòng)試驗(yàn)臺(tái)側(cè)滑檢驗(yàn)臺(tái)入口出口六、受理、審查、批準(zhǔn)意見受理意見 經(jīng)手人（簽字） 年 月 日 （蓋章）審核結(jié)論審核人員簽字 年 月 日 審核人員簽字 年 月 日 審批意見年 月 日 （蓋章）七、提交的文件資料目錄序號(hào)文件資料名稱頁(yè)數(shù)1營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本2