多重耐藥菌試題

1、多重耐藥菌感染相關(guān)知識考試題2012.8一、單選題1 .在我院2011年醫(yī)院感染監(jiān)測中分離占首位的革蘭陰性桿菌為（C） A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C鮑曼不動桿菌D.肺炎克雷伯菌2 .我愿醫(yī)院感染監(jiān)測主要以（B）標本為主A.血B.痰C尿D傷口分泌物3 .下列哪類抗生素不是 &內(nèi)酰胺類抗生素（C）A.青霉素類B.碳青霉烯類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.單環(huán)內(nèi)酰胺類4 .衛(wèi)生部及我院醫(yī)院感染監(jiān)測中耐藥率均低于30%的抗生素是（D） A.環(huán)丙沙星B.阿米卡星C亞胺培南D.頭抱哌酮/舒巴坦5.2011 年我院醫(yī)院感染在革蘭陽性球菌的耐藥監(jiān)測中，到目前為止未發(fā)現(xiàn)耐藥的抗生素是（A）A.萬古霉素B.環(huán)丙沙星

2、C紅霉素D.苯噪西林6 .唾諾酮類抗生素除（A）系統(tǒng)外，不能作為其他系統(tǒng)的圍手術(shù)期預(yù)防用藥 A祕尿B.呼吸C神經(jīng)D.骨科7 .耐甲氧西林葡萄球菌是指對以下哪種抗生素耐藥（B）A.紅霉素B.苯噪西林C.青霉素D.慶大霉素8 .以下哪種抗生素對革蘭陽性球菌天然耐藥（C）A.慶大霉素B.頭抱類抗生素C氨曲南D.環(huán)丙沙星9 .下列哪種抗生素是衛(wèi)生部及我院列入特殊使用類抗生素（C）A.頭抱他咤B.環(huán)丙沙星C頭抱毗肪D.復方新諾明10 .下列哪項標本采集后立即送檢，且必須保溫、不需要冷藏（D） A.痰B.傷口分泌物C穿刺液D.腦脊液二、多選題1 、如何發(fā)現(xiàn)（診斷）MRSA？ （A、 B、 C、 D）A 新

3、入院感染病人常規(guī)送標本培養(yǎng)和藥敏試驗，以區(qū)別耐藥菌是患者來時既有還是醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。B、診斷主要依賴于病原微生物的診斷。 C、臨床科室應(yīng)及時送檢標本，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。D、早期檢出帶菌者、嚴密監(jiān)測高危人群。2、早期發(fā)現(xiàn)MRSA須加強檢查、嚴密監(jiān)測的高危人群包含：（A、B、C、 D） A、外院轉(zhuǎn)入者。B、年老體弱、有嚴重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。C、接受侵入性中查治療者。D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。3、MRSA感染病例報告正確的是：（A、B C、D）A、散發(fā)病例，24小時內(nèi)填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科。8、 3 例或以上（感

4、染病例在流行病學上如時間、空間和病人間有相關(guān)性），立即電話通知院感科。C、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須 24小時內(nèi)在信息系統(tǒng)填報醫(yī)院感染病例報告卡。D、臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報告醫(yī)院感染管理科。4、預(yù)防和控制MRSA的傳播醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取措施：（A、B、C D）A、加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。B、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。，嚴格實施消毒 隔離措施。C、切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。D、加強抗菌藥物合理使用。5、多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是？（A、 B、 C）A、應(yīng)對感染MRSA病人采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛 “MDR域染標識牌B、無關(guān)人員嚴禁進入感染病房。C、醫(yī)護人員相對固定

5、，實施診療護理操作中，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防接觸傳播的隔離措施。D、MRSA肺炎或呼吸道定植者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。6、MRSA醫(yī)護人員的防控措施（A、B、C、D）A、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、戴手套：當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi) 物質(zhì)時應(yīng)戴手套。C戴口罩、面罩、護目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣：為病人診療護理操作有可能污染工作服時。7、可能增加手上 100-1000 個細菌的簡單操作有：（A、 B、 C、 D）A、把病人從床上扶起來 給病人翻身。B、測量血壓或脈搏。C、接觸病人的手 接觸病人衣服或床單。D、接觸輸液泵。8、通過手傳播病原體的多個連續(xù)的

6、要素是：（A、 B、 C、 D）A、微生物出現(xiàn)在病人皮膚上，或已經(jīng)在傳播到了病人周圍的物品上。B、微生物必須傳播到醫(yī)護人員的手。微生物必須能夠在醫(yī)護人員的手上存 活至少數(shù)分鐘。C、醫(yī)護人員洗手或手消毒一定是不正確的或完全被忽略了，或使用的手衛(wèi) 生產(chǎn)品不適當。D、污染的手或護理人員的手和另外的病人或物品直接接觸而這個物品會和病人直接接觸。9、手術(shù)部位感染控制措施正確的是：（B、 C、 D）A、擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)多于 3天。8、 I 切口手術(shù)前有感染癥狀的應(yīng)暫緩手術(shù)。C、避免不必要的術(shù)前備皮或在手術(shù)當天備皮。備皮采用不損傷皮膚的脫毛 方法。D、按規(guī)定評估手術(shù)風險程度（NNIS分級），并登記

7、手術(shù)術(shù)后感染。10 、血管內(nèi)導管所致血行感染控制措施正確的是：（A、 B、 C、 D）A、嚴格執(zhí)行留置血管內(nèi)導管的適應(yīng)癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔 除。B、有留置血管內(nèi)導管的操作指南、并對相關(guān)人員進行培訓與授權(quán)。C、定期作病原學檢查，在符合 血管內(nèi)導管所致血行感染”診斷標準時，應(yīng) 在 4 小時內(nèi)獲得抗菌藥治療，72 小時無效重復病原學檢查。D、完整的操作與觀察處置記錄。11、留置導尿管感染控制措施正確的是：（A、 B、 D）A 嚴格執(zhí)行留置導尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。B 不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。C 集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。D 定期作病原學檢查。12 、關(guān)

8、于預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎，下列說法正確的是（A、 B、 C、 D）A、人工氣道患者盡可能采取床頭抬高 30-45度體位，且盡可能采用無創(chuàng)通 氣。B、吸痰時嚴格無菌操作。C、重復使用的呼吸機管道、霧化器，須滅菌或高水平消毒。D、注意口腔衛(wèi)生，宜每2-6小時實施正確的口腔護理。13 、非結(jié)核分枝桿菌的控制措施正確的是：（A、 B、 C、 D）A、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作。B、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。加強手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工 作。C、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學消毒劑。D、規(guī)范使用抗菌素。14、診斷非結(jié)核分枝桿菌病正確的是：（A、 B、 C）A、 NTM

9、感染：同時具備以下兩項條件者可診斷 NTM 皮膚試驗陽性。有組織、器官受到非結(jié)核分支桿菌侵犯的依據(jù)。B、NTM肺?。禾礜TM培養(yǎng)3次均為同一病原菌。C、肺外NTM?。壕哂芯植亢停ɑ颍┤硇园Y狀，有肺外組織、器官病 變；已排除其他病因；病變部位組織NTM培養(yǎng)陽性。D、 NTM 病可疑者重點是結(jié)核病患者。15 、非結(jié)核分枝桿菌感染病例報告正確的是：（A、 C、 D）A、非結(jié)核分枝桿菌感染的暴發(fā)時，應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī) 范進行報告。B、非結(jié)核分枝桿菌感染為非結(jié)核病不用報告。C、 3 例或以上非結(jié)核分枝桿菌感染病例，立即電話通知院感科。D、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須 24小時內(nèi)在信息系統(tǒng)

10、填報醫(yī)院感染病 例報告卡。16、非結(jié)核分枝桿菌流行病學特點正確的是：（B、 C、 D）A、非結(jié)核分枝桿菌呈地域性分布。B、致病NTM可存在于自來水或飲水系統(tǒng)中。C、 NTM 的感染途徑有呼吸道、皮膚損傷、胃腸道等。D、感染來源主要為水、土壤和氣溶膠。17 、臨床合理使用抗菌藥物管理包括：（A、 B、 C、 D、）A、治療性使用抗感染藥物，應(yīng)遵守 分級管理”原則。B、聯(lián)合使用抗菌藥 物要有明確指征。C、更換抗菌藥物，必須在病程記錄中體現(xiàn)更換依據(jù)或原因。D、高度懷疑感染病例在經(jīng)驗使用抗菌藥物前應(yīng)及時進行細菌學檢查。18、預(yù)防和控制MRSA抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是：（A、B、C）A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，要先留取標本送培養(yǎng) .B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時停用 可促進這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D、治療MRSA感染病人首選高級抗菌藥物19抗菌藥物臨床應(yīng)用的干預(yù)措施包括：（A、 B、 D）A、對細菌耐藥率超過 構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。30%的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時通報有關(guān)醫(yī)療機B、對細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)該慎重經(jīng)驗用藥。C、對細菌耐藥率超過90%的抗菌藥物，應(yīng)該參照藥敏試驗結(jié)果用藥。D、對細菌耐藥率超過75%勺抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng) 用。