醫(yī)療器械申辦委托書

1、醫(yī)療器械申辦委托書乙方：北京醫(yī)藥科技有限公司（以下簡稱乙方） 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商就 產(chǎn)品申報醫(yī)療器械相關(guān)事宜達(dá)成如 下合同 ：一、雙方約定：1 、甲方同意將產(chǎn)品的申報工作全權(quán)委托北京 醫(yī)藥 科技有限公司辦理。2 、在申報過程中雙方相互協(xié)商、相互協(xié)助。3 、乙方為甲方保守秘密，不得將甲方所提供的產(chǎn)品資 料泄露他人。4 、在申報期間若實驗費(fèi)、評審費(fèi)、申報流程及要求等 因政策調(diào)整，按新政策執(zhí)行，雙方不負(fù)任何責(zé)任。二、雙方責(zé)任：1 、甲方向乙方提供申報產(chǎn)品的相關(guān)資料醫(yī)療器械生 產(chǎn)企業(yè)資格證明、產(chǎn)品技術(shù)報告、安全風(fēng)險分析報告、產(chǎn)品 性能自測報告、產(chǎn)品使用說明書、產(chǎn)品在生產(chǎn)國（地區(qū)）允 許生產(chǎn)銷售的證明文件（

2、自由銷售證明） 。2 、甲方需向乙方提供送檢必備資料（產(chǎn)品說明書和申 報企業(yè)相關(guān)信息和送檢樣品等） ，乙方方可安排送檢工作。3 、甲方向乙方提供代理費(fèi)共計人民幣 萬元。4 、乙方負(fù)責(zé) 的產(chǎn)品申報、資料整理、相關(guān)咨詢等全部 申報工作5 、自合同生效日起至 月內(nèi)完成申報前的準(zhǔn)備工作，并 報藥監(jiān)局終審。6 、藥監(jiān)局受理后 月內(nèi)取得醫(yī)療器械批準(zhǔn)證書。7 、如在實驗期內(nèi)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品本身存在問題，乙方應(yīng)及時 通知甲方，討論解決辦法，如需重做實驗，其費(fèi)用將由甲方 承擔(dān)。三、經(jīng)費(fèi)支付方式：1 、自合同生效日起 3 日內(nèi)，甲方向乙方支付代理費(fèi)共 計人民幣萬元。2 、取得藥監(jiān)局受理通知書后 3 日內(nèi)，甲方將評審費(fèi)匯

3、至評審收費(fèi)通知書上指定的帳號。同時向乙方支付代理費(fèi)共 計人民幣萬元。3 、取得藥監(jiān)局頒發(fā)的醫(yī)療器械批準(zhǔn)證書后 3 日內(nèi)，甲 方向乙方支付代理費(fèi)共計人民幣萬元。4 、乙方以書面形式通知甲方，甲方取得通知后 3 日內(nèi)， 直接向檢測機(jī)構(gòu)支付實驗費(fèi)等，乙方并向相關(guān)機(jī)構(gòu)索取發(fā)票 提供給甲方。5 、乙方在確定收到甲方所匯代理費(fèi)用后出具相應(yīng)數(shù)額 收據(jù)。四、違約及其它：1 、如因乙方責(zé)任致使實驗終止或申報失敗，乙方將退 還甲方所支付的代理費(fèi)用。2 、如因乙方原因致使甲方申報資料失秘，乙方須向甲 方支付保密違約金 10 萬元整人民幣。3 、如甲方延遲支付本合同規(guī)定的各項款項，將按每日 千分之叁（ 3）違約金支付

4、給乙方，若超過 30 日以上乙方 有權(quán)終止合同，甲方必須在 3 日內(nèi)補(bǔ)足實驗費(fèi)和代理費(fèi)。4 、如甲方延遲支付產(chǎn)品實驗費(fèi)及評審費(fèi)等申報產(chǎn)品的 所需費(fèi)用，產(chǎn)品申報周期將按延遲到款周期續(xù)延，乙方不付 任何責(zé)任。5 、如因乙方原因?qū)е律陥笱悠冢瑢疵咳涨Х种?（3）違約金支付給甲方，如超過 30 日以上甲方將有權(quán)終 止合同，并要求乙方退還甲方所支付的費(fèi)用。6 、因政策的改變或不可抗原因致使申報受阻或申報失 敗，甲乙雙方都不承擔(dān)責(zé)任，應(yīng)視具體情況協(xié)商解決。五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。 甲方單位蓋章： 乙方單位蓋章： 甲方代表人簽章： 乙方代表人簽章： 醫(yī)療器械申辦委托書 篇 2 致：茲授權(quán)

5、代表我單位參加貴單 位組織的 招投標(biāo)活動。該被授權(quán)人代表我公司所簽署的一切合同等相關(guān)法律 文書，均由我公司承擔(dān)法律責(zé)任。被授權(quán)人姓名：性別：年齡： 33職務(wù)： 辦公 室 主任身份證號授權(quán)權(quán)限為：本項目投標(biāo)及履約期間。本授權(quán)書有效期限為：2015年 12 月 20 日2015 年 2 月 20 日，特此聲明。授權(quán)單位（公章） ： 授權(quán)人地址： 授權(quán)單位法人代表（簽字）被授權(quán)人（簽字） ：郵編： 454000傳真：電話：碼：茲授權(quán)表，負(fù)責(zé)與貴公司之間的藥品業(yè)務(wù)洽談及簽訂合同等相關(guān)事宜。如該購銷人員發(fā)生變動，我單位將及時通知貴公司并提月日醫(yī)療器械申辦委托書 篇 3致： xx-x 公司身份證為我單位藥

6、品采購代供變更后的人員委托書，否則由此而引發(fā)的問題由我單位負(fù) 責(zé)。授權(quán)采購品種：許可范圍內(nèi)的所有品種。受委托人員聯(lián)系電話司固話）授權(quán)期限：自年 月 日 至年 月 日 止。特此委托授權(quán)委托單位 : 法定代表人（簽章） ： 日期： 年 月 日備注：另附身份證（正反面） 、上崗證、畢業(yè)證書復(fù)印 件并蓋紅章。醫(yī)療器械申辦委托書 篇 4上海市食品藥品監(jiān)督管理局 xx 分局：現(xiàn) 委 托 以 下 人 員 作 為 我 方 （ 單 位 名 稱 ） 行政許可申請一事的代理人，代理我（單位）辦理 （許可 事項） ：姓名： 性別：身份證號碼：工作單位： 職 務(wù) ： 電 話 ： 委托權(quán)限：代為提出、變更、放棄行政許可申請；接受詢問，行使陳述申辯權(quán)利；要求和參加聽證；提交和接收法律文書。精品文檔 代理期限：自許可提出申請日起至 年 月 日 自許可提出申請日起至此次許可決定作出之日止 法定代表人： 年月日 附：法定代表人及受委托人身份證的正、反面復(fù)印件公章：醫(yī)療器械申辦委托書 篇 5 湖南省天宏藥業(yè)有限公司： 茲委托我公司員工（身