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1、為正確處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益, 維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)院管理水平,制定本辦法:一、概念與界定(一)概念:1、醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對診療護理后果及其原因的認定上有分歧,當(dāng)事人提出 追究責(zé)任或賠償損失,經(jīng)過行政部門或法律的調(diào)解或裁決才可了結(jié)的醫(yī)患糾葛。2、醫(yī)療差錯是指雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡,殘疾、功能障礙的。3、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。(二)界定:凡由醫(yī)務(wù)科教科接待,經(jīng)過調(diào)查拿出處理意見,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究同意認定為醫(yī)
2、療糾紛、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的有效;經(jīng)由醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定的有效。二、報告與處理(一)報告發(fā)生醫(yī)療事故或事件(包括科室處理不了的糾紛和可能的醫(yī)療差錯),當(dāng)事的醫(yī)務(wù) 人員應(yīng)將真實情況主動匯報給科主任;科主任應(yīng)積極了解情況,盡量使其解決在 科室;科室解決不了的立即向醫(yī)務(wù)科教科報告,并將醫(yī)療事件發(fā)生過程形成書面 材料;醫(yī)務(wù)科教科接到報告后,立即調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向主管院長報告,并向患者通報、解釋;對可能是醫(yī)療事故的,醫(yī)院在12小時內(nèi)向衛(wèi)生局 報告。(二)處理:發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,科室應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體 健康的損害,防止損害擴大;可能是醫(yī)療事故的,病歷立即交醫(yī)務(wù)科
3、教科,醫(yī)務(wù) 科教科與患者共同封存或啟封;疑擬輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果 的醫(yī)院與患者共同對現(xiàn)場實物進行封存或啟封;患者死亡、醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能 確定死因或者對死因有異議的,醫(yī)院主動動員家屬在48小時內(nèi)尸檢;死者家屬不 同意尸檢,應(yīng)有簽字;醫(yī)患協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療技術(shù)鑒定的, 由雙方共同委托市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。三、賠償與處罰(一)賠償:發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故后牽涉賠償?shù)?,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決,一 方不愿協(xié)商或協(xié)商不成者,申請衛(wèi)生局調(diào)解,也可以直接訴訟法院調(diào)解或判決。具體賠償數(shù)額雙方認可后制作協(xié)議書,當(dāng)事人在協(xié)議書上簽字;醫(yī)療事件賠償費 用、實行一次性結(jié)算
4、,不留后患。(二)處罰:凡經(jīng)省、市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會確定為醫(yī)療 事故的,其直接責(zé)任人取消行政職務(wù),職稱降一級(工資待遇隨職稱變更),推遲 申報晉升資格一年,一次性罰款元間接責(zé)任人一次性罰款元,余賠償金額由醫(yī)療 風(fēng)險基金中支付。情節(jié)嚴重,已構(gòu)成犯罪的移交司法部門按職業(yè)醫(yī)師法或刑 法處罰。凡屬醫(yī)療差錯,根據(jù)性質(zhì)和情節(jié)輕重,給予當(dāng)事人全院通報批評,罰賠償金 額50%由個人負擔(dān),50%從醫(yī)療風(fēng)險基金中支付。屬不合理用藥、不合理檢查費用, 賠償金額全部由責(zé)任人承擔(dān),牽涉多人的均分。凡構(gòu)成醫(yī)療差錯、但沒有發(fā)生經(jīng)濟賠償,未給醫(yī)院造成嚴重不良影響的,責(zé)任人全院通報批評。凡構(gòu)成醫(yī)療事故,其責(zé)任人自行解決沒有給院方造成經(jīng)濟上賠償及行政處罰
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