百草枯中毒病案及學(xué)習(xí)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1百草枯中毒病案及學(xué)習(xí)百草枯中毒病案及學(xué)習(xí)基本資料基本資料第1頁/共34頁主訴主訴第2頁/共34頁現(xiàn)病史現(xiàn)病史第3頁/共34頁出生、個(gè)人、既往、家族史出生、個(gè)人、既往、家族史第4頁/共34頁入院查體入院查體第5頁/共34頁輔助檢查輔助檢查第6頁/共34頁入院時(shí)胸X第7頁/共34頁第8頁/共34頁第9頁/共34頁時(shí)間時(shí)間 WBC WBC( (10109 9/L)/L)NectNect(%)(%)RBCRBC( (10101212/L)/L)HB HB (g/l)(g/l)PLT PLT ( (10109 9/L)/L)入院入院14.414.480.280.25.195.1915315332

2、03203 3天后天后15.815.877.577.54.434.43128128449449血常規(guī)：血常規(guī)：第10頁/共34頁時(shí)間時(shí)間 PH PCO2 PO2 SaO2 BE-ECF BE SB HCO3 入院入院7.514.58.1934.14.2282720h后后（面罩）（面罩）7.524.74.7755.75.72828上機(jī)后上機(jī)后7.486.84.97514.512.63438第11頁/共34頁輔助檢查輔助檢查第12頁/共34頁輔助檢查輔助檢查第13頁/共34頁第14頁/共34頁第15頁/共34頁第16頁/共34頁第17頁/共34頁第18頁/共34頁百草枯（百草枯（ParaquatP

3、araquat，PQPQ）又名對(duì)草快、殺草快、俗名）又名對(duì)草快、殺草快、俗名“克蕪蹤克蕪蹤”、“一掃光一掃光” ” ；20%20%溶液，加入著色劑呈溶液，加入著色劑呈藍(lán)色藍(lán)色/ /墨綠色墨綠色第19頁/共34頁第20頁/共34頁第21頁/共34頁第22頁/共34頁第23頁/共34頁第24頁/共34頁第25頁/共34頁第26頁/共34頁第27頁/共34頁第28頁/共34頁口服百草枯急性中毒救治流程口服百草枯急性中毒救治流程如下圖如下圖第29頁/共34頁臨床診斷成立：1.服用史2.口服證據(jù)（空瓶、殘留物）3.臨床癥狀確診：1.血漿檢測(cè)到2.尿液檢測(cè)到阻斷吸收、增加清除：1.立即催吐；洗胃（清水、肥皂水/1-2%NaHCO3液，5L）2.吸附劑：15%漂白土溶液 （成人1000ml，兒童15ml/kg） 活性炭（成人100g，兒童2g/kg）3.導(dǎo)瀉：甘露醇250ml，硫酸鎂60g是后續(xù)吸附及導(dǎo)瀉治療：1.連續(xù)口服漂白土/活性炭2.中藥導(dǎo)瀉（大黃、芒硝、甘草）第30頁/共34頁對(duì)癥支持：1.鎮(zhèn)痛2.限制氧療 給氧指征： PaO240mmHg/ARDS3.防治感染、營養(yǎng)支持等藥物防治肺損傷：1.糖皮質(zhì)激素 （）：3.抗氧化劑4.其他藥物促進(jìn)毒物排除