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1、2011 半導(dǎo)體(LED )照明產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)2010 年半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)在 LED 背光液晶市場(chǎng)爆發(fā)的強(qiáng)力推動(dòng)下走出了一波令人興奮的上漲行 情,與此同時(shí)通用照明市場(chǎng)的全面啟動(dòng)也日益臨近。2011 年半導(dǎo)體照明行業(yè)能否延續(xù)2010 年的輝煌?將會(huì)形成哪些新的趨勢(shì)與看點(diǎn)?為把握行業(yè)發(fā)展熱點(diǎn)與脈絡(luò),我們發(fā)起了 “展望2011 ”中國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)預(yù)測(cè)調(diào)查活動(dòng)。網(wǎng)上調(diào)查問(wèn)卷發(fā)布短短一周時(shí)間,就收到了2000 多份回復(fù),我們同時(shí)結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈不同環(huán)節(jié)不同方面的人士定向進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,廣泛征求業(yè)界專家的看法和意見(jiàn),希望通過(guò)與業(yè)內(nèi)人士 線上線下交流,觸摸 2011 年的產(chǎn)業(yè)脈搏,為業(yè)界提供參考。1、半導(dǎo)體照明產(chǎn)
2、業(yè)增速超30%結(jié)構(gòu)性過(guò)熱致芯片價(jià)格回落在本次調(diào)查中,2011 年半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)的整體增長(zhǎng)狀況是最受關(guān)注的問(wèn)題之一。而且多 數(shù)受訪者均樂(lè)觀看待2011 年我國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢(shì)頭,其中有超過(guò)30%勺受訪者認(rèn)為2011 年的產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)率與 2010 年持平,即產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)率在30%403 之間,還有近 20%的受訪者預(yù)測(cè) 2011 年的增長(zhǎng)率將超過(guò) 50%樂(lè)看后市的主因之一在于,近十年來(lái)LED 市場(chǎng)一直處于高速增長(zhǎng)階段,年均增長(zhǎng)率超過(guò)20%,再加上示范應(yīng)用項(xiàng)目等國(guó)家利好政策的助推,使我國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在市場(chǎng)與政 策的雙輪驅(qū)動(dòng)下獲得了持續(xù)的動(dòng)力。根據(jù)國(guó)家半導(dǎo)體照明工程研發(fā)及產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟統(tǒng)計(jì),2010
3、 年產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到 1200 億元,與 2009 年 827 億元相比,增長(zhǎng) 45% 2011 年有望維持這一高增 長(zhǎng)推動(dòng) 2011 年我國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)持續(xù)高速增長(zhǎng)的另一個(gè)重要原因是,近年來(lái)針對(duì)我國(guó)LED 產(chǎn)業(yè)的投資一直呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。在本次針對(duì)2011 年投資熱度的調(diào)查中,只有11%勺受訪者認(rèn)為 2011 年的投資量與需求匹配,卻有近40%勺受訪者認(rèn)為存在結(jié)構(gòu)性投資過(guò)熱,33%的受訪者認(rèn)為存在整體過(guò)熱現(xiàn)象。值得注意的是本刊在2010 年初進(jìn)行的調(diào)查中認(rèn)為存在整體過(guò)熱投資風(fēng)險(xiǎn)的受訪者比例為24%這顯示擔(dān)憂的情緒又有所增加,而根據(jù)統(tǒng)計(jì), 2010 年國(guó)內(nèi)投入半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)的總投資額超過(guò)30
4、0 億元,2011 年的投資額有可能超過(guò)這一數(shù)字。大量資金涌入半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè),推高了行業(yè)發(fā)展的速度,同時(shí)引發(fā)了人們對(duì)投資過(guò)熱的擔(dān)憂。3Q11聲毎血字鋼產(chǎn)業(yè)峭氐覃獰達(dá)到一501以上I雅以下A2010 年,以 LED 上游芯片領(lǐng)域?yàn)榇淼摹敖Y(jié)構(gòu)性投資過(guò)熱”尤其突出。由于2010 年芯片一度出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面以及以濰坊、揚(yáng)州、蕪湖、蘇州等市為代表的一系列政府補(bǔ)貼政策的 強(qiáng)力刺激,國(guó)內(nèi) LED 企業(yè)三安光電、德豪潤(rùn)達(dá)及臺(tái)灣晶元紛紛以前所未有的大手筆融資擴(kuò)產(chǎn), 國(guó)際巨頭 Cree 于廣東惠州投建外延芯片廠、旭明于南海組建外延芯片廠,上游芯片隨之呈現(xiàn) 出一片火熱發(fā)展態(tài)勢(shì)。規(guī)模的急劇擴(kuò)張必定導(dǎo)致行業(yè)洗牌。從
5、發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,目前LED 顯示屏的漲幅在逐漸減小,LED 大尺寸背光應(yīng)用和照明市場(chǎng)將是增長(zhǎng)的重心,可以預(yù)測(cè)未來(lái)芯片行業(yè)企業(yè)可能會(huì)有一 部分通過(guò)技術(shù)升級(jí)后專注于照明領(lǐng)域,另一部分則專注于背光源領(lǐng)域。如果中國(guó)的電視大廠能 夠抓住機(jī)會(huì),未來(lái)也只有能夠保證產(chǎn)品質(zhì)量尤其是能規(guī)?;a(chǎn)的芯片企業(yè)才能進(jìn)入背光領(lǐng) 域,相比來(lái)說(shuō),能進(jìn)入門檻更高的照明領(lǐng)域的芯片企業(yè)更在少數(shù),只有擁有高端技術(shù)尤其是大 功率高亮度的芯片企業(yè)才能從市場(chǎng)中脫穎而出,而對(duì)其他僅僅擴(kuò)張了產(chǎn)能卻在技術(shù)和工藝上不 具備優(yōu)勢(shì),且在下游渠道上缺乏支撐的企業(yè)來(lái)說(shuō),無(wú)疑會(huì)面臨更為嚴(yán)峻的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),這些涌入的資金來(lái)源可以包括多個(gè)方面。首先
6、海外投資是重要來(lái)源之 一。中國(guó)是傳統(tǒng)照明產(chǎn)品生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó),隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,新興照明市場(chǎng)潛力巨大,新 產(chǎn)品的應(yīng)用具有巨大商機(jī)。此外,我國(guó)已積累了一定的制造技術(shù)和生產(chǎn)基礎(chǔ),也對(duì)國(guó)外企業(yè)有 很強(qiáng)的吸引力。因此,我國(guó)現(xiàn)已成為國(guó)際照明巨頭投資建廠的主要目的地。2010 年 Cree、旭明、三星、晶元、友達(dá)等國(guó)際及臺(tái)灣地區(qū)龍頭企業(yè)紛紛加大了對(duì)中國(guó)的投資。相信2011 年這種趨勢(shì)仍會(huì)保持。另一個(gè)重要的資金來(lái)源是股市融資。2010 年有多家上市公司通過(guò)收購(gòu)或募集資金進(jìn)入半導(dǎo)體照明領(lǐng)域,也有多家半導(dǎo)體照明企業(yè)已經(jīng)上市或積極準(zhǔn)備上市,比如2010 年成功登陸 A股中小板、創(chuàng)業(yè)板市場(chǎng)的國(guó)星光電和乾照光電,雷曼
7、光電也于2011 年初成功上市融資。預(yù)計(jì)未來(lái)一兩年中還將有 510 家 LED 企業(yè)有望上市,其中可能多為L(zhǎng)ED 封裝、應(yīng)用型企業(yè),使股市成為重要的資金來(lái)源之一。第三個(gè)主要投資來(lái)源是大型企業(yè)的進(jìn)入。近年來(lái)有越來(lái)越多大型企業(yè)集團(tuán)跨入半導(dǎo)體照明 行業(yè),如彩虹集團(tuán)、中電集團(tuán)、中材集團(tuán)、比亞迪、TCL、雷士照明、中芯國(guó)際、康佳、亞明等。這些企業(yè)集團(tuán)在跨入半導(dǎo)體照明行業(yè)的同時(shí)也帶來(lái)了巨額的投資。硒鼻犬畫車洞人年UD產(chǎn)業(yè)面締;半導(dǎo)體照明企業(yè)的上市和國(guó)際、國(guó)內(nèi)大型企業(yè)的介入,在給我國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)帶來(lái)充沛 資金的同時(shí),也逐漸改變著原有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。2008 年以前,我國(guó)的投資一直以民營(yíng)企業(yè)的小資本投入和技術(shù)骨
8、干人員與業(yè)外資本合作為主,投資主體多但投資規(guī)模小,形成了我國(guó)LED 企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小的企業(yè)構(gòu)成格局。但隨著2010 年以來(lái)大企業(yè)、大資本的投入明顯增加,預(yù)計(jì)未來(lái)中國(guó)半導(dǎo)體照明企業(yè)將出現(xiàn)大型化趨勢(shì),并有望誕生部分超大規(guī)模的民族龍頭品牌企 業(yè)。2009 年以前,我國(guó)形成的珠三角、長(zhǎng)三角、環(huán)渤海地區(qū)、閩三角地區(qū)四大產(chǎn)業(yè)集聚區(qū) 域,聚集了 85%上的 LED 企業(yè)。2010 年也出現(xiàn)了區(qū)域分布分散化的趨向,眾多城市將LED 作為重點(diǎn)扶持產(chǎn)業(yè),致力于招商引資來(lái)打造本地區(qū)LED 產(chǎn)業(yè)化基地,尤以中西部地區(qū)的表現(xiàn)最為明顯。但從近期國(guó)家政策走向來(lái)看,有可能會(huì)對(duì)當(dāng)前這種重復(fù)投資,盲目上馬、低水平建設(shè)的 情況,
9、加強(qiáng)規(guī)劃和引導(dǎo)。未來(lái),這一趨勢(shì)值得關(guān)注。本次調(diào)查中,有 41%勺受訪者認(rèn)為 2011 年 LED 上游可能出現(xiàn)產(chǎn)能過(guò)剩,更有 73%勺受訪者 認(rèn)為會(huì)出現(xiàn)外延芯片價(jià)格下跌,部分業(yè)者認(rèn)為跌幅將超過(guò)2010 年價(jià)格高點(diǎn)的 30%之所以會(huì)出現(xiàn)此種預(yù)期,與 2010 年出現(xiàn)的 MOCV 大規(guī)模投資熱密不可分。統(tǒng)計(jì)顯示,中國(guó)MOCV 設(shè)備臺(tái)數(shù)從 2008 年底的 100 臺(tái)左右猛增到 2010 年的 300 臺(tái)左右,一年多的時(shí)間內(nèi)增加了近兩倍。在調(diào)查中多數(shù)受訪者基本認(rèn)同2011 年 LED 芯片價(jià)格將會(huì)下跌,爭(zhēng)論點(diǎn)更多在于下跌的幅度。預(yù)計(jì) 2011 年下半年可能存在降價(jià)隱憂,但因目前一些擴(kuò)張企業(yè)都是根據(jù)市
10、場(chǎng)情況分批投 產(chǎn),2011 年LED 芯片的下降幅度將由市場(chǎng)產(chǎn)能的真實(shí)釋放程度而定。2011 年 LED 背光電視與LED 照明市場(chǎng)仍是 LED 需求的主要驅(qū)動(dòng)力,預(yù)估市場(chǎng)需求仍有很大的成長(zhǎng)空間,而當(dāng)前LED 廠商的擴(kuò)產(chǎn)速度也非常迅猛,隨著產(chǎn)能的不斷釋放,2011 年將是供給與需求同步爆發(fā)的一年。對(duì)上游芯片企業(yè)來(lái)說(shuō),紛紛擴(kuò)張后的新增產(chǎn)能是否能讓市場(chǎng)如期消化或?qū)⒁l(fā)“殺價(jià)”還是個(gè) 問(wèn)題,如何在未來(lái)的“產(chǎn)能過(guò)剩”風(fēng)暴來(lái)襲前未雨綢繆,擴(kuò)大相應(yīng)的下游渠道且保持芯片批量 生產(chǎn)時(shí)穩(wěn)定的出貨量和保證產(chǎn)品的一致性是提高競(jìng)爭(zhēng)力的必要手段。同時(shí),對(duì)于投資者來(lái)說(shuō),由于目前LED 產(chǎn)業(yè)整體投資尤其是在外延和芯片的投資
11、過(guò)熱,且中國(guó)大陸外延、芯片廠商在專利、經(jīng)驗(yàn)積累尤其專業(yè)人才方面都處于弱勢(shì),所以目前在此環(huán)節(jié) 投資已不太合適,但一些市場(chǎng)運(yùn)作較為成熟的企業(yè)仍值得關(guān)注,尤其是近兩年內(nèi)有上市計(jì)劃的 企業(yè)。在整體發(fā)展策略上,針對(duì)歐美企業(yè)的紛紛垂直整合以及品牌和渠道優(yōu)勢(shì),以及臺(tái)灣企業(yè)的 抱團(tuán)橫向聯(lián)合與大幅擴(kuò)張,建議國(guó)內(nèi)大陸企業(yè)應(yīng)迅速做好細(xì)分市場(chǎng)定位,找準(zhǔn)企業(yè)的發(fā)展空間 和行業(yè)位置,在趁機(jī)迅速擴(kuò)大市場(chǎng)的同時(shí),注重提升品牌,提高經(jīng)營(yíng)管理和技術(shù)研發(fā),相對(duì)來(lái) 說(shuō),兼顧品質(zhì)與成本競(jìng)爭(zhēng)力的LED 廠商才更有致勝把握。尤其是一些在細(xì)分領(lǐng)域具有先進(jìn)技術(shù),擁有一定規(guī)模,以及獲得下游客戶認(rèn)可并提早做出產(chǎn)業(yè)布局的企業(yè)未來(lái)可贏得先機(jī)。陽(yáng)囲由M
12、QCVI1的“加抻“ *L由上帯尸耘即経出氓:可以預(yù)計(jì),2011 年中國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入門檻將進(jìn)一步提高,一些沒(méi)有資金、技術(shù) 實(shí)力,或定位不準(zhǔn),經(jīng)營(yíng)不善的企業(yè)將被淘汰。有專家預(yù)測(cè),盡管2011 年中國(guó)出現(xiàn)大規(guī)模行業(yè)洗牌、企業(yè)并購(gòu)事件的可能性不大,但有可能隱現(xiàn)此種苗頭和跡象,而未來(lái)35 年內(nèi) LED 產(chǎn)業(yè)格局必將進(jìn)行調(diào)整,使產(chǎn)業(yè)集中度提升、產(chǎn)業(yè)布局進(jìn)一步合理,產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主動(dòng)權(quán)向少數(shù)龍 頭企業(yè)集中。產(chǎn)鏈過(guò)劇2、示范工程推動(dòng)產(chǎn)業(yè)走向健康理性2010 年中國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)取得高速發(fā)展,國(guó)家政策的支持必不可少。不僅國(guó)務(wù)院2010年 10 月發(fā)布了關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定,將半導(dǎo)體照明列
13、入戰(zhàn)略性新 興產(chǎn)業(yè),明確了半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)國(guó)家層面的政策導(dǎo)向。國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、 交通運(yùn)輸部發(fā)布的關(guān)于組織申報(bào)半導(dǎo)體照明產(chǎn)品應(yīng)用示范工程項(xiàng)目的通知,更為中國(guó)半導(dǎo) 體照明產(chǎn)業(yè)增加了發(fā)展的動(dòng)力。在本次調(diào)查中,多數(shù)受訪者均認(rèn)為2011 年政府仍是產(chǎn)業(yè)順利發(fā)展的重要保障和主要推手,半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)仍需一段過(guò)渡時(shí)期才能逐步從政府推動(dòng)型轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)推動(dòng)型,因而有38%的受訪者認(rèn)為未來(lái)需要在技術(shù)研發(fā)上予以支持,亦有31%的受訪者認(rèn)為需要政府通過(guò)采購(gòu)補(bǔ)貼等方式加大應(yīng)用端扶持力度。2011 年中國(guó)半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)的發(fā)展策略將以應(yīng)用促發(fā)展。政府將通過(guò)集中力量在我國(guó)具 有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的高端應(yīng)用環(huán)節(jié),統(tǒng)籌技術(shù)開(kāi)
14、發(fā)、工程化、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)應(yīng)用等環(huán)節(jié),推動(dòng)要 素整合和技術(shù)集成,完善相應(yīng)的產(chǎn)品市場(chǎng)推廣模式,努力在半導(dǎo)體照明高端應(yīng)用環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè) 的重點(diǎn)跨躍。一方面重點(diǎn)發(fā)展路燈、隧道燈等我國(guó)率先進(jìn)入全球市場(chǎng)的戶外高端照明產(chǎn)品;另 一方面重點(diǎn)發(fā)展商業(yè)、工業(yè)、地鐵照明等我國(guó)城鎮(zhèn)化過(guò)程中具有較大發(fā)展空間和節(jié)能潛力的室 內(nèi)高端照明產(chǎn)品。同時(shí)在示范開(kāi)展的同時(shí)不斷改進(jìn)技術(shù),降低生產(chǎn)成本,擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模。3、價(jià)格降低撬動(dòng)功能性照明市場(chǎng)接口標(biāo)準(zhǔn)將有大進(jìn)展目前 LED 最大的應(yīng)用領(lǐng)域是景觀照明與背光,但隨著技術(shù)的發(fā)展和價(jià)格的降低,功能性照明市場(chǎng)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)。資料顯示,以目前的技術(shù)水平,LED 球泡燈達(dá)到色溫 26003000K,
15、光效60lm/W,壽命 3 萬(wàn)小時(shí),完全可以達(dá)到替代白熾燈的技術(shù)要求,目前LED 道路照明可節(jié)電 30%以上,隧道照明可節(jié)電40%特別是 LED 室內(nèi)筒燈、射燈等替代傳統(tǒng)鹵素?zé)?、熒光燈可?jié)能30% 50%。這有力推動(dòng)了市場(chǎng)的發(fā)展,在2010 年 8 月進(jìn)行的“十城萬(wàn)盞”調(diào)研過(guò)程中,根據(jù)21 個(gè)試點(diǎn)城市的初步統(tǒng)計(jì),已有50 萬(wàn)盞以上路燈、隧道燈、太陽(yáng)能 LED 路燈、LED 日光燈、Miljft2011年鴨帶京肉赴垂財(cái)観林的片畫:筒燈、射燈、舞臺(tái)燈等產(chǎn)品得到示范應(yīng)用。然而市場(chǎng)大規(guī)模的啟動(dòng)還有賴價(jià)格的下降,LED 的性價(jià)比提高,開(kāi)發(fā)低成本高可靠燈具。比如在本次調(diào)查中有高達(dá)68%的受訪者認(rèn)為 201
16、1 年半導(dǎo)體照明市場(chǎng)推廣最主要的瓶頸仍是價(jià)格成本問(wèn)題。以替代60W 白熾燈為例,預(yù)計(jì) 2011 年在芯片價(jià)格下跌的推動(dòng)下,整燈價(jià)格可達(dá)7080 元。另外,隨著 LED 逐漸進(jìn)入功能性照明市場(chǎng),照明品質(zhì)與產(chǎn)品的易替換性也受到越來(lái)越高的關(guān)注。因?yàn)槟壳案鲝S家的 LED 照明產(chǎn)品規(guī)格間缺乏一致性,不同廠家產(chǎn)品間很難通用,用戶往往使用一家企業(yè)的產(chǎn)品后,以后只能繼續(xù)使用其產(chǎn)品,使人們?cè)谶x用LED 產(chǎn)品時(shí)有所顧慮。好在這種現(xiàn)象已引起相關(guān)部門的重視,“中國(guó)版扎嘎”2011 年有可能出現(xiàn)。此外,由于 LED 逐漸進(jìn)入室內(nèi)照明市場(chǎng),LED 產(chǎn)品與用戶的接觸更加緊密,對(duì)照明質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。提高光源顯色性與減少
17、色彩偏差,提高一致性的關(guān)注度也不斷提高。目前, 高顯色性的LED 技術(shù)相繼出現(xiàn),比如 RGB 芯片混合、新型熒光粉的研制、紅光補(bǔ)償技術(shù),市場(chǎng) 上已經(jīng)出現(xiàn) CRI 大于90 以上的 LED 光源產(chǎn)品。未來(lái)開(kāi)發(fā)高性價(jià)比、可替換、高顯色性、低色 彩偏差的產(chǎn)品將是企業(yè)攻關(guān)的重點(diǎn)。2011年甲與停圖閉布?jí)?廣芟軽酌題:4、商業(yè)照明成關(guān)注熱點(diǎn)路燈市場(chǎng)理性擴(kuò)張如果說(shuō) 2010 年 LED 的熱門應(yīng)用是 LCD 背光,那么 2011 年最熱門的應(yīng)用將是商業(yè)照明。在 本次調(diào)查中,有 48%勺受訪者認(rèn)為 2011 年 LED 發(fā)展最快的應(yīng)用領(lǐng)域?qū)⑹巧虡I(yè)照明,可以看出 目前業(yè)內(nèi)的焦點(diǎn)正由路燈轉(zhuǎn)向室內(nèi)商照。同時(shí)也有少
18、量業(yè)者開(kāi)始關(guān)注到醫(yī)療照明和生物照明。2010 年 LED 背光液晶電視熱賣,并漸成未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),連帶也刺激背光模組的出貨量持 續(xù)升高。根據(jù) DisplaySearch 的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2010 年液晶電視用 LED 背光模組的出貨量達(dá)到 4230 萬(wàn)塊,占全年電視背光模塊總量1.95 億塊的 22%預(yù)計(jì) 2011 年仍有可能大幅提升滲透率至 39%達(dá)到 8540 萬(wàn)塊。再加上筆記本電腦背光和液晶顯示器背光市場(chǎng),背光仍將是2011 年LED 應(yīng)用的主要市場(chǎng)。但是,LED 畢竟是一個(gè)快速發(fā)展的行業(yè)。2010 年的熱點(diǎn),2011 有可能就被新的熱點(diǎn)所替代。雖然 2011 年背光仍保持巨大的市場(chǎng)需求,但2
19、011 年室內(nèi)商業(yè)照明應(yīng)用將成為重點(diǎn)和熱點(diǎn)。具體來(lái)看,目前 LED 商業(yè)照明和家居照明市場(chǎng)分為兩種商業(yè)模式,一個(gè)是替換市場(chǎng),也就 是 LED 替換傳統(tǒng)照明的光源,包括失效的或者還沒(méi)有失效的光源;另一個(gè)是新裝市場(chǎng),就是新 裝修項(xiàng)目直接采用 LED燈具。替換市場(chǎng)主要考慮光源的替換,即用與傳統(tǒng)光源相似的LED 光源取代傳統(tǒng)光源,這些 LED 光源的接口與傳統(tǒng)光源相同,也是LED 光源最容易直接進(jìn)入的市場(chǎng)。新裝市場(chǎng)與替換市場(chǎng)的主要區(qū)別在于客戶可以直接選擇LED 燈具,而不是簡(jiǎn)單的替換光源。由于 LED 燈具具有壽命長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn),它的壽命幾乎與裝修建材的壽命相當(dāng),因此在新裝市場(chǎng)直接使 用 LED 燈具具有更
20、大的優(yōu)勢(shì)。隨著行業(yè)的發(fā)展,未來(lái)照明燈具的安裝將和室內(nèi)裝飾的安裝越來(lái)越多地融合在一起,照明 將成為裝修設(shè)計(jì)的一部分,燈具的安裝更是從裝修完成后提前到裝修中安裝,既起到照明的效 果還起到裝飾的作用,室內(nèi)裝飾的設(shè)計(jì)將把LED 照明作為其非常重要的一個(gè)部分。在此情況下,LED 照明與建材市場(chǎng)的結(jié)合將會(huì)越來(lái)越緊密,LED 燈具的銷售也會(huì)更多地在裝飾和建材市場(chǎng)進(jìn)行。照明企業(yè)將從賣產(chǎn)品過(guò)渡到賣服務(wù),從提供單一的照明產(chǎn)品過(guò)渡到提供系統(tǒng)化的照明 解決方案。2010 年 LED 路燈是爭(zhēng)議最多的一個(gè)部分,一邊是人們大肆批判其產(chǎn)品的不成熟與市場(chǎng)的混亂,一邊卻有越來(lái)越多的廠商擠入這一領(lǐng)域。盡管2011 年路燈市場(chǎng)開(kāi)始
21、降溫,但部分廠商開(kāi)始深耕。包括路燈在內(nèi)的室外照明市場(chǎng)依然是LED 照明發(fā)展的重要空間。在本次調(diào)查中,有38%的受訪者認(rèn)為 2011 年中國(guó) LED 路燈應(yīng)用規(guī)模將達(dá) 40 萬(wàn)盞以上即反映了這一趨勢(shì)。其實(shí),就在國(guó)人為L(zhǎng)ED 路燈爭(zhēng)得面紅耳赤之際,國(guó)外廠商已開(kāi)始默默布局這一市場(chǎng)。在2008 年的法蘭克福照明展上,歐美廠商僅展示出一些概念性的LED 路燈,所占比例為所有路燈的 10%左右,而 2010 年展出的 LED 路燈在數(shù)量、技術(shù)、設(shè)計(jì)理念、應(yīng)用領(lǐng)域等各方面與上 屆相比都有了實(shí)質(zhì)性的飛躍。目前飛利浦、LG 三星、東芝、松下等電子公司紛紛推出自家產(chǎn)品。老牌的傳統(tǒng)照 明企業(yè)如 歐司朗、GE 索恩、
22、施 萊德、西特科 (Siteco )、庫(kù) 樸、Zumtobel、BEGA 等在短短兩年時(shí)間,其LED 路燈已全面鋪開(kāi)。目前大部分歐美產(chǎn)商的產(chǎn)品集中在小型道路、次干路、商業(yè)街區(qū)、庭院等應(yīng)用范圍,目標(biāo)在于替代250W 以下的高壓鈉燈或金鹵燈。不可否認(rèn),2011 年中國(guó) LED 路燈仍會(huì)存在部分產(chǎn)品質(zhì)量不過(guò)關(guān),部分面子工程等現(xiàn)象,但是隨著技術(shù)的提高,初始的過(guò)熱情況漸趨冷靜,回歸理性,LED 路燈仍具發(fā)展空間。特別是隨著 LED 照明技術(shù)的快速發(fā)展,LED 路燈的節(jié)能、環(huán)保特性也日漸顯現(xiàn)。除室內(nèi)商照和路燈市場(chǎng)之外,伴隨著LED 技術(shù)的快速突破,新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)也在迅速展開(kāi),預(yù)計(jì) 2011 年 LED 在農(nóng)
23、業(yè)、醫(yī)療、智能交通、信息智能網(wǎng)絡(luò)、航空、航天等領(lǐng)域也將不斷出現(xiàn) 新的應(yīng)用。特別是微投影儀和醫(yī)療應(yīng)用成為最被看好的新市場(chǎng)空間。2011年LED掛燈旺用啟債將謹(jǐn)*2S萬(wàn)萬(wàn)取上)0萬(wàn)2A5、室內(nèi)照明熱門燈具類型:筒燈、射燈、球泡燈、管燈2011 年熱門的燈具類型也是業(yè)者關(guān)注的重點(diǎn)。綜合本次調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),管燈、球泡燈、筒燈、射燈都可能入選。其中管燈、球泡燈、筒燈、射燈入選為前四名2011 年最可能大規(guī)模推廣的室內(nèi)照明產(chǎn)品類型。以LED 目前的性能成本,已經(jīng)可以替換傳統(tǒng)白熾燈和鹵素?zé)?。而且LED 照明更具有方向性強(qiáng)的特點(diǎn),所以在筒燈、射燈等燈具中的利用效率要比傳統(tǒng)光源高。再 加上這類產(chǎn)品功率小,技術(shù)難度
24、低,接口標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)有光源容易兼容,容易實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)?;?生產(chǎn),將會(huì)是 LED產(chǎn)品的主要發(fā)展方向。就球泡燈和管燈的燈具類型來(lái)說(shuō),目前市場(chǎng)尚存爭(zhēng) 議,一方面有觀點(diǎn)認(rèn)為 LED 球泡燈和管燈是一種過(guò)渡產(chǎn)品,不論從光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)設(shè)計(jì)上都 無(wú)法展現(xiàn) LED 的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)辦公室照明領(lǐng)域三基色熒光燈因光效能高,顯色性好,壽命長(zhǎng)等仍 具備相對(duì)優(yōu)勢(shì),然而在替換市場(chǎng)中,由于市場(chǎng)需求大,盡管存在較大爭(zhēng)議,LED 球泡燈和管燈市場(chǎng)仍被看好。ion年可磋丸規(guī)Hi權(quán)廣的室內(nèi)帕明產(chǎn)品類型;6、銷售模式以工程招標(biāo)為主 EMC 在探索中前進(jìn)LED 照明燈具的興起,有賴于對(duì)現(xiàn)行商業(yè)模式的超越和突破。2010 年的產(chǎn)業(yè)商業(yè)模式一
25、般都是政府出資,采取公開(kāi)招投標(biāo)方式確定燈具供應(yīng)商,同時(shí)市場(chǎng)也出現(xiàn)了新的發(fā)展形態(tài),可以 采用國(guó)際上通行的 EMC BOT IGF 等多種商業(yè)模式。在本次對(duì)“ 2011 年半導(dǎo)體室內(nèi)照明最需 發(fā)展的銷售模式”調(diào)查中,充分體現(xiàn)了這一現(xiàn)象,有34%勺受訪者認(rèn)為主要銷售模式仍將是工程招標(biāo),但也有 27%和 25%勺人認(rèn)為應(yīng)發(fā)展超市、商場(chǎng)和專賣店直銷等渠道。7011的城拼為:KJKlffVIA IjkMM曾先曲示m M*a至于 EMC 等商業(yè)模式,由于涉及融資、擔(dān)保、運(yùn)營(yíng)、認(rèn)證等多個(gè)復(fù)雜的環(huán)節(jié),而且許多細(xì) 節(jié)很難確定,如前期節(jié)能量的核定、回收周期的確定、企業(yè)利潤(rùn)平衡點(diǎn)的確定、節(jié)能服務(wù)公司 如何建立、路燈維
26、護(hù)成本的衡量等,實(shí)際操作中,實(shí)施難度較大,仍需在實(shí)踐中摸索。因此 2011 年 LED 照明由于其節(jié)能的優(yōu)越性,將有更廣闊的應(yīng)用,而采用EMC BOT IGF 等商業(yè)模式,可以有效解決價(jià)格成本問(wèn)題,但由于實(shí)施難度較大,因此工程招標(biāo)仍將是主要商業(yè)模式。M1豐的Mi7、國(guó)產(chǎn)芯片光效向 120lm/W 邁進(jìn)專利之爭(zhēng)漸趨嚴(yán)峻LED 的光效及價(jià)格是決定LED 產(chǎn)品市場(chǎng)應(yīng)用的兩個(gè)主要指標(biāo)。光效的提高將極大的刺激價(jià)格的下降,而價(jià)格的下降將使LED 逐步走入各種照明領(lǐng)域。目前LED 的性價(jià)比已使其在景觀照明、顯示等領(lǐng)域獲得主導(dǎo)地位,但在通用照明領(lǐng)域,市場(chǎng)大規(guī)模的啟動(dòng)還有賴價(jià)格的下降與光 效的提高。因此,光效的
27、提高仍是業(yè)界廣受關(guān)注的話題。在本次關(guān)于LED 技術(shù)發(fā)展的調(diào)查中,有一半以上的受訪者樂(lè)觀預(yù)估2011 年國(guó)產(chǎn) LED 大功率芯片白光光效的產(chǎn)業(yè)化水平將達(dá)到100120lm/W。對(duì) 2011 年 LED 照明產(chǎn)品開(kāi)發(fā)關(guān)注點(diǎn)的調(diào)查中,也有近40%的受訪者認(rèn)為應(yīng)著力于降低成本的研究。半導(dǎo)體照明技術(shù)正處于快速發(fā)展時(shí)期,從2000 年開(kāi)始 LED 的發(fā)光效率平均每年以1020lm/W 的速度大幅提高。至 2010 年國(guó)際上大功率白光LED 產(chǎn)業(yè)化的光效水平已經(jīng)達(dá)到130lm/W;韓國(guó)首爾半導(dǎo)體在 2010 年第一季度開(kāi)始量產(chǎn)光效為100lm/W 的 AC LED 產(chǎn)品。臺(tái)灣工研院和晶元光電在開(kāi)發(fā)出AC L
28、ED 芯片后,又于近期開(kāi)發(fā)了HV LED 技術(shù)。中國(guó)大陸白光LED芯片光效的產(chǎn)業(yè)化水平也在2010 年基本達(dá)到 100lm/W 左右,具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的功率型 Si 襯底白光 LED 芯片光效超過(guò) 90lm/W。相信未來(lái)中國(guó) LED 芯片發(fā)光效率有望獲得進(jìn)一步的提高。 同時(shí)在深紫外技術(shù)、GaN 襯底、GaN 外延層激光剝離、Si 襯底外延等方面有可能取得關(guān)鍵技術(shù) 突破,形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。2tl隼嚴(yán)L曰氏功單臼光憂效的產(chǎn)*佬木早轉(zhuǎn)達(dá)屛:100l W子Hit】74*帝厲址37%除了提高光效以外,LED 封裝和應(yīng)用方面的問(wèn)題也日漸凸顯。從產(chǎn)品上看,無(wú)論是半導(dǎo)體 照明燈具還是 LED 顯示模組,都不是
29、簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地將LED 器件組合在一起形成的。封裝和應(yīng)用環(huán)節(jié)包含了驅(qū)動(dòng)電路、散熱和光學(xué)設(shè)計(jì)等一系列重大的科學(xué)技術(shù)問(wèn)題。隨著道路照明、室內(nèi)照明 等通用照明應(yīng)用成為技術(shù)研發(fā)的熱點(diǎn),研究的內(nèi)容包括光學(xué)設(shè)計(jì)、散熱設(shè)計(jì)、驅(qū)動(dòng)電源、燈具 設(shè)計(jì)、智能化控制系統(tǒng)等。研究的方向朝著更高光效、更低成本、更高可靠性、更多種類和更 廣范應(yīng)用發(fā)展。u丹MHtif關(guān)注如Itx29%伴隨技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,2011 年企業(yè)通過(guò)專利手段進(jìn)行的競(jìng)爭(zhēng)也將愈演愈烈。目前全球LED主要廠商采取橫向和縱向擴(kuò)展方式,利用核心專利在世界范圍內(nèi)布置專利網(wǎng),并通過(guò)專利授 權(quán),搶占市場(chǎng)。隨著 2011 年有越來(lái)越多的國(guó)外企業(yè)到國(guó)內(nèi)建廠,也有越來(lái)越多的國(guó)
30、內(nèi)LED 企業(yè)把產(chǎn)品銷往國(guó)際,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈,專利訴訟做為一種手段,有可能更多的被使用。在本次調(diào)查中,有專家認(rèn)為要想避免和國(guó)際大公司的專利糾紛就必須擁有自己的獨(dú)特技術(shù) 和專利,這才是和他們進(jìn)行談判的最根本的資本,并通過(guò)這個(gè)資本來(lái)達(dá)到合作共贏的目的。此 外,還有近 50%勺受訪者認(rèn)為企業(yè)應(yīng)對(duì)國(guó)際專利壁壘的有效方法是建立專利池。仝業(yè)專月.:;-5利童聲的押效方他* ;國(guó)際 LED 關(guān)鍵技術(shù)主要集中在襯底材料、外延材料生長(zhǎng)、大功率芯片制作、白光LED 制造等方面,產(chǎn)業(yè)鏈上游部分關(guān)鍵環(huán)節(jié)專利壟斷嚴(yán)重。在應(yīng)用領(lǐng)域現(xiàn)有的專利數(shù)量相對(duì)較少而可挖 掘的專利數(shù)量非常多,國(guó)外大公司在中、下游領(lǐng)域的專利壁壘尚未
31、構(gòu)建得像上游領(lǐng)域那樣森 嚴(yán)。不過(guò)近年來(lái)國(guó)際巨頭也在積極進(jìn)入應(yīng)用領(lǐng)域,目前應(yīng)用領(lǐng)域正成為專利申請(qǐng)的熱點(diǎn),包括 散熱、驅(qū)動(dòng)、光學(xué)設(shè)計(jì)、智能控制、創(chuàng)新應(yīng)用等多個(gè)方面。中國(guó)大陸在LED 產(chǎn)業(yè)的中、下游技術(shù)方面具備比上游技術(shù)更大的優(yōu)勢(shì),沒(méi)有無(wú)法逾越的技術(shù)瓶頸,在應(yīng)用環(huán)節(jié)仍然有很大的機(jī)會(huì) 取得突破,從而打破被動(dòng)的專利格局,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加以關(guān)注。8、標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善檢測(cè)體系走向系統(tǒng)隨著 LED 照明產(chǎn)品進(jìn)入功能性照明市場(chǎng)步伐的加快,完善標(biāo)準(zhǔn)制訂,強(qiáng)化檢測(cè)、認(rèn)證工 作,把好質(zhì)量關(guān),樹(shù)立消費(fèi)者的信心,正變得越來(lái)越重要和關(guān)鍵。在本次調(diào)查中,有近一半的 受訪者認(rèn)為應(yīng)加快完善標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),有30%勺受訪者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)已制定
32、標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行。檢測(cè)方法和設(shè)備的研究、權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)、檢測(cè)結(jié)果的互認(rèn)和比對(duì)、規(guī)范檢測(cè)市場(chǎng)都受到業(yè)者 的重視。為了規(guī)范整個(gè)產(chǎn)業(yè),針對(duì)半導(dǎo)體照明我國(guó)已制定12 項(xiàng)國(guó)標(biāo)和 10 項(xiàng)行標(biāo)。但大部分是術(shù)語(yǔ)、定義、測(cè)試方法、安全要求等。對(duì)于光源及燈具產(chǎn)品性能要求,已有的國(guó)標(biāo)指標(biāo)偏低,與 現(xiàn)有應(yīng)用設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不配套,或者未有國(guó)標(biāo)。同時(shí)許多地方政府發(fā)布地方標(biāo)準(zhǔn),其內(nèi)容的專業(yè)性 和合理性有待考核,且容易造成地方保護(hù)。表 1 預(yù)防接種制品名稱接種對(duì)象 初種劑量與方法免疫期與復(fù)種保存與效期麻疹疫苗8 個(gè)月以上的 易感兒童為主三角肌附著處皮下注射 0.2ml。注射丙種球蛋白后,至 13 個(gè) 月后才能注射免疫期46 年,
33、7 歲加強(qiáng) 1 次210 C暗處保存凍干疫 苗效期 1 年,液體疫苗 效期 2個(gè)月,開(kāi)封后在1h 內(nèi)用完脊髓灰質(zhì)炎2 個(gè)月4 歲三型混合疫苗口-20 C保存,效期 2 年,糖丸疫苗兒童服,2 月齡開(kāi)始免疫期 35 年,4 歲加強(qiáng) 1210C 保存 5 個(gè)月,連服 3 次,春季次2022C保存 12 天,冷開(kāi)水送服3032C保存 2 天。乙肝疫苗新生兒及易全程免疫:10感者30 卩 g 按 0、1、6 個(gè)月各在 三角肌肉注射 1免疫期 5 年,全程免疫效果28C暗處保次,新生兒首次應(yīng)在 24h 內(nèi)注不好者可加注一次30 卩 g,以后每 5 年加強(qiáng)注射30 卩 g存,效期 2 年,嚴(yán)防凍結(jié)射.同時(shí)
34、注HBIG500 U 效果更好甲型肝炎減1 歲以上的易上臂皮下注射 128C 暗處保存,效期 3毒活疫苗感者(兒童及次,1ml個(gè)月,-20 C以下保存,成人效期 1 年流行性乙型6 個(gè)月10皮下注射 2 次,腦炎疫苗歲兒童間隔 710 天,612 月齡每次0.25ml,7 15 歲每次1.0ml,16 歲以免疫期 1 年,以后每年加強(qiáng)注 射 1次210C暗處保存,效期 1年,25 C以下效期 1 個(gè)月上每次 2.0ml人用狂犬病被狂犬或其于咬傷當(dāng)日和疫苗 (地鼠 腎組織培養(yǎng)人用疫苗他 患 狂 犬 病動(dòng)物咬、抓 傷及被患者 唾液污染傷口者3、 7、 14、 30日各注射 2ml, 5 歲以下 1
35、ml,2 歲以下0.5ml, 嚴(yán)重咬傷者可在 注射疫苗前先注 射抗狂犬病血清免疫期 2 個(gè)月,全程免疫后36 個(gè)月再次咬傷需加強(qiáng)注 射 2次,間隔 1 周,劑量同左:超過(guò)6 個(gè)月再被咬傷則需全 程免疫210 C暗處保存,效期液體疫苗 6 個(gè)月,凍干疫苗 1 年卡介苗初生兒及結(jié) 核菌素陰性 的兒童初種:于出生后2448h 內(nèi)皮內(nèi)注射 0.1 ml免疫期 510 年,城市 7 歲,農(nóng)村7 歲,12 歲加強(qiáng)注射霍亂菌苗根據(jù)疫情,皮下注射 2 次,重點(diǎn)為水陸間隔 710 天,口岸人員環(huán)6 歲以下境衛(wèi)生、飲 食業(yè)、醫(yī) 務(wù)、防疫人0.2ml,7 14 歲0.3ml,15 歲以上 0.5ml。第 2免疫期
36、36 個(gè)月,以后每年 加強(qiáng)注射 1 次,劑量同第 2 針210C 暗處保存,效期 3 年員及水上居針?lè)謩e為初次的民倍量,應(yīng)在流仃前 1 個(gè)月完成傷寒、副傷重點(diǎn)用于水皮下注射 3 次,寒甲、乙菌陸口岸沿線間隔 710 天,苗人員及部16 歲 0.2、隊(duì)、環(huán)衛(wèi)、0.3、0.3ml,7 免疫期 1 年,以后每年加強(qiáng)注210C暗處保存,效期 1飲食服務(wù)人14 歲 0.3、射 1 次,劑量同第 3 針年員0.5、0.5ml,15歲以上 0.5、1.0、 1.0ml霍亂、傷寒副傷寒甲、乙四聯(lián)疫苗同上同上同上同上流腦 A群多5 歲以下兒童皮下注射 1 次糖菌苗及少年,流行2550 卩 g免疫期 0.51 年
37、210C保存,效期 1 年區(qū)成人鉤端螺旋體流行區(qū) 7 60皮下注射 2 次,菌苗歲的人群間隔 7 10 天,劑量 26 歲0.25、0.5ml,7 14 歲 0.5、1.0ml,15 歲以 上1.0、2.0ml免疫期 1 年,以后每年注射 2 次,劑量與方法同初種2 10C暗處保存,效期 1 年半吸附精制白6 個(gè)月12皮下注射 2 次,免疫期 510 年,第 2 年加強(qiáng)25 C暗處保存,效期 3 年,不可凍結(jié)喉類毒素歲兒童每次 0.5 ml,間隔 4 8 周注射 1 次 0.5ml,以后每 3 5 年注射 1 次 0.5ml吸附精制破發(fā)生創(chuàng)傷機(jī)全程免疫:第 1傷風(fēng)類毒素會(huì)較多的人 群 年間隔
38、4 8 周,肌肉注射 2 次第2 年 1 次,劑量免疫期 510 年,每 10 年加強(qiáng)注射 1 次 0.5ml25 C暗處保存,效期 1 年 半,不可凍結(jié)均為 0.5ml百日咳菌3 個(gè)月7 歲全程免疫:第 1苗、白喉、兒童年 0.25、0.5、免疫期同單價(jià)制品全程免疫破傷風(fēng)類毒0.5ml,皮下注射不再用百白破混合制劑,加210C保存,效期 1.5素(百.白.3 次,間隔 46強(qiáng)免疫用百破或百白二聯(lián)制年破混合制劑周,第 2 年丨次劑0.5ml精制白喉抗毒素白喉患者, 未注射過(guò)白 喉類毒素的接觸者治療:按病情輕 重,肌內(nèi)或靜脈(滴注 3 萬(wàn)-10 萬(wàn) U免疫期 3 周2 10 C 保存液狀制品,
39、效期 23 年,凍干制品3 5 年精制破傷風(fēng)破傷風(fēng)患者治療:新生兒抗毒素或創(chuàng)傷后有24h 內(nèi) 1 次或分患破傷風(fēng)危次肌注 2 萬(wàn)10險(xiǎn)者萬(wàn) U,其余不分 年齡均為5萬(wàn) 20萬(wàn)U,肌肉或靜脈注射,以后 視病情決定追加劑量及間隔時(shí) 間。預(yù)防:不分年齡為1500 3000U,l次皮下 或肌肉注射,傷勢(shì)嚴(yán)重者劑量加免疫期3 周倍精制抗狂犬被患狂犬病成人病血清的動(dòng)物咬傷0.5 1.0ml/kg,者兒童 0.51.5ml/kg, 半量免疫期3 周肌注,半量傷口 局部注射,愈早應(yīng)用愈好乙型肝炎免HBsAg(尤其新生兒岀生 24疫球蛋白HBeAg 陽(yáng)性小時(shí)內(nèi)和 2 月齡(HBIG母親所產(chǎn)新生兒,醫(yī)源性各肌注
40、1 次,每 次1ml(100U;醫(yī)免疫期3 周HBV 意外感染源性事故立即肌者注 5ml210 C暗處保存,液狀制劑,效期 34 年,凍干制品 5 年210C暗處保存,液狀制劑,效期 34 年,凍干制品 5 年210C效期 2 年人丙種球蛋丙種球蛋白治療:丙種球蛋白缺之癥患者白缺乏癥,每次麻疹或甲型肌注 0.15ml/kg肝炎密切接預(yù)防麻觸者疹:0.051.5ml/kg, 一次 肌注(不超過(guò) 6ml.預(yù)防甲型肝炎:兒童 0.05免疫期 3 周210C效期 2 年0.1ml/kg, 一次肌注成人為 3ml(江福生)第七節(jié)傳染病常用診療技術(shù)肝臟穿刺活體組織檢查術(shù)【適應(yīng)證】原因不明的肝功能異常,原因
41、不明的黃疸,且已排除肝外膽道梗阻者;慢性肝炎隨訪病情或判斷療 效;疑有肝癌、肝結(jié)核或肝肉芽腫性病變;不明原因的肝脾腫大?!窘勺C】重度黃疸,大量腹水和有凝血機(jī)能障礙者,充血性肝腫大;一般情況較差,或右側(cè)胸腔及膈下炎 癥;疑有肝包蟲(chóng)病或肝血管瘤者?!居闷贰客闻K穿刺術(shù),外加肝活檢針及穿刺錐各1 只,也可應(yīng)用自動(dòng)肝活檢槍操作。另備10%畐爾馬林液一小瓶(約 5ml),或依特種檢查要求另備固定液?!痉椒ā?.術(shù)前測(cè)定岀血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間,如不正常則應(yīng)肌注維生素K34mg/d,共 3 天,并內(nèi)服鈣劑及維生素C,待各項(xiàng)檢查正常時(shí)方可穿刺。2.患者取仰臥位,稍向左傾,背部可墊一枕,并預(yù)先鋪好腹
42、帶,右臂上舉置于頭后。一般取腋前線第八肋間或腋中線第九肋間為穿刺點(diǎn),肝腫大超岀肋緣下5cm 以上者,亦可自肋緣下穿刺。3.皮膚常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌巾,局部麻醉應(yīng)達(dá)肝包膜。4.用穿刺錐于穿刺點(diǎn)皮膚上刺一小孔。助手持注射器,術(shù)者將穿刺針通過(guò)皮膚小孔沿肋骨上緣刺 入 0.51cm。將注射器內(nèi)鹽水推岀少許,以排岀可能存留于針腔內(nèi)的皮膚及皮下組織。5.抽吸注射器造成負(fù)壓,囑患者在深吸氣后呼氣末屏息片刻(宜預(yù)先練習(xí)23 次)。于開(kāi)始屏息時(shí),迅速將針直線刺入肝臟,并立即拔岀。將針頭內(nèi)的肝組織注入福爾馬林液瓶?jī)?nèi)或其他特定的固定液瓶?jī)?nèi)。穿刺部位蓋無(wú)菌紗布,扎以腹帶,壓上小砂袋?!咀⒁恻c(diǎn)】1.術(shù)前應(yīng)送驗(yàn)血型及交叉配合
43、,必要時(shí)備血。2.必須預(yù)先訓(xùn)練患者屏息動(dòng)作,以配合操作。穿刺針進(jìn)入肝臟后絕對(duì)不得攪動(dòng),穿刺深度一般不 超過(guò) 6cm。3.術(shù)后應(yīng)臥床 24h。穿刺后初 2h 內(nèi),每 1/2h 測(cè)脈搏、血壓一次;如無(wú)變化,改為 1 次/h,共 6 次。肝臟穿刺抽膿術(shù)【適應(yīng)證】抽膿以治療肝膿腫?!窘勺C】有岀血傾向和凝血異常者,疑為肝包蟲(chóng)病者。【用品】清潔盤,肝穿刺包,腹帶一條,小砂袋一只,無(wú)菌手套,玻片,試管,培養(yǎng)瓶等按需要準(zhǔn)備。1.術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解有無(wú)岀血傾向,并測(cè)定岀血時(shí)間、血凝時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間,如有異常應(yīng)暫緩施行,待糾正后再行穿刺。送檢血型及必要時(shí)交叉配血并備血。2.應(yīng)向患者解釋穿刺目的,訓(xùn)練屏
44、息方法(深吸氣后呼氣末,屏氣片刻)。有咳嗽或不安者,術(shù)前 1h 給可待因及苯巴比妥 0.03g 。3.準(zhǔn)確叩岀肝濁音界,穿刺部位在腋前線第八,九肋間為宜;肝膿腫抽膿以壓痛最明顯處為妥, 最好于術(shù)前進(jìn)行超聲探查,明確膿腫位置,大小,范圍,以協(xié)助確定穿刺部位,方向及進(jìn)針深度。4.患者平臥,肩外展,屈肘,手置枕后以張大肋間,腰下鋪放腹帶。常規(guī)皮膚消毒,鋪無(wú)菌巾,局部麻醉。5.穿刺針?biāo)ㄟB接短膠管,用血管鉗夾閉,或關(guān)閉三通開(kāi)關(guān)通路。先將穿刺針刺至皮下,令患者屏息,然后將穿刺針按超聲定位方向及深度刺入肝臟膿腔,連接50ML 注射器,去夾或開(kāi)放三通管通路,助手持鉗以固定穿刺針頭進(jìn)行抽吸,若未抽得液體,可將針
45、退至皮下,囑患者呼吸片刻,再按上法于屏息時(shí)更換方向進(jìn)行穿刺抽吸,一般以3 次為限。刺到膿腔后,囑患者維持淺表呼吸,并盡量抽盡膿液。診斷性肝穿刺可用不帶短膠管的穿刺針,接以10ml 注射器,參照上法進(jìn)行穿刺。6.穿刺完畢,拔出針頭,穿刺處應(yīng)緊按數(shù)分種以防出血,再裹緊腹帶,局部可壓以小砂袋?!咀⒁恻c(diǎn)】1.一定要在患者屏息情況下進(jìn)行穿刺或拔針,切忌針頭在肝內(nèi)轉(zhuǎn)換方向,以免撕裂肝組織導(dǎo)致大岀血,穿刺深度一般以不超過(guò)68cm 為妥。2.當(dāng)注射器抽滿膿液須卸下時(shí),應(yīng)先夾閉膠管,以防注射器卸下后空氣竄入。如用帶三通開(kāi)關(guān)的穿刺針,則可將通路轉(zhuǎn)向排液處,推動(dòng)注射器活塞,膿液即可外流,毋須卸下注射器。3.術(shù)后應(yīng)密
46、切觀察有無(wú)腹痛或內(nèi)岀血征象,必要時(shí)緊急輸血,并請(qǐng)外科會(huì)診。4.穿刺所得液體,可根據(jù)需要送檢5.為治療需要,可向膿腔注射抗阿米巴藥物及抗生素等。胸腔穿刺術(shù)【適應(yīng)證】診斷性穿刺:大量胸液壓迫,導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙者;結(jié)核性胸膜炎化學(xué)療法中毒癥狀減輕仍有較多積液者;肺炎后胸膜炎胸腔積液較多者;外傷性血?dú)庑??!窘勺C】病情垂危,有嚴(yán)重岀血傾向?!居闷贰壳鍧嵄P一套,胸腔穿刺包一只,500ml 量筒一只,無(wú)菌手套 4 只,留送常規(guī)、生化、細(xì)菌、病理標(biāo)本的容器,必要時(shí)酌加抗凝劑,背靠椅或靠背架一只,冷天應(yīng)備絨毯?!痉椒ā?.患者反向坐椅上,健側(cè)臂置椅背,頭枕臂上,病側(cè)臂伸過(guò)頭頂;或取斜坡臥位,病側(cè)手上舉, 枕于頭下,或伸過(guò)頭頂,以張大肋間。2.穿刺部位宜取實(shí)音處,一般在肩胛角下第78 肋間,或腋中線第 56 肋間穿刺。包裹性積液,宜根據(jù) X 線透視或超聲檢查所見(jiàn)決定穿刺部位。3.手術(shù)者須戴口罩及無(wú)菌手套,穿刺部位依常規(guī)消毒,局部麻醉應(yīng)達(dá)胸膜。4.進(jìn)針應(yīng)沿下位肋骨之上緣緩慢刺入,與針?biāo)ㄏ噙B的乳膠管應(yīng)先用鉗子夾閉。當(dāng)穿過(guò)壁層胸膜時(shí),針尖抵抗感突然消失,然后接上注射器,放開(kāi)鉗子即可抽液。助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針,并隨時(shí)夾閉乳膠管,以防空氣進(jìn)入。5.抽液完畢,拔岀穿刺針,蓋以無(wú)菌紗布,膠布固定。囑患者臥床休息?!咀⒁恻c(diǎn)】1.抽液量:以診斷
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