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文檔簡介

1、無錫市工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)一覽表項(xiàng)目名稱享受或賠償條件支付費(fèi)用范圍或期間支付標(biāo)準(zhǔn)支付辦法醫(yī)療費(fèi)用1、在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按保險(xiǎn)目錄中的藥品享受工傷待遇2、情況緊急的,可先就近治療 按工傷保險(xiǎn)住院和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付康復(fù)性治療的費(fèi)用到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用  從工傷保險(xiǎn)基金支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原則上應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 輔助器具

2、費(fèi)用經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等 從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷醫(yī)療期間的工資待遇停工留薪期內(nèi)(在留薪期內(nèi)生活不能自理的工傷職工需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé))1、一般不超過12 個(gè)月。2、傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過個(gè)月。原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期滿,職工評定傷殘等級后 在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 停工留薪期滿后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職工評定傷殘等級后,評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。評定傷殘等級

3、后的生活護(hù)理費(fèi)經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的 生活完全不能自理的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)生活大部分不能自理,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的生活部分不能自理的,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 傷殘定級后的待遇傷殘級別勞動關(guān)系的處理享受待遇的項(xiàng)目享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付辦法退休后的待遇醫(yī)療保險(xiǎn)繳納及其他鑒定為一級至四級傷殘的保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。一次性傷殘補(bǔ)助金一級傷殘為個(gè)月的本人工資,二級傷殘為個(gè)月的本人工資,三級傷殘為個(gè)月的本人工資,四級傷殘為個(gè)月的本人工資;從工傷保險(xiǎn)基金支付達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停

4、發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按月支付傷殘津貼一級傷殘為本人工資的,二級傷殘為本人工資的,三級傷殘為本人工資的,四級傷殘為本人工資的。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。鑒定為五級、六級傷殘的無論保留還是解除均享有   一次性傷殘補(bǔ)助金五級傷殘為個(gè)月的本人工資,六級傷殘為個(gè)月的本人工資;  保留勞動關(guān)系的用人單位安排適當(dāng)工作的支付工資報(bào)酬用人單位難以安排工作的,按

5、月發(fā)給傷殘津貼五級傷殘為本人工資的,六級傷殘為本人工資的。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。  由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工本人提出解除或終止勞動關(guān)系的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算,五級的,每滿一年發(fā)給 1.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;六級的,每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計(jì)算。 患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā) 40%。 用人單位一次性支付

6、0; 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡,分別發(fā)給1-36個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(見附件1)用人單位一次性支付  鑒定為七級至十級傷殘的無論保留還是解除均享有一次性傷殘補(bǔ)助金七級傷殘為個(gè)月的本人工資,八級傷殘為個(gè)月的本人工資,九級傷殘為個(gè)月的本人工資,十級傷殘為個(gè)月的本人工資;從工傷保險(xiǎn)基金支付  勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算,七級的,每滿一年發(fā)給1個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄?/p>

7、資;八級的,每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;九級的,每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;十級的,每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計(jì)算。 患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā) 40%。    一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡,分別發(fā)給1-36個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(見附件1)   勞動合同未終止,或者職工本人未提出解除勞動合同的依據(jù)勞動合同法第42條的規(guī)定,勞動者確認(rèn)喪失或部分喪失

8、勞動能力的,用人單位不得解除勞動合同 附件1:一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(單位:個(gè)月)年齡等級20周歲以下20-30周歲 30-40周歲40-50周歲50-55周歲55-60周歲五級36302418126六級30252015105七級2420161284八級181512963九級12108642十級654321注:20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。附件2:法律依據(jù)(1)       工傷保險(xiǎn)條例(2)       江蘇省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法附件3:無錫市(

9、1)       2009年度城鎮(zhèn)非私營單位職工平均工資為42623元,其中:企業(yè)職工平均工資為34852元;在崗職工平均工資為43350元,企業(yè)在崗職工平均工資為35590元。(2)       2009年度城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資為22383元,其中:企業(yè)就業(yè)人員平均工資為22383元。(3)       2009年無錫市人均期望壽命77.5歲。江蘇省高級人民法院江蘇省勞動人事爭議仲裁委員會關(guān)于審理勞動人事爭

10、議案件的指導(dǎo)意見(二)為切實(shí)保護(hù)勞動者和用人單位的合法權(quán)益,根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法(以下簡稱勞動合同法)、中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法(以下簡稱調(diào)解仲裁法)、中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例等相關(guān)法律、行政法規(guī)和司法解釋的規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際情況,制定本意見。一、勞動合同的訂立第一條勞動者因用人單位未與其簽訂書面勞動合同而主張用人單位每月支付二倍工資的爭議,勞動人事爭議仲裁委員會及人民法院應(yīng)依法受理。對二倍工資中屬于用人單位法定賠償金的部分,勞動者申請仲裁的時(shí)效適用調(diào)解仲裁法第二十七條第一款的規(guī)定,即從用人單位不簽訂書面勞動合同的違法行為結(jié)束之次日開始計(jì)算一年;如

11、勞動者在用人單位工作已經(jīng)滿一年的,勞動者申請仲裁的時(shí)效從一年屆滿之次日起計(jì)算一年。第二條用人單位因未與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)每月支付的二倍工資,按照勞動者當(dāng)月的應(yīng)得工資予以確定,包括計(jì)時(shí)工資或者計(jì)件工資以及加班加點(diǎn)工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼等貨幣性收入。勞動者當(dāng)月工資包含季度獎、半年獎、年終獎的,應(yīng)按分?jǐn)偤笤撛聦?shí)際應(yīng)得獎金數(shù)予以確定。第三條勞動合同期滿后,勞動者繼續(xù)在用人單位工作,用人單位超過一個(gè)月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同,勞動者請求用人單位每月支付二倍工資的,應(yīng)予支持。用人單位超過一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,視為雙方已訂立無固定期限勞動合同。第四條勞動合同期滿后,依照勞動合同

12、法第四十二條規(guī)定依法續(xù)延,勞動者請求用人單位支付勞動合同續(xù)延期間未簽訂勞動合同的每月二倍工資的,不予支持。第五條在履行固定期限勞動合同期間,勞動者請求將原勞動合同變更為無固定期限勞動合同的,不予支持,但用人單位同意的除外。第六條用人單位未與其高級管理人員簽訂書面勞動合同,但用人單位能夠提供聘任決定或聘任書,證明雙方存在勞動權(quán)利義務(wù)且已實(shí)際履行的,高級管理人員以未簽訂書面勞動合同為由請求用人單位每月支付二倍工資的,不予支持。高級管理人員的范圍依據(jù)中華人民共和國公司法第二百一十七條第(一)項(xiàng)的規(guī)定予以確定。第七條  高級管理人員與用人單位發(fā)生勞動報(bào)酬?duì)幾h,董事會決議中關(guān)于勞動報(bào)酬的規(guī)定與

13、勞動合同的約定相沖突的,應(yīng)優(yōu)先適用勞動合同的約定,但當(dāng)事人均同意適用董事會決議的除外。第八條  高級管理人員與用人單位發(fā)生加班工資爭議,用人單位雖未辦理不定時(shí)工作制審批手續(xù),但高級管理人員的工作性質(zhì)、工作崗位符合不定時(shí)工作制特點(diǎn),依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制計(jì)算加班工資明顯不合理,或者工作時(shí)間無法根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制進(jìn)行計(jì)算的,可以認(rèn)定高級管理人員實(shí)行的是不定時(shí)工作制,對其請求支付加班工資的主張不予支持。第九條  用人單位與勞動者未訂立書面勞動合同,用人單位主張雙方為非全日制用工關(guān)系的,應(yīng)由用人單位對其主張負(fù)舉證責(zé)任。 用人單位與勞動者已訂立了書面非全日制勞動合同,勞動者主張雙方為全日制用工關(guān)

14、系的,應(yīng)由勞動者對其主張負(fù)舉證責(zé)任,但與爭議事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理,用人單位不提供的除外。第十條建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的其他組織或自然人,勞動者起訴請求確認(rèn)與具有用工主體資格的發(fā)包方存在勞動關(guān)系的,不予支持;但勞動者依據(jù)人力資源社會保障部門作出的因工傷亡或職業(yè)病確認(rèn)結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論請求賠償工傷保險(xiǎn)待遇,并要求發(fā)包人與承包人承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的,應(yīng)予支持。二、 勞動合同的履行第十一條用人單位與負(fù)有保密義務(wù)的勞動者約定了競業(yè)限制條款,并在勞動關(guān)系存續(xù)期間先行給付了合同約定且不低于法定標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,勞動合同解除或終止后,勞動者請求確認(rèn)該競

15、業(yè)限制條款無效的,不予支持。如用人單位在勞動關(guān)系存續(xù)期間先行給付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臄?shù)額低于法定標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)予補(bǔ)足;用人單位在勞動合同解除或終止后超過一個(gè)月仍未補(bǔ)足的,除勞動者要求履行外,該競業(yè)限制條款對勞動者不具有法律約束力。第十二條勞動合同因勞動者退休而終止的,用人單位與負(fù)有保密義務(wù)的勞動者約定的競業(yè)限制條款對雙方仍具有法律約束力。第十三條經(jīng)過批準(zhǔn)實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制的,勞動者在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)實(shí)際工作時(shí)間超過法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間的,超過部分應(yīng)當(dāng)按照江蘇省工資支付條例第二十條和第二十二條的規(guī)定支付加班加點(diǎn)工資。綜合計(jì)算工作時(shí)間的結(jié)算周期與終止、解除勞動合同的時(shí)間不一致的,以終止、解除時(shí)間作為結(jié)算周期的時(shí)間

16、。在一個(gè)結(jié)算周期未滿時(shí),用人單位解除、終止勞動合同,勞動者要求以實(shí)際工作時(shí)間作為結(jié)算周期主張加班加點(diǎn)工資的,應(yīng)予支持。因綜合計(jì)算周期尚未屆滿,用人單位未支付勞動者加班加點(diǎn)工資,不屬于勞動合同法第三十八條規(guī)定的“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬的”情形。勞動者在一個(gè)綜合計(jì)算周期尚未屆滿時(shí)以用人單位未及時(shí)支付加班加點(diǎn)工資為由要求解除勞動合同并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的,不予支持。三、勞動合同的解除和終止第十四條勞動者主張被用人單位口頭辭退,而用人單位主張是勞動者自動離職,由用人單位就勞動者自動離職的事實(shí)負(fù)舉證責(zé)任,用人單位不能舉證證明的,由其承擔(dān)不利后果。第十五條  用人單位存在勞動合同法第八十五條規(guī)定之違

17、法情形,經(jīng)人力資源社會保障部門責(zé)令限期支付勞動報(bào)酬、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、工資差額后,用人單位逾期仍不支付,勞動者請求用人單位賠償應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的加付賠償金的,應(yīng)予支持。第十六條用人單位違法解除或終止勞動合同,勞動者請求撤銷用人單位的解除決定、繼續(xù)履行勞動合同,并請求用人單位賠償仲裁、訴訟期間工資損失的,應(yīng)予支持。勞動者不要求繼續(xù)履行勞動合同的,可以解除雙方的勞動合同,由用人單位支付違法解除勞動合同的賠償金,賠償金的計(jì)算年限應(yīng)包括勞動合同法實(shí)施前勞動者在用人單位的工作年限。四、社會保險(xiǎn)第十七條工傷職工在停工留薪期內(nèi)的,原工資福利待遇不變,其中的“原工資”按照工傷職工因工作遭受

18、事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月工資計(jì)算。工資的計(jì)算按照江蘇省工資支付條例第六十二條的規(guī)定執(zhí)行。第十八條  職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷,與用人單位解除或終止勞動關(guān)系時(shí),應(yīng)當(dāng)按照勞動能力鑒定部門對新傷和老傷合并評定的傷殘等級,確定勞動者應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷保險(xiǎn)待遇。第十九條  無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的勞動者受到事故傷害或者患職業(yè)病,勞動者或其近親屬依據(jù)人力資源社會保障部門作出的因工傷亡確認(rèn)結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論請求單位予以賠償?shù)?,勞動人事爭議仲裁委員會和人民法院應(yīng)當(dāng)按照人力資源和社會保障部非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法的規(guī)定確定賠償數(shù)額。用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,童工或其近親屬依據(jù)人力資源社會保障部門作出的因工傷亡確認(rèn)結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論請求單位予以賠償?shù)模瑒趧尤耸聽幾h仲裁委員會和人民法院應(yīng)當(dāng)按照人力資源和社會保障部非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法的規(guī)定確定賠償數(shù)額。第二十條  勞動者超過法定退休年齡請求用人單位賠償養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇損失,且經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確實(shí)不能補(bǔ)繳或者繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,自該用人單位依法應(yīng)當(dāng)為勞動者辦理社會保險(xiǎn)之日起,如果勞動者在用人單位連續(xù)工作未滿十五年,用人單位應(yīng)按照每滿一年發(fā)給相當(dāng)于

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