區(qū)社保分局醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)科工作總結(jié)

1、區(qū)社保分局醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)科工作總結(jié) 一、意識(shí)與行動(dòng)并重，繼續(xù)積極參加文明機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)，并促進(jìn)管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提高。 為了全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和“三個(gè)代表”重要思想，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作職能，不斷改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)，樹立“行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效”的機(jī)關(guān)新形象，我們按照上級(jí)有關(guān)部門的部署，繼續(xù)參加各項(xiàng)文明創(chuàng)建活動(dòng)。 （一）積極參加以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序、優(yōu)美環(huán)境、當(dāng)人民滿意公仆”為主題的文明機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)。以保先教育為契機(jī)，深入開展效能建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，求真務(wù)實(shí)，重實(shí)際、重實(shí)干、重實(shí)效，樹立實(shí)事求是的工作作風(fēng)。年中我們科室完善了七項(xiàng)具體措施，并不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服

2、務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和群眾觀念，為參保人員排憂解難。 （二）積極配合局里開展的效能革命，努力做到明確管理職責(zé)，簡化辦事程序，縮短流轉(zhuǎn)時(shí)限，大力推行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制和ab崗制，切實(shí)改進(jìn)工作效率。推行文明用語，杜絕服務(wù)忌語，講求工作藝術(shù)和工作方法，推行“愛心服務(wù)”和“親情服務(wù)”，使辦事群眾滿意。 （三）重視黨風(fēng)（行風(fēng)）廉政建設(shè)，認(rèn)真參加本局組織的學(xué)習(xí)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的理論和指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨紀(jì)、政紀(jì)及廉政法規(guī)，積極學(xué)習(xí)觀看有關(guān)廉政教育正反兩方面典型的宣傳資料和電教片。繼續(xù)創(chuàng)建好三優(yōu)文明窗口，落實(shí)業(yè)務(wù)辦理“綠色通道”，精簡和公布辦事流程，杜絕“吃、拿、拖、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生。 二、化“經(jīng)濟(jì)危

3、機(jī)”為轉(zhuǎn)機(jī)，以建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參保為重點(diǎn)，大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。 今年市局雖然沒有下達(dá)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)，但是*區(qū)委區(qū)政府則將xx年工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作繼續(xù)列為*區(qū)十大為民辦實(shí)事之一，要求xx年底參保人數(shù)達(dá)到18萬人。其壓力之重，難度之大可想而知，但我們認(rèn)真總結(jié)xx年的工作經(jīng)驗(yàn)，在繼續(xù)認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，突出兩個(gè)點(diǎn)： 化“經(jīng)濟(jì)危機(jī)”為轉(zhuǎn)機(jī)，突出建立工傷保險(xiǎn)保障機(jī)制為亮點(diǎn)，切實(shí)解決企業(yè)在當(dāng)前“金融危機(jī)”形勢下的后顧之憂，突破“工傷擴(kuò)面難，保住擴(kuò)面更難”的局面。我們精心組織，加大宣傳力度，在“今日*”報(bào)上定期專欄刊登相關(guān)政策解釋和知識(shí)問答；并在我區(qū)主要的工業(yè)基地和外來人口比較

4、密集的工業(yè)區(qū)擺攤設(shè)點(diǎn)開展工傷保險(xiǎn)咨詢活動(dòng)，發(fā)放工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程表和工傷保險(xiǎn)待遇一覽表各5000余份，參加工傷保險(xiǎn)須知3000多份，工傷保險(xiǎn)條例1000多本，積極宣傳工傷保險(xiǎn)條例，努力提高各私營企業(yè)主及勞動(dòng)者的參保意識(shí)。我們通過多渠道、多角度的宣傳，讓企業(yè)、職工了解、理解，甚至掌握工傷保險(xiǎn)法律政策，更好地增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)意識(shí)。在活動(dòng)現(xiàn)場，我們工作人員積極宣講工傷保險(xiǎn)在化解企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)所具有的重要作用和積極意義，使工傷保險(xiǎn)政策深入人心；在宣傳過程中做到“五講清”即：講清社會(huì)保險(xiǎn)的法定性和強(qiáng)制性；講清參保對(duì)企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的積極意義；講清拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是一種違法行為；講清擴(kuò)面的要求；講清參保手續(xù)如何辦理

5、。截止xx年11月底，全區(qū)工傷保險(xiǎn)參保人員達(dá)180208人，比上一年凈增6105人。截止日前，工傷待遇已經(jīng)支付651起，金額達(dá)487多萬元。 以建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參保為重點(diǎn)，大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。*區(qū)建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)從xx年至今，共計(jì)有275個(gè)建設(shè)工程項(xiàng)目申報(bào)了工傷保險(xiǎn)，參保人員達(dá)47453人，工程總造價(jià)60.32億元，收繳保險(xiǎn)費(fèi)金額為663.5萬元。我們的做法（。）有三：是早認(rèn)識(shí)，早準(zhǔn)備，找配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力。xx年我們就已經(jīng)向區(qū)建設(shè)局吹吹風(fēng)，做好了兵馬未行糧草先動(dòng)的準(zhǔn)備，12月份市政府文件一出臺(tái)，xx年區(qū)建設(shè)局就專題發(fā)文轉(zhuǎn)發(fā)*市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)實(shí)施

6、意見的通知；是措施硬，政策細(xì)，摸索出了一條切合實(shí)際的工作路子。在開展建筑業(yè)農(nóng)民工參保工作初期，我們分局不等不靠，克服困難，主動(dòng)做到“三個(gè)爭取”：爭取區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，爭取相關(guān)部門的積極配合，爭取企業(yè)和農(nóng)民工的大力支持，分局一把手親自抓，勤匯報(bào)，勤溝通，創(chuàng)造性地開展工作。我們結(jié)合*實(shí)際，聯(lián)系*建筑行業(yè)協(xié)會(huì)召開座談會(huì)進(jìn)行政策溝通，堅(jiān)決貫徹“項(xiàng)目參保、造價(jià)提取、一次繳納、全員覆蓋”的參保繳費(fèi)辦法，由于比較適合建筑施工企業(yè)的特點(diǎn)，減輕了建筑施工企業(yè)勞資人員的工作量，因而接受程序高，擴(kuò)面進(jìn)展快，保證了參保、繳費(fèi)工作的有條不紊、整體推進(jìn)，打開了工作局面。是重管理，強(qiáng)服務(wù)，完善一次性告知和即時(shí)辦理程序

7、，并創(chuàng)造性地提出向企業(yè)公布*社保分局工傷科的郵箱地址，確定由專人負(fù)責(zé)收取郵件提供的參保農(nóng)民工名冊(cè)，切實(shí)提升了工傷保險(xiǎn)工作的質(zhì)量和水平；再者充分利用建設(shè)系統(tǒng)的信息平臺(tái)，向所有*中標(biāo)建筑施工單位發(fā)短信通知提醒盡早參加工傷保險(xiǎn)，落實(shí)參保人員，切實(shí)分散用人單位的工傷待遇支付風(fēng)險(xiǎn)，受到了廣大參保職工和工傷職工的贊揚(yáng)。 三、擴(kuò)面與管理并重，積極探索醫(yī)療結(jié)算新模式，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用審核管理和扎實(shí)開展醫(yī)院稽查工作。 （一）繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。年初根據(jù)市局下達(dá)的指標(biāo)，借“五險(xiǎn)合一”征繳的東風(fēng)，醫(yī)保擴(kuò)面工作采取穩(wěn)步增長、宣傳與服務(wù)齊步上的做法。截止日前，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)52809人，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)

8、42194人，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助10513人，離休人員80人和二等乙級(jí)以上的革命傷殘軍人22人；與去年末相比，凈增參保人數(shù)15439人，已提前超額完成市局下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。 （二）為完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算體系，合理有效使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金，激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療成本，更好地保障職工的基本醫(yī)療需求，減輕參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)，探索建立多元化的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付體系，我們率先嘗試通過變革醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度，出臺(tái)了針對(duì)精神疾病的單病種定額結(jié)算政策，從用藥、檢查治療方法選擇到護(hù)理一步步都有章可循。這一方法于xx年12月份開始結(jié)算，已經(jīng)運(yùn)行兩年左右的時(shí)間，在不降低醫(yī)療水平的條件下，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出比原先的按項(xiàng)目付費(fèi)節(jié)約了

9、近200萬元。目前單病種定額結(jié)算政策運(yùn)行良好，下一階段我們還需要組織專家分析評(píng)估，完善規(guī)范并及時(shí)調(diào)整結(jié)算方案。 （三）全力做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施工作。通過協(xié)調(diào)教育、財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、街道社區(qū)等部門或機(jī)構(gòu)，共同做好居民醫(yī)保政策的組織實(shí)施。根據(jù)市局要求，由商業(yè)公司參與辦理未成人醫(yī)療保險(xiǎn)具體事項(xiàng)的操作。截止日前，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)7萬多人。 （四）做好農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作。農(nóng)民工是一個(gè)比較特殊的群體，年輕的多，工作流動(dòng)性大，我們突出以城鎮(zhèn)用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參保為重點(diǎn)，以農(nóng)民工比較集中的制造業(yè)、建筑業(yè)和服務(wù)性行業(yè)為重點(diǎn)，通過抓重點(diǎn)，有力地推動(dòng)了市區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作。截止日前，我區(qū)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)12338人，超額完成市