腸系膜脂膜炎的CTPPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1腸系膜脂膜炎的腸系膜脂膜炎的CT部CT檢查中該病可能達(dá)到0.6%，但放射科醫(yī)生對其了解程度尚處于初級階段，常將其與腹部其他惡性腫塊混淆第1頁/共24頁第2頁/共24頁第3頁/共24頁第4頁/共24頁腸系膜脂膜炎圖1 女，71歲，CT平掃示小腸系膜脂肪性腫塊，周圍見“環(huán)脂征”及“假包膜” 第5頁/共24頁腸系膜脂膜炎圖2 女，80歲，CT增強(qiáng)示腸系膜血管包埋脂肪性腫塊中，周圍見“環(huán)脂征”及“假包膜”第6頁/共24頁腸系膜脂膜炎圖1為MSCT平掃,顯示腸系膜密度增高, CT值為- 47 HU,與腹腔正常脂肪有清楚分界(箭頭) ,且顯示腸系膜血管(箭)周圍無受累,呈“環(huán)脂征”第7頁/共24頁

2、圖2與上圖同一病例 為MSCT門靜脈期,顯示腸系膜無明顯強(qiáng)化, CT值為- 45 HU,與腹腔脂肪有清楚界限,形成假包膜征(箭頭) ,鄰近腸管有推移改變 第8頁/共24頁類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者圖3為MSCT平掃顯示腸系膜密度增高, CT值為- 27 HU,與周圍正常脂肪組織有清楚界限,有假包膜(箭頭) ,腸系膜血管(箭)周圍亦無受累第9頁/共24頁圖4與圖3同一病例為最大密度投影矢狀面,顯示腸系膜上靜脈下端(箭)較上端(箭)明顯變細(xì),且周圍見強(qiáng)化結(jié)節(jié)影(箭頭)第10頁/共24頁圖5與圖3、4為同一病例為最大密度投影矢狀面,顯示腸系膜上動脈下端(箭)較上端(箭)變細(xì),周圍也可見強(qiáng)化結(jié)節(jié)(箭頭)第11頁

3、/共24頁慢性淋巴細(xì)胞性白血病患者，回縮性腸系膜炎。圖6為MSCT平掃,顯示腸系膜密度增高, CT值為36 HU,與周圍正常脂肪界限清楚并見假包膜(箭頭) ,腸袢(箭)向腸系膜方向聚攏第12頁/共24頁圖7與圖6同一病例為增強(qiáng)掃描門靜脈期,腸系膜病變也無強(qiáng)化, CT值為43 HU,鄰近腸管(箭)顯示更清楚第13頁/共24頁圖8與圖6、7同一病例為矢狀面MIP重組,提示腸系膜上動脈(箭)遠(yuǎn)端變細(xì)第14頁/共24頁圖9與圖6、7、8同一病例為冠狀面M IP重組,能全面了解腸系膜及腸袢(箭)的異常改變,同時也可顯示腸系膜內(nèi)的小結(jié)節(jié)影(箭頭)第15頁/共24頁圖1: CT 平掃, 中腹部主動脈前方巨大不規(guī)則形、欠均勻的軟組織密度腫物, 境界清楚, 可見包膜樣結(jié)構(gòu), 包繞腸系膜上血管 第16頁/共24頁圖2與圖1同一病例: 15 天后復(fù)查腹部增強(qiáng)CT, 腫塊縮小, 輕度強(qiáng)化第17頁/共24頁圖3與圖1、2同一病例: 腸系膜上動脈CTA, MIP 圖, 回腸動脈遠(yuǎn)端呈囊狀擴(kuò)張 第18頁/共24頁另一患者圖4, 5: 增強(qiáng)CT, 腸系膜密度不均勻增高, 似見輕度強(qiáng)化的小結(jié)節(jié), 腸系膜上動脈粗細(xì)不勻、管壁增厚,其周圍仍見脂肪密度第19頁/共24頁圖6與圖4、5同一病例: 腹部動脈CTA, VR 圖, 腸系膜上動脈粗