探析醫(yī)院后勤工作面臨的挑戰(zhàn)和突破口

1、探析醫(yī)院后勤工作面臨的挑戰(zhàn)和突破口 探析醫(yī)院后勤工作面臨的挑戰(zhàn)和突破口 摘 要 醫(yī)院后勤管理水平的上下,直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。在新醫(yī)改政策下醫(yī)改深受影響。醫(yī)院后勤效勞面臨的挑戰(zhàn)是病患流量增大，后勤本錢增加，監(jiān)管要求提高。醫(yī)院后勤管理體制變革的關(guān)鍵點(diǎn)是減輕后勤負(fù)擔(dān)、完善后勤效勞，增色醫(yī)院形象。新醫(yī)改政策下醫(yī)院后勤管理的突破口是重造效勞模式，實(shí)行分類管理和延伸效勞工程。醫(yī)院后勤管理社會化改革需要深化的要點(diǎn)是建立有效的運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)本錢控制、做足精細(xì)化管理、增強(qiáng)節(jié)支能力，大力推進(jìn)節(jié)能減排和實(shí)施信息化的管理。 關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 醫(yī)院后勤效勞 挑戰(zhàn) 中圖分類號：F326.25 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

2、為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的目標(biāo)，提高全民健康水平，2021年國家出臺了?關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?，拉開了我國新醫(yī)改的序幕。其力度之大、投入之巨，為新中國成立以來之最。中央及各級地方政府方案投入8500億增量資金用于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供給保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。這將使醫(yī)院后勤效勞面臨更為沉重的壓力，并對醫(yī)院現(xiàn)有的后勤管理模式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)和管理不斷引進(jìn),患者多樣化效勞的需求越來越高，醫(yī)院后勤管理

3、必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)和開展的要求，努力尋求探索降低整體建設(shè)、效勞本錢的有效途徑，提升后勤管理水平和保障能力，從而為醫(yī)院的可持續(xù)開展提供堅(jiān)實(shí)的根底保障。 一、醫(yī)院后勤效勞面臨的挑戰(zhàn) 1、病患流量增大，后勤負(fù)擔(dān)加重。新醫(yī)改著重?cái)U(kuò)大根本醫(yī)療保障覆蓋面。新醫(yī)改大力度的醫(yī)療保障政策將有望極大的緩解患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得大批因缺乏保障或保障水平低、無法負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而選擇放棄醫(yī)治的低收人病患重新走入醫(yī)院。因此，醫(yī)院的門診和住院病患流量都會大幅增加，這將帶給醫(yī)院龐大的后勤工作量和沉重的管理負(fù)擔(dān)，同時(shí)還將牽扯醫(yī)院管理層大量的精力和時(shí)間，無疑也會給提升醫(yī)院核心競爭力帶來負(fù)面影響。 2、后勤本錢增加，財(cái)務(wù)壓力加大

4、。公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革思路是取消現(xiàn)行進(jìn)價(jià)加15的藥品加成政策。醫(yī)院由此將減少相當(dāng)數(shù)量的收入，新醫(yī)改政策公布以前，藥品收入實(shí)際能夠占到醫(yī)院收入的一半左右。此外，伴隨病患流量的大幅增加，醫(yī)院必將增加后勤效勞設(shè)施和人員。由于后勤效勞已經(jīng)是醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān)，在缺乏有效的管理模式和監(jiān)控手段的情況下，勢必更加增大其本錢壓力。如何最大化地提升醫(yī)療勞務(wù)價(jià)值，降低本錢，化解財(cái)務(wù)壓力是每個(gè)醫(yī)院管理者必須思考的重大課題。 3、監(jiān)管要求提高，后勤難度加大。新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)“建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，“強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生效勞行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價(jià)體系。政府還將“加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)人和運(yùn)行監(jiān)管，尤其要“

5、加強(qiáng)對生活飲用水平安、職業(yè)危害防治、食品平安、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管。 這一系列的監(jiān)管措施不僅對醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且對醫(yī)療后勤效勞提出更高的要求。醫(yī)院后勤效勞涉及醫(yī)療活動的方方面面，很大程度上甚至可能成為醫(yī)療平安事故的連帶責(zé)任承當(dāng)者，在病患增多和監(jiān)管加強(qiáng)的雙重壓力夾擊下，醫(yī)院的后勤管理工作強(qiáng)度和質(zhì)量要求都大大提高。 二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院后勤管理的突破口 1、重造效勞模式，實(shí)行分類管理。新醫(yī)改方案實(shí)行后將有效實(shí)現(xiàn)病人的分流：一般性疾病患者在居家附近的一、二級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)就診，重病、疑難病患者到三級醫(yī)院就診。患者結(jié)構(gòu)的變化將對醫(yī)院后勤效勞尤其是陪護(hù)效勞產(chǎn)生深刻影響，不同級別、不同專

6、業(yè)醫(yī)院的將呈現(xiàn)出不同的陪護(hù)需求。針對這種變化，醫(yī)院后勤效勞將所進(jìn)行市場細(xì)化，采取專業(yè)化分級，提供不同類型的效勞模式。可以根據(jù)患者的特殊要求開發(fā)或設(shè)計(jì)個(gè)性化效勞等。 2、延伸效勞工程，精心效勞患者。根據(jù)新醫(yī)改的政策要求和合作醫(yī)院的達(dá)成共識，為提升醫(yī)院、社會化提供商的品牌效力，醫(yī)院后勤效勞體系可進(jìn)行探索式的延伸開發(fā)，除在現(xiàn)有效勞工程或內(nèi)容進(jìn)行向上或向下延伸外，還可以開發(fā)信息效勞，建立醫(yī)患信息平臺，提供治療、康復(fù)常識；利用醫(yī)院醫(yī)務(wù)力量舉辦健康講座，或成立健康俱樂部等，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力和知名度。 3、倡導(dǎo)輔助治療，提升康復(fù)水平?，F(xiàn)代醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)證明，輔助性治療有利于患者的康復(fù)，但由醫(yī)院直接承當(dāng)輔助性治療的

7、任務(wù)，無疑加大了醫(yī)院的工作負(fù)荷和分散了醫(yī)院集中精力進(jìn)行醫(yī)療診治的力度。醫(yī)院后勤效勞社會化后，這項(xiàng)工作相應(yīng)就會得心應(yīng)手。同時(shí)醫(yī)院和承包商提供商配合、協(xié)作的越好，患者康復(fù)就越快，醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度就越高。 三、醫(yī)院后勤管理社會化改革需要深化的重點(diǎn) 1、建立有效的運(yùn)行機(jī)制。后勤社會化是解決醫(yī)院后勤運(yùn)行高本錢、低效率、低質(zhì)量的必由之路。醫(yī)院后勤改革的好處是推動了后勤本錢核算，促使能源節(jié)約，延長設(shè)施設(shè)備的使用壽命，而且后勤效勞社會化使本院職工崗位危機(jī)感陡增，促使后勤效勞更加主動、優(yōu)質(zhì)和高效。由于醫(yī)院后勤管理涉及范圍廣，在一些適宜引入市場競爭機(jī)制的班組中，適時(shí)引進(jìn)優(yōu)勢明顯、效勞優(yōu)、信譽(yù)高的專業(yè)公司，將物

8、業(yè)及配套設(shè)施管理、電梯維保、保安保潔、氧氣負(fù)壓站管理、各類垃圾處理等后勤效勞工程均交給專業(yè)公司管理經(jīng)營，后勤管理人員監(jiān)督并協(xié)同其工作。 2、加強(qiáng)本錢控制、做足精細(xì)化管理。新醫(yī)改對于后勤管理的重心必須加強(qiáng)本錢控制改革，醫(yī)院把局部工作推推向社會，效勞公司提供后勤保障，醫(yī)院負(fù)責(zé)對工作的完成情況進(jìn)行監(jiān)督與質(zhì)量控制。?環(huán)境綠化可以交社會綠化部門進(jìn)行效勞，后勤部門與醫(yī)院簽訂常年維修管理責(zé)任書。負(fù)責(zé)全院房屋、道路、 設(shè)備的修理和保養(yǎng)，交通保障采取定額承包的方式,減少醫(yī)院在車輛更新、維修保養(yǎng)、高速公路費(fèi)、油料、保險(xiǎn)、肇事貼付、車勤人員工資等方面的支出,有效制約了后勤物資使用中的鋪張浪費(fèi)。后勤物資管理，后勤物資

9、進(jìn)行信息化的管理，合理運(yùn)用資金調(diào)配采購數(shù)量、采購方案可提高工作效率，降低產(chǎn)生人為過失的概率,從而滿足庫房動態(tài)化管理的需要。 3、增強(qiáng)節(jié)支能力，大力推進(jìn)節(jié)能減排，努力創(chuàng)立節(jié)約型醫(yī)院。加強(qiáng)水、電、暖氣設(shè)施的管理與房屋維修，水、電、暖氣、房室維修成立專業(yè)管理維修，大力提倡使用節(jié)能產(chǎn)品，有效控制和節(jié)約利用能源，提高供水供電保障能力和節(jié)水節(jié)電效益?？茖W(xué)合理調(diào)配水電資源，有方案地維修和改造陳舊老化的供電線路和供水管網(wǎng)。做好各類水電數(shù)據(jù)的收集、整理和比擬分析等根底性工作，做好水電責(zé)任管理、方案管理、平安管理，積極開展節(jié)約能源和水資源工作，建立節(jié)能組織，完善節(jié)約用水、用電的各項(xiàng)規(guī)章制度。做好創(chuàng)立節(jié)約型醫(yī)院的后

10、勤管理工作，積極開展節(jié)水、節(jié)電的宣傳教育工作，強(qiáng)化節(jié)能意識，樹立厲行節(jié)約的觀念，努力形成節(jié)約資源、勤儉辦事、反對浪費(fèi)的良好風(fēng)氣，并使之成為全院員工的廣泛共識和自覺行動，切實(shí)降低醫(yī)院運(yùn)行本錢。 4、實(shí)施信息化的管理。醫(yī)院數(shù)字化是目前國家衛(wèi)生信息化開展的重點(diǎn)之一，也是國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的新興熱點(diǎn)，沒有現(xiàn)代信息技術(shù)支撐的現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理將面臨許多難以逾越的困難。因此,要充分利用信息資源，高度重視醫(yī)院后勤保障信息化建設(shè)工作，依托電子信息平臺和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，充分利用信息通道和反應(yīng)渠道，建立高效快捷的“信息走廊,提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益，為運(yùn)行環(huán)境的全面優(yōu)化提供有力的保障。以醫(yī)院數(shù)字化開展規(guī)劃為依據(jù)，以計(jì)算

11、機(jī)硬件為根底，以醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)為平臺，利用OA自動化辦公系統(tǒng)，通過對現(xiàn)有的工作流程進(jìn)行優(yōu)化升級，用信息化的手段對醫(yī)院后勤進(jìn)行科學(xué)合理的管理將是今后開展的必然趨勢。 總之，醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院的后勤工作是全院工作正常運(yùn)行的根底和保障?？茖W(xué)合理地管理好后勤工作，能保障醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康開展，對提高醫(yī)院的綜合競爭力具有重要的作用。積極探索提高醫(yī)院后勤管理水平、創(chuàng)新后勤工作機(jī)制、提升后勤保障能力和質(zhì)量,為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)、和諧開展提供堅(jiān)強(qiáng)的根底保障，是醫(yī)院后勤工作的關(guān)鍵，是為醫(yī)院可持續(xù)開展、實(shí)現(xiàn)后勤管理科學(xué)化、現(xiàn)代化、國際化，建設(shè)和諧平安醫(yī)院提供保障的必由之路。各級醫(yī)院的內(nèi)在功能有所不同