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1、會(huì)計(jì)學(xué)1甲狀腺危象病人的護(hù)理甲狀腺危象病人的護(hù)理【解剖結(jié)構(gòu)示意圖】第1頁(yè)/共43頁(yè)【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】 胃腸I-血液I-I-活化I+TGTyr碘化MITDIT耦聯(lián)MIT2DITT3T4TG腺泡腔貯存合成釋放活化水解酶T3T4攝取DIT過(guò)氧化酶過(guò)氧化酶第2頁(yè)/共43頁(yè)【 甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié) 】 (TRH)(TSH)第3頁(yè)/共43頁(yè)廣義上是指多種原因引起甲狀腺合成和/或釋放過(guò)多的甲狀腺激素(thyroid hormone,TH),而導(dǎo)致的以高代謝為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征,其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)最為常見(jiàn)第4頁(yè)/共43頁(yè)是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生于甲亢未治療或控
2、制不良患者,在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、或突然停藥后,以高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、嚴(yán)重吐瀉、意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征兇險(xiǎn),死亡率2030%第5頁(yè)/共43頁(yè)第6頁(yè)/共43頁(yè)第7頁(yè)/共43頁(yè)第8頁(yè)/共43頁(yè)第9頁(yè)/共43頁(yè)第10頁(yè)/共43頁(yè)危象前期危象期體溫3939 心率120150次分160次分出汗多汗大汗淋漓神志煩躁嗜睡 躁動(dòng)譫妄、昏睡昏迷消化道癥狀 食欲減少、惡心 嘔吐大便 次數(shù)增多腹瀉體重降至40 45以下 降至40 45以下第11頁(yè)/共43頁(yè)高熱,體溫超過(guò)39循環(huán)衰竭、心衰,肺水腫、休克心動(dòng)過(guò)速,心率超過(guò)140次/分,房顫,房撲與發(fā)熱不相對(duì)應(yīng)神志障礙,躁動(dòng),昏迷惡心、嘔吐、腹瀉,偶有黃疸大汗淋漓診斷 【臨床特點(diǎn)】第12頁(yè)/共43頁(yè)第13頁(yè)/共43頁(yè)第14頁(yè)/共43頁(yè)第15頁(yè)/共43頁(yè)第16頁(yè)/共43頁(yè)第17頁(yè)/共43頁(yè)第18頁(yè)/共43頁(yè)第19頁(yè)/共43頁(yè)第20頁(yè)/共43頁(yè)第21頁(yè)/共43頁(yè)第22頁(yè)/共43頁(yè)第23頁(yè)/共43頁(yè)第24頁(yè)/共43頁(yè)第25頁(yè)/共43頁(yè)第26頁(yè)/共43頁(yè)第27頁(yè)/共43頁(yè)第28頁(yè)/共43頁(yè)第29頁(yè)/共43頁(yè)第30頁(yè)/共43頁(yè)第31頁(yè)/共43頁(yè)第32頁(yè)/共43頁(yè)第33頁(yè)/共43頁(yè)第34頁(yè)/共43頁(yè)第35頁(yè)/共43頁(yè)第36頁(yè)/共43頁(yè)第37頁(yè)/共43頁(yè)第
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