上消化道出血論文：上消化道出血患者內(nèi)科護(hù)理體會要求

1、論文發(fā)表專家一 中國學(xué)木論文網(wǎng) HPFwww,59168,net 上消化道出血論文：上消化道出血患者內(nèi)科護(hù)理體會要求 【摘要】目的 通過本文對上消化道出血患者內(nèi)科護(hù)理 措施及體會進(jìn)行探討。方法 選取我院自 20082008 年 6 6 月到 2010 2010 年 6 6 月間收治的 138138 例上消化道疾病患者為研究對象。對其 臨床病癥的內(nèi)科護(hù)理及關(guān)懷工作做一次回顧性的分析。結(jié)果 138138 例病人在接受護(hù)理后均得到了有效的治療，其中的 131131 例患者康復(fù)或出院回家療養(yǎng)，其余 7 7 例在住院期間死亡，其 中 3 3 例患者死于胃癌，4 4 例患者死于食道癌。 結(jié)論 經(jīng)過全面 的

2、內(nèi)科護(hù)理，密切的監(jiān)視，以及及時給藥，做好對于飲食和 心理的護(hù)理，能夠在病情變化時及時的作出相應(yīng)的臨床處理 幫助患者取得良好的護(hù)理以及治療的效果，在臨床上有其良 好的意義。 【關(guān)鍵詞】上消化道出血 內(nèi)科 護(hù)理 上消化道出血指的是十二指腸空腸懸韌帶以上的消化 道，包括胃、食管、十二指腸以及胰膽等的病變所引發(fā)的出 血，在接受胃空腸吻合術(shù)后出現(xiàn)的空腸病變出血也包括在這 一范圍里。對于大量出血的定義， 是指在數(shù)小時內(nèi)患者的失 血量超出 1000ml1000ml 或是循環(huán)血容量的 20%20%即為大量出血。其臨 床的主要表現(xiàn)有嘔血以及黑糞，常常伴有由于血容量的減少 所引發(fā)的急性周圍循環(huán)衰竭。這是常見的死亡

3、率較高的急 癥，其病死率達(dá)到 8%8%至 13.7%13.7%之間。本文選取了我院自 2008 2008 年 6 6 月到 20102010 年 6 6 月間收治的 138138 例上消化道疾病患者為 論文發(fā)表專家一 中國學(xué)木論文網(wǎng) 研究對象。 對其臨床病癥的內(nèi)科護(hù)理及關(guān)懷工作做一次回顧 性的分析。以期對上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理做一番探 討?，F(xiàn)將具體資料報告如下: 1 1 資料與方法 1.11.1 臨床資料 本文選取了我院自 20082008 年 6 6 月到 20102010 年 6 6 月間收治的 138138 例上消化道疾病患者為研究對象。其中包括男性 7272 例， 女性 6666

4、例，他們的年齡在 2222 歲到 7878 歲之間，總的平均年 齡為 42.742.7歲。這 138138 例患者中，由于胃潰瘍而造成出血的 有 3232 例，由于十二指腸潰瘍而造成出血的有 2828 例，由于食 道癌而出血的有 1818 例，由于急性胃穿孔而出血的有 4242 例， 由于上腹部外傷而出血的有 6 6 例，由于胃癌而出血的有 1212 例。 1.21.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者患有能引發(fā)上消化道出血的原發(fā)病， 包括肝硬化、 慢性胃炎、消化性潰瘍以及應(yīng)激性病變等；患者有黑便、嘔 血、發(fā)熱等癥狀；患者有氮質(zhì)血癥，在急診內(nèi)鏡中可發(fā)現(xiàn)出 血源。 1.31.3 療效評價 治愈：休克得到糾正、活動

5、性出血停止、大便潛血呈陰 性。好轉(zhuǎn)：休克糾正、活動性出血得到控制、大便潛血呈陽 性。未愈：出血難以控制，病情惡化。 論文發(fā)表專素一 中國學(xué)木論文網(wǎng) vww.591 68,net 2 2 結(jié)果 表 1 1 護(hù)理前后 138138 例患者的臨床癥狀的比較情況 n( n( % % 從表 1 1中可以看出，138138 例病人在接受護(hù)理后均得到了 有效的治療，其中的131131 例患者康復(fù)或出院回家療養(yǎng)，其余 7 7 例在住院期間死亡，其中 3 3例患者死于胃癌，4 4 例患者死 于食道癌。護(hù)理前后的比較差異顯著( p pv 0.01 0.01 )，具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。 3 3 護(hù)理體會 3.1 3.1 一般護(hù)理 對患者的嘔吐物以及大便的色狀觀察并記錄，同時記錄 患者的脈搏、血壓、呼吸等生命體征，讓患者保持有效體位 以確?；颊吆粑赖耐〞场Ｈ绻颊叱霈F(xiàn)嘔血不止的狀況， 通過胃管用冰水洗胃，從而使胃血管收縮、減少血流量，減 弱出血部位的纖維蛋白溶解酶的活力，從而達(dá)到止血的目 的。 3.23.2 合理選擇止血藥 根據(jù)患者不同的個體情況選用適當(dāng)?shù)闹寡?，同時也要 注意傳統(tǒng)的藥物與新藥物之間的不同之處；在使用止血藥