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文檔簡介
1、2014年醫(yī)務科年終工作總結 2014年在院部的正確領導下,以病人為中心、持續(xù)改進質量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,以“江蘇省二級醫(yī)院等級評審(價)標準”為指南,全年做了以下工作: 一、持續(xù)醫(yī)療質量改進,加強核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。 1、嚴抓醫(yī)療質量,規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質量改進,為落實執(zhí)行衛(wèi)生部“三好一滿意”及“創(chuàng)建平安醫(yī)院”工作的通知,制定了相應的工作方案及
2、醫(yī)療檢查標準及重點內容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改,通過人手一冊的學習及不定期考核使十三個核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度,加強病歷書寫基本規(guī)范的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高。 各科室認真學習臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范,指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務人員的綜合素質,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全。 2、重視法律法規(guī),強化醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)患溝通。2014年3月衛(wèi)生部下發(fā)了
3、新的病歷書寫基本規(guī)范、7月1日起實施侵權責任法,為此進行多次法律法規(guī)培訓,聘請本院專家及縣衛(wèi)生監(jiān)督所專家為全院醫(yī)護人員授課講解,并組織全院醫(yī)務人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平,增強醫(yī)務人員的風險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。 3、提高診療水平,加強業(yè)務知識培訓。加大職業(yè)技術培訓力度,提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平,全年共組織業(yè)務知識培訓16次,其中聘請院外專家進行3次專題知識講座,提高了
4、授課水平及質量;進行法律法規(guī)考試2次,考試合格率100%。今年崗前培訓22人,其中調入8人,新畢業(yè)醫(yī)師14人,培訓合格率100%。 4、持續(xù)改進,完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質量持續(xù)改進,堅持每周醫(yī)療質量例行檢查,分析總結醫(yī)療質量問題。制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、手術通知單管理的規(guī)定及程序等,保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。 5、對影響醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
5、60; 根據(jù)衛(wèi)生部“三好一滿意”及“創(chuàng)建平安醫(yī)院”的具體要求,對我院血液透析室、臨床輸血管理、婦產科 、外科等科室進行針對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓,建立了質量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程,并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全; 落實手術安全核查制度,加強圍手術期管理,落實手術過程管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
6、0; 監(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。2014年急診科搶救667人次,成功598人次,成功率91%。 二、規(guī)范投訴管理工作,建立醫(yī)患溝通辦公室。 在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,造成醫(yī)院在社會的不良影響,它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,真誠細致調查,以換位思考的角度,體諒患者的就
7、醫(yī)心情,妥善處理醫(yī)療糾紛。 1、今年成立了醫(yī)患溝通辦公室,由分管院長、醫(yī)務科成員、護理部主任、保衛(wèi)科成員等構成,制定醫(yī)患溝通辦公室職責,制定投訴接待流程圖,按“醫(yī)院投訴登記表”規(guī)范記錄,遇有醫(yī)療糾紛及時協(xié)調各科室討論,留存患者簽字的投訴及各種調查資料,每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位,保證各類投訴在7天內答復。2014年1-12月我院共接待12例投訴案例,其中7例經過耐心細致的解釋,調解處理患者表示理解;1例經醫(yī)療事故鑒定法院判決賠償2例協(xié)商賠償,2例待處理,以上案例及時登記上報院班子討論; 2、在醫(yī)院
8、明顯位置及各醫(yī)療區(qū)張貼投訴辦電話,及時處理各類投訴信息,增加了醫(yī)患良好溝通的途徑,促進了醫(yī)療質量及安全的提高。鼓勵各科室在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患時及時上報,責任到人,并且主動深入臨床,與臨床各科室加深溝通,分析總結醫(yī)療安全的不利因素,把影響醫(yī)療安全的不利因素消滅在萌芽狀態(tài),及時整改反饋。 3、醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科、財務科完成,按要求整理各種賠付資料,提交索賠申請,協(xié)調保險公司,保證了醫(yī)療保險賠付款的及時到位。 三、加強120應急救援組織領導
9、工作,保證應急救援暢通。 1、我院今年4月經縣衛(wèi)生局審核通過,批準成立“泗陽縣120仁慈急救分站”,為加強120的急救管理工作,提高急救水平,我院由姚乃修、李剛、咸其宏三名主任 、副主任醫(yī)師輪流擔任急診科主任,對急診科的醫(yī)護人員(包括輪轉醫(yī)生)做到周周有培訓、月月有計劃,制定合理的診治流程,保證應急救援暢通。2、120急救分站成立8個月來,共接診1000人次,其中安排住院800人次,轉院100人次,搶救成功率達90%,取得了較好的社會效益。在全縣120急救大比武競賽中,我院取得了第二名的優(yōu)異成績。 四、醫(yī)
10、院通過采取請進來和派出去等形式,加大職業(yè)技術培訓力度,使醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平有了明顯提高。 1、繼續(xù)加強同友好合作醫(yī)院淮安市第二人民醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系,積極創(chuàng)造充分發(fā)揮專家的作用的環(huán)境,并利用專家坐診、查房、帶教手術、疑難病歷討論、學術講座等措施,不斷提高全院醫(yī)務人員的技術水平,使全院的診療水平普遍得到了明顯提高,使身患疑難病癥的患者不出遠門就能接受大醫(yī)院的專家診治。外派進修人員2人,其中1年期進修1人,短期進修1人,提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平,加快科室發(fā)展。全年發(fā)表論文10篇,其中國家級1篇,省9篇。
11、60; 2、為提高農村衛(wèi)生隊伍的整體素質和服務水平,強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員的專業(yè)基礎知識和實踐能力培訓,我院積極響應上級號召,繼續(xù)承擔對口支援一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的任務,共派出4名科室業(yè)務骨干前去坐診、值班、手術、查房及帶教。方便了農村人員就醫(yī),提高了農村衛(wèi)生技術人員的醫(yī)療水平,受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的好評。 五、樹立整體意識,及時完成上級主管部門的各項工作,發(fā)揮醫(yī)務科的職能科室作用。 1、醫(yī)務科是醫(yī)院對外交流的一個窗口,工作繁雜,承擔著醫(yī)院各項工作的統(tǒng)計上報、每年1次的征兵體檢、各類招工體檢等工作,業(yè)務量大,隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理,對醫(yī)療質量及醫(yī)療安
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