水和無機(jī)鹽的調(diào)節(jié)

1、水和無機(jī)鹽的平衡調(diào)節(jié)水和無機(jī)鹽的平衡調(diào)節(jié)攝入量攝入量mL/dmL/d排出量排出量mL/dmL/d飲水飲水 13001300食物食物900900物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝300300腎腎15001500皮膚皮膚 500500肺肺 400400大腸大腸 100100合計(jì)合計(jì)25002500合計(jì)合計(jì)250025001、內(nèi)環(huán)境中水的來源和去路、內(nèi)環(huán)境中水的來源和去路排出量中除腎可以在一定程度上自排出量中除腎可以在一定程度上自動(dòng)調(diào)節(jié)外，其余途徑都不能自動(dòng)調(diào)節(jié)；動(dòng)調(diào)節(jié)外，其余途徑都不能自動(dòng)調(diào)節(jié)；攝入中食物水和代謝水都是基本固定攝入中食物水和代謝水都是基本固定的。人對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)主要通過飲水的。人對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)主要通

2、過飲水來實(shí)現(xiàn)。為了保持體內(nèi)水的平衡必須來實(shí)現(xiàn)。為了保持體內(nèi)水的平衡必須及時(shí)足量飲水。及時(shí)足量飲水。飲水和食物飲水和食物腎腎人體中的水主要來自人體中的水主要來自主要由排出主要由排出2.水平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制水平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制(1)尿的形成尿的形成A. 主要排泄器官主要排泄器官: 腎臟腎臟(由腎單位構(gòu)成由腎單位構(gòu)成) 腎單位結(jié)構(gòu)圖入球小動(dòng)脈腎小球出球小動(dòng)脈腎小囊腎小管集合管毛細(xì)血管 腎小球腎小球: 濾過作用濾過作用 腎小體腎小體 腎小囊腎小囊: 貯存原尿貯存原尿腎單位腎單位 腎小管腎小管 重吸收重吸收 集合管集合管 和分泌排泄作用和分泌排泄作用原尿量尿液原尿量尿液(終尿終尿)正常人尿液是無色或淡黃色透明正

3、常人尿液是無色或淡黃色透明液體液體,成年人日標(biāo)準(zhǔn)尿量成年人日標(biāo)準(zhǔn)尿量1.5升升,而原尿可達(dá)而原尿可達(dá)150升升,重吸收作用導(dǎo)重吸收作用導(dǎo)致排尿量比原尿少致排尿量比原尿少。血槳血槳原尿原尿尿液尿液成分血槳原尿尿液蛋白質(zhì)70.00.00.0葡萄糖1.01.00.0氨基酸0.50.50.0無機(jī)鹽7.07.015.0水920980960尿素0.30.320.0血槳、原尿、尿液成分的比較血槳、原尿、尿液成分的比較B.B.排尿異常的一些表現(xiàn)癥狀排尿異常的一些表現(xiàn)癥狀: : P P1616 表表(2) 細(xì)胞外液滲透壓的調(diào)節(jié)與排尿量多少的關(guān)系細(xì)胞外液滲透壓的調(diào)節(jié)與排尿量多少的關(guān)系思考思考: 1.抗利尿激素抗利

4、尿激素是由哪部位產(chǎn)生是由哪部位產(chǎn)生? ?由哪部由哪部 位釋放位釋放? ?它有何功能它有何功能? ? 2. 2.人體內(nèi)水平衡調(diào)節(jié)的中樞是什么人體內(nèi)水平衡調(diào)節(jié)的中樞是什么? ?調(diào)調(diào)節(jié)方式是什么節(jié)方式是什么? ?是否屬負(fù)反饋調(diào)節(jié)是否屬負(fù)反饋調(diào)節(jié)? ? 3. 3.細(xì)胞外液滲透壓的高低與排尿量有細(xì)胞外液滲透壓的高低與排尿量有何關(guān)系何關(guān)系? ?飲水不足、失水過多或吃的食物過咸飲水不足、失水過多或吃的食物過咸細(xì)胞外液滲透壓細(xì)胞外液滲透壓升高升高滲透壓感受器滲透壓感受器下丘腦下丘腦大腦皮層大腦皮層垂體垂體產(chǎn)生渴覺產(chǎn)生渴覺主動(dòng)飲水主動(dòng)飲水補(bǔ)充水分補(bǔ)充水分抗利尿激素抗利尿激素腎小管、集合腎小管、集合管重吸收水分管

5、重吸收水分尿量尿量細(xì)細(xì)胞胞外外液液滲滲透透壓壓下下降降細(xì)細(xì)胞胞外外液液滲滲透透壓壓下下降降減少減少(-)(-)(+)(+)(+)(+)(-)(-)+ + + + + +- - - - - -+ +神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)共同作用。調(diào)節(jié)共同作用。主要通過腎臟主要通過腎臟（腎小管、集合（腎小管、集合管）來完成。管）來完成。A：水平衡的調(diào)節(jié)中樞：下丘：水平衡的調(diào)節(jié)中樞：下丘腦水平衡調(diào)節(jié)中樞腦水平衡調(diào)節(jié)中樞B：水平衡調(diào)節(jié)機(jī)制：神經(jīng)：水平衡調(diào)節(jié)機(jī)制：神經(jīng)-體體 液調(diào)節(jié)液調(diào)節(jié)(1) Na+的平衡的平衡攝入攝入:主要來自食鹽主要來自食鹽(6-10g/d)特點(diǎn)特點(diǎn): 排出量排出量=攝入量攝入量多進(jìn)多排

6、，少進(jìn)少排多進(jìn)多排，少進(jìn)少排, 不不進(jìn)進(jìn)不排不排二、二、 無機(jī)鹽的平衡無機(jī)鹽的平衡排出排出:主要由腎排出主要由腎排出少量由汗液和糞便排出少量由汗液和糞便排出Na的排出特點(diǎn)：的排出特點(diǎn)：(2) K+的平衡的平衡食物中的食物中的K+消化道的消化道的K K+ +隨糞便隨糞便排出的排出的K K+ +血血 鉀鉀組織液中的組織液中的K+細(xì)胞中的細(xì)胞中的K+尿尿 K+K K+ +的排出特點(diǎn)的排出特點(diǎn): :多多進(jìn)進(jìn)多排多排,少少進(jìn)進(jìn)少排少排,不不進(jìn)進(jìn)也排也排3、無機(jī)鹽與滲透壓的關(guān)系、無機(jī)鹽與滲透壓的關(guān)系 細(xì)胞外液的滲透壓細(xì)胞外液的滲透壓主要取決于主要取決于 ，在異常情況下，丟鹽大于丟水，細(xì)胞外在異常情況下，丟

7、鹽大于丟水，細(xì)胞外液滲透壓下降并出現(xiàn)血壓下降、心率加液滲透壓下降并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷甚至昏迷等癥狀?？?、四肢發(fā)冷甚至昏迷等癥狀。 細(xì)胞內(nèi)液滲透壓細(xì)胞內(nèi)液滲透壓主要取決于主要取決于 ，該無機(jī)鹽還有維持心肌舒張、保持心肌該無機(jī)鹽還有維持心肌舒張、保持心肌正常興奮性等重要作用。正常興奮性等重要作用。鈉鹽鈉鹽鉀鹽鉀鹽 4、調(diào)節(jié)無機(jī)鹽平衡的激素、調(diào)節(jié)無機(jī)鹽平衡的激素醛固酮醛固酮 （1）產(chǎn)生部位：）產(chǎn)生部位： 。 （2）作用：）作用：吸吸Na+泌泌K+腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)腎上腺腎上腺 皮質(zhì)皮質(zhì)+醛固醛固酮酮+腎小管腎小管集合管集合管增加吸鈉增加吸鈉增加排鉀增加排鉀4. K+與與Na+的平衡調(diào)

8、節(jié)的平衡調(diào)節(jié): :負(fù)反饋調(diào)控過程負(fù)反饋調(diào)控過程 血鉀升高血鉀升高血鈉降低血鈉降低（）（）血鉀降低血鉀降低血鈉升高血鈉升高（）（）（）（）+減少吸鈉減少吸鈉減少排鉀減少排鉀表示促進(jìn)表示促進(jìn), 表示抑制表示抑制; 醛固酮是一種激素醛固酮是一種激素?zé)o機(jī)鹽的調(diào)節(jié)無機(jī)鹽的調(diào)節(jié)醛固酮的作用醛固酮的作用血鉀血鉀血鈉血鈉醛固酮醛固酮分泌量分泌量腎小管與腎小管與集合管活動(dòng)集合管活動(dòng)含量升高含量升高含量降低含量降低重吸收重吸收Na+ 分泌分泌K+ 含量降低含量降低含量升高含量升高重吸收重吸收Na+ 分泌分泌K+ 增加增加減少減少5 5、水和無機(jī)鹽平衡的意義、水和無機(jī)鹽平衡的意義平衡破壞的原因：平衡破壞的原因：攝入

9、過少：喝水太少，飲食太淡、偏食等攝入過少：喝水太少，飲食太淡、偏食等排出過多：出汗太多，嚴(yán)重嘔吐、腹泄、燒排出過多：出汗太多，嚴(yán)重嘔吐、腹泄、燒傷等傷等平衡破壞的惡果平衡破壞的惡果：血容量減小，血壓下降；滲透壓改變，細(xì)胞血容量減小，血壓下降；滲透壓改變，細(xì)胞變形，生理功能發(fā)生紊亂；廢物不能及時(shí)排變形，生理功能發(fā)生紊亂；廢物不能及時(shí)排出導(dǎo)致中毒出導(dǎo)致中毒平衡破壞的對(duì)策平衡破壞的對(duì)策：平衡合理的飲食平衡合理的飲食及時(shí)足量飲水適當(dāng)飲食鹽水及時(shí)足量飲水適當(dāng)飲食鹽水注射生理鹽水注射生理鹽水平衡的意義：平衡的意義：1）水和鈉在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面具有重）水和鈉在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面具有重要意義

10、；要意義；2）鉀鹽在維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、心肌舒張、興奮）鉀鹽在維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、心肌舒張、興奮性上具有重要作用；性上具有重要作用；3）水在溶解代謝廢物、排出代謝廢物方面具有重）水在溶解代謝廢物、排出代謝廢物方面具有重要作用；要作用；體內(nèi)物質(zhì)體內(nèi)物質(zhì)來源來源排出排出調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)水平衡水平衡鈉鹽平衡鈉鹽平衡鉀鹽平衡鉀鹽平衡飲水飲水 食物中的水食物中的水代謝產(chǎn)生的水代謝產(chǎn)生的水腎臟排尿腎臟排尿 皮膚排汗皮膚排汗肺排水汽肺排水汽 大腸排便大腸排便食食 物物腎臟排尿腎臟排尿皮膚排汗皮膚排汗大腸排便大腸排便食食 物物腎臟排尿腎臟排尿 大腸排便大腸排便神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 抗利尿激抗利尿激素調(diào)節(jié)素調(diào)節(jié)醛固酮調(diào)節(jié)醛

11、固酮調(diào)節(jié)醛固酮調(diào)節(jié)醛固酮調(diào)節(jié) 人體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡是在神經(jīng)調(diào)人體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下，主要通過節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下，主要通過腎腎臟臟來完成的。來完成的。1.1.飲食較咸，人體細(xì)胞外液滲透壓升高，在神飲食較咸，人體細(xì)胞外液滲透壓升高，在神經(jīng)和激素的作用下，主要通過對(duì)腎臟重吸收作經(jīng)和激素的作用下，主要通過對(duì)腎臟重吸收作用的調(diào)節(jié)使細(xì)胞外液的滲透壓趨向于恢復(fù)正常。用的調(diào)節(jié)使細(xì)胞外液的滲透壓趨向于恢復(fù)正常。在這個(gè)過程中，血液中抗利尿激素和醛固酮的在這個(gè)過程中，血液中抗利尿激素和醛固酮的含量變化曲線依次是：含量變化曲線依次是： （ ）A BC DA2酷暑季節(jié)，室外作業(yè)的工

12、人應(yīng)多喝酷暑季節(jié)，室外作業(yè)的工人應(yīng)多喝 （ ） A鹽汽水鹽汽水 B. 核酸型飲料核酸型飲料 C. 蛋白型飲料蛋白型飲料 D. 純凈水純凈水3 . 若 一 個(gè) 人 劇 烈 運(yùn) 動(dòng) ， 但 是 不 感 到 口 渴 ， 這 時(shí)若 一 個(gè) 人 劇 烈 運(yùn) 動(dòng) ， 但 是 不 感 到 口 渴 ， 這 時(shí) （ ） A丟失的水的質(zhì)量比鹽的質(zhì)量大丟失的水的質(zhì)量比鹽的質(zhì)量大 B. 丟失的鹽的質(zhì)量比水的質(zhì)量大丟失的鹽的質(zhì)量比水的質(zhì)量大 C丟失的水的比例比鹽的比例大丟失的水的比例比鹽的比例大 D. 丟失的鹽的比例比水的比例大丟失的鹽的比例比水的比例大 AD4 . 抗 利 尿 激 素 是 由 下 列 哪 部 分 產(chǎn)

13、生 的抗 利 尿 激 素 是 由 下 列 哪 部 分 產(chǎn) 生 的 （ ）A腎臟腎臟 B. 垂體垂體 C. 下丘腦下丘腦 D.大腦皮層大腦皮層5.人大量飲水導(dǎo)致尿量過多，主要是由于人大量飲水導(dǎo)致尿量過多，主要是由于 （ ）A抗利尿激素分泌過多抗利尿激素分泌過多 B. 抗利尿激素分泌過少抗利尿激素分泌過少C醛固酮分泌過多醛固酮分泌過多 D. 醛固酮分泌過少醛固酮分泌過少6多數(shù)無機(jī)鹽在人體內(nèi)的存在狀態(tài)是多數(shù)無機(jī)鹽在人體內(nèi)的存在狀態(tài)是 （ ）A穩(wěn)定化合物穩(wěn)定化合物 B. 不穩(wěn)定化合物不穩(wěn)定化合物 C.單質(zhì)單質(zhì) D.離子離子 CBD7.下列關(guān)于水和無機(jī)鹽平衡的敘述中，不正確的是下列關(guān)于水和無機(jī)鹽平衡的敘

14、述中，不正確的是 （ ） A長期不能進(jìn)食的病人應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充無機(jī)鹽離子長期不能進(jìn)食的病人應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充無機(jī)鹽離子 B. 無機(jī)鹽隨水分的吸收而被吸收無機(jī)鹽隨水分的吸收而被吸收 C無機(jī)鹽主要由小腸吸收無機(jī)鹽主要由小腸吸收 D. 腎臟排尿的主要意義是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)腎臟排尿的主要意義是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)8 . 人 體 排 出 水 分 的 最 主 要 途 徑 是人 體 排 出 水 分 的 最 主 要 途 徑 是 （ ） A腎排出腎排出 B.皮膚排出皮膚排出 C. 肺排出肺排出 D.大腸排出大腸排出BAA、Na+來自飲食，主要通過汗腺排出來自飲食，主要通過汗腺排出B、K+排出的特點(diǎn)是多吃多排，少吃少排，不吃不排排出的特點(diǎn)是多吃多排，少吃少排，不吃不排C、調(diào)節(jié)水鹽平衡的主要激素是抗利尿激素和醛固酮、調(diào)節(jié)水鹽平衡的主要激素是抗利尿激素和醛固酮D、寒冷環(huán)境中人體內(nèi)多余的水分只從腎、肺和消化、寒冷環(huán)境中人體內(nèi)多余的水分只從腎、肺和消化道排出道排出據(jù)人的腎單位結(jié)構(gòu)示意圖回答：據(jù)人的腎單位結(jié)構(gòu)示意圖回答：可以完成濾過作用的是可以完成濾過作用的是 ，這時(shí)形成，這時(shí)形成 ；再經(jīng)過再經(jīng)過 和和 的重吸收后成為尿液。的重吸收后成為尿液。含線粒體較多的細(xì)胞位于含線粒體較多的細(xì)胞位于 和和 處處.這對(duì)這對(duì) 的重吸收有利。的重吸收有利。集合管和腎小管處相比，單位體積液體中含