護理導論 評判性思維

1、第八章第八章 科學思維方法與臨床護理決策科學思維方法與臨床護理決策知識框架圖知識框架圖教學目標教學目標重點難點解析重點難點解析內(nèi)容小結內(nèi)容小結試題及答案試題及答案研究進展研究進展閱讀建議閱讀建議知識框架圖知識框架圖教學目標教學目標重點難點解析重點難點解析內(nèi)容小結內(nèi)容小結試題及答案試題及答案研究進展研究進展閱讀建議閱讀建議案例分析案例分析學生在學完本章后能夠：學生在學完本章后能夠：認識與記憶：認識與記憶：1.1.正確闡述評判性思維、臨床護理決策的概念。正確闡述評判性思維、臨床護理決策的概念。2.2.簡述科學思維方法的發(fā)展及演變過程。簡述科學思維方法的發(fā)展及演變過程。3.3.列出科學思維方法的常見

2、形式。列出科學思維方法的常見形式。4.4.說明評判性思維的組成和標準。說明評判性思維的組成和標準。5.5.說明臨床護理決策的類型。說明臨床護理決策的類型。（Objectives）學生在學完本學生在學完本章章后能夠：后能夠：理解及分析：理解及分析：1.1.說明護理評判性思維培養(yǎng)的常用方法。說明護理評判性思維培養(yǎng)的常用方法。2.2.分析臨床護理決策中的影響因素。分析臨床護理決策中的影響因素。3.3.理解臨床護理決策的類型及模式。理解臨床護理決策的類型及模式。4.4.舉例說明循證護理的基本步驟。舉例說明循證護理的基本步驟。5.5.分析發(fā)展臨床護理決策能力的策略。分析發(fā)展臨床護理決策能力的策略。（Ob

3、jectives）學生在學生在學學完本章后能夠：完本章后能夠：綜合及運用綜合及運用1.1.初步運用臨床護理決策知識分析臨床案例。初步運用臨床護理決策知識分析臨床案例。2.2.運用相應方法提高臨床護理決策水平。運用相應方法提高臨床護理決策水平。 （Objectives）科學思維（科學思維（scientific thinking）評判性思維評判性思維(critical thinking)決策決策（decision-making）臨床護理決策（臨床護理決策（clinical nursing decision）循證護理（循證護理（evidence-based nursing, EBN）護士評判性思維能

4、力（護士評判性思維能力（nurses critical thinking capability） （Terminology）第一節(jié)科學思維方法 知識點1 思維的概念思維的特征知識點2科學思維的方法科學思維的方法 科學思維的形式科學思維的形式 知識點3評判性思維的 概念 組成 特點 層次 標準 應用 知識點4 護理評判性思維能力的培養(yǎng)及測量 （Knowledge framework）第二節(jié)臨床護理決策知識點1定義 類型 知識點2 模式類型知識點3 基本步驟 知識點4 影響因素知識點5 發(fā)展臨床護理決策能力（Knowledge framework）重點：重點：1.1.能夠敘述評判性思維的概念和主要

5、特征；能夠敘述評判性思維的概念和主要特征；2.2.說明評判性思維對護理學的重要作用；說明評判性思維對護理學的重要作用；3.3.理解評判性思維的的培養(yǎng)方法；理解評判性思維的的培養(yǎng)方法；4.4.列出臨床護理決策的基本步驟。列出臨床護理決策的基本步驟。難點：難點：1.1.說明循證護理對臨床護理決策的重要意義；說明循證護理對臨床護理決策的重要意義；2.2.闡述評判性思維的發(fā)展趨勢。闡述評判性思維的發(fā)展趨勢。（Key points）第一節(jié) 科學思維方法 （Key point interpretations）（Key point interpretations）（一）思維的概念（一）思維的概念 思維是人腦

6、在感知的基礎上，對所獲得的信息進行思維是人腦在感知的基礎上，對所獲得的信息進行比較比較、分析、抽象、判斷及推理的認識活動。屬于認分析、抽象、判斷及推理的認識活動。屬于認知過程的高級階段。知過程的高級階段。 思維過程屬于一種理性認識活動，是人腦對客觀事思維過程屬于一種理性認識活動，是人腦對客觀事物間接、概括的反映，借助語言實現(xiàn)，能揭示事物本物間接、概括的反映，借助語言實現(xiàn)，能揭示事物本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律。質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律。 一、思維的概念及特征一、思維的概念及特征 （Key point interpretations）思維 概括性概括性 物質(zhì)屬性物質(zhì)屬性 間接性間接性 邏輯性邏輯性 （二）思維的特

7、征（二）思維的特征 （Key point interpretations）觀察觀察 歸納歸納和和演繹演繹 分析分析和和綜合綜合 13 2二、科學思維方法及形式二、科學思維方法及形式 （一）科學思維的常用方法（一）科學思維的常用方法 （Key point interpretations）科學思維科學思維邏輯思維邏輯思維創(chuàng)造性思維創(chuàng)造性思維 非邏輯思維非邏輯思維數(shù)理思維數(shù)理思維 （二）科學思維的常見形式（二）科學思維的常見形式評判性思維評判性思維 （Key point interpretations）三、評判性思維三、評判性思維 （一）評判性思維的概念（一）評判性思維的概念 評判性思維評判性思維(

8、critical thinking)(critical thinking)，也稱為批判性思，也稱為批判性思維，是指個體在復雜情景中，在反思的基礎上靈活應用維，是指個體在復雜情景中，在反思的基礎上靈活應用已有的知識和經(jīng)驗進行分析、推理，做出合理的判斷，已有的知識和經(jīng)驗進行分析、推理，做出合理的判斷，在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候，對問題的解決在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候，對問題的解決方法能夠正確地進行取舍，作出抉擇。方法能夠正確地進行取舍，作出抉擇。從護理的角度來看從護理的角度來看, ,評判性思維評判性思維是對臨床復雜護理是對臨床復雜護理問題所進行的有目的、有意義、自我調(diào)控性的問題所進

9、行的有目的、有意義、自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過程。判斷、反思、推理及決策過程。（Key point interpretations）（Key point interpretations）（二）評判性思維的組成（二）評判性思維的組成 智力因素智力因素 （評判性思維涉及的專業(yè)知識）（評判性思維涉及的專業(yè)知識） 認知技能因素認知技能因素（核心認知技能及相對應的亞技能）（核心認知技能及相對應的亞技能）情感態(tài)度因素情感態(tài)度因素（評判性思維涉及的情感態(tài)度因素）評判性思維涉及的情感態(tài)度因素） 評判性思維評判性思維（Key point interpretations）解釋解釋分析分析評估評估推論推論

10、說明說明自我調(diào)控自我調(diào)控核心認知技能核心認知技能評判性思維評判性思維（Key point interpretations）評判性思維是審慎開放的過程評判性思維是審慎開放的過程 評判性思維是質(zhì)疑、反思的過程評判性思維是質(zhì)疑、反思的過程 (三）三）評判性評判性思維的思維的特點特點評判性思維是主動思考的過程評判性思維是主動思考的過程 （Key point interpretations）盡職層次：盡職層次：思維者開始在專業(yè)信念的指導下，思維者開始在專業(yè)信念的指導下，以維護服務對象利益為基礎，進行專業(yè)決策。以維護服務對象利益為基礎，進行專業(yè)決策。 復雜層次：復雜層次：思維者在做出最終決策前會對思維者在

11、做出最終決策前會對方法的利弊進行權衡，然后會選擇合適的解決方法。方法的利弊進行權衡，然后會選擇合適的解決方法。 （四）（四）評判性評判性思維的思維的層次層次基礎層次：基礎層次：思維者相信專家對每個問題都有思維者相信專家對每個問題都有正確答案，且堅信所有問題只有一個答案。正確答案，且堅信所有問題只有一個答案。 （五）評判性思維的標準（五）評判性思維的標準 評判性思維應具有清晰、準確、詳盡、正確、相關、可評判性思維應具有清晰、準確、詳盡、正確、相關、可靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意義、適當和靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意義、適當和公正的特點。公正的特點。 -倫理標準；評價標準倫理標

12、準；評價標準 ；專業(yè)責任標準；專業(yè)責任標準 智力智力標準標準 (Intellectual standards) 對有關臨床現(xiàn)象的正確識別標準；對有關臨床現(xiàn)象的正確識別標準；對藥物治療過程中相關現(xiàn)象的正確識別標準；對藥物治療過程中相關現(xiàn)象的正確識別標準；對患者健康教育效果進行有效識別的標準。對患者健康教育效果進行有效識別的標準。 評價標準評價標準(Evaluation criteria) 專業(yè)標準專業(yè)標準 (Professional standards) （Key point interpretations）（六）評判性思維在護理中的應用（六）評判性思維在護理中的應用在護理教學中的應用在護理教學

13、中的應用 在護理臨床實踐中的應用在護理臨床實踐中的應用 在護理管理中的應用在護理管理中的應用 在護理科研中的應用在護理科研中的應用 評判性思維（Key point interpretations）四、護士評判性思維能力的發(fā)展與測量四、護士評判性思維能力的發(fā)展與測量（一）護士評判性思維能力的發(fā)展（一）護士評判性思維能力的發(fā)展 1護士評判性思維能力發(fā)展的條件護士評判性思維能力發(fā)展的條件 創(chuàng)造評判性思維氛圍；創(chuàng)造評判性思維氛圍； 培養(yǎng)評判性思維的情感態(tài)度；培養(yǎng)評判性思維的情感態(tài)度； 提高護理教師的評判性思維能力。提高護理教師的評判性思維能力。 Click to add TitleClick to a

14、dd Title（Key point interpretations）2護士評判性思維能力發(fā)展的方法護士評判性思維能力發(fā)展的方法 實踐反思法實踐反思法; ; 歸納性思維的教育模式教學法歸納性思維的教育模式教學法; ; 蘇格拉底詢問法蘇格拉底詢問法; ; 采用促進評判性思維的九個問題采用促進評判性思維的九個問題。 加利福尼亞評判性加利福尼亞評判性思維技能測驗思維技能測驗 Watson-Glaser評判性評判性思維鑒定量表思維鑒定量表 加利福尼亞評判性加利福尼亞評判性思維心智評估量表思維心智評估量表 （二）護理評判性思維能力的測量（二）護理評判性思維能力的測量 Ennis-Weir 評判性評判性思

15、維短文測試思維短文測試 Cornell評判性評判性思維測試思維測試 第二節(jié)第二節(jié) 臨床護理決策臨床護理決策（Key point interpretations）一、臨床護理決策的定義一、臨床護理決策的定義（一）臨床護理決策的定義（一）臨床護理決策的定義 臨床護理決策是指在臨床護理實踐過程中由護士做臨床護理決策是指在臨床護理實踐過程中由護士做出關于患者護理的專業(yè)決策的復雜過程。這種專業(yè)決策出關于患者護理的專業(yè)決策的復雜過程。這種專業(yè)決策可以針對患者個體，也可以是針對患者群體?？梢葬槍颊邆€體，也可以是針對患者群體。（Key point interpretations）臨床護理決策的基本含義：臨床

16、護理決策的基本含義： 一是備選答案多樣；一是備選答案多樣； 二是通過選擇消除不確定性狀態(tài)。二是通過選擇消除不確定性狀態(tài)。臨床護理決策既是行為過程，又是思維過程。臨床護理決策既是行為過程，又是思維過程。 一、臨床護理決策的定義一、臨床護理決策的定義（Key point interpretations）（Key point interpretations）二、臨床護理決策的類型二、臨床護理決策的類型確定型確定型臨床護理決策 風險型風險型臨床護理決策 不確定型不確定型臨床護理決策臨床護理決策（Key point interpretations）三、臨床護理決策的模式三、臨床護理決策的模式患者決策模式

17、 護士決策模式共同決策模式臨床護理決策（Key point interpretations）步驟 （四）（四）實施方案實施方案 （五）（五） 評價評價和反饋和反饋 （一）（一）明確問題明確問題 （二）（二）陳述目標陳述目標 （三）（三）選擇選擇方案方案 四、臨床護理決策的步驟四、臨床護理決策的步驟（Key point interpretations）個體因素個體因素價值觀、知識及經(jīng)驗、個性特征價值觀、知識及經(jīng)驗、個性特征情境因素情境因素與護士有關及與決策本身有關的因素與護士有關及與決策本身有關的因素臨床護理決策臨床護理決策五、臨床護理決策的影響因素五、臨床護理決策的影響因素環(huán)境因素環(huán)境因素物理

18、環(huán)境和社會環(huán)境物理環(huán)境和社會環(huán)境致病行為模式（一）發(fā)展循證護理能力（一）發(fā)展循證護理能力（二）促進臨床護理決策能力發(fā)展的其他策略（二）促進臨床護理決策能力發(fā)展的其他策略 六、發(fā)展臨床護理決策能力的策略六、發(fā)展臨床護理決策能力的策略（Key point interpretations）（Key point interpretations）步驟 使用最有效的證據(jù)使用最有效的證據(jù) 評價應用證評價應用證據(jù)后的效果據(jù)后的效果 明確需要解決明確需要解決的問題的問題收集信息并收集信息并列出證據(jù)列出證據(jù)評價證據(jù)評價證據(jù) （一）發(fā)展循證護理能力（一）發(fā)展循證護理能力循證護理的實施程序 （Key point in

19、terpretations）系統(tǒng)評價實踐指南概述性循證資源等循證護理證據(jù)的來源 （Key point interpretations） 級證據(jù)級證據(jù) 為專家個人意見、個例報告 級證據(jù)級證據(jù) 來自于多中心或研究小組設計 的非實驗性研究 級證據(jù)級證據(jù) 來自于設計嚴謹?shù)碾S機對照 試驗的系統(tǒng)評價 循證護理的證據(jù)分級 級證據(jù)級證據(jù) 來源于一些設計良好但非隨機 的研究，或某組前后對照實驗 級證據(jù)級證據(jù) 來自于適當樣本量的合理設計 的隨機對照研究（Key point interpretations）熟練運用護理程序熟練運用護理程序 遵守政策和法規(guī)遵守政策和法規(guī) 熟悉護理常用技術熟悉護理常用技術 注意運用其他

20、資源注意運用其他資源 （二）促進臨床護理決策能力的其他策略（二）促進臨床護理決策能力的其他策略 1 1思維屬于認知過程的高級階段，具有概括性、邏輯性、思維屬于認知過程的高級階段，具有概括性、邏輯性、間接性及物質(zhì)屬性的特征。間接性及物質(zhì)屬性的特征。 Thinking is the advanced stage of cognition process. It has the characteristics of generality, logicality, indirect and material quality.（key points）2 2評判性思維，指個體在復雜情景中，在反思的基礎上靈

21、評判性思維，指個體在復雜情景中，在反思的基礎上靈活應用已有知識和經(jīng)驗進行分析推理，做出合理的判斷，活應用已有知識和經(jīng)驗進行分析推理，做出合理的判斷，在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候，對問題的解決方在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候，對問題的解決方法能夠正確取舍法能夠正確取舍，作出抉擇作出抉擇。 Critical thinking is reasonable and reflective thinking focused on deciding what to believe or do. The ideal critical thinker has the ability to clarif

22、y, to seek and judge well the basis for a view, to infer wisely from the basis, to imaginatively suppose and integrate, and to do these things with dispatch, sensitivity, and rhetorical skill. （key points）3 3評判性思維包括三個層次：基礎層次、復雜層次及盡職評判性思維包括三個層次：基礎層次、復雜層次及盡職層次。層次。 The three levels of critical thinking

23、 in nursing are basic, complex, and commitment.4 4評判性思維的組成主要包括智力因素、認知技能因素和評判性思維的組成主要包括智力因素、認知技能因素和情感態(tài)度因素。情感態(tài)度因素。 Critical thinking includes the intelligent, cognitive and affective domains of reasoning. Critical thinking is also a composite of skills.（key points） 5 5發(fā)展臨床護理決策能力的策略包括應用護理程序等基礎發(fā)展臨床護理決策能

24、力的策略包括應用護理程序等基礎的護理框架，積極培養(yǎng)護士評判性思維能力外，需要加強的護理框架，積極培養(yǎng)護士評判性思維能力外，需要加強其循證護理能力，并幫助護士掌握臨床護理決策的各種相其循證護理能力，并幫助護士掌握臨床護理決策的各種相關技巧和方法關技巧和方法。 The strategies to develop clinical nursing decision making include the application of nursing framework as nursing process, training the critical thinking, strengthening t

25、he evidence-based nursing ability and helping nursing professionals master the various related skills and methods in clinical nursing decision.（key points）【A1型題型題】評判性思維的專業(yè)標準不包括（評判性思維的專業(yè)標準不包括（ ）A A權利法案權利法案B B評價標準評價標準C C專業(yè)職責標準專業(yè)職責標準D D倫理標準倫理標準答案：答案：A A（Tests and answers）【A2型題型題】某男，某男，3232歲，發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒，護

26、士遵醫(yī)囑使用歲，發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒，護士遵醫(yī)囑使用阿托品搶救，并通過觀察患者瞳孔較前散大，皮膚干阿托品搶救，并通過觀察患者瞳孔較前散大，皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快等，判斷患者達到阿托品化。燥，顏面潮紅，心率加快等，判斷患者達到阿托品化。護士的判斷主要體現(xiàn)了思維的哪項特性？（護士的判斷主要體現(xiàn)了思維的哪項特性？（ ）A A邏輯性邏輯性 B B正確性正確性C C間接性間接性 D D直接性直接性答案：答案：C C（Tests and answers）【A3型題型題】患者男性，患者男性，6868歲，高血壓病史歲，高血壓病史2626年。病人意識不清，瞳孔縮小，一側(cè)肢年。病人意識不清，瞳孔縮小，一側(cè)肢體

27、偏癱，血壓體偏癱，血壓160/95mmHg160/95mmHg，呼吸，呼吸2525次次/ /分，心率分，心率9494次次/ /分，初步診斷為腦分，初步診斷為腦出血。護士觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)患者頻繁嘔吐、煩躁不安、血壓出血。護士觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)患者頻繁嘔吐、煩躁不安、血壓進行性升高、脈搏漸慢，呼吸慢而深，經(jīng)分析后判斷患者可能出現(xiàn)了腦進行性升高、脈搏漸慢，呼吸慢而深，經(jīng)分析后判斷患者可能出現(xiàn)了腦疝的表現(xiàn)。疝的表現(xiàn)。1 1護士評判性思維的專業(yè)責任標準主要來源于（護士評判性思維的專業(yè)責任標準主要來源于（ ）A A護理實踐中明確規(guī)定要達到的標準護理實踐中明確規(guī)定要達到的標準 B B國家調(diào)整的

28、治療指導方針國家調(diào)整的治療指導方針C C專業(yè)學會制定的實踐指南專業(yè)學會制定的實踐指南 D D專業(yè)組織的實踐標準專業(yè)組織的實踐標準E E護士的經(jīng)驗總結護士的經(jīng)驗總結答案：答案：ABCDABCD（Tests and answers）2 2本案例中屬于護士評判性思維核心認知技能的是（本案例中屬于護士評判性思維核心認知技能的是（ ）A A解釋解釋B B分析分析C C評估評估D D推論推論E E猜測猜測答案：答案：ABCDABCD（Tests and answers） 護士小李剛從護理院校畢業(yè)參加工作，她希望自己能很好地護士小李剛從護理院校畢業(yè)參加工作，她希望自己能很好地應用評判性思維分析、解決病人問題

29、，在工作中小李勤奮努力，應用評判性思維分析、解決病人問題，在工作中小李勤奮努力，她確信臨床護理專家對每個問題都有正確答案，在對病人進行護她確信臨床護理專家對每個問題都有正確答案，在對病人進行護理時，嚴格參照操作的規(guī)范程序手冊，遵循操作步驟依次予以執(zhí)理時，嚴格參照操作的規(guī)范程序手冊，遵循操作步驟依次予以執(zhí)行，護士小李對自己的工作非常滿意，但是病人卻認為她不能很行，護士小李對自己的工作非常滿意，但是病人卻認為她不能很好滿足自己的健康需求。你認為護士小李的評判性思維中處于哪好滿足自己的健康需求。你認為護士小李的評判性思維中處于哪個層次，為什么？她應該如何提高自己的評判性思維層次？哪些個層次，為什么？

30、她應該如何提高自己的評判性思維層次？哪些因素可能會影響到小李評判性思維的發(fā)展？因素可能會影響到小李評判性思維的發(fā)展？（Case study） 該護士處于護理評判性思維的基礎層次。該護士處于護理評判性思維的基礎層次。 評判性思維的基礎層次是建立在一系列規(guī)則基礎上的一種具體評判性思維的基礎層次是建立在一系列規(guī)則基礎上的一種具體思維。在此層次，思維者相信專家對每個問題都有正確答案。處于思維。在此層次，思維者相信專家對每個問題都有正確答案。處于評判性思維基礎層次的護士，會參照相應規(guī)范程序手冊，遵循操作評判性思維基礎層次的護士，會參照相應規(guī)范程序手冊，遵循操作步驟依次予以執(zhí)行，而不會調(diào)整步驟以滿足病人的

31、獨特需要?；A步驟依次予以執(zhí)行，而不會調(diào)整步驟以滿足病人的獨特需要?；A層次評判性思維者相信復雜問題的答案唯一確定，而且每個問題通層次評判性思維者相信復雜問題的答案唯一確定，而且每個問題通常只有一個正確答案。這是推理能力發(fā)展的早期階段，顯示個體缺常只有一個正確答案。這是推理能力發(fā)展的早期階段，顯示個體缺乏足夠的評判性思維經(jīng)驗。乏足夠的評判性思維經(jīng)驗。（Case study） 由于不能夠考慮到病人的特殊性，對復雜問題的分析、判斷能由于不能夠考慮到病人的特殊性，對復雜問題的分析、判斷能力受到一定的局限，因此李護士雖然勤奮、努力，但是病人仍然認力受到一定的局限，因此李護士雖然勤奮、努力，但是病人仍然

32、認為李護士不能很好滿足自己的健康需求。李護士可通過接受專家不為李護士不能很好滿足自己的健康需求。李護士可通過接受專家不同觀點和價值觀的指導來學習和提高評判性思維能力，使自己逐漸同觀點和價值觀的指導來學習和提高評判性思維能力，使自己逐漸開始走出權威，獨立地分析和檢驗選擇方案，進而發(fā)展到能夠預見開始走出權威，獨立地分析和檢驗選擇方案，進而發(fā)展到能夠預見到在沒有他人幫助時需要做出決策，并對此承擔責任的盡職層次。到在沒有他人幫助時需要做出決策，并對此承擔責任的盡職層次。當護士缺乏經(jīng)驗、能力不強、或態(tài)度固執(zhí)時可限制個體評判性思維當護士缺乏經(jīng)驗、能力不強、或態(tài)度固執(zhí)時可限制個體評判性思維能力向更高層次發(fā)展

33、。能力向更高層次發(fā)展。（Case study） 評判性思維研究進展評判性思維研究進展 評判性思維能力是護士的基本能力之一，護理臨床決評判性思維能力是護士的基本能力之一，護理臨床決策具有重要意義。策具有重要意義。國內(nèi)對評判性思維的研究主要集中在：國內(nèi)對評判性思維的研究主要集中在： 1 1. .對受教育者評判性思維方法的探討；對受教育者評判性思維方法的探討； 2 2. .如何如何有效應用評判性思維解決健康相關問題；有效應用評判性思維解決健康相關問題； 3 3. .護理程序與評判性思維之間的關系；護理程序與評判性思維之間的關系； 4 4. .對于評判性思維能力現(xiàn)狀的調(diào)查。對于評判性思維能力現(xiàn)狀的調(diào)查

34、。（Progress of research）國際上對評判性思維研究主要集中在：國際上對評判性思維研究主要集中在：1 1應用不同的教學方法培養(yǎng)護士評判性思維和臨床護應用不同的教學方法培養(yǎng)護士評判性思維和臨床護理決策能力。如：理決策能力。如：轉(zhuǎn)變教學觀念，創(chuàng)造平等民主的教轉(zhuǎn)變教學觀念，創(chuàng)造平等民主的教學氛圍；利用案例教學方法；學氛圍；利用案例教學方法；PBPBL L教學方法教學方法；反思實踐；反思實踐日記；小組討論等教學方法。日記；小組討論等教學方法。（Progress of research）2 2評判性思維在護理工作中的應用研究。如在護理評判性思維在護理工作中的應用研究。如在護理管理、高等護

35、理教育、?？谱o士素質(zhì)培養(yǎng)中評判性管理、高等護理教育、專科護士素質(zhì)培養(yǎng)中評判性思維的應用。思維的應用。3 3使用問卷對護士（護生）評判性思維水平進行調(diào)使用問卷對護士（護生）評判性思維水平進行調(diào)查分析，提出傳統(tǒng)的教學模式和文化背景等對于評查分析，提出傳統(tǒng)的教學模式和文化背景等對于評判性思維水平存在影響，要求通過教學體制和教學判性思維水平存在影響，要求通過教學體制和教學方法的改革及提高教師評判性思維素質(zhì)，促進學習方法的改革及提高教師評判性思維素質(zhì)，促進學習者評判性思維能力及臨床護理決策能力的發(fā)展。者評判性思維能力及臨床護理決策能力的發(fā)展。（Progress of research）4 4運用評判性思維促進護理程序的有效實施，提高運用評判性思維促進護理程序的有效實施，提高護理質(zhì)量。護理質(zhì)量。5 5比較不同國家護士在評判性思維水平方面的差異，比較不同國家護士在評判性思維水平方面的差異，提出造成差異的文化和教育背景。探討通過不同國提出造成差異的文化和教育背景。探討通過不同國家和地區(qū)之間學生的交流，提高評判性思維和臨床家和地區(qū)之間學生的交流，提高評判性思維和臨床護理決策能力。護理決策能力。6 6研究評判性思維與循證護理的關系，探討通過評研究評判性思維與循證護理的