老年人跌倒預(yù)防與急救處理

1、老年人跌倒的預(yù)防老年人跌倒的預(yù)防 及應(yīng)急處理及應(yīng)急處理 一、什么是跌倒？一、什么是跌倒？ 跌倒是指突發(fā)、不自主的、跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上?；蚋偷钠矫嫔?。 跌倒包括以下兩類：跌倒包括以下兩類： （1 1）從一個(gè)平面至另一個(gè)平面）從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落：的跌落： （2 2）同一平面的跌倒。）同一平面的跌倒。 二、跌倒的危害二、跌倒的危害 跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在6565歲以上的老年人中則為首位。歲以上的老年人中則為首位。 老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。老年人跌倒死亡率

2、隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康。如跌倒后的恐懼并且影響老年人的身心健康。如跌倒后的恐懼心理可以降低老年人的活動(dòng)能力，使其活動(dòng)范心理可以降低老年人的活動(dòng)能力，使其活動(dòng)范圍受限，生活質(zhì)量下降。圍受限，生活質(zhì)量下降。 跌倒帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題跌倒帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題 自理能力明顯下降自理能力明顯下降 致殘率、死亡率高致殘率、死亡率高 臥床并發(fā)癥多臥床并發(fā)癥多 經(jīng)濟(jì)壓力大經(jīng)濟(jì)壓力大 人力負(fù)擔(dān)重人力負(fù)擔(dān)重 三、跌倒的相關(guān)因素三、跌倒的相關(guān)因素 老年人跌倒事件中：老年人跌倒事件中： 環(huán)境因素占環(huán)境因素占50%50%；

3、身體狀況占身體狀況占33%33%； 活動(dòng)狀況占活動(dòng)狀況占7.9%7.9%； 不明原因占不明原因占9.1%9.1%。 （一）環(huán)境因素（一）環(huán)境因素 戶外環(huán)境危險(xiǎn)幾乎處處存在，不平的路面照戶外環(huán)境危險(xiǎn)幾乎處處存在，不平的路面照明不足是公共場(chǎng)所跌倒最常見的原因。明不足是公共場(chǎng)所跌倒最常見的原因。 老人跌倒多發(fā)生于室內(nèi)。老人跌倒多發(fā)生于室內(nèi)。 室內(nèi)室內(nèi)1/31/3的跌倒發(fā)生在臥室，其次發(fā)生在門口、的跌倒發(fā)生在臥室，其次發(fā)生在門口、洗澡間、廚房、樓梯、書房等。洗澡間、廚房、樓梯、書房等。 （一）環(huán)境因素（一）環(huán)境因素 1、地面雜亂、低置的物品、有限的活動(dòng)通路、打蠟、地面雜亂、低置的物品、有限的活動(dòng)通路、

4、打蠟或濕滑的地板、不平或高的門檻等?；驖窕牡匕?、不平或高的門檻等。 柔軟的地面會(huì)增加老年人行動(dòng)的擺幅。柔軟的地面會(huì)增加老年人行動(dòng)的擺幅。 雖然地毯可能減少跌倒發(fā)生后傷害的危險(xiǎn)性，但如果雖然地毯可能減少跌倒發(fā)生后傷害的危險(xiǎn)性，但如果地毯毛太厚，不平整或邊角卷曲導(dǎo)致跌倒；地毯毛太厚，不平整或邊角卷曲導(dǎo)致跌倒； 行走需要器械的幫助時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致跌倒。行走需要器械的幫助時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致跌倒。 （一）環(huán)境因素（一）環(huán)境因素 2、廁所的馬桶較低，蹲下或起身都不方便，洗澡間、廁所的馬桶較低，蹲下或起身都不方便，洗澡間瓷磚太滑，進(jìn)出浴盆或淋浴間無(wú)扶手。瓷磚太滑，進(jìn)出浴盆或淋浴間無(wú)扶手。 3 3、沒(méi)有扶手的樓梯、臺(tái)

5、階比較滑，臺(tái)階破爛、不平、沒(méi)有扶手的樓梯、臺(tái)階比較滑，臺(tái)階破爛、不平整，臺(tái)階過(guò)高而且長(zhǎng)寬度太窄。整，臺(tái)階過(guò)高而且長(zhǎng)寬度太窄。 4 4、椅子太矮或無(wú)扶臂，不易坐下或站起，過(guò)高或低、椅子太矮或無(wú)扶臂，不易坐下或站起，過(guò)高或低的床，凸出過(guò)道的家具、壁櫥支架過(guò)高或過(guò)低。的床，凸出過(guò)道的家具、壁櫥支架過(guò)高或過(guò)低。 （二）身體因素（二）身體因素 1 1、神經(jīng)傳導(dǎo)和中樞整合能力明顯降低。、神經(jīng)傳導(dǎo)和中樞整合能力明顯降低。 2 2、對(duì)比感覺降低、搖擺較大和軀體感覺較差以及應(yīng)時(shí)延、對(duì)比感覺降低、搖擺較大和軀體感覺較差以及應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)。長(zhǎng)。 3 3、老年人視力、視覺分辨能力下降，觸覺下降。、老年人視力、視覺分辨能力下

6、降，觸覺下降。 4 4、下肢肌肉力顯下降，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)功能減弱。、下肢肌肉力顯下降，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)功能減弱。 5 5、平衡功能被損害，步態(tài)不穩(wěn)。、平衡功能被損害，步態(tài)不穩(wěn)。 （三）疾病因素（三）疾病因素 1 1、慢性疾病的病理性改變可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能和、慢性疾病的病理性改變可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能和骨骼肌肉力顯與協(xié)調(diào)，關(guān)節(jié)炎、癡呆、體位性低血壓骨骼肌肉力顯與協(xié)調(diào)，關(guān)節(jié)炎、癡呆、體位性低血壓和貧血史都易導(dǎo)致跌倒。和貧血史都易導(dǎo)致跌倒。 2 2、3%-23%3%-23%老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。 （三）疾

7、病因素（三）疾病因素 3 3、肌病綜合征、帕金森癥、外周神經(jīng)病、腦水腫等也是、肌病綜合征、帕金森癥、外周神經(jīng)病、腦水腫等也是老年跌倒的常見潛在原因。老年跌倒的常見潛在原因。 4 4、跌倒也是許多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和、跌倒也是許多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和發(fā)燒的非特異性的表現(xiàn)。發(fā)燒的非特異性的表現(xiàn)。 5 5、癲癇、頸椎病和心源性暈厥等慢性病急性發(fā)作也常常、癲癇、頸椎病和心源性暈厥等慢性病急性發(fā)作也常常引起跌倒。引起跌倒。 （四）藥物因素（四）藥物因素 1 1、在老年患者經(jīng)常服用的藥物中，如鎮(zhèn)靜催眠藥、在老年患者經(jīng)常服用的藥物中，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降血糖藥、利尿藥等，

8、有些可使反應(yīng)變抗高血壓藥、降血糖藥、利尿藥等，有些可使反應(yīng)變慢，有些可致低血糖、低血壓，進(jìn)而增加了老年人跌慢，有些可致低血糖、低血壓，進(jìn)而增加了老年人跌倒的危險(xiǎn)性。倒的危險(xiǎn)性。 2 2、服用多種藥物導(dǎo)致老年人、服用多種藥物導(dǎo)致老年人跌倒的危險(xiǎn)性最高。跌倒的危險(xiǎn)性最高。 （五）自身因素（五）自身因素 1 1、部分老年人需別人幫助生活所需，但有些老年人不愿、部分老年人需別人幫助生活所需，但有些老年人不愿意別人幫助，往往在這種情況下發(fā)生跌倒。意別人幫助，往往在這種情況下發(fā)生跌倒。 2 2、第一次跌倒導(dǎo)致老年人害怕兩次跌倒，這樣可能降低、第一次跌倒導(dǎo)致老年人害怕兩次跌倒，這樣可能降低了老年人的活動(dòng)能力

9、和靈活性以及獨(dú)立性，從而影響步態(tài)了老年人的活動(dòng)能力和靈活性以及獨(dú)立性，從而影響步態(tài)平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)性。平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)性。 （六）心理因素（六）心理因素 1 1、老年人因喪偶或子女不在身邊而獨(dú)居較多，易郁、老年人因喪偶或子女不在身邊而獨(dú)居較多，易郁悶、沮喪，因而削弱了老年人對(duì)自己和周圍環(huán)境的注悶、沮喪，因而削弱了老年人對(duì)自己和周圍環(huán)境的注意力，不易發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況能增加跌倒的機(jī)會(huì)。意力，不易發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況能增加跌倒的機(jī)會(huì)。 2 2、有報(bào)道多數(shù)跌倒者共同的原因是由于情緒不穩(wěn)導(dǎo)、有報(bào)道多數(shù)跌倒者共同的原因是由于情緒不穩(wěn)導(dǎo)致注意力不集中或當(dāng)時(shí)太匆忙而引起。致注意力不集中或當(dāng)時(shí)太匆忙而引起。

10、 四、四、預(yù)預(yù) 防防 跌跌 倒倒 預(yù)防預(yù)防了解跌倒了解跌倒危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素改善跌倒改善跌倒危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素跌倒跌倒1 1、學(xué)習(xí)防跌倒知識(shí)、學(xué)習(xí)防跌倒知識(shí)2 2、堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉 增強(qiáng)肌肉力量、柔韌增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒活性，從而減少跌倒的發(fā)生。的發(fā)生。 3 3、正確、合理用藥、正確、合理用藥 正確指導(dǎo)老年人用藥，對(duì)于服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老正確指導(dǎo)老年人用藥，對(duì)于服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人，勸其未完全清醒時(shí)勿下床活動(dòng)。年人，勸其未完全清醒時(shí)勿下床活動(dòng)。 服用降糖、降壓、利尿藥的病人，應(yīng)遵

11、醫(yī)囑服藥，勿服用降糖、降壓、利尿藥的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，勿亂用藥，并注意用藥后的反應(yīng)。亂用藥，并注意用藥后的反應(yīng)。 對(duì)于大量吸煙和酗酒的老年人，多做健康知識(shí)宣傳，對(duì)于大量吸煙和酗酒的老年人，多做健康知識(shí)宣傳，避免吸煙和飲酒過(guò)量引起跌倒。避免吸煙和飲酒過(guò)量引起跌倒。4. 4. 選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具 使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。5.5.老年人衣著老年人衣著衣服要舒適，衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適，老年人

12、應(yīng)該盡量避免穿鞋子要合適，老年人應(yīng)該盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。6.6.調(diào)整生活方式調(diào)整生活方式1) 1) 熟悉生活環(huán)境：道路、廁所、路燈以及緊急時(shí)哪里可以獲得幫助。熟悉生活環(huán)境：道路、廁所、路燈以及緊急時(shí)哪里可以獲得幫助。 2) 2) 避免走過(guò)陡的樓梯或臺(tái)階，上下樓梯、如廁時(shí)盡可能使用扶手；避免走過(guò)陡的樓梯或臺(tái)階，上下樓梯、如廁時(shí)盡可能使用扶手；3 3）轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢；）轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢；4 4）走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；）走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；5 5）

13、避免去人多及濕滑的地方；）避免去人多及濕滑的地方；6 6）使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下；）使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下；7 7）晚上床旁盡量放置小便器；）晚上床旁盡量放置小便器；8 8）避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)）避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng) 放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過(guò)多放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過(guò)多以致夜間多次起床；以致夜間多次起床； 高血壓患者、高齡患者起床應(yīng)做到高血壓患者、高齡患者起床應(yīng)做到 睡醒后睡醒后 30 30 秒秒 再起床再起床 床沿坐床沿坐 30 30 秒秒 再站立再站立 站立后站立后 30 30 秒秒 再行走再行走調(diào)整生活方式調(diào)整生活方

14、式7.7.聽覺和視力障礙聽覺和視力障礙 有視、聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視有視、聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器及其他補(bǔ)償設(shè)施。力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器及其他補(bǔ)償設(shè)施。8.8.防治骨質(zhì)疏松防治骨質(zhì)疏松 老年人要加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，保持均衡的飲食，老年人要加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，保持均衡的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素適當(dāng)補(bǔ)充維生素D D和鈣劑；增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，降低和鈣劑；增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，降低跌倒后的損傷嚴(yán)重程度。跌倒后的損傷嚴(yán)重程度。 9. 9. 改善居室環(huán)境改善居室環(huán)境 1 1）合理安排室內(nèi)家具高度和位置，家具的擺放位置不）合理安排室內(nèi)家具高度和位置，家具的擺放位置不要經(jīng)常變動(dòng)，日用品固定擺放在方便取放的

15、位置，使老年要經(jīng)常變動(dòng)，日用品固定擺放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空間。人熟悉生活空間。 2 2）將經(jīng)常使用的東西放在不需要梯凳就能夠很容易伸）將經(jīng)常使用的東西放在不需要梯凳就能夠很容易伸手拿到的位置。盡量不要在家里登高取物；如果必須使用手拿到的位置。盡量不要在家里登高取物；如果必須使用梯凳，可以使用有扶手的專門梯凳，千萬(wàn)不可將椅子作為梯凳，可以使用有扶手的專門梯凳，千萬(wàn)不可將椅子作為梯凳使用。梯凳使用。9. 9. 改善居室環(huán)境改善居室環(huán)境 3 3）老年人的家居環(huán)境應(yīng)堅(jiān)持無(wú)障礙觀念：移走可能）老年人的家居環(huán)境應(yīng)堅(jiān)持無(wú)障礙觀念：移走可能影響老人活動(dòng)的障礙物；將常用的物品放在老年人影響老人活

16、動(dòng)的障礙物；將常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；盡量設(shè)置無(wú)障礙空間。方便取用的高度和地方；盡量設(shè)置無(wú)障礙空間。9. 9. 改善居室環(huán)境改善居室環(huán)境 4 4）居室內(nèi)地面設(shè)計(jì)應(yīng)防滑，保持地面平整、干燥，）居室內(nèi)地面設(shè)計(jì)應(yīng)防滑，保持地面平整、干燥，過(guò)道應(yīng)安裝扶手。過(guò)道應(yīng)安裝扶手。 5 5）衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干燥；由）衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干燥；由于許多老年人行動(dòng)不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，于許多老年人行動(dòng)不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，在衛(wèi)生間內(nèi)多安裝扶手；衛(wèi)生間最好使用坐廁而不使用蹲在衛(wèi)生間內(nèi)多安裝扶手；衛(wèi)生間最好使用坐廁而不使用蹲廁，浴缸旁和馬桶旁應(yīng)安

17、裝扶手；浴缸或淋浴室地板上應(yīng)廁，浴缸旁和馬桶旁應(yīng)安裝扶手；浴缸或淋浴室地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊。放置防滑橡膠墊。 9. 9. 改善居室環(huán)境改善居室環(huán)境 6 6）改善家中照明，使室內(nèi)光線充足，這對(duì)于預(yù)防老年）改善家中照明，使室內(nèi)光線充足，這對(duì)于預(yù)防老年人跌倒也是很重要的。在過(guò)道、衛(wèi)生間和廚房等容易跌倒人跌倒也是很重要的。在過(guò)道、衛(wèi)生間和廚房等容易跌倒的區(qū)域應(yīng)特別安排的區(qū)域應(yīng)特別安排“局部照明局部照明”；在老年人床邊應(yīng)放置容；在老年人床邊應(yīng)放置容易伸手摸到的臺(tái)燈。易伸手摸到的臺(tái)燈。 10. 10. 沒(méi)有自理能力的老人，需要有專人照顧，如廁沒(méi)有自理能力的老人，需要有專人照顧，如廁時(shí)要有人看護(hù)。時(shí)要有人

18、看護(hù)。 11. 11. 心理干預(yù)：從心理上多關(guān)心老年人，保持家心理干預(yù)：從心理上多關(guān)心老年人，保持家庭和睦，給老年人創(chuàng)造和諧快樂(lè)的生活狀態(tài)，避免使庭和睦，給老年人創(chuàng)造和諧快樂(lè)的生活狀態(tài)，避免使其有太大的情緒波動(dòng)。幫助老年人消除如跌倒恐懼癥其有太大的情緒波動(dòng)。幫助老年人消除如跌倒恐懼癥等心理障礙。等心理障礙。五、老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理五、老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理 跌倒后老年人自己如何起身？跌倒后老年人自己如何起身？ 1 1）如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動(dòng)臀部到放如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動(dòng)臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適

19、地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助。蓋好毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助。跌倒后老年人自己如何起身？跌倒后老年人自己如何起身？ 2 2）休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向）休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。 跌倒后老年人自己如何起身？跌倒后老年人自己如何起身？ 3 3）雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后）雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。跌倒后老年人自己如何起身？跌倒后老年人自己如何起身？ 4 4）

20、以椅子為支撐，盡力站起來(lái)。）以椅子為支撐，盡力站起來(lái)。5 5）休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求幫助）休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求幫助最最重要的就是報(bào)告自己跌倒了重要的就是報(bào)告自己跌倒了。 1、判斷意識(shí)狀態(tài)、判斷意識(shí)狀態(tài) 要判斷跌倒者是否清醒，有無(wú)暈厥或昏迷。要判斷跌倒者是否清醒，有無(wú)暈厥或昏迷。 暈厥：暈厥：指患者突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)，持續(xù)時(shí)指患者突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間一般在數(shù)秒至間一般在數(shù)秒至1 1分鐘，發(fā)作前患者常有明顯誘因。發(fā)作分鐘，發(fā)作前患者常有明顯誘因。發(fā)作后很快恢復(fù)且無(wú)后遺癥發(fā)生。后很快恢復(fù)且無(wú)后遺癥發(fā)生。 猝死：猝死：指指平素平素“健康健康”或

21、病情穩(wěn)定者突然出現(xiàn)或病情穩(wěn)定者突然出現(xiàn)心跳、呼心跳、呼吸停止吸停止意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失而跌倒，可見于糖尿意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失而跌倒，可見于糖尿病合并心臟病者及冠心病等。病合并心臟病者及冠心病等。 腦卒中（中風(fēng)）：腦卒中（中風(fēng)）：常表現(xiàn)為頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無(wú)力、常表現(xiàn)為頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無(wú)力、偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等。偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等。 1 1 意識(shí)不清意識(shí)不清 意識(shí)不清，立即撥打急救電話（意識(shí)不清，立即撥打急救電話（120120） 1 1）有外傷、出血，立即止血、包扎；）有外傷、出血，立即止血、包扎； 2 2）有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證）有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口

22、、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；呼吸通暢； 3 3）有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦）有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；止肌肉、骨骼損傷； 4 4）如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口）如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施；人工呼吸等急救措施； 5 5）如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥。）如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥。2 2 意識(shí)清楚意識(shí)清楚 1 1）詢問(wèn)老年人跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶，）詢問(wèn)老年

23、人跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶，如不能記起跌倒過(guò)程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即如不能記起跌倒過(guò)程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話；護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話； 2 2）詢問(wèn)是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手）詢問(wèn)是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提示腦卒中的情況，應(yīng)立即撥打急救電話；腳無(wú)力等提示腦卒中的情況，應(yīng)立即撥打急救電話； 3 3）有外傷、出血，立即止血、包扎并護(hù)送老年人到）有外傷、出血，立即止血、包扎并護(hù)送老年人到醫(yī)院進(jìn)一步處理；醫(yī)院進(jìn)一步處理； 現(xiàn)場(chǎng)處理現(xiàn)場(chǎng)處理 4 4）查看有無(wú)肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置）查看有

24、無(wú)肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，有無(wú)腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感異常等提示骨折情形，有無(wú)腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，不要隨便搬動(dòng)，覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話；以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話； 5 5）如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，）如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥床休息并觀察，確認(rèn)無(wú)礙后方可離開；坐、臥床休息并觀察，確認(rèn)無(wú)礙后方可離開； 6 6）如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息；）如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息； 7 7）發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員）發(fā)

25、生跌倒均應(yīng)在家庭成員/ /家庭保健員陪同下到醫(yī)家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險(xiǎn)因素，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定防止措院診治，查找跌倒危險(xiǎn)因素，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定防止措施及方案。施及方案。 3、急性扭傷急性扭傷 扭傷后癥狀：扭傷后癥狀：局部劇烈疼痛、紅腫、皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動(dòng)。局部劇烈疼痛、紅腫、皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動(dòng)。處理措施：處理措施：1 1、馬上停止活動(dòng)，制動(dòng)，冷敷、馬上停止活動(dòng)，制動(dòng)，冷敷101020min20min，2 2天后做熱敷或按摩，抬天后做熱敷或按摩，抬高患肢。局部貼傷濕止痛膏，云南白藥噴霧劑，疼痛者可口服止痛片。高患肢。局部貼傷濕止痛膏，云南白藥噴霧劑，疼痛者可口服止痛片。2 2、腰部扭傷患者應(yīng)睡硬板床上休息，冷敷局部，貼傷濕止痛膏，疼、腰部扭傷患者應(yīng)睡硬板床上休息，冷敷局部，貼傷濕止痛膏，疼痛難忍時(shí)口服止痛片，休息兩三天后適當(dāng)進(jìn)行按摩、熱敷以活血消腫。痛難忍時(shí)口服止痛片，休息兩三天后適當(dāng)進(jìn)行按摩、熱敷