一、腦血管疾病患者生活指導

1、各位病友，您好：首先感謝您對我院的信任，您現(xiàn)在所住的科室為神經內科，我科每一位醫(yī) 護人員都會盡最大努力為您提供優(yōu)質的醫(yī)療護理服務，同時希望得到您的支持 與配合。以下是我科與疾病相關的健康宣教知識，希望能幫助您對自身疾病的認知 有所提高、對醫(yī)療護理措施有所了解、對fi常生活屮的注意事項能熟知。神經內科全體醫(yī)護人員祝您早日康復%1. 腦血管疾病患者生活指導1、避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、焦慮等不利因素，保持 情緒穩(wěn)定2、飲食清淡，多食含水分、含纖維素的食物，多食蔬菜水果，忌刺 激性食物3、生活要有規(guī)律，養(yǎng)成定時排便的習慣，切忌大便時用力過度和憋4、避免重體力勞動，適當鍛煉，注意勞逸結合5、

2、康復鍛煉過程艱苦漫長，要循序漸進，持之以恒6、定期測量血壓，復查病情，如有不適及時就醫(yī)二、高血壓患者生活護理1. 休息，注意勞逸結合，保證充足的睡眠2. 保持情緒輕松、穩(wěn)定。3. 低鹽低脂飲食，戒煙限酒，限鹽不超過2克/日，肥胖者需限熱量、 脂類攝入。4. 控制體重。5. 運動鍛煉應做到持之以恒，快步行走、騎自行車、健身操等有氧 運動，避免勞累。6. 遵醫(yī)囑堅持服藥，不可隨意增減藥量或突然停藥。7. 學會測量血壓，定期自我測量以監(jiān)測病情。&定期門診復查。%1. 糖尿病健康宣教1、合理安排工作和生活起居，保持良好的心態(tài)。2、飲食控制是治療糖尿病的基礎，其原則是控制主食飯量，多吃蔬 菜粗米

3、等含纖維較多的飲食，少食含糖量較多的食品及水果、烹調使 用植物油。3、堅持適當體育鍛煉，避免肥胖和精神過度緊張。4、注意個人衛(wèi)生，經常洗澡，預防皮膚感染及糖尿足。5、糖尿病是終身疾病，治療需長期進行定期復查血糖、尿 糖，使 糖尿病控制達到最佳狀態(tài)。6、糖尿病患者發(fā)生低血糖反應的原因、表現(xiàn)及處理原因：與使用胰島素或口服降糖藥劑量過大、飲食不當、運動量明顯 增大有關。表現(xiàn)：頭暈、心悸、出汗、饑餓感甚至昏迷。處理：及時測血糖，可進食糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖。7、低鹽飲食每日可用食鹽不超過2克或約15ml醬油8、常用食物的含鹽量一袋方便面含鹽5. 4克克一小碟榨菜（約50克）含鹽4克一小碟醬菜

4、（約50克）含鹽4克20毫升醬油含鹽3克10克黃醬含鹽15克一片火腿腸含鹽1克一塊熏豆腐干含鹽05克一塊醬豆腐含鹽5一個咸雞蛋含鹽2克一個松花蛋含鹽1二兩油餅含鹽0. 8克9、低脂飲食每日脂肪的攝入量限在40克以下禁用油炸食物、肥肉、豬油、含脂肪多的點心四、腦出血健康宣教一、休息、活動指導1 急性期應絕對臥床休息（4-6周）不宜長途運送及過多的搬動，翻身時應保護頭部，動作輕柔得體，以免加重出血。2神志不清，躁動及合并精神癥狀者，加護欄并適當約束，防止跌傷。3抬高床頭15-30° ,減少腦的血流量，減輕腦水腫。4昏迷病人平臥，頭側臥位，取下活動性假牙，以防誤吸，確保 呼吸道通暢。5生命

5、體征平穩(wěn)后應開始在床上、床邊、下床的主動訓練，時間 從5-10分鐘/10次開始，漸至30-45分鐘/次，如無不適，可作2-3 次/日，不可過度用力憋氣。二、心理指導1 急性期病人生命危重，家屬十分著急，應主動與家屬詳細解釋 病情及預后，消除其緊張焦慮心理，告之合理安排，陪護及探視，保 持病室環(huán)境安靜的重要性，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極 配合搶救與治療。2恢復期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁，在進行功能 鍛煉時，往往有急于求成的心理，應正確引導病人循序漸進，持之以 恒，確保情緒穩(wěn)定。三、飲食指導1 急性期病人給予高蛋白、高維生素、高熱量( 2300-2800卡/ e1 )飲食。2

6、. 限制鈉鹽攝入(少于3g/el )因鈉潴留會加重腦水腫。3食物溫度適宜，過熱可能燙傷口腔粘膜，過冷易致腹瀉，影響吸收。4對于尚能進食者，喂飲食物時不宜過急，遇嘔吐或反嗆時應暫 停休息，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。5.昏迷不能進食者鼻飼流質4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、 豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質應煮沸消毒消毒冷卻后再喂。6恢復期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質、高維生素、 高纖維食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒，保持大便通 暢。7體胖者應適當減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。四、出院指導1 避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保

7、 持心情舒暢。2飲食清淡，多吃含水份、含纖維素的食物，多食蔬菜、水果、 忌煙、酒及辛辣刺激性強的食物。3避免重體力勞動，堅持做保健體操，打太極拳等適當?shù)腻憻挘?注意勞逸結合。4. 康復訓練過程艱苦而漫長（一般1-3年，長者終生）需要信心、 耐心、恒心，在康復醫(yī)生指導下，循序漸進、持之以恒。5. 定期測量血壓，復查病情，及時治療可能并存的動脈粥樣硬化， 高脂血癥、冠心病等。五、腦梗死健康宣教（一）心理健康指導患者常因語言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而憂郁、 煩惱，心理負擔過重。護理人員應多加關心體貼病人，主動介紹住院 環(huán)境，使其盡快適應。并向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、 治療

8、護理措施、理想的預后等情況，取得他們的信任。使其減輕或消 除緊張恐懼心理，鼓足勇氣積極配合治療。（二）飲食指導指導病人飲食要有節(jié)制，不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水 化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過 6g;少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物，防止肥胖和高膽 固醇血癥；增加膳食中優(yōu)質蛋白質尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入 量，可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等；適當飲茶以增加 血管韌性，改善血液循環(huán)；忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗塞 的發(fā)病率。吞咽困難者應取坐位或頭高健側臥位，給予流質或半流質 易消化飲食，進食緩慢，防止嗆咳；有意識障礙或不能進食者，

9、應盡 早給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的供給。（三）生活指導1、加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床， 加強皮膚護理尤為重要?；颊邞∑脚P位頭偏向一側或側臥位。有意 識障礙、煩躁不安者應加床檔，必要時可用約束帶加以保護。每2h 定時翻身一次，并對受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持 平整、干燥、無渣屑。搬動病人時，應將病人抬離床面，不可拖拉， 以免擦破皮膚。2、排便的護理指導患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習慣。 對于便秘者，可適當給予緩瀉劑，避免排便時過度用力而加重心腦負 擔。3、促進肢體功能恢復的護理病人臥床休息期，為預防肢體腫脹，患 肢可墊高，以促進靜脈血液回流；

10、為防止足下垂，肢體應保持功能位。 發(fā)病2周后，病情好轉，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被動運 動及按摩。開始可每日2次，每次1520mino以后逐漸增加運動次 數(shù)及時間，待功能有所恢復，再進行肢體的主動運動、床上活動、床 下活動等，循序漸進地促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓 練，使其逐步恢復語言功能。（四）出院指導1、出院后應注意居室定時通風，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注 意勞逸結合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復鍛煉。2、嚴格按照出院后醫(yī)囑用藥如預防復發(fā)可口服腸溶阿司匹林、潘生 丁等。平日應保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒等。定期 來院進行復查，復查血糖、血壓、血脂等

11、指標，以觀察病情變化，隨 時調整治療方案。3、如有不適及時就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木 無力、言語模糊或失語等癥狀，應及時就診，及時處理，防止病情進 一步發(fā)展。六、格林巴利綜合癥的健康宣教（一）保持呼吸道通暢勤翻身拍背防呼吸道感染的發(fā)生（二）飲食、大小便等方面：1、因肢體癱瘓需喂食，喂食中注意速度及溫度適中。給與低脂，高 蛋白及粗纖維高營養(yǎng)、易消化飲食。2、吞咽困難者一鼻飼，保證足夠營養(yǎng)和水份，又可防止吸入性肺炎 的發(fā)生。3、患者因不能行走或困難，故需主動加強大小便的護理。4、在恢復期開始后，一般出汗較多，應定期給予擦澡。（三）癱瘓肢體：1、肢體應用被架支托，并便其處于最大可能

12、的正常功能位置，以防 止肢體的攣縮畸形。2、肢體活動，被動運動，按摩23次/日，每次20分鐘左右。3、 一旦肌力恢復，鼓勵病人加強主動運動的鍛煉，不斷促進神經、肌肉 功能方面的恢復。（四）格林巴利綜合癥康復后指導1. 每天用溫水擦洗感覺障礙的身體部位，以促進血液循環(huán)和感覺恢 復。2. 保持床位整潔、干燥、無渣屑，防止感覺障礙的身體部分受損。3. 注意給病人肢體保暖，但使用熱水袋時，水溫不宜超過50°c，以 防燙傷。4. 給予肢體按摩和被動運動。5. 協(xié)助翻身，每2小時1次，并做到勤按摩、勤更換、勤整理、勤 擦洗，防止發(fā)生褥瘡。6. 經常給病人做知覺訓練，如用紙、毛線等刺激淺觸覺、溫水

13、刺激 溫度覺、用針灸刺激痛覺等。%1. 面神經麻痹的健康宣教1、患側顏面及耳后應注意持續(xù)保暖。2、進行熱療、按摩同時，配合使用激素、b族維生素及胞二磷酰膽 堿等藥物治療。3、患側面肌活動開始恢復時應盡早進行功能訓練，對著鏡子皺眉、 舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，輔以 面部肌肉按摩。4、預防眼部合并癥由于不能閉眼、瞬目使角膜長期暴露，易發(fā)生感染，可用眼罩、眼藥水和眼膏加以防護。八、震顫麻痹的健康宣教1、做些力所能及的家務勞動，如洗衣、做飯、扌丁掃衛(wèi)生等，以伸展 關節(jié)，增加肌肉靈活性，改善朋體僵直狀態(tài)。對伴有情緒焦慮、抑郁 的患者，調動他們的主觀能動性，消除緊張和焦慮，對減輕癥狀，避 免病情的發(fā)展。2、鼓勵患者多作主動運動，練氣功、打太極拳等運動更適宜，但應 防止跌傷。對于臥床者，應勤翻身，拍背，做被動運動，以防發(fā)生褥 瘡、吸人性肺炎和關節(jié)僵直。3、飲食宜較清淡，起居要規(guī)律。九、病毒性腦膜炎健康宣教1、注意休息，加強營養(yǎng)，進食高蛋白質、高維生素飲食。2、保持呼吸道通暢，對臥