乳腺癌術(shù)后淋巴水腫 康復(fù)治療課件_第1頁
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文檔簡介

1、乳腺癌術(shù)后淋巴水腫 康復(fù)治療1淋巴水腫2淋巴水腫3感覺異常4淋巴水腫 在手術(shù)后的淋巴水腫中，以乳腺癌根治術(shù)后最為常見。大約20%乳腺癌術(shù)后的病人發(fā)生淋巴水腫。 淋巴閃爍造影和體積測量的結(jié)果發(fā)現(xiàn)實際發(fā)病數(shù)更多，可達40%，肢體體積增加為150180ml。 水腫發(fā)生的時間因人而異，手的過度勞累可能是水腫潛伏期中突然發(fā)病的誘因。5淋巴水腫6急性淋巴水腫潛伏期慢性淋巴水腫7傷口疤痕形成、淋巴回流受阻，逐漸形成淋巴淤滯阻塞部位遠端淋巴管擴張，淋巴管瓣膜閉合不全毛細淋巴管內(nèi)皮細胞連接閉合不全淋巴肌泵失效淋巴管增生橋接阻塞部位、恢復(fù)淋巴回流水腫淋巴管、淋巴結(jié)切除免疫系統(tǒng)治療概要 1.徒手淋巴引流（Manua

2、l Lymph Drainage） 壓力 方向 時間8治療概要 2.空氣泵加壓 特殊部位 壓力 皮膚情況 禁忌癥9治療概要 3.淋巴袖套10治療概要 4.加壓繃帶11治療概要 5.功能鍛煉12131415治療概要 6.皮膚護理16皮膚護理 最好使用酸堿中性的肥皂 含香精、防腐劑、礦物質(zhì)、凡士林的護膚品避免使用 護膚品可以用沐浴油、肥皂替代品或濕潤劑，如乳劑、霜劑和軟膏17皮膚護理 完整無異常的皮膚 干燥皮膚 過度角化皮膚 真菌感染 乳頭狀瘤 淋巴液滲漏18治療概要 7.藥物干預(yù) 8.外科手術(shù) 顯微外科手術(shù) 病理組織切除手術(shù)19注意事項201 避免各種壓迫淋巴回流路徑上的首飾、衣服與配件（戒指、手鐲和手表等）2 不能穿緊身衣服或背帶條索勒在患側(cè)上肢3 患者義乳重量不要太重，內(nèi)衣松緊度要做適當?shù)恼{(diào)整，不要帶鋼絲硬件為佳4 測量血壓的氣囊會對患肢施加過度的壓力，不要在患側(cè)測量血壓注意事項1 避免患側(cè)長期負重下垂2 避免患側(cè)上肢提舉重物，尤其造成肢體酸痛或不適的行為都要極力避免3 避免患側(cè)的日曬、蒸氣浴、紫外線以及熱敷等，若要想泡溫泉時，請不要將患肢進入溫泉中，侵泡區(qū)域限制在腰部以下為佳，4 避免常規(guī)的推拿或按摩，盲人或普通按摩多屬較激烈的深部按摩5 在旅游和運動方面，盡量避

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