幼兒衛(wèi)生學(xué)第一章第一節(jié)

1、第一章第一章 嬰幼兒的身體特點(diǎn)嬰幼兒的身體特點(diǎn)n第一節(jié)第一節(jié) 嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn)嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn)細(xì)胞細(xì)胞組織組織器官器官系統(tǒng)系統(tǒng)n一、運(yùn)動系統(tǒng)：一、運(yùn)動系統(tǒng)：（1）不斷增長）不斷增長1、嬰幼兒骨骼的特點(diǎn)、嬰幼兒骨骼的特點(diǎn)營養(yǎng)、陽光、運(yùn)動營養(yǎng)、陽光、運(yùn)動骨、骨連接、骨骼肌組成骨、骨連接、骨骼肌組成（2）硬度小、彈性大、易變形）硬度小、彈性大、易變形正確的坐姿、站姿正確的坐姿、站姿青枝折青枝折（3）生理彎曲逐步形成，不良姿勢）生理彎曲逐步形成，不良姿勢脊柱易變形脊柱易變形（4）腕骨未鈣化好）腕骨未鈣化好玩具不宜太重玩具不宜太重（5）盆骨未長結(jié)實(shí)）盆骨未長結(jié)實(shí)防止從高處往下跳防止從高處往下跳（

2、1）大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚）大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚2、嬰幼兒肌肉特點(diǎn)、嬰幼兒肌肉特點(diǎn)（2）易疲勞）易疲勞（1）肘關(guān)節(jié)韌帶較松，易拉傷）肘關(guān)節(jié)韌帶較松，易拉傷3、關(guān)節(jié)和韌帶發(fā)育特點(diǎn)、關(guān)節(jié)和韌帶發(fā)育特點(diǎn)勿猛力拉扯勿猛力拉扯（2）腳底韌帶和肌肉不結(jié)實(shí)）腳底韌帶和肌肉不結(jié)實(shí)運(yùn)動適量、合適的運(yùn)動適量、合適的鞋防止鞋防止扁平足扁平足（1）充足營養(yǎng)和陽光，補(bǔ)充）充足營養(yǎng)和陽光，補(bǔ)充V-D保育要點(diǎn)：保育要點(diǎn)：（2）姿勢正確，防止骨變形）姿勢正確，防止骨變形（3）適量的運(yùn)動）適量的運(yùn)動（4）保護(hù)較弱的部位）保護(hù)較弱的部位n二、呼吸系統(tǒng)：二、呼吸系統(tǒng)：呼吸道呼吸道1、組成、組成肺肺氣體交換站氣體交換站鼻鼻

3、咽咽喉喉氣管氣管支氣管支氣管呼吸和消化公用呼吸和消化公用最狹窄的部位最狹窄的部位交換氣體的場所交換氣體的場所清潔、濕潤、加溫，清潔、濕潤、加溫，嗅覺嗅覺鼻的功能：鼻的功能：鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管破裂鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管破裂孕中期易流鼻血孕中期易流鼻血流鼻血流鼻血（1）呼吸頻率快：越小越快）呼吸頻率快：越小越快2、小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)、小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)（2）聲帶不夠堅(jiān)韌）聲帶不夠堅(jiān)韌（3）咽鼓管短寬）咽鼓管短寬（1）多戶外活動，保證空氣質(zhì)量）多戶外活動，保證空氣質(zhì)量3、保育要點(diǎn)：、保育要點(diǎn)：（2）會擤鼻涕，避免中耳炎）會擤鼻涕，避免中耳炎（3）不挖鼻孔）不挖鼻孔（4）保護(hù)嗓子）保護(hù)嗓子生活小百科生活小百科n小

4、兒愛打呼嚕？小兒愛打呼嚕？腺樣體肥大腺樣體肥大睡姿睡姿n寶寶總有鼻痂？寶寶總有鼻痂？注意飲食注意飲食空氣濕度空氣濕度n三、血液循環(huán)系統(tǒng)：三、血液循環(huán)系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)1.組成組成淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心臟心臟動脈動脈靜脈靜脈毛細(xì)血管毛細(xì)血管動力器官動力器官血管血管血液血液淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)淋巴管淋巴管淋巴結(jié)淋巴結(jié)脾脾扁桃體扁桃體最大；人體的最大；人體的血庫；造血慮血庫；造血慮血功能血功能人體的預(yù)警系統(tǒng)人體的預(yù)警系統(tǒng)產(chǎn)生淋巴細(xì)胞產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體；具有和抗體；具有防御功能防御功能n體循環(huán)體循環(huán)n肺循環(huán)肺循環(huán)（1）心率快）心率快2、幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)、幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)（2）心肌易疲勞）心肌易疲勞

5、運(yùn)動強(qiáng)度要適當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度要適當(dāng)（3）可觸及淺表的淋巴結(jié)）可觸及淺表的淋巴結(jié)肺循環(huán)肺循環(huán)體循環(huán)體循環(huán)（1）運(yùn)動強(qiáng)度適當(dāng)）運(yùn)動強(qiáng)度適當(dāng)3、保育要點(diǎn)：、保育要點(diǎn)：（2）提防淋巴結(jié)核）提防淋巴結(jié)核（3）預(yù)防動脈硬化）預(yù)防動脈硬化循環(huán)系統(tǒng)作業(yè)：循環(huán)系統(tǒng)作業(yè)：n1、血液如何在體內(nèi)循環(huán)？、血液如何在體內(nèi)循環(huán)？n2、幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)及保育措施。、幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)及保育措施。n四、消化系統(tǒng)：四、消化系統(tǒng)：消化管消化管消化腺消化腺食品加工管道食品加工管道口腔口腔咽咽食管食管胃胃小腸小腸大腸大腸唾液腺唾液腺胃腺胃腺腸腺腸腺肝臟肝臟胰腺胰腺肛門肛門消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)舌下腺舌下腺下頜下腺下頜下腺唾液：唾液：淀粉淀粉 麥

6、芽糖麥芽糖胃液：蛋白質(zhì)胃液：蛋白質(zhì) 多肽多肽膽汁：脂肪膽汁：脂肪 小分子脂肪小分子脂肪胰液：消化糖類、脂肪、蛋白質(zhì)胰液：消化糖類、脂肪、蛋白質(zhì)（1）牙齒）牙齒2、幼兒消化的特點(diǎn)、幼兒消化的特點(diǎn)保護(hù)乳牙和六齡齒保護(hù)乳牙和六齡齒?乳牙乳牙萌出萌出六齡齒萌出六齡齒萌出漱口和刷牙漱口和刷牙營養(yǎng)、陽光營養(yǎng)、陽光適宜的刺激適宜的刺激避免外傷，不咬硬東西避免外傷，不咬硬東西（2）口腔淺，）口腔淺，易流涎易流涎注意病理性流涎注意病理性流涎口腔炎、唾液分口腔炎、唾液分泌機(jī)能亢進(jìn)、脾泌機(jī)能亢進(jìn)、脾胃功能失調(diào)、腦胃功能失調(diào)、腦膜炎后遺癥膜炎后遺癥（3）胃水平，且賁門）胃水平，且賁門松弛，松弛，易漾奶易漾奶吃奶后，豎

7、直抱起，輕拍后背吃奶后，豎直抱起，輕拍后背注意喂奶頻率：注意喂奶頻率：3小時(shí)小時(shí)抱起喂奶抱起喂奶（4）直腸固定性差，易脫肛）直腸固定性差，易脫肛定時(shí)排便定時(shí)排便不久坐便盆不久坐便盆多吃蔬菜多吃蔬菜痢疾、腹瀉治療徹底痢疾、腹瀉治療徹底胃結(jié)腸反射胃結(jié)腸反射n五、五、泌尿泌尿系統(tǒng)：系統(tǒng)：1構(gòu)成構(gòu)成排泄系統(tǒng)排泄系統(tǒng)腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿泌尿輸尿輸尿貯尿貯尿排尿排尿排泄的主要器官排泄的主要器官具有內(nèi)分泌功能具有內(nèi)分泌功能（1）排尿排尿：無約束：無約束2、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)有約束有約束訓(xùn)練幼兒有控制地排尿訓(xùn)練幼兒有控制地排尿大腦皮質(zhì)功大腦皮質(zhì)功能不完善能不完善（2）尿

8、道短，易發(fā)生上行性感染）尿道短，易發(fā)生上行性感染注意外陰部清潔護(hù)理注意外陰部清潔護(hù)理適時(shí)穿封襠褲適時(shí)穿封襠褲多飲水多飲水注意觀察尿注意觀察尿（3）腎臟發(fā)育尚未完善）腎臟發(fā)育尚未完善飯菜口味淡一些飯菜口味淡一些n神經(jīng)性尿頻神經(jīng)性尿頻 患病孩子的年齡一般在患病孩子的年齡一般在2-11歲，尤以歲，尤以4-5歲為多見。歲為多見。n主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)為每天排尿?yàn)槊刻炫拍虼螖?shù)增加次數(shù)增加而無尿量而無尿量增加，增加，尿常規(guī)尿常規(guī)檢查正常，排尿次數(shù)可以檢查正常，排尿次數(shù)可以從正常的每天從正常的每天6-8次增加至次增加至20-30次，甚次，甚至每小時(shí)至每小時(shí)10多次。每次排尿量很少，有多次。每次排尿量很少，有時(shí)僅

9、幾滴，時(shí)僅幾滴，睡眠后則無尿頻睡眠后則無尿頻，常在上床，常在上床睡覺前、吃飯時(shí)、上課時(shí)加重。睡覺前、吃飯時(shí)、上課時(shí)加重。 n病因病因 ：一方面，小孩子大腦皮質(zhì)發(fā)育尚：一方面，小孩子大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善；另一方面，孩子受驚嚇、精神未完善；另一方面，孩子受驚嚇、精神緊張也容易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)病。緊張也容易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)病。 采取措施采取措施：首先，要到醫(yī)院檢查，排除：首先，要到醫(yī)院檢查，排除身體疾病的影響。其次，與孩子談心，身體疾病的影響。其次，與孩子談心，減輕孩子的緊張感；減輕孩子的緊張感； 再次，勿強(qiáng)行逼迫再次，勿強(qiáng)行逼迫孩子忍，但可以鼓勵(lì)孩子忍一下，如有孩子忍，但可以鼓勵(lì)孩子忍一下，如

10、有進(jìn)步就應(yīng)表揚(yáng)。進(jìn)步就應(yīng)表揚(yáng)。n如果孩子上幼兒園了，一定要和幼兒園如果孩子上幼兒園了，一定要和幼兒園老師溝通。另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子老師溝通。另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子服用阿托品等藥物。服用阿托品等藥物。 n六、內(nèi)分泌系統(tǒng)：六、內(nèi)分泌系統(tǒng)： 化學(xué)信使化學(xué)信使內(nèi)分泌內(nèi)分泌紊亂的紊亂的癥狀？癥狀？皮膚變化皮膚變化脾氣急躁脾氣急躁婦科疾病婦科疾病不孕不育不孕不育體毛體毛早衰早衰75種種激素激素1主要主要腺體腺體腦垂體腦垂體甲狀腺甲狀腺、甲狀旁腺、甲狀旁腺胸腺胸腺腎上腺腎上腺胰腺胰腺性腺性腺生長激素生長激素侏儒癥侏儒癥巨人癥巨人癥侏儒癥侏儒癥甲狀腺激素甲狀腺激素呆小癥呆小癥（1）生長激素）生長激素2、

11、特點(diǎn)及保育措施、特點(diǎn)及保育措施夜間分泌旺盛夜間分泌旺盛組織好睡眠組織好睡眠（2）甲狀腺激素）甲狀腺激素缺碘缺碘注意補(bǔ)碘注意補(bǔ)碘新陳代謝新陳代謝生長發(fā)育生長發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)系統(tǒng)興奮性作用作用n七、七、皮膚皮膚：兼職器官兼職器官面積？面積？厚度？厚度？重量？重量？1.5-20.5-45-15%1結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)表皮表皮真皮真皮皮下組織皮下組織附屬器官附屬器官：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺毛發(fā)、皮脂腺、汗腺（1 1）屏障屏障內(nèi)部水分、電解質(zhì)等丟內(nèi)部水分、電解質(zhì)等丟失失外界有害物質(zhì)侵入外界有害物質(zhì)侵入觸、熱、冷、痛、壓觸、熱、冷、痛、壓2功能功能（2）感覺感覺：（3 3）調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)冷：減少散熱冷：減少散熱熱：加快散

12、熱熱：加快散熱（4）排泄排泄：汗液：汗液水、鹽、乳水、鹽、乳酸、脂肪酸酸、脂肪酸（1）薄嫩）薄嫩3、幼兒皮膚的特點(diǎn)、幼兒皮膚的特點(diǎn)保護(hù)功能弱；保護(hù)功能弱；易擦傷易擦傷保持皮膚清潔保持皮膚清潔勤洗澡、洗頭；剪指甲勤洗澡、洗頭；剪指甲使用嬰幼兒專用清洗劑、護(hù)膚品使用嬰幼兒專用清洗劑、護(hù)膚品衣著柔軟、衛(wèi)生衣著柔軟、衛(wèi)生（2）調(diào)節(jié)功能差）調(diào)節(jié)功能差中暑或受涼中暑或受涼細(xì)心照顧幼兒，及時(shí)添減衣物細(xì)心照顧幼兒，及時(shí)添減衣物加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)適應(yīng)能力加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)適應(yīng)能力多進(jìn)行戶外活動多進(jìn)行戶外活動（3）滲透作用強(qiáng)）滲透作用強(qiáng)易中毒易中毒遠(yuǎn)離刺激性強(qiáng)的物品遠(yuǎn)離刺激性強(qiáng)的物品勿用化妝品勿用化妝品擦涂外用藥注意劑量

13、和濃度擦涂外用藥注意劑量和濃度n八、神經(jīng)系統(tǒng)：八、神經(jīng)系統(tǒng)： 人體司令部人體司令部1構(gòu)成構(gòu)成中樞神經(jīng)：中樞神經(jīng)：周圍神經(jīng)：周圍神經(jīng)：腦腦脊髓脊髓腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)植物神經(jīng)植物神經(jīng)不受意不受意識控制識控制（一）神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)（一）神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)140億腦細(xì)胞億腦細(xì)胞2萬樹突萬樹突反射反射2、基本活動方式、基本活動方式無條件反射無條件反射條件反射條件反射（1）優(yōu)勢原則：）優(yōu)勢原則：3、大腦皮質(zhì)的活動原則、大腦皮質(zhì)的活動原則對感興趣的事對感興趣的事物集中注意力物集中注意力大腦不同區(qū)域輪流興奮和抑制大腦不同區(qū)域輪流興奮和抑制（2）鑲嵌式活動原則：）鑲嵌式活動原則：（3）動力定型：）動

14、力定型：形成某些活動的固定程式：習(xí)慣形成某些活動的固定程式：習(xí)慣（4）睡眠：大腦休息）睡眠：大腦休息1、腦細(xì)胞增長快：、腦細(xì)胞增長快：（二）嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（二）嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)數(shù)量；突起數(shù)量；突起三月胎兒？三月胎兒？出生前半年出生前半年-出生后半年？出生后半年？一歲后？一歲后？2、易興奮、易疲勞、易興奮、易疲勞3、發(fā)育尚未成熟、發(fā)育尚未成熟4、腦細(xì)胞耗氧量大、腦細(xì)胞耗氧量大1、合理用腦、合理用腦（三）保育要點(diǎn)（三）保育要點(diǎn)2、保證充足的氧、保證充足的氧室內(nèi)空氣新鮮；加強(qiáng)戶外活動室內(nèi)空氣新鮮；加強(qiáng)戶外活動3、保證充足的睡眠、保證充足的睡眠4、合理的膳食、合理的膳食碳水化合物：五谷雜糧不

15、可缺少碳水化合物：五谷雜糧不可缺少適量的鐵：動物的內(nèi)臟、菠菜適量的鐵：動物的內(nèi)臟、菠菜充足的不飽和脂肪酸：魚、植物油充足的不飽和脂肪酸：魚、植物油磷脂：雞蛋、肝、大豆磷脂：雞蛋、肝、大豆n九、生殖系統(tǒng)：九、生殖系統(tǒng)： 延續(xù)種族延續(xù)種族（一）結(jié)構(gòu)：（一）結(jié)構(gòu)：1、發(fā)育緩慢，青春期發(fā)育迅速、發(fā)育緩慢，青春期發(fā)育迅速（二）嬰幼兒生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)（二）嬰幼兒生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)2、男孩可能有包莖或包皮過長、男孩可能有包莖或包皮過長3、女孩生殖系統(tǒng)易感染、女孩生殖系統(tǒng)易感染（三）保育要點(diǎn)（三）保育要點(diǎn)1、正確對待包莖與包皮過長、正確對待包莖與包皮過長清洗清洗手術(shù)手術(shù)穿封襠褲穿封襠褲2、保護(hù)女嬰外生殖器健康、保護(hù)

16、女嬰外生殖器健康正確擦大便正確擦大便正確的用水洗正確的用水洗3、進(jìn)行正確的性教育、進(jìn)行正確的性教育培培養(yǎng)養(yǎng)性性角角色色意意識識沒有性歧視沒有性歧視沒有性壓抑沒有性壓抑正確自然回答性問題正確自然回答性問題我從哪里來我從哪里來為什么爸爸是哪樣的？為什么爸爸是哪樣的？為什么男孩子站著尿？為什么男孩子站著尿？n十、免疫系統(tǒng)：十、免疫系統(tǒng)： 防御機(jī)構(gòu)防御機(jī)構(gòu)（一）什么是免疫？（一）什么是免疫？識別和排除進(jìn)入體識別和排除進(jìn)入體內(nèi)的抗原性異物內(nèi)的抗原性異物（二）免疫的功能（二）免疫的功能防御感染防御感染免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視自身穩(wěn)定自身穩(wěn)定不正常不正常免疫免疫反應(yīng)低下反應(yīng)低下反應(yīng)超常反應(yīng)超常易易過敏過敏艾滋病艾滋

17、病HIV感染感染（三）免疫作用的種類（三）免疫作用的種類非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫特異性免疫n皮膚黏膜的屏障作用皮膚黏膜的屏障作用n吞噬細(xì)胞的防御作用吞噬細(xì)胞的防御作用n血腦屏障作用血腦屏障作用自動免疫自動免疫被動免疫被動免疫自然自動免疫自然自動免疫人工自動免疫人工自動免疫自然被動免疫自然被動免疫人工被動免疫人工被動免疫1.被水痘病毒感染痊愈后可終生免疫被水痘病毒感染痊愈后可終生免疫（ ）2.6月內(nèi)嬰兒很少患病，因?yàn)樽阅阁w月內(nèi)嬰兒很少患病，因?yàn)樽阅阁w獲得很多種抗體（獲得很多種抗體（ ）3.小兒接種疫苗（小兒接種疫苗（ ）4.被狗咬后要打一種球蛋白（被狗咬后要打一種球蛋白（ ）A自然自動

18、免疫自然自動免疫 B人工自動免疫人工自動免疫C自然被動免疫自然被動免疫 D人工被動免疫人工被動免疫 ACBD（四）保育要點(diǎn)（四）保育要點(diǎn)1、正常進(jìn)行預(yù)防接種、正常進(jìn)行預(yù)防接種2、增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)體質(zhì)3、講究衛(wèi)生、講究衛(wèi)生4、遠(yuǎn)離致敏原、遠(yuǎn)離致敏原n十一、眼睛：十一、眼睛：視覺器官視覺器官睫狀體睫狀體1結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)眼球壁眼球壁眼內(nèi)腔眼內(nèi)腔：前房、玻璃體腔前房、玻璃體腔內(nèi)容物：內(nèi)容物：房水、晶體、玻璃體房水、晶體、玻璃體神經(jīng)神經(jīng)血管血管內(nèi)：視網(wǎng)膜內(nèi)：視網(wǎng)膜中：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜中：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜外：角、鞏膜外：角、鞏膜（1）生理性遠(yuǎn)視：）生理性遠(yuǎn)視：5歲前歲前2、嬰幼兒眼睛的特點(diǎn)、嬰幼兒眼睛的特點(diǎn)（2）晶狀體有較好的彈性）晶狀體有較好的彈性（3）“倒視倒視”現(xiàn)象現(xiàn)象大腦發(fā)育大腦發(fā)育不完善不完善（1）養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣）養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣3、保護(hù)眼睛、保護(hù)眼睛（2）提供保護(hù)眼睛的環(huán)境）提供保護(hù)眼睛的環(huán)境（3）避免外傷）避免外傷（4）眼部衛(wèi)生）眼部衛(wèi)生（5）定期檢查視力）定期檢查視力（6）適時(shí)補(bǔ)充維生素）適時(shí)補(bǔ)充維生素An十二、耳朵：十二、耳朵：聽覺器官兼司平衡聽覺器官兼司平衡1結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)外耳