床上運動及轉移技術

1、床上運動及轉移床上運動及轉移技術【定義與目的】1、 定義體位轉移是指人體從一種姿勢轉移到另一種姿勢的 過程，包括臥T坐T站T行走，是提高患者自身或在他人的輔助下 完成體位轉移能力的鍛煉方法。床上運動主要包括：床上撐起運動、床上橫向運動、床上坐位向前 后移動。 轉移技術主要包括：從仰臥位到坐位運動、從坐到站的運 動、床-椅轉移運動等。2、 目的教會癱瘓患者從臥位到坐位、從坐位到立位、從床 到椅、從輪椅到衛(wèi)生間的各種轉移方法，使他們能夠獨立地完成各 項日常生活活動，從而提高其生存質量?！緫梅秶恳蚋鞣N原因長期臥床的患者；脊髓損傷、腦血管意外、腦外 傷、小兒麻痹后遺癥等運動神經元損傷后，肢體部分或

2、完全癱瘓， 完成轉移動作相關的主要關鍵肌肌力達到 2級或者3級的患者?！静僮鳒蕚洹?、 用物準備一般不需要儀器設備，可由護理人員幫助完成， 必要時，可采用升降機、懸吊帶、布帶等。2、 人員準備操作人員著裝整潔、洗手、戴口罩。3、 評估患者評估患者病情、意識情況、功能障礙肢體、平衡能 力、肌力及關節(jié)活動等。床上運動操作訓練技術床上撐起運動【操作流程】1 / 6下載文檔可編輯安置患者【操作要點】觀察耐受性運動反應1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評估患者病情、意識、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關節(jié)活 動度等。3、根據評估結果及需要做的運動方式準備用物。4、協(xié)助患者坐起，患者在床上取伸膝坐位，

3、身體前傾，兩手掌平放 在床上。將書或者其他物品放入患者手下?；颊咧怅P節(jié)伸直，用力 撐起，使臀部離床并向上抬起。保護好患者，讓患者做前后左右移 動。5、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元。6、觀察患者的主觀反應，記錄執(zhí)行時間及運動后反應 床上橫向運動【操作流程】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評估患者病情、意識、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關節(jié)活 動度等。3、根據評估結果及需要做的運動方式準備用物4、床上橫向移動：移向右側時，將健側下肢伸到患側下肢的下方, 用健足勾住患足向右移動。健側下肢屈曲，用健足和肩支撐臀部， 同時將下半身移向右側。將頭緩慢移向右側。向左移動與此類似。5、協(xié)助患者取舒適

4、臥位，整理床單元。6、觀察患者的主觀反應，記錄執(zhí)行時間及運動后反應。床上坐位向前向后運動【操作流程】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評估患者病情、意識、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關節(jié)活 動度等。3、根據評估結果及需要做的轉移方式準備用物。4、床上坐位向前后移動：囑患者在床上取坐位，身體前傾，兩手掌 交叉向前，或雙手放于體操棒上。輔助患者抬高一側臀部，將重心 放在另一側臀部上。輔助患者將抬起一側的臀部向前或向后移動， 猶如患者用臀部行走。5、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。6、觀察患者的主觀反應，記錄執(zhí)行時間及運動后反應。轉移技術 從仰臥位到床邊坐位【操作流程】評估平衡能力、患者取仰臥

5、位肌力、關節(jié)活動3 / 6下載文檔可編輯確定移動坐位方向1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評估患者病情、意識、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關節(jié)活 動度等。3、根據評估結果及需要做的轉移方式準備用物。4、從仰臥位到床邊坐位：患者仰臥，患側上肢放于腹部上，健足放 于患側足下呈交叉狀。護理人員位于患者健側，雙手分別扶于患者 雙肩，緩慢幫助患者向健側轉身，并向上牽拉患者雙肩?；颊咄瑫r 屈健肘支撐身體，隨著患者軀體上部被上拉的同時患者伸健肘，手 撐床面。健足帶動患足一并移向床沿，兩足平放地面，整理呈功能 位。5、根據患者病情可指導坐位三級平衡訓練。6、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元。7、觀察患者的

6、主觀反應，記錄執(zhí)行時間及運動后反應。從坐到站的轉移（協(xié)助患者坐到站轉移） 坐位轉移到站立位，患者應具備12級站立平衡能力【操作流程】【操作要點】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評估患者病情、意識、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關節(jié)活 動度等。3、根據評估結果及需要做的轉移方式準備用物。4、從坐到站的轉移：協(xié)助患者將足跟移動到膝關節(jié)重力線的后方。 協(xié)助患者身體向前傾；操作者面向患者站立，雙下肢分開位于患者 雙腿兩側，用雙膝夾緊患者雙膝外側以固定，雙手托住患者臀部 或拉住腰帶，將患者向前上方拉起?；颊唠p臂抱住操作者頸部或雙 手放于操作者肩部，與操作者一起向前向上用力，完成抬臀、伸腿 至站立。

7、協(xié)助患者調整重心，使雙腿下肢直立承重，維持站立平 衡。5、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元。6、觀察患者的主觀反應，記錄執(zhí)行時間及運動后的反應。床一椅轉移運動技術（站立位轉移法）【操作流程】1、操作者著裝整潔、洗手、戴口罩。2、評估患者病情、意識、功能障礙肢體、平衡能力、肌力及關節(jié)活 動度等。3、根據評估結果及需要做的轉移方式準備用物。4、床一椅轉移運動站立位轉移法：推輪椅到床旁，與床成 30° 45°,剎住車閘, 翻起腳踏板，協(xié)助患者坐于床邊，雙足著地，軀干前傾；操作者面 向患者站立，協(xié)助患者從坐位到站位；患者站穩(wěn)以后，操作者以足 為軸慢慢旋轉患者軀干，使患者背部轉向輪椅，臀部正對輪椅正 面，使患者慢慢彎腰，坐至輪椅上；翻下腳踏板，將患者雙足放于 腳踏板上。床上垂直轉移法：將輪椅正面向床，垂直緊靠床邊，剎住車閘； 幫助患者取床上坐位，背對輪椅，軀干前屈，臀部靠近床沿，一手 或雙手向后伸抓住輪椅扶手，操作者站立輪椅的一側，一手扶住患 者的肩胛部，一手置于患者的大腿根部，患者上肢用力將臀部抬起 向后上方移動，操作者協(xié)助患者，使患者的臀部從床上移動到輪椅 上，打開車閘，