衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓-人員培訓審核指導

1、衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓p 指導審核員按照指導審核員按照血站質量管理規(guī)范血站質量管理規(guī)范、血血站實驗室質量管理規(guī)范站實驗室質量管理規(guī)范有關條款要求對受檢有關條款要求對受檢血站人員培訓的情況進行審核血站人員培訓的情況進行審核 , , 獲取該血站的獲取該血站的質量管理體系文件中有關人員培訓要求與質量管理體系文件中有關人員培訓要求與規(guī)規(guī)范范要求的符合性，人員培訓實施運行與文件要求的符合性，人員培訓實施運行與文件和和規(guī)范規(guī)范的符合性。為受檢血站提

2、供改進機的符合性。為受檢血站提供改進機會。會。衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 一是一是工作要求的變化工作要求的變化 由于服務對象需求的變由于服務對象需求的變化，新設備、新方法、新流程，新政策、新制度化，新設備、新方法、新流程，新政策、新制度等變化都需要做出有效的反應，組織和個人就都等變化都需要做出有效的反應，組織和個人就都離不開培訓。離不開培訓。 培訓需求產生的來源培訓需求產生的來源

3、衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 二是人員的變化二是人員的變化 上下左右、前進后退、新上下左右、前進后退、新老交替老交替, ,都會造成對培訓的需求。都會造成對培訓的需求。 三是績效的變化三是績效的變化 行業(yè)和技術管理正常規(guī)范行業(yè)和技術管理正常規(guī)范之內的績效不足，優(yōu)秀的技術、先進的管理、創(chuàng)之內的績效不足，優(yōu)秀的技術、先進的管理、創(chuàng)造性的舉措，也會造成績效的相對不足。造性的舉措，也會造成績效的相對不足。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓培 訓 目 的衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓1.1.按對象不同分類按對象不同分

4、類l 新進員工的培訓新進員工的培訓 l 在崗人員的培訓在崗人員的培訓 l 轉崗人員的培訓轉崗人員的培訓2.2.按培訓方式不同分類按培訓方式不同分類l 集中全員授課培訓集中全員授課培訓 l 科室學習培訓科室學習培訓l 操作技能培訓操作技能培訓l 函授、遠程培訓函授、遠程培訓l 外出學習、進修培訓外出學習、進修培訓培 訓 類 型衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 3.3.按培訓內容不同分類按培訓內容不同分類l相關法律法規(guī)培訓相關法律法規(guī)培訓l質量體系培訓質量體系培訓l職業(yè)道德培訓職業(yè)道德培訓l安全與衛(wèi)生培訓安全與衛(wèi)生培訓l業(yè)務技術培訓業(yè)務技術培訓l操作規(guī)程培訓操作規(guī)程培訓

5、衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓0306103061 n 是否對員工進行了是否對員工進行了血站管理辦法血站管理辦法、血站質量管理規(guī)范血站質量管理規(guī)范的培訓，是否按實的培訓，是否按實際情況制定員工繼續(xù)教育和培訓計劃，并際情況制定員工繼續(xù)教育和培訓計劃，并確保教育和培訓的持續(xù)、有效。確保教育和培訓的持續(xù)、有效。衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 1.1.文件審核文件審核 查閱質量手冊查閱質量手冊是否明確有部門歸口負責是否明確有部門歸口負責人員培訓工作。人員培訓工作。 查閱程序文件規(guī)定。查閱程序文件規(guī)定。 培訓的相關職責劃分。培訓的相關職責劃分。

6、 相關文件對培訓的規(guī)定相關文件對培訓的規(guī)定 。 督導檢查方式衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 2.資料審核資料審核 是否建立培訓管理的流程。是否建立培訓管理的流程。 查閱部門培訓需求和年度培訓計劃。查閱部門培訓需求和年度培訓計劃。 省血液中心對全省的培訓計劃省血液中心對全省的培訓計劃 培訓計劃是否包含培訓對象、培訓者、培訓培訓計劃是否包含培訓對象、培訓者、培訓時間、培訓類型（上崗和在崗）、培訓內容（其時間、培訓類型（上崗和在崗）、培訓內容（其中應有對兩個規(guī)范的培訓內容）。中應有對兩個規(guī)范的培訓內容）。 繼續(xù)教育和年度培訓計劃是否考慮了各部門繼續(xù)教育和年度培訓計劃是否

7、考慮了各部門的培訓需求及全省中心血站的培訓需求。的培訓需求及全省中心血站的培訓需求。衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓p制訂培訓目標制訂培訓目標p設計培訓的內容和方法設計培訓的內容和方法 p制定與培訓相關的管理制度和政策制定與培訓相關的管理制度和政策 p研究培訓課程的設置研究培訓課程的設置p對培訓的組織和實施進行管理對培訓的組織和實施進行管理 p評估培訓的質量評估培訓的質量p評價培訓的結果評價培訓的結果 p管理培訓的資源管理培訓的資源 一般培訓工作流程一般培訓工作流程衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓p血液安全血液安全p相關法律法規(guī)包括相關法

8、律法規(guī)包括血站管理辦法血站管理辦法血站質量管理規(guī)血站質量管理規(guī)范范或或血站實驗室質量管理規(guī)范血站實驗室質量管理規(guī)范相關內容的培訓相關內容的培訓p職業(yè)道德規(guī)范培訓職業(yè)道德規(guī)范培訓p安全與衛(wèi)生培訓安全與衛(wèi)生培訓 p相關崗位職責、工作流程和崗位實際操作技能。相關崗位職責、工作流程和崗位實際操作技能。p與工作實踐相關的簽名的工作程序以及簽名的法律責任與工作實踐相關的簽名的工作程序以及簽名的法律責任p血液檢測相關文件和實踐培訓血液檢測相關文件和實踐培訓 p培訓計劃涉及的內容培訓計劃涉及的內容衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 3.3.記錄審核記錄審核 p血站工作人員每人每年是否

9、接受不少于血站工作人員每人每年是否接受不少于7575學時學時的崗位繼續(xù)教育了解受檢血站崗位繼續(xù)教育的的崗位繼續(xù)教育了解受檢血站崗位繼續(xù)教育的方式。注意區(qū)別學時與學分。方式。注意區(qū)別學時與學分。 p 抽查抽查5 5名關鍵崗位員工的年度崗位繼續(xù)教育情名關鍵崗位員工的年度崗位繼續(xù)教育情況。況。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓學時與學分的區(qū)別學時與學分的區(qū)別 學時學時：用于學習培訓的時間。用于學習培訓的時間。 學分學分：按按衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法計計 分，繼續(xù)醫(yī)學教育對象每年所獲得的學分不分，繼續(xù)醫(yī)學教育對象每年所獲得的學分不 低于低

10、于25學分。學分。類學分類學分510學分，學分，類學類學 分不低于分不低于1520學分。兩類學分不可相互學分。兩類學分不可相互 替代。替代。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 l類學分：國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目和省類學分：國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目和省 級級繼續(xù)醫(yī)學教育項目可授予繼續(xù)醫(yī)學教育項目可授予類學分。類學分。l類學分：自學、發(fā)表論文、科研立項、單位類學分：自學、發(fā)表論文、科研立項、單位組織的學術活動等其它形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活組織的學術活動等其它形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動授予動授予類學分。類學分。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓030620

11、3062n 培訓者的培訓能力和培訓評估者的評估培訓者的培訓能力和培訓評估者的評估 能力是否經過評估。能力是否經過評估。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 為什么要對培訓者進行能力評估為什么要對培訓者進行能力評估?p 培訓者的能力直接關系到培訓效果，只有高培訓者的能力直接關系到培訓效果，只有高素質、高水平的培訓者，才能有高水平、高質素質、高水平的培訓者，才能有高水平、高質量的培訓工作，才會有好的效果。量的培訓工作，才會有好的效果。 為什么要對評估者進行能力評估？為什么要對評估者進行能力評估？p 評估者的水平高低直接關系到培訓者的評價是評估者的水平高低直接關系到培訓者的

12、評價是否恰當、選擇是否合格、好的培訓者是否能產否恰當、選擇是否合格、好的培訓者是否能產生最終將影響培訓質量。生最終將影響培訓質量。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓評估血液采集培訓者流程舉例舉例血液采集培訓者血液采集培訓者血液采集培訓的評估者血液采集培訓的評估者在本單位有職責的部門在本單位有職責的部門組織評估并得出結論組織評估并得出結論相關領導、專家或會議相關領導、專家或會議授權授權報告報告授授 權權1.具有血液采集具有血液采集8年工作經歷年工作經歷2.中級以上護理人員中級以上護理人員3.科室管理干部科室管理干部4.評估者應具備的其它條件評估者應具備的其它條件評估標

13、準評估標準1.具有采集具有采集5年經歷的護士年經歷的護士2.熟悉操作規(guī)程熟悉操作規(guī)程3.培訓者應具備的其它條件培訓者應具備的其它條件評估標準評估標準評估評估評估評估衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓培訓者的能力評估培訓者的能力評估確定培訓者的范圍確定培訓者的范圍建立相應評估標準建立相應評估標準對培訓者進行評估對培訓者進行評估得出評估結論得出評估結論衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓根據培訓內容確定根據培訓內容確定 確定培訓者的范圍確定培訓者的范圍質量管理質量管理 業(yè)務理論業(yè)務理論 法律法規(guī)法律法規(guī)新員工、在崗員工新員工、在崗員工 不同專業(yè)技術

14、人員不同專業(yè)技術人員相同專業(yè)不同資歷相同專業(yè)不同資歷 根據培訓對象確定根據培訓對象確定衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓根據培訓方式確定根據培訓方式確定 講座講座 操作培訓操作培訓全省培訓講座全省培訓講座 站內授課站內授課科室講課科室講課 根據培訓級別確定根據培訓級別確定衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓p培訓者是由不同專業(yè)、不同層次、不同資歷的人員組成。培訓者是由不同專業(yè)、不同層次、不同資歷的人員組成。每類培訓者都應有相應培訓能力的評估標準。每類培訓者都應有相應培訓能力的評估標準。p舉例舉例 ： 1 1接受過衛(wèi)生部培訓接受過衛(wèi)生部培訓 2

15、2有一定語言表達能力有一定語言表達能力 3 3有授課經驗和技巧有授課經驗和技巧 4 4有質量管理經歷和經驗有質量管理經歷和經驗 5 5中層管理者中層管理者 建立培訓者相應的評估標準建立培訓者相應的評估標準衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 1.1.文件審核文件審核 查閱培訓相關文件查閱培訓相關文件 2.2.資料審核資料審核 l組織評估的部門組織評估的部門 、科室、方法、科室、方法l是否建立相應評估標準是否建立相應評估標準 l是否確定培訓者組成范圍是否確定培訓者組成范圍 3.3.記錄審核記錄審核 抽查抽查3 3份培訓者能力評估的記錄份培訓者能力評估的記錄 查閱是否按照評

16、估標準對培訓者的能力實施評查閱是否按照評估標準對培訓者的能力實施評估并得出是否達到評估要求的結論。估并得出是否達到評估要求的結論。 督導檢查方式衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓評估者的能力評估評估者的能力評估確定評估培訓者的人員和部門確定評估培訓者的人員和部門建立相應的評估標準建立相應的評估標準對評估者進行評估對評估者進行評估得出是否達到要求得出是否達到要求的結論并授權的結論并授權衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓p培訓評估者由不同專業(yè)、不同層次、不同資歷的人員組培訓評估者由不同專業(yè)、不同層次、不同資歷的人員組成。每類培訓評估者都應有相應評

17、估能力的標準。成。每類培訓評估者都應有相應評估能力的標準。p舉例舉例 ： 1 1從事實驗室工作的檢驗專業(yè)人員。從事實驗室工作的檢驗專業(yè)人員。 2 2工作工作8 8年以上，具有中級以上專業(yè)技術職稱。年以上，具有中級以上專業(yè)技術職稱。 3 3熟悉操作規(guī)程并能熟練操作。熟悉操作規(guī)程并能熟練操作。 4 4擔任科室或站級管理工作。擔任科室或站級管理工作。 5 5能客觀評價培訓的能力。能客觀評價培訓的能力。建立評估者相應的評估標準建立評估者相應的評估標準衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 1.1.文件審核文件審核 查閱培訓相關文件查閱培訓相關文件 2.2.資料審核資料審核 l是否

18、建立相應評估標準是否建立相應評估標準l是否有對評估者進行評估的人員和方法是否有對評估者進行評估的人員和方法 3.3.記錄審核記錄審核 抽查抽查3 3份培訓評估者能力的評估記錄份培訓評估者能力的評估記錄 是否按照評估標準對培訓評估者的能力實施是否按照評估標準對培訓評估者的能力實施評估并得出是否達到評估要求的結論評估并得出是否達到評估要求的結論督導檢查方式衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓0307103071 n員工是否接受擬任崗位職責相關文件的培員工是否接受擬任崗位職責相關文件的培訓和實踐技能的培訓，且經過評估表明能訓和實踐技能的培訓，且經過評估表明能夠勝任，并有培訓記

19、錄。夠勝任，并有培訓記錄。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 1.1.文件審核文件審核 查閱科室文件查閱科室文件2.2.資料審核資料審核 培訓相關資料培訓相關資料3.3.記錄審核記錄審核 抽查關鍵崗位抽查關鍵崗位5 5名員工上崗和在崗培訓名員工上崗和在崗培訓記錄記錄每次培訓的計劃是否包括培訓目的、項每次培訓的計劃是否包括培訓目的、項目、時限、培訓者、培訓對象、培訓地點、培訓目、時限、培訓者、培訓對象、培訓地點、培訓教材教材4.4.現場查看詢問培訓效果現場查看詢問培訓效果督導檢查方式衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓03072 03072 n

20、培訓記錄是否包括滿足崗位需求的培訓計培訓記錄是否包括滿足崗位需求的培訓計劃、評估標準、培訓實施記錄、培訓評估劃、評估標準、培訓實施記錄、培訓評估結果和結論，以及未達到培訓預期要求時結果和結論，以及未達到培訓預期要求時所采取的措施。所采取的措施。衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 記錄審核記錄審核 p抽查抽查1-21-2次全員培訓、省血液中心抽查次全員培訓、省血液中心抽查1-21-2次全次全省培訓、省培訓、2 2份關鍵崗位員工的培訓記錄。份關鍵崗位員工的培訓記錄。 培訓文件是否規(guī)定培訓的評估方式。培訓文件是否規(guī)定培訓的評估方式。本次培訓計劃是否確定培訓的評估方式。本次培

21、訓計劃是否確定培訓的評估方式。評估內容是否針對相關培訓內容，包括對評估內容是否針對相關培訓內容，包括對員工已掌握的知識和技術的能力以及員工勝任崗員工已掌握的知識和技術的能力以及員工勝任崗位的程度等。位的程度等。督導檢查方式衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓 是否有評估結論，是否達到預期培訓目的；如是否有評估結論，是否達到預期培訓目的；如未達到培訓預期要求時所采取的措施，包括完成期未達到培訓預期要求時所采取的措施，包括完成期限、有效性驗證等；限、有效性驗證等； 培訓檔案是否包括員工滿足崗位需求的培訓計培訓檔案是否包括員工滿足崗位需求的培訓計劃和安排、培訓資料、評估標準、

22、培訓實施記錄、劃和安排、培訓資料、評估標準、培訓實施記錄、培訓評估結果和結論，以及未達到培訓預期要求時培訓評估結果和結論，以及未達到培訓預期要求時所采取的措施。所采取的措施。衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓03081 03081 n員工是否接受與工作實踐相關的簽名的工員工是否接受與工作實踐相關的簽名的工作程序以及簽名的法律責任的培訓。作程序以及簽名的法律責任的培訓。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓p 審核文件審核文件 有無相關文件有無相關文件p 記錄審核記錄審核 簽名的法律責任培訓記錄簽名的法律責任培訓記錄督導檢查方式衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓0308203082n是否登記和保存員工的簽名，并定期按規(guī)是否登記和保存員工的簽名，并定期按規(guī)定更新以及將先前的記錄存檔。定更新以及將先前的記錄存檔。 衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓p 抽查抽查1 1份關鍵崗位員工的簽名檔案，抽查份關鍵崗位員工的簽名檔案，抽查5 5份關鍵崗位員工操作記錄，將簽名與簽名份關鍵崗位員工操作記錄，將簽名與簽名檔案核對。檔案核對。督導檢查方式衛(wèi)生部血站質量體系督導審核培訓衛(wèi)生部血站質量體系督導