流產(chǎn)的護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1流產(chǎn)的護(hù)理流產(chǎn)的護(hù)理定義：妊娠于28周前終止、胎兒體重不足1000g者，稱為流產(chǎn)第1頁(yè)/共28頁(yè)早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)12周前發(fā)生12周之后發(fā)生第2頁(yè)/共28頁(yè)自然流產(chǎn)自然流產(chǎn)人工流產(chǎn)人工流產(chǎn)自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠 的15%左右多數(shù)為早期流產(chǎn)第3頁(yè)/共28頁(yè)遺傳基因缺陷母體因素外界不良因素第4頁(yè)/共28頁(yè) 母體因素（1）全身性疾?。?）生殖器官疾?。?）內(nèi)分泌功能失調(diào)（4）免疫因素（5）其他第5頁(yè)/共28頁(yè)流產(chǎn)的主要癥狀是出血與腹痛流產(chǎn)的主要癥狀是出血與腹痛第6頁(yè)/共28頁(yè)陰道流血：早期流產(chǎn)者，開(kāi)始時(shí)絨毛和蛻膜分離，血竇開(kāi)放，即開(kāi)始出血，當(dāng)胚胎全部剝離排出，血竇關(guān)閉，出血停止腹痛：早期流

2、產(chǎn)開(kāi)始流血后，宮腔內(nèi)血塊刺激子宮收縮，呈持續(xù)性下腹疼痛；晚期流產(chǎn)先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤(pán)剝離，故陰道流血前即有腹痛第7頁(yè)/共28頁(yè)正常妊娠先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)稽留流產(chǎn)完全流產(chǎn)不全流產(chǎn)第8頁(yè)/共28頁(yè)第9頁(yè)/共28頁(yè)幾種特殊情況稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)流產(chǎn)合并感染第10頁(yè)/共28頁(yè)先兆流產(chǎn)：臥床休息，減少刺激。難免流產(chǎn)：盡早使胚胎及胎盤(pán)組織 完全排出不全流產(chǎn)：及時(shí)清宮完全流產(chǎn)：不需特殊處理第11頁(yè)/共28頁(yè)稽留流產(chǎn)：了解凝血功能后，行引產(chǎn)術(shù)習(xí)慣性流產(chǎn)：查明原因，對(duì)因治療流產(chǎn)合并感染：陰道出血不多者廣譜抗生素刮宮陰道出血多 廣譜抗生素、輸血、清宮 感染控制 徹底刮宮第12頁(yè)/共28頁(yè)第13頁(yè)/共28頁(yè)第

3、14頁(yè)/共28頁(yè)有組織灌注量改變的危險(xiǎn)：與出血有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與反復(fù)出血、手術(shù)有關(guān)預(yù)感性悲哀：與可能失去胎兒有關(guān)第15頁(yè)/共28頁(yè)v 先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理臥床休息，減少刺激注意觀察孕婦的情緒反應(yīng)，增強(qiáng)其保胎的信心隨時(shí)評(píng)估孕婦的病情變化，注意觀察腹痛、陰道流血情況第16頁(yè)/共28頁(yè)v 妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理1、及時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備，協(xié)助完成手術(shù)過(guò)程。2、開(kāi)放靜脈，做好輸液、輸血準(zhǔn)備。3、嚴(yán)密觀察受術(shù)者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以糾正。第17頁(yè)/共28頁(yè)v 預(yù)防感染1、監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。3、加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔。

4、4、發(fā)現(xiàn)感染征象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理。第18頁(yè)/共28頁(yè)早期流產(chǎn)的常見(jiàn)病因?yàn)椋篈、染色體異常 B、母兒血型不合C、子宮畸形D、宮頸內(nèi)口松弛E、妊娠心臟病第19頁(yè)/共28頁(yè)對(duì)稽留流產(chǎn)的孕婦處理不妥的一項(xiàng)是：對(duì)稽留流產(chǎn)的孕婦處理不妥的一項(xiàng)是：A A、凝血功能檢查、凝血功能檢查B B、備血、備血C C、輸液準(zhǔn)備、輸液準(zhǔn)備D D、遵醫(yī)囑給己烯雌酚、遵醫(yī)囑給己烯雌酚E E、安胎、安胎第20頁(yè)/共28頁(yè)停經(jīng)停經(jīng)8 8周，陰道有少量流血及下腹微痛，但周，陰道有少量流血及下腹微痛，但宮口未開(kāi)，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，子宮大小與妊宮口未開(kāi)，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，子宮大小與妊娠月份相符，屬：娠月份相符，屬：A

5、 A、稽留流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)B B、先兆流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)C C、難免流產(chǎn)、難免流產(chǎn)D D、不全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)E E、完全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)第21頁(yè)/共28頁(yè)張女士，張女士，2525歲，停經(jīng)歲，停經(jīng)4848日，下腹墜痛伴陰道日，下腹墜痛伴陰道出血出血2 2日，量多，宮口松，子宮孕日，量多，宮口松，子宮孕4040日大小。日大小。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生處理的項(xiàng)目是：護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生處理的項(xiàng)目是：A A、給予宮縮劑、給予宮縮劑B B、給予鎮(zhèn)靜劑、給予鎮(zhèn)靜劑C C、維生素、維生素K K肌肉注射肌肉注射D D、黃體酮肌肉注射、黃體酮肌肉注射E E、盡快做好刮宮前準(zhǔn)備、盡快做好刮宮前準(zhǔn)備第22頁(yè)/共28頁(yè)先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有：先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有：A A、陰道多量流血、陰道多量流血B B、下腹輕微疼痛、下腹輕微疼痛C C、子宮頸口未開(kāi)、子宮頸口未開(kāi)D D、妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性E E、子宮小于停經(jīng)孕周、子宮小于停經(jīng)孕周第23頁(yè)/共28頁(yè)不全流產(chǎn)的治療原則為：不全流產(chǎn)的治療原則為：A A、防止流產(chǎn)、防止流產(chǎn)B B、盡快清除宮內(nèi)殘留組織、