流產的護理PPT學習教案

1、會計學1流產的護理流產的護理定義：妊娠于28周前終止、胎兒體重不足1000g者，稱為流產第1頁/共28頁早期流產晚期流產12周前發(fā)生12周之后發(fā)生第2頁/共28頁自然流產自然流產人工流產人工流產自然流產的發(fā)生率占全部妊娠 的15%左右多數為早期流產第3頁/共28頁遺傳基因缺陷母體因素外界不良因素第4頁/共28頁 母體因素（1）全身性疾病（2）生殖器官疾病（3）內分泌功能失調（4）免疫因素（5）其他第5頁/共28頁流產的主要癥狀是出血與腹痛流產的主要癥狀是出血與腹痛第6頁/共28頁陰道流血：早期流產者，開始時絨毛和蛻膜分離，血竇開放，即開始出血，當胚胎全部剝離排出，血竇關閉，出血停止腹痛：早期流

2、產開始流血后，宮腔內血塊刺激子宮收縮，呈持續(xù)性下腹疼痛；晚期流產先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血前即有腹痛第7頁/共28頁正常妊娠先兆流產難免流產稽留流產完全流產不全流產第8頁/共28頁第9頁/共28頁幾種特殊情況稽留流產習慣性流產流產合并感染第10頁/共28頁先兆流產：臥床休息，減少刺激。難免流產：盡早使胚胎及胎盤組織 完全排出不全流產：及時清宮完全流產：不需特殊處理第11頁/共28頁稽留流產：了解凝血功能后，行引產術習慣性流產：查明原因，對因治療流產合并感染：陰道出血不多者廣譜抗生素刮宮陰道出血多 廣譜抗生素、輸血、清宮 感染控制 徹底刮宮第12頁/共28頁第13頁/共28頁第

3、14頁/共28頁有組織灌注量改變的危險：與出血有關有感染的危險：與反復出血、手術有關預感性悲哀：與可能失去胎兒有關第15頁/共28頁v 先兆流產孕婦的護理臥床休息，減少刺激注意觀察孕婦的情緒反應，增強其保胎的信心隨時評估孕婦的病情變化，注意觀察腹痛、陰道流血情況第16頁/共28頁v 妊娠不能再繼續(xù)者的護理1、及時做好終止妊娠的準備，協助完成手術過程。2、開放靜脈，做好輸液、輸血準備。3、嚴密觀察受術者的生命體征，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生予以糾正。第17頁/共28頁v 預防感染1、監(jiān)測孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質、顏色、氣味等。2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。3、加強會陰護理，保持會陰部清潔。

4、4、發(fā)現感染征象應及時報告醫(yī)生，并按醫(yī)囑進行抗感染處理。第18頁/共28頁早期流產的常見病因為：A、染色體異常 B、母兒血型不合C、子宮畸形D、宮頸內口松弛E、妊娠心臟病第19頁/共28頁對稽留流產的孕婦處理不妥的一項是：對稽留流產的孕婦處理不妥的一項是：A A、凝血功能檢查、凝血功能檢查B B、備血、備血C C、輸液準備、輸液準備D D、遵醫(yī)囑給己烯雌酚、遵醫(yī)囑給己烯雌酚E E、安胎、安胎第20頁/共28頁停經停經8 8周，陰道有少量流血及下腹微痛，但周，陰道有少量流血及下腹微痛，但宮口未開，尿妊娠試驗陽性，子宮大小與妊宮口未開，尿妊娠試驗陽性，子宮大小與妊娠月份相符，屬：娠月份相符，屬：A

5、 A、稽留流產、稽留流產B B、先兆流產、先兆流產C C、難免流產、難免流產D D、不全流產、不全流產E E、完全流產、完全流產第21頁/共28頁張女士，張女士，2525歲，停經歲，停經4848日，下腹墜痛伴陰道日，下腹墜痛伴陰道出血出血2 2日，量多，宮口松，子宮孕日，量多，宮口松，子宮孕4040日大小。日大小。護士應協助醫(yī)生處理的項目是：護士應協助醫(yī)生處理的項目是：A A、給予宮縮劑、給予宮縮劑B B、給予鎮(zhèn)靜劑、給予鎮(zhèn)靜劑C C、維生素、維生素K K肌肉注射肌肉注射D D、黃體酮肌肉注射、黃體酮肌肉注射E E、盡快做好刮宮前準備、盡快做好刮宮前準備第22頁/共28頁先兆流產的臨床表現有：先兆流產的臨床表現有：A A、陰道多量流血、陰道多量流血B B、下腹輕微疼痛、下腹輕微疼痛C C、子宮頸口未開、子宮頸口未開D D、妊娠試驗陽性、妊娠試驗陽性E E、子宮小于停經孕周、子宮小于停經孕周第23頁/共28頁不全流產的治療原則為：不全流產的治療原則為：A A、防止流產、防止流產B B、盡快清除宮內殘留組織、