患者服用特殊藥品的用藥交代ppt課件

1、特殊用藥方法引見; 灌腸劑例：磷酸鈉鹽灌腸液 口服溶液例：磷酸鈉鹽口服溶液 外用消毒防腐劑例：苯扎溴銨溶液 乳膠劑例：雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑 凝膠劑例：復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠 貼劑例：吡羅昔康貼片 特殊注射劑例：納米炭混懸注射劑;灌腸液 1、藥液溫度應(yīng)與體溫接近，取下藥品包裝帽蓋，讓少量藥液流出以潮濕管口，側(cè)臥位，緩慢插入肛門內(nèi)。用力擠壓容器，將藥液緩慢注入直腸內(nèi)，注完后，將注入管漸漸拔出，用清潔棉球按住肛門12分鐘，堅持平臥30分鐘。2、灌腸容器的插入肛門的深度小兒37cm約13個指節(jié)、成人610cm約3個指節(jié)。3、為防止肛門周圍充血，灌腸藥液量不要超越120ml。;磷酸鈉鹽灌腸液 順應(yīng)癥：解

2、除偶爾便秘，直腸檢查前灌腸清潔腸道 規(guī)格：130mL/瓶 本卷須知：1、成人及12歲以上兒童，一次性運用 2、吩咐患者取左側(cè)位或膝胸位，做類似排便運動以放松肛門周圍肌肉，瓶嘴插入時動作應(yīng)悄然地轉(zhuǎn)動瓶體，防止呵斥損傷 3、藥液幾乎擠完為止，不用全部用完。;苯扎氯銨溶液順應(yīng)癥：手術(shù)前皮膚消毒，黏膜和傷口消毒。規(guī)格：150mL：0.15g0.1%用法用量：皮膚消毒 0.1% 粘膜消毒 0.05% 創(chuàng)面消毒0.01%本卷須知：1、應(yīng)根據(jù)作用途徑合理稀釋。2、為外用消毒防腐藥，切不可內(nèi)服。;磷酸鈉鹽口服溶液今晨清用法用量：分兩次服藥，每次45mL，第一次在檢查前一天晚上7點，第二次在檢查當(dāng)天早上7點。本

3、卷須知：建議患者在可接受的范圍內(nèi)盡量多飲水，以獲得良好的腸道預(yù)備效果。;雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑用法用量：按痛處面積大小確定用量，悄然揉搓以促進(jìn)皮膚吸收，一日34次。本卷須知：1、由于部分運用也可全身吸收，故應(yīng)防止長期大量運用。2、不得用于破損皮膚及感染性創(chuàng)口。3、防止接觸眼睛和其他粘膜如口、鼻。;復(fù)方尿素鈉尿囊素凝膠 順應(yīng)癥：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它不測后產(chǎn)生的限制活動影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥Dupuytrens 攣縮癥導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄 用法用量：1、將本品涂在瘢痕部位，每天3-4次，并輕揉直到藥物完全吸收。對于陳舊性瘢痕和

4、質(zhì)地硬的瘢痕，可以在涂藥后用敷料封包過夜，使藥物充分發(fā)揚作用。 2、根據(jù)瘢痕或攣縮的大小不同，療程常需數(shù)周至數(shù)月不等。在治療急性瘢痕時，應(yīng)防止一些物理刺激，如過度冰冷、UV照射或猛烈地按摩。;膜劑與涂膜劑 膜劑按病變部位大小剪取，貼于皮膚用膠布固定。 涂膜劑將患處洗凈拭干，沿同一方向涂敷患處，待干成膜即可。防止與水接觸，一旦沾上水，切勿用手擦，晾干后不影響療效。;人工巧胞愈合膜 順應(yīng)癥：本品供臨床治療外傷、燒傷、潰瘍、凍瘡、疤痕磨削傷及手術(shù)傷口的愈合。 運用步驟：清潔創(chuàng)面，如有必要，可用常規(guī)外科方法消毒和清創(chuàng)，并用無菌紗布吸干創(chuàng)面。翻開包裝，按無菌要求，用帽尖刺穿啟封。將本品涂于創(chuàng)面上，使其邊

5、緣超出創(chuàng)面1厘米左右。普通每天涂抹一次，如無感染，可只接涂抹。假設(shè)創(chuàng)面較深，可適當(dāng)添加涂抹厚度，外加無菌紗布包扎，這樣可使創(chuàng)面愈合更好。假設(shè)創(chuàng)面感染較深，請與抗生素合用。 本卷須知：本品為無菌的活性生物資料制品，對術(shù)后、大面積損傷、燒傷或其傷口無菌要求比較嚴(yán)厲的創(chuàng)面應(yīng)一次用完；對普通創(chuàng)面每次用完后應(yīng)立刻旋緊蓋子，盡快用完，以防污染。無菌紗布翻開后應(yīng)一次性運用，不可反復(fù)運用。涂用本品而構(gòu)成的皮膜易溶于水，故請盡量防止成膜創(chuàng)面與水接觸。;透皮貼劑透皮貼劑 1選擇無毛發(fā)或刮凈毛發(fā)的皮膚，用前除去透皮貼劑維護(hù)層，用手或手指輕壓保證貼劑和皮膚的嚴(yán)密貼附。用藥部位不進(jìn)展猛烈運動的部位，如胸部或上臂。按照藥

6、品闡明書要求，及時改換新的貼膜，保證給藥的延續(xù)性。換藥應(yīng)適度清洗患處，去除掉粘附在皮膚外表的藥垢后，讓皮膚透氣12小時。貼藥后出現(xiàn)猛烈的瘙癢水皰甚至大皰，必需立刻揭去貼患處的藥物并咨詢藥師或醫(yī)生。不宜貼在糜爛皮膚、感染處。 ;吡羅昔康貼片 順應(yīng)癥：用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌痛、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。 用法用量：將本品貼敷于患處，每2天1貼。在洗澡、淋浴或出汗時，每天1貼。運用時請清潔并枯燥患處。將貼片的反面揭開，悄然按壓于患處。確保敷平貼片的邊緣。 本卷須知：1、本品不能用于破損皮膚、眼睛周圍及粘膜。2、本品不要用作包扎用品。;芬太尼透皮貼劑順應(yīng)癥：本品用于治療中度到重度慢

7、性疼痛以及那些只能依托阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。運用方法：1、芬太尼透皮貼應(yīng)貼在軀干或上臂未受刺激及輻射的平整皮膚外表上，運用部位用清水清洗，留意不能用肥皂等洗劑類清洗皮膚，以免刺激皮膚或改動皮膚的性質(zhì)。運用部位的毛發(fā)應(yīng)在運用前剪除并堅持完全枯燥。芬太尼透皮貼在翻開密封袋后要立刻便用，在運用時運用手掌用力按壓2分鐘，以確保貼劑與皮膚的完全接觸，尤其是其邊緣部分。貼劑可以繼續(xù)貼敷72小時，在改換后應(yīng)在另一部位運用新的透皮貼，幾天后才可以在一樣的部位上反復(fù)運用。 2、本品應(yīng)在翻開密封袋后立刻便用。在運用時需用手掌用力按壓30秒，以確保貼劑與皮膚完全接觸，尤其應(yīng)留意其邊緣部分。 3、本品可以繼

8、續(xù)貼用72小時。在改換貼劑時，應(yīng)改換粘貼部位。幾天后才可在一樣的部位反復(fù)貼用。;芬太尼透皮貼劑 運用劑量： 1、初始劑量的選擇：透皮貼的初始劑量應(yīng)根據(jù)患者阿片類藥物的運用史，包括對阿片類藥物的耐受性和患者的普通情況和醫(yī)療情況。未運用過阿片類藥物的患者應(yīng)以芬太尼透皮貼的最低劑量25g/小時為起始劑量。最大的止痛效果不能在最初運用24小時內(nèi)進(jìn)展評價，由于在運用最初的24小時內(nèi)血清芬太尼的濃度逐漸升高。 2、劑量的調(diào)整：每72小時應(yīng)改換1次貼劑，劑量應(yīng)根據(jù)個體情況逐漸添加直至到達(dá)止痛效果，假設(shè)在開場運用后止痛效果不稱心可在3天后添加劑量。以后，每3天可進(jìn)展1次劑量調(diào)整，劑量添加的幅度通常25g/小時

9、。;納米碳混懸注射劑順應(yīng)癥：用于胃癌區(qū)域引流淋巴結(jié)的示蹤。用法用量：手術(shù)中運用。 在暴露術(shù)野后，取本品1ml(50mg),用皮試針頭在腫瘤周緣分46點漿膜下注射，每個點注射0.10.3ml，緩慢推注，約3分鐘推完。 本卷須知：1、為防止?jié)B漏，針頭應(yīng)在組織中潛行一段間隔后再緩慢推注，抽出針頭時用紗布輕壓注射點。 2、制止直接注入血管。3、注射時應(yīng)緩慢，量不宜過多，且不與其它藥混合運用。 ;醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑 順應(yīng)癥：1.前列腺癌：適用于可用激素治療的前列腺癌。2.乳腺癌：適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。3.子宮內(nèi)膜異位癥：緩解病癥包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。

10、 ;用法用量：1、預(yù)充于一次性注射器中，臍下腹前壁皮下注射，一次3.6mg，每28天1次。2、用時翻開包裝，將紅色平安卡拉出，丟棄。去除針帽。不需排氣，一手繼續(xù)捏起皮膚，不要松手；另一手持針，針頭斜面向上，30-45。進(jìn)針。不用抽回血，直接推藥，完全推入會聽到“咔噠一聲，針頭會自動彈出并進(jìn)入防護(hù)套中。壓迫5分鐘。本卷須知：1.對有開展為尿道阻塞或脊髓壓迫危險的男性病人戈舍瑞林應(yīng)慎用，而有在治療的第一個周期問應(yīng)親密監(jiān)護(hù)病人，假設(shè)尿道梗阻引起脊髓壓迫或腎臟損傷并惡化，那么應(yīng)給予適當(dāng)治療。2.婦女運用LHRH激動劑能夠引起骨密度降低。對已有骨代謝異常的婦女運用戈舍瑞林時應(yīng)留意。3.對腎或肝功能不全者

11、及老年病人不需調(diào)整劑量。4.哺乳：在哺乳期間不引薦運用本品。5.對于能夠妊娠的婦女在運用本藥前應(yīng)先仔細(xì)檢驗以排除妊娠能夠，在治療中應(yīng)運用非激素的避孕方法，直到治療后月經(jīng)恢復(fù)。;注射用醋酸亮丙瑞林微球 用法用量： 子宮內(nèi)膜異位癥：通常，成人每4周1次，皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75mg。然而，當(dāng)患者體重低于50kg時，可以運用1.88mg的制劑。初次給藥應(yīng)從月經(jīng)周期的1-5日開場。 子宮肌瘤：通常，成人每4周1次，皮下注射醋酸亮丙瑞林1.88mg。但對于體重過重或子宮明顯增大的患者，應(yīng)注射3.75mg。初次給藥應(yīng)從月經(jīng)周期的1-5日開場。 前列腺癌、閉經(jīng)前乳腺癌：通常，成人每4周1次，皮下注射醋酸

12、亮丙瑞林3.75mg。 中樞性性早熟癥：通常，每4周1次，皮下注射醋酸亮丙瑞林30g/kg，根據(jù)患者病癥可增量至90g/kg。給藥前，運用附加的2ml混懸液將瓶內(nèi)藥物充分混懸，留意勿起泡沫。;本卷須知： 1、子宮肌瘤：應(yīng)留意運用抑那通治療子宮肌瘤并非根治療法。因此，原那么上該藥應(yīng)作為手術(shù)患者術(shù)前的保守療法或用于閉經(jīng)前乳腺癌的治療。在運用本藥的初期，未能察看到對下腹痛及腰痛有作用時，應(yīng)思索適當(dāng)?shù)膶ΠY療法。 2、閉經(jīng)前乳腺癌：抑那通作為術(shù)后輔助療法的有效性和平安性尚未確立，因此根治手術(shù)不運用來防止復(fù)發(fā)。;注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型 順應(yīng)癥：本品適用于結(jié)合化療治療失敗或輔助化療6個月內(nèi)復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移性乳腺

13、癌。如無顯著忌諱癥，病人在運用本品前應(yīng)接受過蒽環(huán)類藥物治療。卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一線和二線治療。頭頸癌、食管癌，精原細(xì)胞瘤，復(fù)發(fā)非何金氏淋巴瘤等。 用法用量：轉(zhuǎn)移性乳腺癌結(jié)合化療失敗或輔助化療6個月內(nèi)復(fù)發(fā)的患者，引薦本品劑量為每3周一次260mg/m2，靜脈滴注30分鐘以上。; 本卷須知：1、本品是細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物，和其他毒性較強(qiáng)的紫杉醇化合物一樣，操作本品時要小心謹(jǐn)慎。引薦運用手套。假設(shè)納米白蛋白紫杉醇凍干粉或稀釋液接觸到皮膚，應(yīng)立刻用肥皂和清水清洗皮膚。部分接觸紫杉醇，能夠會出現(xiàn)刺痛，燒灼感和紅腫。假設(shè)本品接觸到粘膜，暴露部位運用清水徹底清洗。 2、輸注過程中建議親密監(jiān)視輸注部位

14、有無滲漏。30分鐘內(nèi)完成輸注有助于減少輸液反響。 3、本品給藥前不需給予患者抗過敏藥預(yù)處置.;注射用A群鏈球菌沙培林 順應(yīng)癥：臨床實驗證明腔內(nèi)治療對惡性胸腔積液療效明顯，瘤內(nèi)及全身用藥對實體瘤有一定療效，配合手術(shù)、放療或化療用于惡性腫瘤的輔助治療。 用法用量： 1.皮內(nèi)或皮下注射：起始劑量為0.1mg，逐日遞增0.1mg，第5日增至0.5mg，第6日起每日均用0.5mg；視耐受情況，劑量可增至每日1.0mg普通皮下注射量不宜超越0.5ml，充分搖勻后注射。給藥滿30日為一個療程，根據(jù)病人情況，可思索第二個療程，每周23次，每次0.5mg1.0mg，延續(xù)4周。 ; 2瘤內(nèi)或腫瘤邊緣注射：皮下注射

15、每日一次，起始劑量為0.1mg，逐日遞增0.1mg，第5天增至0.5mg；對體表腫瘤病灶視腫瘤大小和病人情況掌握，瘤內(nèi)或腫瘤邊緣多點注射，一次1.02.0mg，每周一次，視患者耐受情況可適當(dāng)加大劑量，4周為一療程，兩次瘤內(nèi)注射間隔期間應(yīng)繼續(xù)皮內(nèi)、皮下注射每日一次0.51.0mg。對腔內(nèi)腫瘤病灶，瘤內(nèi)注射可由有閱歷的專科醫(yī)師借助器官鏡慎重進(jìn)展。稀釋液量可根據(jù)病人情況由醫(yī)生掌握。 ; 3.腔內(nèi)注射： 3.1 胸腔內(nèi)注射：先皮內(nèi)或皮下注射每日0.1mg，逐日遞增至每日0.5mg后開場同時腔內(nèi)注射，每次0.51.0mg，用1020ml生理氯化鈉溶液溶解，每周12次，周為個療程。腔內(nèi)注射后應(yīng)讓病人變換體

16、位，以添加藥液與病灶接觸面積。 3.2漿膜腔內(nèi)注射：第一次0.1 mg，第二次0.mg，第三次0.5mg，維持量每次0.51.0mg，用1020ml生理氯化鈉溶液溶解，懸浮后進(jìn)展注射，每周23次，2周為1個療程，或遵醫(yī)囑。;本卷須知： 1.本品含有青霉素，運用時應(yīng)留意察看過敏反響的發(fā)生。如發(fā)生休克樣病癥，應(yīng)立刻停藥對癥治療。停藥一周以上者，再運用本品須重新做青霉素皮試，給藥劑量仍宜從小劑量開場，慎重用藥。 2.每一瓶制品溶解后，應(yīng)按規(guī)定一次用完，不得多次運用。 3.腔內(nèi)注射治療惡性胸水時，應(yīng)先抽盡胸水。 4.一日內(nèi)不要采用兩種途徑給藥，盡量在時間上交錯，保證用藥開場后每3日之內(nèi)有一次注射。;注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉甲強(qiáng)龍 順應(yīng)癥：主要用于器官移植排異反響、免疫綜合征，抑制免疫作用，亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。 用法用量：靜注：每日4080mg，每日1次，重癥病人每千克體重可用30mg。器官移植排異反響特別腎移植可在2448小時靜脈給藥052g，并繼續(xù)治療，直至病情穩(wěn)定，普通不超越4872小時。免疫復(fù)合征，通常單獨1次投于1g，或