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文檔簡介
1、重癥醫(yī)學科年工作方案篇1一、健全科室醫(yī)院感染管理責任制,標準和落實各項規(guī)章制度按照 ?醫(yī)院感染管理方法?和國家有關法律法規(guī),進一步加大監(jiān)管力度,認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療平安。1、成立科室院感控制小組。由科室負責人副主任醫(yī)師任組長,為第一責任人。成員為副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、護士長、主管護師。其中感控醫(yī)師為,負責各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認真履行職責,防止發(fā)生重大醫(yī)院感染責任事件??剖腋腥竟?理質量 95 分。2、 在醫(yī)院感染管理委員會、 院感科的領導下開展工作。 接受院感 科每月進行的質量檢查, 及時發(fā)現科室存在的問題并進行有效的整改,有分析及持
2、續(xù)改進、成效的記錄。3、 進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制, 積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與院感科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科,信息科等相關科室積極配合,相互協(xié)調,使醫(yī)院感染管理工作科學化、標準化。4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術操作及手衛(wèi)生,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫(yī)療平安。二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作1、 醫(yī)院感染的監(jiān)測: 要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準, 改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。科室院感控制小組每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及
3、時匯總給院感科。2、 消毒滅菌效果監(jiān)測: 每季度進行消毒、 滅菌、 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體外表、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測。4、 科室感染總發(fā)生率、 醫(yī)院感染現患率總體低于上年水平, 醫(yī)院感染現患率調查實查率96%。三加強醫(yī)院感染管理1 、 所有工作人員均應穿專用工作服、 換鞋、 戴帽子入內, 盡量減少人員流動,嚴格控制人員入室,探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。2 、 嚴格執(zhí)行各項技術操作標準及處理流程。 在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次,特殊情況下不定期抽查
4、。3 、 每個病人所用的血壓計、 聽診器、 床頭物品、 供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。 病人出室后須徹底清洗消毒前方可給別人使用。4 、 各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時, 應進行外表消毒、 清 洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應標準進行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作,并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養(yǎng)一次。可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率到達100%。5、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施,爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作,防止院內交叉感染。6
5、、潔凈手術術后患者入住ICU要采取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度,強化無菌操作意識。四開展目標性監(jiān)測:1、呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。2、中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。3、留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。五、加強落實執(zhí)行?手衛(wèi)生標準?制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次,特殊情況下不定期抽查。 做到手衛(wèi)生知識知曉率及洗手正確率到達100%, 手衛(wèi)生依從性到達 95%。六、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護1、 按照 ?職業(yè)病防治法?及其配套的規(guī)章
6、和標準, 制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管人員及職責,并落實到位。結合本科室職業(yè)暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品, 保障醫(yī)務人員的職業(yè)平安。2、 加強職業(yè)暴露知識的培訓, 參加醫(yī)院每年為醫(yī)護人員提供的健康體檢,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防。做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時, 嚴格遵循職業(yè)暴露處理原那么, 按要求進行報告、 登記、 評估、預防性治療和定期隨訪。七、開展醫(yī)院感染知識培訓,提高醫(yī)院感染意識,加強醫(yī)院感染管理隊伍建設??剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班, 每年參加培訓學習時間不小于 15 學時, 努力提高業(yè)務水平和自身素質,使醫(yī)院感染管理
7、制度化、標準化。進行醫(yī)院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,合計每年參加培訓學習時間不小于 5學時。使廣闊醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的根本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、 實名簽到 ; 并每月組織進行科內院感知識考試。 同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。八、加強合理應用抗菌藥物的管理,加強和提高臨床醫(yī)生合理應用抗菌藥物的正確認識。九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應急預案。落實到位,無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護用品齊全。 個人防護方法
8、正確。 使用后的耗材處理符合管理規(guī)定; 做到分類收集、分類處理,銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內,醫(yī)療廢物包裝物、 容器標識清楚, 密閉運送, 運送流程合理( 時間、 路徑、 單向 ) ,醫(yī)療廢物交接記錄完整,保存時間 3 年。十、完善各項臺帳記錄,有分析、整改及持續(xù)改進、成效記錄。重癥醫(yī)學科年工作方案篇220xx 年是我院開展史上重要的一年, 也是我院重癥醫(yī)學科科適應市場經濟持續(xù)開展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學開展觀, 以重癥醫(yī)學科開展作為第一要務, 凝聚人心, 以新思路、 新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫(yī)療效勞質量,穩(wěn)固并壯大重癥醫(yī)學科隊伍,使重癥醫(yī)
9、學醫(yī)療體系更加標準化,加快我科開展。現方案如下:一、指導思想在上級主管部門的正確領導下,以黨的十六大精神為指導,以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標,以維護健康,關愛生命, 全心全意為人民效勞為科室宗旨, 為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。二、主要措施要在穩(wěn)固前兩年重癥醫(yī)學科管理年活動成果的根底上, 圍繞質量、平安、效勞、價格,狠抓內涵建設。要進一步加強重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍的設置,進行重癥醫(yī)學知識的學習,了解重癥醫(yī)學在當前社會的重要 性,穩(wěn)定重癥醫(yī)學隊伍。協(xié)調臨床各科對重癥醫(yī)學科工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫(yī)師急救指導,加強
10、三級會診,加強與其他??频膮f(xié)作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。2. 質量管理。很抓三基三嚴,加強病史詢問及標準查體、大病歷標準書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、 各級各類人員職責、 依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫(yī)療質量和患者平安相關的內容,完善定期檢查、考評、反響、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,促進根底質量持續(xù)改進和提高。要強化對設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理,及時發(fā)現問題排除故障,使搶救設備的完好率到達100%。加強
11、訓練標準使用,使醫(yī)護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保平安運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能到達高級水平。要抓優(yōu)質效勞工作。堅持以病人為中心,深入開展三好一滿意活動,標準效勞行為,創(chuàng)新效勞內容,注重效勞技巧,落實醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化平安措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸效勞范圍,保證效勞質量,全面提高醫(yī)療效勞水平,提高患者滿意率,構建和諧醫(yī)患關系要制定各級各類人員培訓考核方案,加大在崗培訓力度,有方案的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工程。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、
12、業(yè)務素質、管理素質的培訓, 強化全員職業(yè)責任意識。 方案 20xx 年派出幾名有開展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級醫(yī)院進修; 同時, 樹立一批醫(yī)、 德雙馨的先進典型,促進人才的全面開展。要搞好醫(yī)療保險改革順利推進,使新型農村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高效勞質量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得開展的雙贏局面。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。20xx 年將是我科一個新的起點,擺在我們
13、面前的任務十分艱巨,同時面臨著許多困難。但是,我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心, 共同拼搏, 在上級主管部門的大力支持下, 就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進兩個效益雙贏。重癥醫(yī)學科年工作方案篇320xx 年重癥醫(yī)學學科護理工作緊跟醫(yī)院開展步伐, 按照護理部工作要求,仍堅持病人第一質量第一平安第一的效勞理念,在深化護理效勞提高護士技術操作水平,持續(xù)質量改進,保證護理平安等方面,加大管理力度著重做好如下工作:一、落實護理質量檢查,使科室護理工作得到提高。根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排,月工作重點,對護理工作進行督導、檢查,并結合質控護士的檢查結果,將小問題在護士軼事
14、本上及時反響,如果反復出現的問題那么在每月的科室質量反響會上進行分析、討論,共同商討改進方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內護理質量。盡量使得根底護理合格率達三90%等級護理合格率達三90%急救物品完好率達100%護理文件書寫合格率三90%、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%年褥瘡發(fā)生次數為0(難以防止性褥瘡除外 ) 。二、強化護理平安意識,加強全員平安教育。1、嚴格執(zhí)行查對制度,在工作中具體落實到醫(yī)囑查對; 注射、服藥、處置查對; 輸血查對 ; 飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對,護士長每周總查對二次并登記、簽名,出現問題及時整改。2、 對有引流管、 氣管插管的清醒病人、 躁動患者
15、均予以保護性約束,防止患者意外拔管。3、內服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標志。4、各種搶救器材保持清潔、性能良好; 急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充 ; 無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。5、 對于所發(fā)生的護理過失及不良事件, 按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理平安隱患,提出防范措施。6、 繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、 檢查工作, 進一步完善護理記錄單的內容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫(yī)療護理平安。三、按照醫(yī)院ICU感染
16、控制標準,做好科內感染管理工作,嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液 ( 血) 器用后毀形率達100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。,加強清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。四、加強繼續(xù)教育學習,利用各種時機和方式,不斷提高護理人員業(yè)務技能。1、 每月定期組織科內護士授課, 實行輪流主講, 進行 ICU 規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學習,在學習中使講課者在授課過程中加深了印象,又使聽課者得到了提高。2、要求并催促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠程教育、抄寫自學筆記等,有方案的完成繼續(xù)教育學分。3、 鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育, 爭取科內全體護士均到達??埔陨蠈W歷,使護理人員的綜合素質得到進一步提高。4、 每周五利用晨會提問, 學習本專業(yè)根底知識, 強化職責制度等。加強護士根本技能操作培訓,按護士標準化培訓要求認真進行考核、培訓,制定切實可行和有效的三基理論、??浦R學習方案,將三基和??评碚摪磧热莘制?,每月每篇人人考核過關。5、 增強科室護士科研意
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