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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：孫**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：天津

IP屬地：天津 上傳時間：2021-12-12 格式：DOCX 頁數(shù)：6 大?。?7.38KB 積分：15 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、血?dú)夥治稣Ｖ祊H或H+酸堿度pH肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。并記錄當(dāng)時患者體溫。pH是血液內(nèi)氫離子濃度H+的負(fù)對數(shù)值，反映血液的酸堿度。現(xiàn)國際單位以H+濃度表示，因習(xí)慣仍用 pH表示。這是觀察代償或失代償酸堿中毒的重要指標(biāo)，正常平均pH為7.4(H+40nmol / L正常范圍時，可為正?；虼鷥斝运釅A中毒?！菊⒖贾怠?.35 7.45 或(3545mmol/L)【異常結(jié)果分析】> 7.45為失代償堿中毒<7.35為失代償酸中毒PaCO2二氧化碳分壓Pressure of carbondioxidePCO2PCO2是血液中

2、物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。反映肺通氣的指標(biāo)，正常平均為5.33kPa (40mmHg)【正常參考值】4.65 6.0kPa (3545mmHg )【異常結(jié)果分析】CO2輕度升高可刺激呼吸中樞，當(dāng)達(dá)到 7.31kPa (55mmHg)時則抑制呼吸中樞，有形成呼 吸衰竭的危險。PCO2增高表示肺通氣不足，為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒；降低為換氣過度，為呼吸性堿中毒，或代謝性酸中毒。實(shí)際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽Actual bicarbonate , Standard bicarbonateAB,SB肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。 并記錄當(dāng)

3、時患者體溫。SB指體溫37C時，PaCO2為5.33kPa （40mmHg ）, SaO2100%條件下，所測得血漿碳酸氫 鹽的含量，正常為 2227mmol / L ,平均 24mmol / L。因SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過標(biāo)化， PaCO2正常時測得的，一般不受呼吸因素影響，它相當(dāng)于二氧化碳結(jié)合力（CO2Cp）,為血液堿儲備，受腎臟調(diào)節(jié)。被認(rèn)為是能準(zhǔn)確反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。AB是指隔絕空氣的血標(biāo)本在實(shí)際條件下測得的碳酸氫鹽含量。正常人 SB和AB兩者無差 異，但AB受呼吸和代謝性雙重因素的影響。AB與SB的差值，反映呼吸因素對血漿碳酸氫鹽（ HCO3-）影響的程度，呼吸性酸中毒時， 受腎臟

4、代償調(diào)節(jié)作用影響，HCO3增加，AB >SB;呼吸性堿中毒時，AB v SB;相反，代謝性酸中毒時，HCO3 減少AB = SB但低于正常參考值；代謝性堿中毒時HCO3 增加，AB = SB但高于正常參考值【正常參考值】22 27mmol/L（SB 或 AB【異常結(jié)果分析】AB升高既可能是代謝性堿中毒，也可能是呼吸性酸中毒時腎臟的代償調(diào)節(jié)反映。慢性呼吸 性酸中毒時，AB最大可代償升至45mmol / LAB降低既可能是代謝性酸中毒，也可能是呼吸性堿中毒的代償結(jié)果二氧化碳總量Total CO2TCO2肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。 并記

5、錄當(dāng)時患者體溫。TCO2是指血漿中所有各種形式存在的CO2的總含量，其中95%為HCO3 一結(jié)合形式，少TCO2也有影響。量為物理溶解的 C02。它的濃度主要受代謝因素的影響，呼吸因素對【正常參考值】24 32mmol/L緩沖堿Buffer baseBB肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。并記錄當(dāng)時患者體溫。緩沖堿是指血液中一切具有緩沖作用的堿（陰離子）的總和；包括 HCO3 - , HPO4-, Hb 和血漿蛋白。正常值 4555mmol / L,平均50mmol / L。HCO3 一是BB的主要成分，幾乎 占一半（24/ 50）, BB不受呼

6、吸因素、 CO2改變的影響，因 CO2在改變BB中HCO3的 同時，伴有相應(yīng)非 HCO3 -緩沖的變化，在血漿蛋白和血紅蛋白穩(wěn)定的情祝下，其增減主要 取決于SB?！菊⒖贾怠?5 55mmol/L剩余堿與堿不足Base excess, Base deficiency BE肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。并記錄當(dāng)時患者體溫。BE是指血液在 37C PCO25.33kPa （40mmHg ）, Sa02100%條件下滴定至 pH7.4所需的酸或 堿量，反映緩沖堿的增加或減少，需加酸者為正值，說明緩沖堿增加，固定酸減少；需加堿 者為負(fù)值，說明緩沖

7、堿減少，固定酸增加。正常值為土2.3mmol / L,由于在測定時排除了呼吸因素的干擾，因而 BE是反映代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)之一?！菊⒖贾怠?2.3 2.3mmol/L氧分壓Pressure of oxygenPO2肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。 并記錄當(dāng)時患者體溫。PO2是指血液中溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力，正常人為從9.9713.3kPa,可隨年齡增長而降低。氧分壓與細(xì)胞對氧的利用有密切聯(lián)系?！菊⒖贾怠?.97 13.3kPa(75 100mmHg)【異常結(jié)果分析】缺氧PO2降低，v 10.6kPa(80mmHg)為輕度缺氧；

8、v7.9kPa(60mmHg)為中度缺氧；v 5.3kPa (40mmHg )為重度缺氧。v 2.67kPa (2OmmHg)以下，腦細(xì)胞不能再從血液中攝取氧，有氧代謝停止，生命難以維 持。氧含量Oxygen contentCaO2肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。并記錄當(dāng)時患者體溫。氧含量是指每升動脈血含氧的mmol數(shù)，正常參考值為7.610.3mmol / L。包括物理溶解的02和Hb結(jié)合的02兩部分，是判斷缺氧程度和呼吸功能的重要指標(biāo)。【正常參考值】7.6 10.3mmol/L氧飽和度Oxygen saturationSaO2肝素抗凝動脈

9、血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。并記錄當(dāng)時患者體溫。SaO2是指血液在一定的 PO2下氧合血紅蛋白( HbO2 )占全部血紅蛋白的百分比 ，即 Sa02=HbO2/(HbO2 + Hb)以百分率表示，其大小取決于 PO2。正常人動脈血 SaO2為93% 98%,靜脈血為 60%70%, SaO2和PO2可繪制氧解離曲線?！菊⒖贾怠?5 98%氧飽和度50%時的氧分壓P50肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。并記錄當(dāng)時患者體溫。血液SaO2與PO2的關(guān)系；呈"S"形曲線。稱為氧結(jié)合/解

10、離曲線，當(dāng)SaO2在50%時的P02稱為P50,正常參考值約為 3.60kPa (27mmHg )血液Sa02受Hb對02的親和力的影響，有 許多因素可使氧解離曲線的位置移位，可用P50表示【正常參考值】3.19 3.72kPa【異常結(jié)果分析】右移，P50> 3.99kPa (29mmHg )時，Hb與02的親和力降低，O2的釋放容易，有利于組織 攝取氧。曲線左移時P50低，即v 2.66kPa (20mmHg),表示Hb與02有高度的親合力，即 02的攝 取力加強(qiáng)，但不利于組織攝氧二氧化碳結(jié)合力Carbon dioxde combining powerCO2Cp肝素抗凝動脈血 2ml，

11、抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。 并記錄當(dāng)時患者體溫。CO2Cp是靜脈血標(biāo)本分離血漿后，與正常人肺泡氣 (PCO2 = 5.33kPa, PO2= 13.3kPa)平衡后測得血漿中 HCO3一所含CO2量，正常為2231mmol / L (5070vol / L),它主要是指 血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的 CO2,反映體內(nèi)的堿儲備量，其意義與SB基本相當(dāng)，在代謝性酸堿平衡失調(diào)時，它能較及時地反映體內(nèi)堿儲備量的增減變化?！菊⒖贾怠?2 31mmol/L陰離子間隙Anion gapAG肝素抗凝動脈血 2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。并記錄當(dāng)時患者體溫。陰離子間隙是指血清中所測定的陽離子總和與陰離子總和之差。可根據(jù)血清中的Cl-、Na+、K+、HCO3 一等離子的含量計(jì)算所得。其公式為：AG = (Na+ K + ) - (Cl-+HCO3-),由于血清中K+濃度很低，且相當(dāng)恒定，故上式可簡化為：AG = Na+ ( Cl-+HCO3-)。【正常參考值】12± 4mmol/LAaDpO2 :肺泡動脈氧壓差指肺泡氣氧分壓與動脈血氧分壓之間的差值。AaDpO2是判斷換氣功能是否正常的一個依據(jù)。在心肺復(fù)蘇中，它是反映預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。當(dāng)AaDpO2顯著