輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1、二、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及搶救流程（一）發(fā)熱反應(yīng)1、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán) 格無(wú)菌技術(shù)操作。2、反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體 溫的變化。3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物 或激素治療，及時(shí)對(duì)癥處理。4、反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止該藥物輸入，更換液體及輸液器，并保 留剩余溶液和輸液器備查，查找反應(yīng)原因。（二）急性肺水腫1、當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，立即減慢或停止輸液，保持輸液管道 通暢，并通知醫(yī)生。2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁 50-100 mg。使患者安 靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

2、3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給30%-50%精濕化后用鼻導(dǎo)管吸 入，從而改善通氣。4、減少靜脈回流?；颊呷《俗唬瑑赏认麓?，必要時(shí)可加止血帶于 四肢，輪流結(jié)扎。5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止大量利尿 時(shí)所伴發(fā)的彳氐鉀血癥和彳氐血容量。 I6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，但要注意勿引起低血壓。7、遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心藥。8、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到：（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。（2） 按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確 地記錄搶救過(guò)程。（三）靜脈炎1. 嚴(yán)格執(zhí)

3、行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時(shí)，要有計(jì)劃地更換輸 液部位，以保護(hù)靜脈。2. 停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50商酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。3. 超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。4. 選擇具有清熱、止痛、消腫的作用的中藥治療，局部外敷。5. 如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（四）空氣栓塞1. 輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。2. 輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液 完畢及時(shí)拔針；加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)。3. 一旦發(fā)生空氣栓塞，立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡 沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時(shí)，給予高流量氧氣吸 入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過(guò)中心靜脈 導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。搶救流程：患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)立即停止輸液更換液體和輸液器報(bào)告醫(yī)生一一遵醫(yī)囑給藥一一就