妊娠期高血壓疾病習(xí)題之歐陽(yáng)科創(chuàng)編

1、歐陽(yáng)科創(chuàng)編2021.02.05歐陽(yáng)科創(chuàng)編2021.02.05h子癇前期孕婦應(yīng)用硫 酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘 不用力干創(chuàng)作：歐陽(yáng)科時(shí)間：2021.02.05A . 14次/分B.16次/分C . 18次/分D . 20次/分 E . 22次/分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項(xiàng)：用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)注 意以下事項(xiàng)：定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少 于16次/分鐘；尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少 于600ml ；硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立 即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,因鈣離子與鎂離子可競(jìng) 爭(zhēng)神經(jīng)細(xì)胞上的受體，從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不 全時(shí)應(yīng)減量或停用；

2、有條件時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí) 不應(yīng)少于A . 20mlB . 25mlC . 30mlD . 35mlE . 40ml本題答案：B解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時(shí)，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600mlo3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最 可能的疾病為A III度胎盤(pán)早剝B 邊緣性前置胎盤(pán) C 宮頸癌D子宮破裂E臍帶帆狀附著前置血管破裂 本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤(pán)血流灌注絨 毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤(pán)灌流量下降；胎盤(pán)螺旋動(dòng)脈 呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細(xì)胞脂肪變性，管壁壞死， 管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤(pán)梗死

3、；胎盤(pán)血管破裂， 可導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。本題依此選Ao 4、重度子癇前期患 者，血壓應(yīng)高于或等于A . 140 / lOOmmHgB . 150 / 90mmHgC . 150 / lOOmmHgD . 160 / lOOmmHgE . 160 / HOmmHg本題答案：E5 .妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：BA.過(guò)度水鈉潴留 B.全身小動(dòng)脈痙攣C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DIC E. 患者對(duì)血管緊張素II的敏感性增高6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。 查血壓 24 / 13.3 kPa ( 180 / 100 mmHg),尿蛋白(+)，眼底動(dòng)靜脈比為I : 2,視網(wǎng)

4、膜水腫。本例診斷應(yīng)是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D. 妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并腎性高血壓答案:（B）7 .妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：AA.胎盤(pán)早剝B. 急性腎功能衰竭C.心臟病D視網(wǎng)膜剝離E.HELLP綜合征8.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的 毒性反應(yīng)是：DA.頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸減慢C.心率減慢D. 膝反射減退E. 尿量過(guò)少9 .下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥:DA腦溢血B. 視網(wǎng)膜剝離C.腎功能衰竭D.巨大兒E.胎盤(pán)早剝10. 妊娠水腫（+ + + ）是指下列哪種情況？ DA足部及小腿有輕度水腫休息后能消退B足部及小腿有輕度水腫，休息后

5、不消退C 水腫延至大 腿D水腫涉及腹部及外陰E.全身水腫，伴有腹水11. 孕34周，因間有下肢浮腫來(lái)診，查：血壓140/ 90mmHg,浮月中（+ ）,余正常。應(yīng)診斷為：AA .妊娠期 高血壓疾病B重度子癇前期C正常妊娠D妊娠蛋白尿 E饅性腎炎合并妊娠12. 初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐 三次（每次約1分鐘）入院查：神志清，瞳孔等大，對(duì)光 反應(yīng)好，血壓150 / llOmmHg,浮腫（+ + ）,蛋白尿（+ + ）,何種疾病可能性最大？ CA .妊娠合并癲癇B .妊娠 并顱內(nèi)出血C產(chǎn)前子癇D .妊娠合并療病性抽搐E 妊娠合 并珠網(wǎng)膜下腔出血13. 女，28歲，初孕，孕32

6、周因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊 娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓160 / llOmmHg）, 尿蛋白（+）,經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血 壓降至128/75mmH,尿蛋白（+），浮腫（+ ）。下 列診斷以哪種可能性大？ DA 重度子癇前期B 妊娠合并 腎炎C妊娠合并原發(fā)性高血壓D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重 度子癇前期E原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期14. 妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？ BA 安密 妥鈉B .硫酸鎂C.東葭著堿D. 654-2E 冬眠1號(hào)15. 孕38周，重度子癇前期，血壓150/lOOrnnnHg,尿蛋 白（+ + ）,宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固 定

7、。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開(kāi)。此 時(shí)首選下列何項(xiàng)處理恰當(dāng)？ BA 剖腹產(chǎn)B .硫酸鎂解痙治 療C .大量利尿藥D 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E 大量降壓藥16. 初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡 狀。血壓180/120 mmHg,全身皮膚水腫。胎方位LOA,胎 心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。以 下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？ EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止 妊娠17 子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是正確的CA.妊娠34 周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B妊

8、娠34周， 經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考 慮終止妊娠C.妊娠 34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼 續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)E.子癇患者控 制后2小時(shí)可考慮終止妊娠18 .引起子癇抽搐的主要原因 是:BA.血內(nèi)尿素氮.肌酹升高B腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C.顱 內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒19 妊娠期高血壓疾病患 者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期： CA.Mlg B.M3gC.M2g D.M10gE.M0.5g20 .硫酸鎂中毒時(shí) 血清鎂離子濃度為：CA.0.75lmmol/L B.1.7 2mmol/LC.3.1 3.5mmol/L

9、 D.2 3mmol/L E.1.7 3mmol/L21 .以下哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化改變：EA.尿酸增高 B.尿素氮增高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血漿蛋白降低E.低 血鉀22 妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量較 正常孕婦BA .略有增加B 降低和減少C .無(wú)明顯差別 D .差別很大E .差別難以預(yù)測(cè)23 重度子癇前期需擴(kuò)容治 療查：脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L .血清總蛋白 56g/L,白蛋白29g / L,血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項(xiàng) 擴(kuò)容劑較好？ BA 低分子右旋糖酊B 白蛋白C 全血 D 平衡渡E 5%葡萄糖液A3型初孕婦，25歲，孕35 周，入院前曾抽搐2次，

10、現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120 rmi Hg,全身皮膚水腫。胎方位LOA,胎心率140次/分，估計(jì) 胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。24 .為明確診斷，首選的 簡(jiǎn)單檢查方法是CA.腦電圖B.心電圖C.眼底檢查D.CT檢查 E胸部X線檢查25 .以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？ EA.靜滴硫酸 鎂和靜推安定B吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲 光刺激D置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn) 術(shù)，終止妊娠26 為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治 療？ AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖昔C.50%的葡萄糖液D. 平衡液E.輸血某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭昏.頭痛及 下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部劇痛

11、3小時(shí)人院。查；貧 血貌，血壓 20.0 / 13.3kPa (150 / lOOmmHg),脈搏 112 次/分.宮高38cm,腹圍100cm .子宮不放松，壓痛可 疑，胎位不清，未聽(tīng)到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮 頸未消.宮口未開(kāi)。27 其診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ EA .宮 內(nèi)孕37周，死胎B 重度子癇前期C 高齡初產(chǎn)D 胎盤(pán) 早剝E 高張性宮縮乏力28 .其處理首選下列哪項(xiàng)？ DA . 25%硫酸鎂肌注B 靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)C 靜滴安定促 宮頸口擴(kuò)張D .剖宮產(chǎn)終止妊娠E 等待自然分娩B型題 A.HELLP綜合征B.胎兒窘迫C.DICD視網(wǎng)膜剝離E.死胎 29 妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血

12、小板下降，溶血時(shí)， 應(yīng)診斷為A30 妊娠期高血壓疾病合并胎盤(pán)早剝時(shí)可出現(xiàn) C31 妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時(shí)可出現(xiàn) DA . 0.5 0.75mmol /LB. 0.75 Immol / LC . 2 3mmol / L D . 4 5mmol/L E . 7.5 llmol / L 32 .治療劑量的 鎂離子濃度C33 .可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度E34 正常 孕婦的血鎂濃度B35 .膝反射消失時(shí)的血鎂濃度DX型題 33 對(duì)妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項(xiàng)是不正確 的？ ABCEA .妊娠后期一次血壓在17.3 / 12k Pa (130/ 90mmHg)以上B .需要具

13、備高血壓.水腫.蛋白尿三種情 況，稱子癇前期輕度C 重度子癇前期血壓必須在24.0/ 14.0kPa (180 / 110mm Hg)以上D .子癇一般有前驅(qū)癥狀 E .妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥34、與子癇前期發(fā)生有 關(guān)的項(xiàng)目為A前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C羊水過(guò)多D.雙 胎妊娠E 胎兒窘迫本題答案:BCDE解析：高危因素流行 病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲 或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢 性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張 素基因T235陽(yáng)性、營(yíng)養(yǎng)不良及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與子癇前 期-子癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。依上，本題選Ao 35、屬 于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目包括A有慢性高血壓史B.營(yíng) 養(yǎng)不良，低蛋白血癥C .子宮張力過(guò)高D .精