月份護(hù)理模擬題目四

1、2013年12月份護(hù)理模擬試題四1、下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.心臟病變對(duì)機(jī)體影響最重D.常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷正確答案：D 答案解析：風(fēng)濕病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，以心臟病變對(duì)機(jī)體影響最重，皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷。風(fēng)濕病引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于漿液性炎癥，所以容易吸收，不導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。2、哪種成分是粥樣硬化所不具備的A.泡沫細(xì)胞B.無細(xì)胞的不定型物質(zhì)C.蘇丹染色陽性物質(zhì)D.纖維組織E.中性粒細(xì)胞正確答案：E 答案解析：粥樣硬化斑塊中央是一些無細(xì)胞的不定型物質(zhì)，蘇丹染色陽性，其內(nèi)可見膽

2、固醇結(jié)晶，周圍可見泡沫細(xì)胞，表面常有纖維組織帽，粥樣硬化內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞存在，但卻無中性粒細(xì)胞存在。3、下列有關(guān)高血壓腦病變的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腦內(nèi)可有小軟化灶形成B.腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成C.腦出血是常見的致死原因D.基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見部位E.腦動(dòng)脈栓塞常見正確答案：E 答案解析：腦出血是高血壓病常見的致死原因，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊處。腦內(nèi)小軟化灶、微小動(dòng)脈瘤形成是腦出血的基礎(chǔ)病變。但動(dòng)脈栓塞少見。4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是A.左主干B.左旋支C.左前降支D.右冠脈E.后降支正確答案：C 答案解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、

3、后降支。5、符合惡性高血壓特征性病理變化的是A.腎人球小動(dòng)脈玻璃樣變性B.腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.腎動(dòng)脈粥樣斑塊D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓E.腎小球纖維化正確答案：B 答案解析：惡性高血壓特征性病理變化是腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死。6、關(guān)于硅沉著病的描述，正確的是A.大于5m的硅塵致病性強(qiáng)B.硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞損傷C.硅結(jié)節(jié)內(nèi)無免疫球蛋白D.纖維性結(jié)節(jié)是早期病變E.胸膜常無病變正確答案：B 答案解析：硅肺是由硅粉塵引起的塵肺。小于5m的硅塵致病性強(qiáng)，硅塵被巨噬細(xì)胞吞噬，并形成硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞損傷，通過免疫損傷引起疾病。硅結(jié)節(jié)是硅肺的特征性病變，開始為細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)，逐漸演變?yōu)槔w維性硅結(jié)節(jié)。硅結(jié)節(jié)內(nèi)

4、有免疫球蛋白沉積。硅肺晚期胸膜增厚。7、病毒性肺炎時(shí)的特征性病變是A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.肺纖維化E.間質(zhì)性肺炎正確答案：E 答案解析：根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。8、哪種慢性肺疾病與遺傳性1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)A.肺出血腎炎綜合征B.全腺泡型肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性支氣管炎E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：B 答案解析：1-抗胰蛋白酶在肝細(xì)胞內(nèi)合成，釋放入血，對(duì)機(jī)體

5、內(nèi)的多種蛋白水解酶具有抑制作用，使組織免受蛋白水解酶的損傷。1-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶濃度顯著低于正常人，肺內(nèi)的彈力組織受到蛋白水解酶的破壞，患者在青壯年時(shí)即可發(fā)生肺氣腫，通常為全腺泡型肺氣腫。9、硅沉著病的特征性病變是A.類上皮肉芽腫B.胸膜呈斑狀增厚C.硅沉著病空洞D.硅結(jié)節(jié)E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：D 答案解析：硅沉著病的特征性病變是硅結(jié)節(jié)。10、哪項(xiàng)不符合硅沉著病的病理變化A.易并發(fā)肺結(jié)核B.可引起肺間質(zhì)纖維化C.早期硅結(jié)節(jié)在肺泡內(nèi)D.硅結(jié)節(jié)中央可發(fā)生壞死E.硅結(jié)節(jié)由呈同心環(huán)狀膠原纖維組成正確答案：C 答案解析：二氧化硅（矽）粉塵引起的肺塵埃沉著病叫硅沉著病。小于5m，特

6、別是12m的硅顆粒致病力最強(qiáng)。硅沉著病的主要病理變化是硅結(jié)節(jié)和肺間質(zhì)纖維化，硅結(jié)節(jié)由呈同心環(huán)狀膠原纖維組成。早期矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)，逐漸發(fā)展累及肺組織，硅結(jié)節(jié)互相融合為大的結(jié)節(jié)，中央可出現(xiàn)壞死。肺結(jié)核、慢性肺源性心臟病是常見的合并癥。11、哪項(xiàng)是慢性肺源性心臟病所不具備的A.慢性阻塞性肺疾病B.肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈硬化D.右心室心肌肥大E.肺動(dòng)脈主干栓塞正確答案：E 答案解析：各種肺疾病、肺血管疾患、胸廓疾患最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可引起慢性肺源性心臟病。常見的肺疾患有慢性阻塞性肺氣腫、肺彌漫纖維化；常見的肺血管疾患有反復(fù)的肺動(dòng)脈分支栓塞和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。在慢性肺源性心臟病時(shí)，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈

7、硬化，主要分支管腔擴(kuò)張，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺動(dòng)脈高壓的結(jié)果。而肺動(dòng)脈栓塞不是肺源性心臟病的固有病變。12、肺癌中惡性程度最低的類型是A.類癌B.腺癌C.鱗癌D.大細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌正確答案：A 答案解析：在肺癌中，惡性程度最低的是類癌。13、同大腸癌關(guān)系不密切的是A.家族性腺瘤性息肉病B.絨毛狀腺瘤C.管狀腺瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.增生性息肉正確答案：E 答案解析：與大腸癌關(guān)系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎都是大腸癌的癌前病變。14、消化性潰瘍最好發(fā)于A.胃小彎近幽門部B.十二指腸球部C.胃與十二指腸球部D.胃體部E.十二指腸下段正確答案：B

8、 答案解析：十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%，且多發(fā)生在十二指腸球部。15、關(guān)于大腸癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A.盲腸癌最多見B.類癌由腺瘤癌變而來C.少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEAD.DukesD期有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移E.未分化癌多見正確答案：D 答案解析：大腸癌以直腸和乙狀結(jié)腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數(shù)產(chǎn)生CEA。少數(shù)為類癌，是由嗜銀細(xì)胞發(fā)生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移。16、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死的特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞核碎裂為小點(diǎn)狀的壞死B.破壞界板的壞死C.形成嗜酸性小體D.壞死灶僅累及幾個(gè)肝細(xì)胞E.伴有嚴(yán)重脂肪變性的壞死正確答案：D 答案解析：肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死是指累及幾個(gè)肝細(xì)

9、胞的壞死灶。17、哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中正確答案：D 答案解析：胃的惡性潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，周圍黏膜中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚，潰瘍常大于2cm。18、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌是A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大腸癌D.肺鱗癌E.胰腺癌正確答案：A 答案解析：隨著臨床病理研究的進(jìn)展，部分器官的癌可以做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，并收到了良好的治療效果。如早期食管癌、早期胃癌、早期大腸癌、早期乳腺癌、早期肺癌和早期肝癌等。只有早期食管癌是無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期癌。19、肝硬化的特征性病變是A.肝細(xì)胞增生B

10、.小膽管增生C.肝細(xì)胞壞死D.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E.假小葉形成正確答案：E 答案解析：肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細(xì)胞增生、小膽管增生、肝細(xì)胞壞死、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)都不是肝硬化的特征病變。20、早期大腸癌是A.局限于黏膜層及黏膜下層的癌B.侵及黏膜下層的癌C.侵及淺肌層的癌D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌E.直徑小于2cm的癌正確答案：A 答案解析：早期大腸癌是指局限于黏膜層和黏膜下層的大腸癌。21、導(dǎo)致肝硬化的DNA肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正確答案：B 答案解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒。22、在我國大腸癌的病理分期中

11、，哪一期是指侵入深肌層，但未穿出肌層的大腸癌A.A1B.A2C.A3D.BE.C正確答案：C 答案解析：我國大腸癌的分期中，A1為黏膜內(nèi)癌以及黏膜下癌，A2為侵及淺肌層的癌，A3為侵入深肌層的癌，B為穿透腸壁侵犯漿膜和鄰近器官的癌，C為伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌。23、能用以制備乙型肝炎疫苗的是A.HbcAgB.HheAgC.HbsAgD.抗-HBeE.抗-Hbe正確答案：C 答案解析：HbsAg能用以制備乙型肝炎疫苗。24、以皮膚病變?yōu)樘攸c(diǎn)的淋巴瘤是A.蕈樣霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母細(xì)胞性淋巴瘤D.小細(xì)胞性淋巴瘤E.濾泡型淋巴瘤正確答案：A 答案解析：以皮膚病變?yōu)樘攸c(diǎn)的淋巴瘤是蕈樣霉菌

12、病。25、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是A.Burkitt淋巴瘤B.B細(xì)胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.濾泡型淋巴瘤E.周圍T細(xì)胞淋巴瘤正確答案：A 答案解析：在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。26、蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可見腦同樣腫瘤細(xì)胞B.可見鮑氏小膿腫C.發(fā)生在皮膚D.可擴(kuò)散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟E.由B細(xì)胞發(fā)生正確答案：E 答案解析：蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種T細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病的腫瘤細(xì)胞體積較大，核高度扭曲呈腦回樣，并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫，晚期可侵犯淋巴結(jié)和內(nèi)臟。27、關(guān)于

13、非霍奇金淋巴瘤的描述，正確的是A.腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見C.濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D.蕈樣霉菌病為B細(xì)胞源性E.Burkitt淋巴瘤為T細(xì)胞源性正確答案：C 答案解析：非霍奇金淋巴瘤可來源于T細(xì)胞、B細(xì)胞和組織細(xì)胞，以B細(xì)胞源性多見，多累及頸部淋巴結(jié)，也可發(fā)生于結(jié)外器官，如腦、肝、腎等。細(xì)胞的分化與腫瘤的惡性度有關(guān)，以濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低。28、不符合Burkitt淋巴瘤的是A.多累及頸部淋巴結(jié)B.B細(xì)胞來源C.與EB病毒感染有關(guān)D.多見于兒童和青年E.化療效果較好正確答案：A 答案解析：Burkitt淋巴瘤是B

14、細(xì)胞來源的惡性淋巴瘤，與EB病毒感染有關(guān)，多見于兒童和青年，多累及頜骨?；熜Ч^好。29、急性、慢性（急性變）粒細(xì)胞性白血病時(shí)，在骨內(nèi)、骨膜下或其他器官內(nèi)，血細(xì)胞形成瘤結(jié)，外觀呈某種顏色，可稱為A.白色瘤B.黃色瘤C.綠色瘤D.棕色瘤E.黑色瘤正確答案：C 答案解析：急性、慢性（急性變）粒細(xì)胞性白血病時(shí)，在骨內(nèi)、骨膜下或其他器官內(nèi)，血細(xì)胞形成瘤結(jié)，外觀綠色。30、霍奇金病最重要的具有診斷意義的細(xì)胞是A.小核裂細(xì)胞B.大核裂細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.霍奇金細(xì)胞E.R-S細(xì)胞正確答案：E 答案解析：霍奇金病的病理組織學(xué)特點(diǎn)是R-S細(xì)胞為代表的腫瘤細(xì)胞的增生，以及多種炎細(xì)胞的反應(yīng)。陷窩細(xì)胞、霍奇金細(xì)胞、

15、多形性細(xì)胞、R-S細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞，但是只有R-S細(xì)胞具有診斷意義。31、慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的部位是A.集中在被膜下B.集中在中央靜脈周圍C.集中在匯管區(qū)內(nèi)D.彌散在肝竇內(nèi)E.集中在小葉F靜脈周圍正確答案：D 答案解析：粒細(xì)胞白血病的肝臟病變與淋巴細(xì)胞白血病不同，前者主要在肝竇內(nèi)有大量血病細(xì)胞浸潤(rùn)，后者主要在匯管區(qū)內(nèi)有大量血病細(xì)胞浸潤(rùn)。32、腎細(xì)胞癌最常見的病理組織學(xué)類型是A.乳頭狀癌B.透明細(xì)胞癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌E.未分化癌正確答案：B 答案解析：腎細(xì)胞癌的病理學(xué)類型有乳頭狀癌、透明細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌及未分化癌，其中最常見的病理組織學(xué)類型是透明細(xì)胞癌。33、早

16、期膜性腎小球腎炎的腎臟呈A.大白腎B.大紅腎C.蚤咬腎D.固縮腎E.無明顯改變正確答案：A 答案解析：膜性腎小球腎炎時(shí)，腎臟腫大，蒼白，稱之為大白腎。34、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是A.腎球囊壁層細(xì)胞顯著增生B.腎小球內(nèi)新月體形成C.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管壁呈雙軌狀E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生正確答案：D 答案解析：彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生并向毛細(xì)m管內(nèi)插入，使毛細(xì)血管基底膜增厚，并呈雙軌狀。35、肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于A.肺淤血B.肺纖維素性炎C.肺化膿性炎D.交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷E.肺空洞正確答案：D 答案解析：肺出血腎炎綜合

17、征患者咯血是由于交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷。36、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是A.基底膜缺陷、斷裂B.中性粒細(xì)胞滲出C.單核細(xì)胞滲出D.系膜細(xì)胞增生E.內(nèi)皮細(xì)胞增生正確答案：A 答案解析：新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見多量纖維素?；啄と毕荨嗔咽抢w維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。系膜細(xì)胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。37、哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生C.壁

18、層上皮細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管壁呈雙軌狀E.毛細(xì)血管壁增厚顯著正確答案：A 答案解析：精折與避錯(cuò)：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎毛細(xì)血管球內(nèi)系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。38、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是A.急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.膜性增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎正確答案：A 答案解析：急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。39、下列中最常見的乳腺癌病理學(xué)類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.浸潤(rùn)性小葉癌正確答案：B 答案解析：乳腺癌根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)

19、分為導(dǎo)管癌、小葉癌和特殊性癌。導(dǎo)管癌又分為導(dǎo)管內(nèi)癌（原位癌）和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，小葉癌又分為小葉原位癌和浸潤(rùn)性小葉癌，其中以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最常見，約占乳腺癌的50%80%。髓樣癌是乳腺癌的特殊類型，約占乳腺癌的5%，典型的髓樣癌預(yù)后好于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。40、下列屬于非浸潤(rùn)性乳腺癌的是A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓樣癌E.硬癌正確答案：A 答案解析：乳腺癌可以分為非浸潤(rùn)性乳腺癌和浸潤(rùn)性乳腺癌兩大類。非浸潤(rùn)性乳腺癌分為導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌。導(dǎo)管內(nèi)癌分為粉刺癌和非粉刺癌，前者導(dǎo)管內(nèi)的癌細(xì)胞團(tuán)發(fā)生凝固性壞死，肉眼下，腫瘤內(nèi)可擠壓出粉刺樣物質(zhì)而得名；后者無上述改變；當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)癌累及乳頭部表皮則導(dǎo)致乳頭Pag

20、et病。浸潤(rùn)性乳腺癌包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、單純癌、硬癌、髓樣癌、小管癌、乳頭狀癌、黏液癌等組織學(xué)類型。41、下列有關(guān)急性暴發(fā)性流腦的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.起病急，進(jìn)展快，死亡率高B.腦膜病變重C.常伴中毒性休克D.由腦膜炎雙球菌釋放的大量?jī)?nèi)毒素所致E.常伴腎上腺皮質(zhì)出血和功能衰竭正確答案：B 答案解析：急性暴發(fā)性流腦起病急，進(jìn)展快，死亡率高。常伴有中毒性休克和DIC、腎上腺皮質(zhì)出血及功能衰竭，但腦膜病變較輕。42、哪項(xiàng)關(guān)于中毒性痢疾的描述是錯(cuò)誤的A.兒童多見B.腸道癥狀輕C.多由毒力強(qiáng)的痢疾桿菌引起D.全身癥狀明顯E.患者對(duì)細(xì)菌毒素反應(yīng)強(qiáng)烈正確答案：C 答案解析：中毒性痢疾多見于兒

21、童，腸道病變一般較輕，全身中毒癥狀明顯，很快進(jìn)入中毒性休克和呼吸衰竭，但是常由毒力較低的福氏和宋氏痢疾桿菌引起。43、由原發(fā)性肺結(jié)核導(dǎo)致的是A.急性粟粒性肺結(jié)核B.局灶型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.干酪性肺炎E.空洞性肺結(jié)核正確答案：A 答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核是指患者第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病。病理變化為原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核共同構(gòu)成的原發(fā)綜合征。絕大多數(shù)患者自然愈合，只有極少數(shù)患者病變惡化，發(fā)生原發(fā)病灶或淋巴結(jié)病灶擴(kuò)大，引起氣道、淋巴道和血道播散。氣道播散引起小葉性干酪性肺炎；淋巴道播散引起氣管分叉、氣管旁、縱隔及鎖骨下淋巴結(jié)結(jié)核；血道播散引起血源性結(jié)核病，如肺外器官結(jié)

22、核病、急性全身粟粒性結(jié)核病、急性肺粟粒性結(jié)核病。而繼發(fā)性肺結(jié)核包括局灶型肺結(jié)核、浸潤(rùn)性肺結(jié)核、干酪性肺炎、慢性空洞性肺結(jié)核和結(jié)核瘤。繼發(fā)性肺結(jié)核很少引起急性粟粒性肺結(jié)核，常發(fā)生在免疫功能低下的患者。44、血吸蟲病時(shí)，導(dǎo)致機(jī)體損害最嚴(yán)重的是A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.死亡蟲體E.蟲卵正確答案：E 答案解析：血吸蟲病時(shí)，引起機(jī)體損害最嚴(yán)重的是蟲卵。45、下列有關(guān)日本血吸蟲病的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.急性蟲卵結(jié)節(jié)可引起膿腫和積膿B.蟲卵可從糞便排出體外C.可引起肝硬化D.釘螺是中間宿主E.肺、腦可發(fā)生蟲卵結(jié)節(jié)正確答案：A 答案解析：血吸蟲的生活史可分為蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蟲及成蟲等階段，人是血

23、吸蟲的終宿主。血吸蟲卵隨同病人的糞便排入水中，卵內(nèi)毛蚴成熟孵化，毛蚴鉆入釘螺體內(nèi)，經(jīng)母胞蚴及子胞蚴階段，發(fā)育成為尾蚴，當(dāng)人接觸疫水，尾蚴借其頭腺分泌的溶組織酶的作用，鉆入皮膚黏膜，脫去尾部變?yōu)橥x，童蟲在門靜脈內(nèi)發(fā)育為成蟲，雌雄蟲交配后產(chǎn)卵。蟲卵沉著所引起的損害是血吸蟲病最主要的病變，蟲卵除可沉著于肝臟、乙狀結(jié)腸、直腸外，回腸、盲腸、升結(jié)腸、闌尾，甚至肺、腦、食管、脾等均可受累，肝臟大量蟲卵沉積可引起肝硬化。蟲卵可引起蟲卵結(jié)節(jié)，急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。46、患者男性，發(fā)熱月余，在當(dāng)?shù)匕磦委煙嵬艘恢?，入院前又開始發(fā)熱。體溫39.5，肝在肋下1cm，壓痛（±）。白細(xì)胞計(jì)

24、數(shù)1.2×109/L，尿蛋白(+)，“H”1:30，“O”1:640，SGFT300單位，HbsAg（-）此時(shí)宜用A.輸液加紅霉素B.激素加氯霉素C.復(fù)方新諾明加保肝藥D.氨基青霉素E.氯霉素加保肝藥正確答案：B 答案解析：診斷傷寒，復(fù)發(fā)考慮膽囊等處殘余的傷寒桿菌入血，故，為減輕炎癥，避免發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)用有效的抗生素加激素。47、傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：C 答案解析：傷寒桿菌感染引起的炎癥是以單核巨噬細(xì)胞增生為特點(diǎn)的增殖性炎，病變內(nèi)無中性粒細(xì)胞滲出。48、關(guān)于傷寒的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A.結(jié)腸形成多

25、發(fā)性不規(guī)則潰瘍B.盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C.回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍E.回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍正確答案：E 答案解析：傷寒的回腸末段形成圓形或橢圓形的潰瘍是病變特點(diǎn)。49、血吸蟲卵導(dǎo)致的急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞為A.大量漿細(xì)胞B.大量肥大細(xì)胞C.大量淋巴細(xì)胞D.大量嗜酸性粒細(xì)胞E.大量巨噬細(xì)胞正確答案：D 答案解析：血吸蟲卵引起的急性蟲卵結(jié)節(jié)，蟲卵周圍出現(xiàn)一片無結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，被稱為嗜酸性小膿腫。50、甲狀腺髓樣癌是一種A.交界性腫瘤B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.未分化癌D.迷離瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤正確答案：E 答案解析：甲狀腺髓樣癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

26、。51、關(guān)于單純性甲狀腺腫，下列的記述哪一項(xiàng)是正確的A.男性顯著多于女性B.年齡越大發(fā)病者越多C.甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大D.一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下E.從病變性質(zhì)來說，可以看作是良性腫瘤正確答案：D 答案解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是指不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的非毒性甲狀腺腫。此類甲狀腺腫可以是散發(fā)性或地方性，一般不伴有甲狀腺功能低下。52、甲狀腺癌中，下到哪一種最常見A.濾泡性腺癌B.乳頭狀癌C.髓樣癌D.梭形細(xì)胞癌E.巨細(xì)胞癌正確答案：B 答案解析：在甲狀腺的惡性腫瘤中，乳頭狀癌最常見，約占60%；其次是濾泡性腺癌，約占20%；未分化癌約占15%，而髓樣癌僅占5%。53、慢性肉芽腫病A.調(diào)理素缺乏B

27、.脫顆粒障礙C.H2O2產(chǎn)生障礙D.B淋巴細(xì)胞缺陷E.T淋巴細(xì)胞缺陷正確答案：C 答案解析：慢性肉芽腫是一種X連鎖遺傳病，男性嬰兒患病。患兒主要表現(xiàn)為過氧化氫酶陽性細(xì)菌感染，是由于吞噬細(xì)胞H2O2產(chǎn)生障礙引起的。DiGeorge綜合征患者由先天性胸腺發(fā)育異常而導(dǎo)致T細(xì)胞免疫缺陷。54、DiGeorge綜合A.調(diào)理素缺乏B.脫顆粒障礙C.H2O2產(chǎn)生障礙D.B淋巴細(xì)胞缺陷E.T淋巴細(xì)胞缺陷正確答案：E 答案解析：慢性肉芽腫是一種X連鎖遺傳病，男性嬰兒患病。患兒主要表現(xiàn)為過氧化氫酶陽性細(xì)菌感染，是由于吞噬細(xì)胞H2O2產(chǎn)生障礙引起的。DiGeorge綜合征患者由先天性胸腺發(fā)育異常而導(dǎo)致T細(xì)胞免疫缺陷

28、。55、大腸癌A.CEA升高B.AFP升高C.堿性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶升高E.胎兒硫糖蛋白升高正確答案：A 答案解析：CEA即癌胚抗原是大腸癌的腫瘤標(biāo)記物。堿性磷酸酶是骨肉瘤的腫瘤標(biāo)志物。56、骨肉瘤A.CEA升高B.AFP升高C.堿性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶升高E.胎兒硫糖蛋白升高正確答案：C 答案解析：CEA即癌胚抗原是大腸癌的腫瘤標(biāo)記物。堿性磷酸酶是骨肉瘤的腫瘤標(biāo)志物。57、鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是A.癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠B.癌細(xì)胞團(tuán)漂浮在黏液中C.黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)D.癌細(xì)胞排列成條索狀E.癌細(xì)胞形成乳頭正確答案：A 答案解析：鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠；印戒

29、細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)。58、印戒細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是A.癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠B.癌細(xì)胞團(tuán)漂浮在黏液中C.黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)D.癌細(xì)胞排列成條索狀E.癌細(xì)胞形成乳頭正確答案：C 答案解析：鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠；印戒細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)。59、動(dòng)脈粥樣硬化癥可見A.阿少夫細(xì)胞B.陷窩細(xì)胞C.類上皮細(xì)胞D.泡沫細(xì)胞E.嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象正確答案：D 答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化癥斑塊期的病灶內(nèi)均可見泡沫細(xì)胞。乙腦時(shí)，可見噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。60、乙型腦炎可見A.阿少夫細(xì)胞B.陷窩細(xì)胞C.類上皮細(xì)胞D.泡沫細(xì)胞E.嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象正確答案：E 答

30、案解析：動(dòng)脈粥樣硬化癥斑塊期的病灶內(nèi)均可見泡沫細(xì)胞。乙腦時(shí)，可見噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。61、急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)A.肝細(xì)胞廣泛水樣變性、點(diǎn)灶狀壞死B.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性、點(diǎn)灶狀壞死C.肝細(xì)胞碎片壞死D.肝細(xì)胞亞大片壞死E.肝細(xì)胞大片壞死正確答案：A 答案解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛水樣變性、點(diǎn)灶狀壞死。慢性肝炎的病變特點(diǎn)為肝細(xì)胞碎片壞死。62、慢性肝炎的病變特點(diǎn)A.肝細(xì)胞廣泛水樣變性、點(diǎn)灶狀壞死B.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性、點(diǎn)灶狀壞死C.肝細(xì)胞碎片壞死D.肝細(xì)胞亞大片壞死E.肝細(xì)胞大片壞死正確答案：C 答案解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛水樣變性、點(diǎn)灶狀壞死。慢性肝炎的病變特點(diǎn)

31、為肝細(xì)胞碎片壞死。63、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死B.肝細(xì)胞碎片狀壞死C.肝細(xì)胞亞大片壞死D.肝細(xì)胞橋接壞死E.肝細(xì)胞大片壞死正確答案：E 答案解析：急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。64、急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死B.肝細(xì)胞碎片狀壞死C.肝細(xì)胞亞大片壞死D.肝細(xì)胞橋接壞死E.肝細(xì)胞大片壞死正確答案：A 答案解析：急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。65、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是A.內(nèi)皮增生B.臟層上皮細(xì)胞增生C.壁層上皮細(xì)胞增生D.成纖維細(xì)胞

32、增生E.淋巴細(xì)胞增生正確答案：A 答案解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。66、快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是A.內(nèi)皮增生B.臟層上皮細(xì)胞增生C.壁層上皮細(xì)胞增生D.成纖維細(xì)胞增生E.淋巴細(xì)胞增生正確答案：C 答案解析：急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。67、系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見A.上皮細(xì)胞足突消失B.上皮下駝峰樣沉積物C.系膜區(qū)沉積物D.內(nèi)皮下、致密層和上皮下沉積物E.上皮下沉積物伴基膜增厚正確答案：C 答案解析：系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見系

33、膜區(qū)沉積物；毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下可見上皮下駝峰樣沉積物。68、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下可見A.上皮細(xì)胞足突消失B.上皮下駝峰樣沉積物C.系膜區(qū)沉積物D.內(nèi)皮下、致密層和上皮下沉積物E.上皮下沉積物伴基膜增厚正確答案：B 答案解析：系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見系膜區(qū)沉積物；毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下可見上皮下駝峰樣沉積物。69、腸結(jié)核A.燒瓶口狀潰瘍B.大小不等、形狀不一的淺潰瘍C.環(huán)狀潰瘍D.圓形或橢圓形潰瘍E.火山口狀潰瘍正確答案：C 答案解析：腸結(jié)核形成環(huán)狀潰瘍。細(xì)菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。70、細(xì)菌性痢疾A.燒瓶口狀潰瘍B.大小不等、形狀不一的淺

34、潰瘍C.環(huán)狀潰瘍D.圓形或橢圓形潰瘍E.火山口狀潰瘍正確答案：B 答案解析：腸結(jié)核形成環(huán)狀潰瘍。細(xì)菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。71、慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫A.傷寒B.菌痢C.阿米巴痢疾D.鉤體病E.乙腦正確答案：C 答案解析：阿米巴痢疾慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫：傷寒緩解期可發(fā)生腸道出血。72、緩解期可發(fā)生腸道出血A.傷寒B.菌痢C.阿米巴痢疾D.鉤體病E.乙腦正確答案：A 答案解析：阿米巴痢疾慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫：傷寒緩解期可發(fā)生腸道出血。73、糞便呈米泔水樣或洗肉水樣血便，無糞質(zhì)，間少許黏液。多見于A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：B 答案解析

35、：理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答“急性血吸蟲病”，急性血吸蟲病有流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，伴黏液便。74、傷寒A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，m小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：C 答案解析：理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減

36、少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。75、糞便呈水樣或黏液樣便，無膿血。多見于A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：D 答案解析：理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答“阿米巴痢疾”，阿米巴痢疾大便呈果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏液。76、對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：D 答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率

37、較高。常見錯(cuò)誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%90%以上操作較簡(jiǎn)便，對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對(duì)于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。77、黑熱病A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，m小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：B 答案解析：理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型

38、淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。78、傳染性單核細(xì)胞增多癥A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，m小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：A 答案解析：理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特

39、點(diǎn)。79、登革熱A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，血小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：D 答案解析：理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。80、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎寧正確答案：B 答案解析：記憶題?？己藢W(xué)生

40、對(duì)藥物治療瘧原蟲機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對(duì)伯氨喹藥理作用不熟悉。要點(diǎn)氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對(duì)RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。81、糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏液。多見于A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：A 答案解析：理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答“隱孢子蟲病”，隱孢子蟲病糞便是水樣或黏液樣，無膿血。82、起病急，高熱腹痛，嘔吐

41、，腹瀉，明顯失水者多見于A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：B 答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答“霍亂”，但“霍亂”無發(fā)熱，無腹痛，應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。83、對(duì)血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡(jiǎn)單易行，但檢出率不高的是A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性

42、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：A 答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答“直腸黏膜活組織檢查”主要是檢查直腸黏膜的近期和遠(yuǎn)期血吸蟲卵，檢出率高，但需具備一定條件；選答“大便毛蚴孵化”主要將血吸蟲病人糞便中的蟲卵孵化成毛蚴，檢出的陽性率較高，但需具備一定條件。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。大便直接涂片檢查對(duì)血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡(jiǎn)單易行，但檢出率不高。84、血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛者多見于A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：C 答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)

43、生對(duì)華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答“細(xì)菌性食物中毒”，但“細(xì)菌性食物中毒”起病急，有高熱，腹痛。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。85、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血

44、清ALT740U/L，總膽紅素84mol/L。對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是A.B型超聲檢查B.鉤體凝溶試驗(yàn)C.外斐反應(yīng)D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)E.血培養(yǎng)正確答案：D 答案解析：患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，不難作出正確選擇。86、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見于A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：E 答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾

45、”無嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。87、發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但不宜常規(guī)應(yīng)用的是A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：C 答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：“大便直接涂片”主要是檢查大便中的血吸蟲蟲卵，檢出率不高，但操作簡(jiǎn)便，一般作為臨床常規(guī)應(yīng)用

46、；均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。直腸黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但活檢時(shí)要防止直腸大出血和穿孔的危險(xiǎn)，不宜作常規(guī)臨床應(yīng)用。88、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，總膽紅素84mol/L。該病例最可能的診斷是A.急性膽道感染B.鉤體病C.恙蟲病D.病毒性肝炎E.敗血癥正確答案：D 答案解析：常見錯(cuò)誤：第選答“鉤體病”，說明對(duì)病毒性肝炎與“鉤體病”的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)

47、室檢查不熟悉；鉤體病的感染中毒癥狀更顯著，常有頭痛，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，腓腸肌壓痛WBC升高，腎損害等臨床表現(xiàn)；選答“恙蟲病”，恙蟲病除持續(xù)發(fā)熱外，多有淋巴結(jié)腫大，皮疹，焦痂或潰瘍。89、患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109/L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查

48、是A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐反應(yīng)C.肝功能檢查D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查E.肝B型超聲檢查正確答案：D 答案解析：判斷能力。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答“肥達(dá)反應(yīng)”，是由于學(xué)生認(rèn)為此病例診斷為傷寒的可能性大，因此選擇“肥達(dá)反應(yīng)”，實(shí)際上本病例最可能的診斷是急性病毒性肝炎；選答“肝功能檢查”，說明對(duì)“明確診斷”理解錯(cuò)誤。肝功能檢查雖然有助于該病例的診斷，但對(duì)于明確診斷條件是不夠的，必須有病原學(xué)的依據(jù)。90、患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋

49、下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109/L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。最重要的治療措施是A.應(yīng)用頭孢他啶B.護(hù)肝治療C.應(yīng)用多西環(huán)素D.應(yīng)用拉米夫定E.應(yīng)用利巴韋林正確答案：B 答案解析：判斷能力。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選“應(yīng)用拉米夫定”、“應(yīng)用利巴韋林”，兩種都是抗病毒藥物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒藥，只有在急性丙型肝炎才建議早期應(yīng)用抗病毒藥（主要用于擾素）。91、患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)

50、現(xiàn)體溫38.8，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109/L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。預(yù)防本病的主要措施是A.隔離病人B.對(duì)病人的分泌物作消毒C.注射菌苗D.注射抗毒素E.藥物預(yù)防正確答案：A 答案解析：判斷能力。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答“對(duì)病人的分泌物作消毒”，說明對(duì)急性肝炎（本例可能是甲型肝炎）的預(yù)防，特別是傳染源的管理不熟悉。本例的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均較符合急性病毒性肝炎的診斷，因此要明確診斷

51、必須進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢查。急性肝炎的治療以護(hù)肝為主。預(yù)防本病主要是隔離病人。92、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活 A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核E.核糖體正確答案：A 答案解析：在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細(xì)胞壁受損，但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。93、有關(guān)抗毒素的說法正確的是A.為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和已與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D.由細(xì)菌內(nèi)毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生E.為內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后獲得正確答案：B 答案解析：抗毒素是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物制備的免疫血清，具有中和外毒

52、素毒性的作用。94、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物的不同主要是A.單細(xì)胞B.原始核、細(xì)胞器不完善C.在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)D.有細(xì)胞壁E.對(duì)抗微生物藥物敏感正確答案：B 答案解析：原核細(xì)胞型微生物：無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，有核質(zhì)，為環(huán)狀裸露的DNA團(tuán)塊，無核膜、核仁；細(xì)胞器亦不完善，只有核糖體，DNA和RNA同時(shí)存在。真核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細(xì)胞器。95、關(guān)于細(xì)菌莢膜的敘述，下列正確的是A.與致病性有關(guān)B.與分裂有關(guān)C.與運(yùn)動(dòng)有關(guān)D.與結(jié)合有關(guān)E.與染色性有關(guān)正確答案：A 答案解析：莢膜與細(xì)菌的致病力有關(guān)。96、細(xì)菌鞭毛的作用主要是A.與抵抗力有關(guān)B.與分裂繁

53、殖有關(guān)C.與運(yùn)動(dòng)有關(guān)D.與黏附有關(guān)E.與變異有關(guān)正確答案：C 答案解析：鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。97、測(cè)量細(xì)菌大小的單位是A.nmB.mC.cmD.mmE.dm正確答案：B 答案解析：細(xì)菌體積微小，其大小一般以微米（m）作為測(cè)量單位。98、細(xì)菌主要的繁殖方式是A.復(fù)制方式B.二分裂方式C.出芽方式D.孢子生成E.有絲分裂正確答案：B 答案解析：細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二等分裂方式繁殖。99、細(xì)菌突變的發(fā)生是由于A.基因重組B.基因交換C.質(zhì)粒丟失D.溶原性轉(zhuǎn)換E.核DNA堿基的改變正確答案：E 答案解析：突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基對(duì)的變化而使基因發(fā)生變化。100、質(zhì)粒為細(xì)菌的A.致病物質(zhì)B.胞質(zhì)顆粒C.染色體外DNAD.核質(zhì)DNAE.異染顆粒正確答案：C 答案解析：質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。101、殺滅物體上所有微生物的方法稱A.消毒B.滅菌C.無菌D.防腐E.無菌操作正確答案：B 答案解析：滅菌是指殺滅物體上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，細(xì)菌的繁殖體和芽孢）的方法。102、細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分是A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.脂多糖E.莢膜多糖正確答案：D 答案解析：脂多糖具有毒性作用，可引起機(jī)體的發(fā)熱反應(yīng)等，故稱內(nèi)毒素或