lesson 4激光

1、1激光在生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2我們怕什么呀？ 早起，買地溝油炸油條早起，買地溝油炸油條,切個(gè)蘇丹紅咸蛋切個(gè)蘇丹紅咸蛋,沖沖杯三聚氰氨奶，上班。中午，在食堂要一杯三聚氰氨奶，上班。中午，在食堂要一瘦肉精豬肉吃炒農(nóng)藥韭菜和雙匯香腸，來瘦肉精豬肉吃炒農(nóng)藥韭菜和雙匯香腸，來碗翻新陳米飯，泡壺香精茶葉。下班，買碗翻新陳米飯，泡壺香精茶葉。下班，買條避孕藥魚，尿素豆芽，膨大西紅柿，開條避孕藥魚，尿素豆芽，膨大西紅柿，開瓶甲醇酒，吃個(gè)硫磺饅頭。飯后地?cái)傎I本瓶甲醇酒，吃個(gè)硫磺饅頭。飯后地?cái)傎I本盜版小說，晚上鉆進(jìn)黑心棉被窩美美的睡盜版小說，晚上鉆進(jìn)黑心棉被窩美美的睡上。上。 3激光在醫(yī)療中的用途波長/nm激光器種類

2、工作模式用途紫外光193ArF準(zhǔn)分子激光器脈沖角膜手術(shù)（近視的治療等）可見光488，515Ar離子激光器CW眼底治療、痣治療511，578Cu蒸氣激光器脈沖痣治療510染料激光器（羅丹明）脈沖痣治療、結(jié)石破碎532倍頻Nd：YAG激光器脈沖一般外科（內(nèi)窺鏡下）570590染料激光器（羅丹明）脈沖痣治療630染料激光器（羅丹明）CW、脈沖癌光動(dòng)力學(xué)治療法（PDT）632.8He-Ne激光器CW去痛、血流計(jì)620670OPO(光參量振蕩器)脈沖癌光動(dòng)力學(xué)治療法（PDT）650670半導(dǎo)體激光器CW癌光動(dòng)力學(xué)治療法（PDT）694Cr：Al2O3（紅寶石）激光器脈沖痣治療紅外光780910半導(dǎo)體激光

3、器CW去痛、腦內(nèi)氧監(jiān)視（低功率）一般外科（高功率）1064Nd：YAG激光器CW凝固、止血、一般外科（內(nèi)窺鏡下）激光熱脈沖痣治療2080Ho：YAG激光器脈沖一般外科（內(nèi)窺鏡下）2940Er：YAG激光器脈沖牙科治療10600CO2激光器CW，脈沖一般外科、心肌梗塞治療4 生物體的主成分是水，此外還有蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)質(zhì)生物體的主成分是水，此外還有蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)質(zhì)等皮膚、肌肉、內(nèi)臟的軟組織（等皮膚、肌肉、內(nèi)臟的軟組織（soft tissue）中的水分，）中的水分，水總共占生物體重量的大約水總共占生物體重量的大約70。水對紅外光水對紅外光有著很強(qiáng)的有著很強(qiáng)的吸收帶，因此，若在這些軟組織上照射

4、紅外光，可以高效吸收帶，因此，若在這些軟組織上照射紅外光，可以高效地把光能轉(zhuǎn)換成熱量。在生物體中除了水以外的典型的光地把光能轉(zhuǎn)換成熱量。在生物體中除了水以外的典型的光吸收體，有血液內(nèi)紅血球中的血紅蛋白。血紅蛋白有被氧吸收體，有血液內(nèi)紅血球中的血紅蛋白。血紅蛋白有被氧化的狀態(tài)與未被氧化的狀態(tài)，這兩種狀態(tài)的吸收光譜是相化的狀態(tài)與未被氧化的狀態(tài)，這兩種狀態(tài)的吸收光譜是相同的。不論哪種場合，在同的。不論哪種場合，在600nm以下的波長帶中吸收都增以下的波長帶中吸收都增大。大。蛋白質(zhì)在紫外域蛋白質(zhì)在紫外域上表現(xiàn)很強(qiáng)的吸收上表現(xiàn)很強(qiáng)的吸收. 5在7001500nm范圍的紅外光譜帶上吸收比較少，因此該光譜帶

5、稱為生物體光譜學(xué)之窗。 6光到達(dá)組織的深光到達(dá)組織的深度稱為度稱為光穿透光穿透深度深度,由光的由光的強(qiáng)度強(qiáng)度I衰減到衰減到入射光強(qiáng)度入射光強(qiáng)度 I0的的1/e的深度的深度來定義來定義 軟組織中，光穿透深度在近紅外附近較深，在3m以上的紅外域或300nm以下的紫外域中較淺。組織的種類不同，光穿透深度對波長的依賴性也變化。例如牙齒、骨等硬組織中，藍(lán)綠色波長的穿透深度深。 7激光對生物體的作用 激光的熱效應(yīng)是醫(yī)學(xué)上使用最廣泛而且最早被人們認(rèn)識(shí)的激光組織效應(yīng)之一。 只要加熱能夠充分破壞組織，即使是加熱不能夠引起組織的充分汽化，把組織放在此處也可以使其壞死。設(shè)想利用一個(gè)中等功率激光的熱效應(yīng)，瞬間能在組織

6、中產(chǎn)生2001000左右的溫度升高，使組織和細(xì)胞受到嚴(yán)重的破壞。加上光斑處的能量密度所能產(chǎn)生的機(jī)械壓力，對蛋白質(zhì)、水組成的組織在受到高溫后迅速膨脹和汽化，使機(jī)體組織相互分離。而且，當(dāng)聚焦的激光束被組織吸收時(shí)，瞬間產(chǎn)生組織凝結(jié)并在瞬間燒灼、炭化和汽化。因此，當(dāng)光束以一定的速度移動(dòng)時(shí)，就能連續(xù)地切開組織。在切割的同時(shí)，小血管被凝固，這樣就能夠減少出血。一般來說，功率密度為105W/cm2-106W/cm2的時(shí)候，已經(jīng)能使各種硬質(zhì)難溶的金屬和非金屬（如陶瓷）熔化或者汽化。當(dāng)然也足以使生物體的各病變部分（如腫瘤、疣、痔等）迅速汽化或炭化。 8 激光的激光的機(jī)械效應(yīng)機(jī)械效應(yīng)在醫(yī)學(xué)上較多用于泌尿道或膽道結(jié)

7、石的粉在醫(yī)學(xué)上較多用于泌尿道或膽道結(jié)石的粉碎上。采用脈沖激光，使結(jié)石表面有非常高的能量密度，碎上。采用脈沖激光，使結(jié)石表面有非常高的能量密度，最后使其裂解而將結(jié)石碎裂。最后使其裂解而將結(jié)石碎裂。 此外，激光還有組織的此外，激光還有組織的焊接作用焊接作用效應(yīng)，激光將相鄰組織連效應(yīng)，激光將相鄰組織連接起來需要把組織加熱到接起來需要把組織加熱到70左右，在這個(gè)溫度范圍內(nèi)，左右，在這個(gè)溫度范圍內(nèi)，組織內(nèi)膠原的變化引發(fā)組織的物理特性改變，組織粘度增組織內(nèi)膠原的變化引發(fā)組織的物理特性改變，組織粘度增加。事實(shí)上激光的焊接效應(yīng)是利用聚焦的激光，對組織器加。事實(shí)上激光的焊接效應(yīng)是利用聚焦的激光，對組織器官的結(jié)構(gòu)

8、進(jìn)行對接和重建。這個(gè)能量產(chǎn)生了膠原的交互形官的結(jié)構(gòu)進(jìn)行對接和重建。這個(gè)能量產(chǎn)生了膠原的交互形的凝結(jié)，而對周圍組織的損傷減少到最小。的凝結(jié)，而對周圍組織的損傷減少到最小。 另外，各種不同波長的低功率密度的激光照射生物體時(shí)，另外，各種不同波長的低功率密度的激光照射生物體時(shí)，對生物體的刺激作用和提高非特異性免疫功能，可使局部對生物體的刺激作用和提高非特異性免疫功能，可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改變，改善組織的缺氧狀態(tài)并減輕慢血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改變，改善組織的缺氧狀態(tài)并減輕慢性炎癥反應(yīng)促使炎癥吸收好轉(zhuǎn)。性炎癥反應(yīng)促使炎癥吸收好轉(zhuǎn)。 百歲鐵丹激光治療儀9激光對生物體應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)激光對生物體應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn) 首先，

9、人們?nèi)粘９ぷ魃钤诒憩F(xiàn)為光的電磁場首先，人們?nèi)粘９ぷ魃钤诒憩F(xiàn)為光的電磁場中，除特殊情況外光對生物體的害處是很少的。中，除特殊情況外光對生物體的害處是很少的。光對生物體一般無侵襲或低侵襲。光對生物體一般無侵襲或低侵襲。 其次，在醫(yī)學(xué)上利用激光在大氣中直線傳播的其次，在醫(yī)學(xué)上利用激光在大氣中直線傳播的特性，可以非接觸地作用于生物體，又可以利用特性，可以非接觸地作用于生物體，又可以利用光導(dǎo)纖維將激光導(dǎo)入到生物體的深部；光導(dǎo)纖維將激光導(dǎo)入到生物體的深部； 第三，利用激光的高度的方向性，將其匯聚成第三，利用激光的高度的方向性，將其匯聚成極小的點(diǎn)，使微觀的、精細(xì)的治療和高空間分辨極小的點(diǎn)，使微觀的、精細(xì)

10、的治療和高空間分辨率的測定成為可能。激光的單色性和高能量的可率的測定成為可能。激光的單色性和高能量的可利用性是普通光所不能相比的。利用性是普通光所不能相比的。 最后，光與生物體進(jìn)行著極其多種多樣的相互最后，光與生物體進(jìn)行著極其多種多樣的相互作用，至今被利用的還只是很少的一部分，還需作用，至今被利用的還只是很少的一部分，還需要今后開發(fā)更加多種多樣的新的應(yīng)用。要今后開發(fā)更加多種多樣的新的應(yīng)用。 10激光在眼科治療中的應(yīng)用 治療近視是利用燒蝕對角膜表面進(jìn)行精治療近視是利用燒蝕對角膜表面進(jìn)行精密加工，控制折光率（矯正）的過程。眼密加工，控制折光率（矯正）的過程。眼睛對光的折射由角膜與晶狀體完成，角膜睛

11、對光的折射由角膜與晶狀體完成，角膜折射作用比晶狀體要大，因而只對角膜作折射作用比晶狀體要大，因而只對角膜作手術(shù)可以有效地矯正近視。近視本身一般手術(shù)可以有效地矯正近視。近視本身一般不認(rèn)為是疾病，但用眼鏡或隱形眼鏡所矯不認(rèn)為是疾病，但用眼鏡或隱形眼鏡所矯正不了的重度近視的情況，需要做這種角正不了的重度近視的情況，需要做這種角膜手術(shù)。膜手術(shù)。11激光在眼科治療中的應(yīng)用 光源一般采用能得到高質(zhì)量燒蝕表面的光源一般采用能得到高質(zhì)量燒蝕表面的193nm ArF準(zhǔn)分子激光器。該波長光穿透深度淺且可精準(zhǔn)分子激光器。該波長光穿透深度淺且可精密燒蝕。又因光子能量大，所以同時(shí)存在光化學(xué)密燒蝕。又因光子能量大，所以同

12、時(shí)存在光化學(xué)作用，可保證獲得銳利整齊的切口，且切口邊緣作用，可保證獲得銳利整齊的切口，且切口邊緣的熱損傷最小。的熱損傷最小。 所采用的照射方法有兩種：強(qiáng)度分布均勻的大口所采用的照射方法有兩種：強(qiáng)度分布均勻的大口徑光束掃描切削和可變小口徑光束的光斑切削。徑光束掃描切削和可變小口徑光束的光斑切削。在實(shí)際治療中，先進(jìn)行角膜形狀的測定，確定燒在實(shí)際治療中，先進(jìn)行角膜形狀的測定，確定燒蝕量后進(jìn)行激光照射。這種治療方法不僅應(yīng)用于蝕量后進(jìn)行激光照射。這種治療方法不僅應(yīng)用于近視、遠(yuǎn)視和散光的矯正，還應(yīng)用于角膜疾病的近視、遠(yuǎn)視和散光的矯正，還應(yīng)用于角膜疾病的治療。治療。 激光近視手術(shù)是怎樣一個(gè)過程？12激光在泌

13、尿外科治療中的應(yīng)用 良性前列腺增生良性前列腺增生(BPH)是一種僅在老年男性中普遍發(fā)生，是一種僅在老年男性中普遍發(fā)生，以進(jìn)行性排尿困難為特征的疾病，其發(fā)病率隨年齡的增長而以進(jìn)行性排尿困難為特征的疾病，其發(fā)病率隨年齡的增長而明顯上升，近明顯上升，近50年來，年來，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP )幾乎是唯幾乎是唯一的治療選擇，其療效高（一的治療選擇，其療效高（80%以上有效）、死亡率低以上有效）、死亡率低（0.2%）。）。 盡管盡管TURP仍是治療仍是治療BPH的的“黃金標(biāo)準(zhǔn)黃金標(biāo)準(zhǔn)”，但是，但是它有它有18的并發(fā)癥的發(fā)生率，并且費(fèi)用高昂。因此，目前的的并發(fā)癥的發(fā)生率，并且費(fèi)用高

14、昂。因此，目前的有關(guān)良性前列腺增生癥的研究集中在藥物治療以及微創(chuàng)手術(shù)有關(guān)良性前列腺增生癥的研究集中在藥物治療以及微創(chuàng)手術(shù)的研究。后者（包括激光、微波、超聲）的基本原則是使用的研究。后者（包括激光、微波、超聲）的基本原則是使用熱力破壞前列腺的腺體。最常用的激光是熱力破壞前列腺的腺體。最常用的激光是Nd：YAG激光，半激光，半導(dǎo)體二極管激光和導(dǎo)體二極管激光和Ho：YAG激光都可用來治療激光都可用來治療BPH。激光對。激光對腺體的作用包括凝固和汽化兩種完全不同的效應(yīng)。凝固時(shí)，腺體的作用包括凝固和汽化兩種完全不同的效應(yīng)。凝固時(shí)，到達(dá)到達(dá)100的高溫的蛋白質(zhì)組織變性和壞死。前列腺腺體逐漸的高溫的蛋白質(zhì)組

15、織變性和壞死。前列腺腺體逐漸有腐肉形成而達(dá)到治療效果。而在汽化時(shí)，組織能夠到達(dá)有腐肉形成而達(dá)到治療效果。而在汽化時(shí)，組織能夠到達(dá)300的高溫，組織中的水分發(fā)生汽化，造成照射區(qū)瞬間的變的高溫，組織中的水分發(fā)生汽化，造成照射區(qū)瞬間的變化。能量效應(yīng)取決于激光波長、能量密度和照射時(shí)間?；Ｄ芰啃?yīng)取決于激光波長、能量密度和照射時(shí)間。前列腺綠激光治療，男性朋友的福音13 激光治療前列腺增生時(shí)，使用特殊的光導(dǎo)激光治療前列腺增生時(shí)，使用特殊的光導(dǎo)纖維，通過反復(fù)、直接地刺入前列腺，照纖維，通過反復(fù)、直接地刺入前列腺，照射后能夠產(chǎn)生大范圍的凝固性的壞死射后能夠產(chǎn)生大范圍的凝固性的壞死,隨后隨后,前列腺組織萎縮，

16、而且組織不會(huì)發(fā)生腐爛前列腺組織萎縮，而且組織不會(huì)發(fā)生腐爛現(xiàn)象。現(xiàn)象。Nd：YAG激光和半導(dǎo)體二極管激光激光和半導(dǎo)體二極管激光是這種方法的光源。該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是治療是這種方法的光源。該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是治療的部位能夠進(jìn)行精確的控制，在治療的同的部位能夠進(jìn)行精確的控制，在治療的同時(shí)能夠保護(hù)泌尿道粘膜不受損傷，減少了時(shí)能夠保護(hù)泌尿道粘膜不受損傷，減少了尿路刺激癥狀和尿路感染。尿路刺激癥狀和尿路感染。 綠激光前列腺汽化14激光治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石 Ho：YAG激光是最近發(fā)展起來的一種碎石方法。激光是最近發(fā)展起來的一種碎石方法。其主要的機(jī)制可能是通過熱力作用而產(chǎn)生的。激其主要的機(jī)制可能是通過熱力作用而產(chǎn)生的。激光能

17、量加熱了光導(dǎo)纖維頭端的水分，產(chǎn)生了氣泡光能量加熱了光導(dǎo)纖維頭端的水分，產(chǎn)生了氣泡,迅速爆裂的氣泡產(chǎn)生的震波擊碎結(jié)石。由于鈥激迅速爆裂的氣泡產(chǎn)生的震波擊碎結(jié)石。由于鈥激光的能量是通過最表層的光的能量是通過最表層的0.5mm吸收的，將光導(dǎo)吸收的，將光導(dǎo)纖維的頭端精確地對準(zhǔn)結(jié)石就能防止泌尿道粘膜纖維的頭端精確地對準(zhǔn)結(jié)石就能防止泌尿道粘膜的損傷。使用鈥激光能夠碎裂各種成分的結(jié)石，的損傷。使用鈥激光能夠碎裂各種成分的結(jié)石，碎石的成功率大于碎石的成功率大于90。同時(shí)，。同時(shí)，Ho：YAG激光產(chǎn)激光產(chǎn)生的碎片比其他的方法要小。生的碎片比其他的方法要小。鈥激光治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石15激光在皮膚科治療中的應(yīng)用為了有

18、選擇地破壞病變細(xì)胞（色素），必須利用吸收系數(shù)大的波長的為了有選擇地破壞病變細(xì)胞（色素），必須利用吸收系數(shù)大的波長的激光。血紅蛋白被氧化時(shí)在激光。血紅蛋白被氧化時(shí)在418nm、542nm、577nm波段具有吸收峰波段具有吸收峰值，而黑色素是在短波段中吸收被增大。病變部位在組織深處時(shí)，必值，而黑色素是在短波段中吸收被增大。病變部位在組織深處時(shí)，必須考慮皮膚組織的光穿透深度。在波長的選擇上，必須考慮病變細(xì)胞須考慮皮膚組織的光穿透深度。在波長的選擇上，必須考慮病變細(xì)胞的吸收系數(shù)與皮膚組織光穿透深度兩個(gè)因素。例如，血紅蛋白的情況，的吸收系數(shù)與皮膚組織光穿透深度兩個(gè)因素。例如，血紅蛋白的情況，吸收強(qiáng)度在吸

19、收強(qiáng)度在418nm附近時(shí)最大，但考慮光穿透深度后多半利用附近時(shí)最大，但考慮光穿透深度后多半利用577nm或者根據(jù)情況采用波長更長的激光。此外，激光照射時(shí)間（脈寬）也或者根據(jù)情況采用波長更長的激光。此外，激光照射時(shí)間（脈寬）也是重要的參數(shù)。即使激光在病變細(xì)胞中有選擇性地被吸收，若照射時(shí)是重要的參數(shù)。即使激光在病變細(xì)胞中有選擇性地被吸收，若照射時(shí)間長，由于熱擴(kuò)散而周圍組織受到熱影響。因此導(dǎo)入了利用比熱擴(kuò)散間長，由于熱擴(kuò)散而周圍組織受到熱影響。因此導(dǎo)入了利用比熱擴(kuò)散時(shí)間（熱衰減時(shí)間）短的時(shí)間進(jìn)行激光照射的概念。例如黑素體的熱時(shí)間（熱衰減時(shí)間）短的時(shí)間進(jìn)行激光照射的概念。例如黑素體的熱衰減時(shí)間為衰減時(shí)

20、間為1s左右，因此要破壞它，根據(jù)病變部位的深度采用脈沖左右，因此要破壞它，根據(jù)病變部位的深度采用脈沖寬為數(shù)納秒至寬為數(shù)納秒至100ns的紅寶石激光器（的紅寶石激光器（694nm）、金綠寶石激光器）、金綠寶石激光器（755nm）、）、Nd：YAG激光器（激光器（1064nm）等的各種）等的各種Q開關(guān)固體激光開關(guān)固體激光器或脈沖染料激光器。但這并不說明脈寬愈短愈好。治療血管瘤的時(shí)器或脈沖染料激光器。但這并不說明脈寬愈短愈好。治療血管瘤的時(shí)候，有必要使血管壁也受熱變形，但吸收主體為紅血球（血紅蛋白），候，有必要使血管壁也受熱變形，但吸收主體為紅血球（血紅蛋白），因此，若脈寬太短則只破壞紅血球，對血管

21、壁不起作用。因此，若脈寬太短則只破壞紅血球，對血管壁不起作用。這樣，因?yàn)槭褂枚堂}沖激光器減小了對正常組織的影響，從而能做到這樣，因?yàn)槭褂枚堂}沖激光器減小了對正常組織的影響，從而能做到不留疤痕的痣治療。但是用高峰值功率激光器照射時(shí)會(huì)發(fā)生沖擊波，不留疤痕的痣治療。但是用高峰值功率激光器照射時(shí)會(huì)發(fā)生沖擊波，必須注意選擇好照射條件，防止發(fā)生皮下出血和水腫。必須注意選擇好照射條件，防止發(fā)生皮下出血和水腫。 16激光在醫(yī)學(xué)中的其他應(yīng)用 臨床上激光的用途不外乎切割、分離；汽臨床上激光的用途不外乎切割、分離；汽化、融解；燒灼、止血；凝固、封閉；壓化、融解；燒灼、止血；凝固、封閉；壓電碎石；局部照射等，這些治療

22、種類就是電碎石；局部照射等，這些治療種類就是利用激光對生物體的光熱作用、壓電作用利用激光對生物體的光熱作用、壓電作用和光化學(xué)作用。但是，在實(shí)際上，無論哪和光化學(xué)作用。但是，在實(shí)際上，無論哪種治療，不一定只利用單一作用。種治療，不一定只利用單一作用。 17激光在醫(yī)學(xué)中的其他應(yīng)用-激光手術(shù)刀 激光在聚焦平面上的光點(diǎn)最小，激光能量最集中。激光在聚焦平面上的光點(diǎn)最小，激光能量最集中。激光束經(jīng)聚焦后形成極小的光點(diǎn)，由于能量或功激光束經(jīng)聚焦后形成極小的光點(diǎn)，由于能量或功率的高度集中，人們把它當(dāng)作手術(shù)刀用來切割組率的高度集中，人們把它當(dāng)作手術(shù)刀用來切割組織。如二氧化碳連續(xù)波的激光器，不僅能夠切開織。如二氧化

23、碳連續(xù)波的激光器，不僅能夠切開皮膚、脂肪、肌肉、筋膜、軟骨，在皮膚、脂肪、肌肉、筋膜、軟骨，在20秒之內(nèi)還秒之內(nèi)還可以切開肋骨。激光光點(diǎn)處巨大的能量和很高的可以切開肋骨。激光光點(diǎn)處巨大的能量和很高的溫度在切開的同時(shí)能夠封閉凝結(jié)暴露于切口邊緣溫度在切開的同時(shí)能夠封閉凝結(jié)暴露于切口邊緣的小血管。由于激光的光點(diǎn)極小，所以切緣是銳的小血管。由于激光的光點(diǎn)極小，所以切緣是銳利的，對于周圍組織的破壞很小。利的，對于周圍組織的破壞很小。 激光手術(shù)刀18 激光止血激光止血效果也很令人滿意，激光止血方法比目效果也很令人滿意，激光止血方法比目前所應(yīng)用的電烙法快前所應(yīng)用的電烙法快60倍，可使失血量大大減少。倍，可使

24、失血量大大減少。動(dòng)物試驗(yàn)證明，激光胃鏡可將胃粘膜出血在數(shù)秒動(dòng)物試驗(yàn)證明，激光胃鏡可將胃粘膜出血在數(shù)秒內(nèi)止住。在肝臟部分切除或者肝外傷試用激光治內(nèi)止住。在肝臟部分切除或者肝外傷試用激光治療，也能達(dá)到同樣快速的止血。療，也能達(dá)到同樣快速的止血。 激光是非?？煽康募す馐欠浅？煽康酿ぶぶぞ撸劭评眉す饽Y(jié)工具，眼科利用激光凝結(jié)視網(wǎng)膜剝離癥和眼內(nèi)封閉止血已經(jīng)有幾十年的歷視網(wǎng)膜剝離癥和眼內(nèi)封閉止血已經(jīng)有幾十年的歷史。激光用于眼科的臨床特點(diǎn)是，照射后溫度升史。激光用于眼科的臨床特點(diǎn)是，照射后溫度升高局限于照射區(qū)內(nèi)，不引起擴(kuò)散性熱傷害。二氧高局限于照射區(qū)內(nèi)，不引起擴(kuò)散性熱傷害。二氧化碳激光凝結(jié)可引起結(jié)疤

25、、血管和淋巴管的封閉化碳激光凝結(jié)可引起結(jié)疤、血管和淋巴管的封閉和阻塞，還可以引起組織萎縮。和阻塞，還可以引起組織萎縮。 激光在醫(yī)學(xué)中的其他應(yīng)用-激光止血、焊接19激光在醫(yī)學(xué)中的其他應(yīng)用 與激光聚焦形成細(xì)小的光點(diǎn)治療相反，臨與激光聚焦形成細(xì)小的光點(diǎn)治療相反，臨床上還可應(yīng)用激光的散射來進(jìn)行治療。如床上還可應(yīng)用激光的散射來進(jìn)行治療。如二氧化碳激光連續(xù)波散射可治療下肢潰瘍、二氧化碳激光連續(xù)波散射可治療下肢潰瘍、慢性鼻炎和副鼻竇炎；氦氖激光散射治療慢性鼻炎和副鼻竇炎；氦氖激光散射治療具有的止癢、鎮(zhèn)痛、消腫和促進(jìn)創(chuàng)面愈合具有的止癢、鎮(zhèn)痛、消腫和促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用。而且氦氖激光具有無痛感的特點(diǎn)。等作用。而且氦氖激光具有無痛感的特點(diǎn)。離焦或者散焦照射治療，對于神經(jīng)性皮炎、離焦或者散焦照射治療，對于神經(jīng)性皮炎、濕疹、神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、外傷性濕疹、神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、外傷性腫脹、慢性潰瘍等具有一定的療效。腫脹、慢性潰瘍等具有一定的療效。 20激光在臨床診斷中的應(yīng)用-光學(xué)CT 作為典型的生物體斷層成像手段，作為典型的生物體斷層成像手段，X射線射線CT（computed tomography）已被實(shí)用化。）已被實(shí)用化。X射線射線CT圍繞人體旋轉(zhuǎn)小型圍繞人體旋轉(zhuǎn)小型X射線源，由檢測器陣列測射線源，由檢測器陣列測定定X射線透射量后進(jìn)行數(shù)字化，再對這